气体交换受损清理呼吸道无效体温过高潜在并发症心力衰竭躯体移动障碍皮肤完整性受损有受伤的危险气体交换受损清理呼吸道无效营养失调：低于机体需要量
活动无耐力知识缺乏 .疼痛
COPD的护理诊断
1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠，支气管痉挛有关
2、低效型呼吸形态：与支气管阻塞、呼吸力增强
3、活动无耐力：与低氧血症、营养不良有关
4、气体交换受损：紫绀：与COP继发感染有关
5、焦虑、或个应对无效：与呼吸困难迁延、家庭支持不中不足或缺乏相关知识
6、潜在并发症：自发性气胸、呼吸衰竭
糖尿病护理诊
1、营养失调，低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关。
2．排尿异常与渗透性利尿有关。
3．有感染的危险与抵抗力下降有关。
4．潜在并发症有酮症酸中毒、低血糖或低血糖昏迷。病情观察与一般诊断
1．当收缩压高于26kPa，这时应及时与医师联系军给予必要的处理。
2．需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30分钟。
3．如果发现患者血压急剧升高，同时还伴有呕吐、头痛等症状时，就要首先考虑发生高血压危象的可能，立即通知医师，并让患者卧床、吸氧，及时准备快速降压药物、脱水剂等，如患者出现躁动、抽搐，就应注意安全。
高血压对症护理
1．对有脑、心、肾并发症患者，应严密观察血压波动情况，出人液量要详细记录，对高血压危象患者监测其血压、呼吸、心率、神志等。
2．对有精神紧张或失眠者，要在进行心理护理的同时，用药物治疗或针刺疗法配合。
3．当患者出现明显头痛，颈部有僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏的改变等症状体征时，应让患者保持安静，并想法去除各种诱发因素。
4．患者在冬季要注意保暖，保持一定的室温，在洗澡时也应避免受凉。
高血压一般护理1．休息
早期患者要进行适当休息，尤其针对工作过度紧张者尤要休息。对血压较高，症状比较明显或有脏器损害表现者要保证充分的休息。通过治疗使血压稳定在一般水平，对没有明显脏器功能损害者，除了要保证足够的睡眠外，还可以适当参加力所能及的工作，提倡进行适当的体育活动，如做操、散步、打太极拳等，长期静坐或卧床则应该避免。
2．饮食
要适当控制钠盐及动物脂肪的摄人，避免高胆固醇食物。适当控制食量和总热量，多食含维生素、蛋白质的食物，忌烟酒，以清淡、无刺激的食物最适宜。
3．心理护理
根据患者不同的性格特征给予指导，了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，训练自我控制的能力，同时指导亲属要对各种可能导致患者精神紧张的因素尽量避免，尽最大可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。
患者的疼痛及护理 疼痛的定义 与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的 感觉和情绪上的体验。 疼痛的含义 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。 三个特征： 1. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2. 疼痛是一种身心不舒适的感觉。 3. 疼痛常伴有生理、行为和情绪反应 疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛发生机制 疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性 适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。 疼痛的分类：程度、性质、原因、发生的急缓。 1.按程度分 微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重，不适感等。 轻痛：疼痛局限，轻微。 甚痛：疼痛较重，出现疼痛反应，如心跳加快、血压升高等。 剧痛：疼痛较重，痛反应强烈 2.按性质分 刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感） 定位明确，痛觉产生迅速，消失也快，无明显情绪反应。 灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确，产生也慢，难以忍受，有强烈的情感色彩。 酸痛：感觉定位差，痛觉难以描述，较强的情绪反应。 3.按原因分 创伤性疼痛：因暴力导致骨关节损伤所产生的疼痛，属于急性疼痛。 病理性疼痛：因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。 心因性疼痛：也称为精神源性疼痛，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样疼痛。 4.按急缓分 急性疼痛:发病急、疼痛持续时间不长，在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。
外科护理潜在的护理风险和对策分析谢辉 发表时间：2019-03-08T09:17:25.780Z 来源：《健康世界》2018年26期作者：谢辉 [导读] 研究外科护理当中存在的风险和有效策略。方法：将在我院接受治疗的80例外科患者按照随机分组法分为观察组和对照组谢辉 黑龙江大兴安岭漠河市人民医院外科 165300 摘要：目的：研究外科护理当中存在的风险和有效策略。方法：将在我院接受治疗的80例外科患者按照随机分组法分为观察组和对照组，对照组（40例）采用常规护理，观察组（40例）实施风险防范护理，比较两组护理的效果。结果：观察组护理满意度和护理风险发生率均明显优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施有效的风险护理能够提升外科护理的质量，应该在临床中进行推广。 关键词：外科护理；护理风险；对策 在外科的护理过程中，由于护理工作比较复杂，这使得存在的风险因素较多，容易造成不安全事故。护理人员在工作的过程当中要加强防范护理风险，降低负面事件的发生率。本次就外科护理当中存在的护理风险和应对策略进行研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院收治的80例外科患者进行研究，时间为2016年7月-2017年8月。将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组中，男性26例，女性14例。年龄为20-72岁，平均年龄为（37.6±5.5）岁；观察组中，男、女比例为5：3，最小年龄为19岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（38.5±5.2）岁。两组患者一般资料中对比无明显差异（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规护理，密切关注患者的病情和体征，在术前做好指导和评估工作，术后对病情加强监测。观察组实施风险防范护理，具体包括：①评估风险。对外科护理的病例进行分析，从护理流程、环节去寻找问题，找出影响因素，总结外科护理产生的原因。评价当前外科的护理工作，检查是否存在相关的问题，及时发现工作当中存在的不足，并且有针对性的加以改进[1]；②提升专业技能和素养。外科护理人员要定期接受业务培训，学习最新的知识和技术，熟练掌握并在实际当中进行应用。在培训业务当中，应该对急救护理的内容进行详细说明，培养护理人员处理能力，提升其心理素养。另外，要对护理人员进行安全教育，帮助其树立安全意识，让其能够更加负责任的对待护理工作；③加强护患沟通。护理人员要加强与患者之间的沟通，在整个沟通的过程当中，护理人员要全面的了解患者的情况，根据患者的实际需求为其进行有效的帮助。开展健康教育来对疾病的知识和治疗方式进行介绍，提升患者对护理工作的依从性；④护理管理。制定规范的管理制度和完善的护理工作流程，护理工作要以此作为标准。正确使用器械、药物等医疗物品，并且妥善的保管。提升病房管理的正规化，定期对医疗设施的性能进行检查，做好日常的维护工作。提醒护理人员和患者限定日常探视的人数。 1.3 观察指标 比较两组患者对于护理的满意度，分为满意、一般满意、不满意。总体满意率=满意率+一般满意率。记录两组患者发生的护理风险事件。 1.4 统计学方法 本次的数据使用SPSS20.0 统计软件进行数据处理，一般使用百分率（%）对计数资料进行说明，使用的检验方式是χ2，若 P<0.05，则说明具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者对于护理的满意度对比 观察组满意30例、一般满意8例、不满意2例，总体满意率95%；对照组满意24例、一般满意6例、不满意10例，总体满意率75%，观察组护理满意度明显高于对照组，组间比较具有统计学价值（X2=6.2745；P=0.0122；P<0.05）。 2.2 两组患者风险事件对比 观察组发生了1例感染，1例输液反应，风险事件发生率为5%；对照组发生了4例感染，2例脱管，3例输液反应，风险事件发生率为22.5%。观察组风险事件发生率与对照组组间差异具有统计学意义（X2=5.1647；P=0.0231；P<0.05）。 3 讨论 近些年来，外科疾病的发病率不断的上升，这对人们的身体健康和生活产生了较大的影响，由于外科疾病的病症比较复杂，因此进行临床的护理至关重要。 外科护理工作当中，主要服务于外伤类型比较复杂的患者，由于患者的病情不稳定，因此临床护理的工作难度较大。外科护理当中存在着很多风险因素，包括操作失误，护患沟通不足等问题[2]。外科护理风险的发生，不仅会对患者的健康产生影响，还会对其预后造成危害，从而加剧护患矛盾。因此，外科护理人员要加强防范，提升护理人员的专业素养，加强护患沟通，提升患者的依从性，加强对护理的管理工作。 在本次研究中，观察组通过实施有效的风险防范护理，患者对于护理的满意度以及临床风险事件的发生率均明显优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，对外科护理当中的风险因素要进行有效的防范对策，促进患者康复，提升患者的满意度。 参考文献： [1]张海阳.外科护理中的护理风险分析及其对策[J].饮食保健，2017，4（16）：151-152. [2]张小芳.外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J].中国实用医药，2017，12（18）：167-168.
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
护理会议主持词(精选多篇) 护理会议制度 一、护理部例会 1、护理部主任主持，护理部全体成员参加。 2、每周召开一次会议，内容包括各成员汇报上周工作，主任部署本周工作安排及工作重点。 二、护士长会议 1、由护理部组织，主任主持，全院护士长、特殊区域组长参加，护士长不能参加，应由代理人员参加。 2、每半月召开一次护士长会议，与会者认真记录，准确向护士传达。 3、会议内容：总结本阶段护理工作，公布护理安全及质量检查情况，指出存在问题及改进措施，布置新的工作任务，分享管理经验及护理发展新信息等。 三、护理质量与安全管理委员会 1、主任委员主持，护理质量与安全管理委员会成员参加。 2、每月召开一次会议，秘书认真做好记录。 3、会议内容：总结本阶段护理质量与安全管理工作，鉴定护理安全事件并提出改进对策，讨论、修订和完善护理相关规章制度、技术操作规程、工作流程和标准。 四、全院护士大会 1、护理部主任主持，全体护士参加。 2、每年度召开1～2次，做好相关记录。 3、会议内容：总结表彰先进，进行半年或全年工作总结，表彰先进，部署下半年或下一年度工作计划。 五、科室护士会议 1、护士长组织，全科护士参加。 2、每月召开一次，做好相关记录。 3、会议内容：传达上级会议精神，组织学习规章制度。总结科室质量与安全情况，表扬好人好事，指出存在问题，讨论解决方法并制定有关措施，分享护理信息及经验，增进团结。第三篇：护理安全会议议程 护理安全讨论会议程 一、各科室代表将近年来在护理工作中发生的具有代表性的护理不良事件、护理缺陷进行讨论、分析，针对不良事件、缺陷造成的后果及经验教训进行总结。并将护理工作中隐患排查的好方法进行总结。各科室可针对我院现行的护理规范、
护理人际关系 护患关系是做好护理工作的基础。在医院中，护理人员约占卫生技术人员的一半，从病人就诊、住院直至痊愈出院，各项工作均需 护理人员参与。所以在临床工作中，与病人接触最多，关系最为密切。处理好护患关系，护理人员处于主导地位，因此，必须加强护 理人员素质教育，从自身做起。 (1)树立高尚的医德。护理人员要自觉遵守护德原则和道德规范，以强烈的同情心与高度的责任感对待病人。要尊重病人，理解病人，以病人需要为主，改善服务态度，良好的服务态度是融洽护患关系 的关键。 (2)心理护理是改善护患关系的手段之一。不要把病人看作是简 单的医疗对象，而应视为具有复杂心理活动的生物整体，要有感情 地从心理上与病人进行沟通。要深入病房，多与病人接触交流，从 语言及神态上了解其心理状态及心理变化，帮助他们尽快进入病人 角色，有的放矢地给予心理援助。在药物治疗的同时，进行心理治 疗即精神支持治疗，解除病人紧张、焦虑、恐惧及悲观的心理状态。 (3)护士的自身素质是影响护患关系的重要因素。在临床实践中，护士要不断加强自身修养，提高自身素质。通过神态表情、言谈举止、仪态行为等给病人以安慰、鼓励、疏导及暗示，达到良好的心 理治疗效果，从而改善护患关系。 (4)努力提高业务能力及技术操作水平，不断更新知识。护士只 有掌握丰富的医学知识及娴熟的技术操作，才能取得病人的信赖和 尊重。 护士与病人家属的关系是处理好护患关系的先决条件，在护理过程中要特别重视病人家属的作用，因为他们与病人的关系最密切， 他们的言行比护理人员更能影响病人心理。取得他们的配合是促进
病人康复的重要条件。病人住院时，其家属多表现为焦虑、恐惧、 急躁、痛苦等，护士应理解他们的心情，宽容其过激言行。对医院 的规章制度，如探视时间、陪住制度、卫生要求等应耐心解释，具 体指导，以取得他们的理解和支持，对某些医疗和护理措施应向家 属耐心说明，取得他们的配合。 在病房管理工作中科主任和护士长要带头搞好医护关系。对医与护要同等对待不偏一方。早期的护理学认为护士是医生的助手和工具，形成了机械性地执行医嘱、护理常规和技术操作的模式。现代 护理学强调护理学已是一门独立的实用学科，有其完整的理论体系，不再是从属于医疗的技术性职业，它与医疗的关系不是指导与被指 导的从属关系，而是彼此不可分离、相互依存、相互协作的平等关系。他们共同的目标是为病人的健康服务。工作中的医护关系是合 作的互补，是相互尊重和信任、团结和谅解、制约和监督的关系。 护士应密切观察病情，要理解执行医嘱的目的，正确执行医嘱，主 动收集病人有关资料，及时反馈医嘱执行过程中的信息和效应，对 治疗提出合理化的建议。 护际关系是护理人员之间的关系，要处理好此关系，首先要具有为病人服务第一的思想和理解他人为重的原则。护士长与护士长之间，要理解和掌握职能与职责的尺度，上级分配下级的工作是职能，下级按上级布置的工作去做则是应尽职责。青年护士应尊重老年护士，老年护士要为人师表，言传身教，爱护和培养下级护士。各护 理单元之间，应一切为病人着想，相互学习、相互促进，取人之长 补己之短，只有这样才能使护理工作保证质量。 护理工作常与医院各部门的各类人员密切接触。如护士与医技科室之间，为给病人得出正确诊断及时治疗，要互相配合各尽其责。 处理不好常出现矛盾，使工作难以进行。随着医学模式的转变，将 由医疗为中心转向以保建为中心。护理工作有广泛的社会服务性， 除做好专科护理及专业技术工作外，应重视医学伦理学、社会心理学、人际关系学的学习，护士的职责范围在今后还将进一步扩大， 护士与社会的关系也将更加紧密。因此，护士与社会环境的关系， 护士与社会群体的关系等将有待进一步探讨。
护理风险及防范措施 陈琼 【摘要】目的探讨加强护理风险管理的方法。方法加强护理人员对护理风险的识别;强化管理 的理念,以人为本;健全风险管理机制,严格执行操作规程。结果提高了护理人员对护理风险的识别能力, 执行操作流程时更加科学、规范。结论加强风险管理有利于降低护理风险,有利于保障病人安全,有利于医 疗护理服务安全,有利于护理质量的提高。 【关键词】护理风险护理安全护理质量 风险管理(RiskManagement, RM)是指“对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学”,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1],期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[2]。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多,因此,有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。近两年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理管理中,用于分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果。 1引发护理风险的原因 1. 1护理人员法律意识淡薄 护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着护理学科的发展,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题也越来越多。护理人员普遍存在法律意识不强,特别是缺乏与护理有关的法律知识,认为在工作中只要不打错针、不发错药,护理行为与法律无关。而实际上自病人入院起,就与医院建立了合同关系,就享有知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。护士在工作中往往忽视了病人的合法权益,自我保护意识差。 1. 2护理文件书写不规范 入院评估不准确,护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证提供依据。如病人入院时即存在压疮,在入院评估中未发现、前后矛盾,或护理记录和其它记录不一致、不完整。 1. 3告知义务不规范落实告知义务不到位,如急性心肌梗塞病人便秘,排便 用力可导致猝死等。落实知情同意签字不到位,知情同意权不单单是“被告知”和“同意”的权利,而且也有选择“不同意”的权利。因此在护理行为中,要尊重病人的选择权。 1.4侵入性护理技术操作行为不规范 医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的科学,在诊疗护理过程中,同样有着不确定性和不可预测性。如为严重有机磷中毒病人洗胃,可能发生黏膜出血或胃穿孔等并发症,如护理人员未向病人和家属讲解清楚,则会引发纠纷。 1. 5执行规章制度不严格,自律性差医院规章制度是保证医疗安全,维护医患双方合法权益,提高护理质量的保证,是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度等。若管理者管理力度不够,缺乏指导、监督机制,就会造成护理人员玩忽职守,护理行为有章不循,导致纠纷发生。
护理工作中的人际关系 护患关系是护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系。护患关系的实质是帮助与被帮助的关系。具有以下 五个特点： (1)是帮助系统与被帮助系统的关系 (2)是一种专业性的互动关系 (3)是一种治疗性的工作关系 (4)护士是护患关系后果的主要责任者 (5)护患关系的实质是满足患者的需要 在临床护理工作中，护患关系主要分为三种基本模式。 (1)主动-被动型：亦称支配服从型模式，护士对病人的护理处于主动的、主导的地位，病人处于被动地接受护理的从属地位，将患 者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的 重点置于药物治疗和手术治疗方面。这是一种不平等的相互关系， 这种模式适用于某些难 (2)指导-合作型：近年来发展起来，是目前护患关系的主要模式，护患双方在护理活动中，都是主动的。护士充当指挥者，病人接受 护士的指导，与之密切合作;病人可以对治疗护理效果提供信息，提 出意见和要求，护患关系比较融洽。此模式将患者视为具有生物、 心理、社会属性的有机整体。这种模式可用于一般清醒的病人，如 急性患者和外科手术后恢复期的患者。 (3)共同参与型：护患双方都具有大致同等的主动性，共同参与 医疗护理的决策和实施，这种模式主要适用于具有一定文化知识水 平的慢性疾病病人。是一种双向、平等、新型的护患关系模式。
初始期：也称熟悉期，是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。 工作期：此期的工作重点是通过护士高尚的医德、娴熟的护理技术和良好的护理服务，获得患者的信任，取得患者的支持，满足患者的需要。 结束期：患者病情好转或康复，护患关系转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。 影响护士与患者家属关系的主要因素：角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。 护士与患者家属的关系冲突：家属要求陪护与病室管理要求的冲突、家属希望探视与治疗护理工作的冲突、家属经常询问与护理工作繁忙的冲突。 护士应给予患者家属心理支持，要以同情的态度对待家属的焦虑和不理解，做好耐心细致的解释;向家属适当介绍病人病情，求得其配合与支持。主动参与疾病治疗与护理的过程。 随着医学模式的转变，医护关系已由传统的“主导-从属型”变为新型的“并列-互补型”。 影响医护关系的主要因素有角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。
护理会议上讲话稿 同志们： 经请示医院领导，今天我们召开护理工作座谈会，主要任务是充分认识加强护理工作的重要性，明确今后一段时期护理工作的重点工作。结合实际，下面我讲三点意见： 一是谈认识，医院快速发展对护理服务的内涵和外延产生了深远的影响 从两个方面来看。首先看国内外部的大环境。随着我国经济社会发展水平的不断提高，在基本物质需求满足的同时，人民群众更加重视身体健康，注重改善生活质量，对医疗卫生服务将会有更高的要求和多样化、多层次的需求。其次看医院内部的小环境。随着我们医院的快速发展，各个科室业务的增加，门诊人数、住院人数的激增，广大群众对护理服务要求越来越高，医疗技术发展对护理技术要求越来越高，这就对做好护理工作提出了新的更高内涵的要求。总得来讲，我们医院今后的护理工作要向两个方面发展，一是服务要高质量，二是服务要人性化。高质量和人性化既符合我们医院快速发展对护理工作提出的新要求，也符合当前广大人民群众对护理工作的新期盼。尤其是在当前社会“妖魔化”我们医护人员、医患关系高度紧张的今天，做好高质量、人性化的服务也是我们护理工
作为医院快速发展保驾护航的职责所在。高质量是对护理技术和护理规范提出的外在表现，人性化是对护理工作提出的内涵要求。总之，一句话，护理工作要想在医院整体工作中赢得地位、赢得尊重，必须有所作为，有为才能有位，有位必须有为，这是我们必须认识到的，也是必须做到的`。 二是谈队伍，加强培养建立一支高效优秀的护理人才队伍 总的来看，近年来，在医院党政领导的领导下，在护理部和各科护士长的共同努力下，我们建立了一支能够满足医院发展需要，能够让领导满意、让患者满意、让医疗满意的护理人才队伍。但也要充分认识到，在当前医院大发展、医疗模式大转变的大背景下，我们的队伍同兄弟医院相比，仍有很大差距，仍有许多薄弱环节，这就需要我们继续加强教育、培养，建立一支能打硬仗、业务熟练、高效优秀的护理队伍，来不断满足医院和人民群众对护理工作提出的新要求。一要明确操作规范。护理部牵头做好全院护理人员的教育，各科做好本科室护理人员的培养教育。各科室要组织人员编写本科室常见疾病、多发疾病的护理操作规范，然后我们再组织人员汇编成为全院的护理操作规范，这样既对各个疾病的护理规范有了明确的操作标准，更有了较为详细的操作流程，就具有了很强的实用性和指导性。这项工作是基础性的工作，也是涉及护理全局的工作，希望我们的各位护士长能够引起高度重视，认真做好这项工
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导 腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
1GMA疼痛护理操作流程：评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、随访 2 规范化评估的前提：常规、量化、全面、动态、必须提供社会心理支持及患者健康教育 3 评估要素：强度、时间变化、部位、性质、伴随症状、加重＆缓解、治疗＆效果、情感、行为、认知和社会文化因素 4 健康教育：疼痛是可以缓解，不要忍痛、与医生和护士进行交流对于实现关怀的目标至 关重要、配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法、止痛药要按时使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次、阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效、按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导、服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施、药物需在家中妥善保 5癌痛病人出院随访制度 所有癌痛病人均应登记并随访。住院病人由责任护士登记并电话随访。登记内容为患者的姓名、年龄、诊断、联系电话、出院日期、出院时处方药物及剂量；回访时近一周疼痛评分、是否按时按量服药及不良反应。住院病人出院后每周随访1次，连续4周。 6疼痛定义：由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。 7癌痛定义：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。 癌痛的病因：a 肿瘤相关性疼痛，b 抗肿瘤治疗相关性疼痛，c 非肿瘤因素性疼痛 爆发痛定义：在持续镇痛治疗持续性疼痛的基础上，出现超过持续背景疼痛的突发性、短时间的剧烈疼痛，也称突发性痛或发作性痛。 癌痛控制的目标是什么？控制标准：3-3-3标准1、数字评估法的疼痛强度小于3或达到0； 2、24小时疼痛危象次数小于3次（24小时内需要解救药物次数小于3次） 3、吗啡剂量调整在5天以内，最好2到3天。最终目标是：无痛睡眠，无痛休息，无痛活动。 奥施康定和美施康定能直肠给药吗？虽然口服给药是抑制慢性疼痛的优选方法，但是在某些情况下例如，当患者患有胃肠道疾病，吞咽困难，具有恶心或者呕吐症状的时候，则需要其他的给药方法。那么直肠给药也是一种可供选择的具有局部或系统效应的给药方法。 盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是什么？ 弱：镇痛作用仅为吗啡的1/8-1/10。长：体内代谢半衰期13-18小时。短：作用时间仅2.5-3.5小时。代谢产物去甲哌替啶毒性增强了1倍、纳洛酮不能拮抗哌替啶 吗啡过量药物解救如何解救？1. 通畅呼吸道，立即给氧，呼吸复苏 2. 9ml NS+0.4mg 纳洛酮慢推，每隔30秒—60秒给予患者1ml-2ml（0.04-0.08mg），直至症状改善，一旦呼吸稳定，减少或停用3. 重复给药三次，如果10分钟无效，而纳洛酮的剂量达到了1mg，考虑导致神智改变的其他因素 阿片类药物常见不良反应有？常见副作用：便秘；恶心、呕吐；嗜睡、镇静；尿潴留。便秘是所有阿片类药物中唯一不能耐受的，其他的不良反应均在一周左右耐受。 便秘如何处理？便秘所有阿片类药物不良反应中唯一不能耐受的，应以预防为主。预防性用药：刺激性泻药＋大便软化剂（果导片、杜秘克、通便灵）。阿片类药物增加，泻药剂量也应增加。增加液体摄入，增加膳食纤维。如果条件允许，适当参加锻炼 恶心呕吐如何处理？预防措施：在处方阿片类药物的同时给予止吐药。考虑使用止吐药（如丙氯拉嗪、硫乙哌丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺）。考虑使用5-羟色胺拮抗剂(如格拉司琼，昂丹司琼） 镇痛镇静的指征：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、改善人机顺应性，降低危重病人氧耗、睡眠障碍、临床患者的抢救或去世。
护理会议主持词 第一篇：护理工作会议制度护理工作会议制度 （1）护理部例会 由护理部主任主持，参加人员为护理部的全体人员。主要内容：汇报及总结上周工作任务完成情况，布置本周工作任务；传达医院会议或工作的要求。护理部主任提出工作的重点 和任务要求。 （2）科护士长例会 由护理部主任主持，参加人员为护理部干事、科护士长及中层护理管理者。主要内容：研究讨论护理工作计划和有关护理工作的决策；干事、科护士长汇报护理工作开展情况，主要存在问题以及解决问题的措施和建议；对存在较为严重的护理质量事件进行通报和讨论处理结果。护理部主任布置近期工作安排并提出具体要求。 （3）护士长例会 全院护士长例会：每月1次，由护理部主任主持，参加人员为各病区护士长和部分护理骨干。主要内容：传达上级指示，总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量，护 理缺陷分析和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息。 分科护士长例会：由科护士长主持，本科护士长参加。医.学教育网搜集整理主要内容：科护士长总结和布置本科月工作；传达上级
会议精神；分析本科的护理缺陷及急需解决的问 题；汇报专科护理工作情况。 （4）护士大会 科护士大会：由科护长主持，全科护士参加。总结每月工作，表扬好人好事；存在问题 分析；布置下月工作重点。 全院护士大会：“ 5.12”护士节和春节前举行，由护理部主任主持，院领导和机关相关领导出席，全院护士参加。主要内容：总结年度工作，明年工作计划及目标。表彰先进集体 和个人，演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。 （5）病区护理例会 由病区护士长主持，全体护士参加。主要内容：传达护理部或科部的工作计划和要求；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教育，护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。 第二篇：3、护理会议制度护理会议制度 一、护理部例会 1、护理部主任主持，护理部全体成员参加。 2、每周召开一次会议，内容包括各成员汇报上周工作，主任部署本周工作安排及工作重点。 二、护士长会议 1、由护理部组织，主任主持，全院护士长、特殊区域组长参加，
外科护理潜在的护理风险与对策吴自珍 发表时间：2016-04-27T09:16:25.070Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第11期作者：吴自珍 [导读] 针对外科临床护理潜在的护理风险给予相对应的风险管理，可以使护理风险明显降低，使投诉率明显下降，进而使患者对护理工作满意度明显提高，具有临床推广价值。 吴自珍（云南省曲靖市会泽县人民医院云南会泽 654200） 摘要：目的:分析研究外科护理潜在的护理风险以及采取相对应的处理措施。方法：选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人实施常规护理管理措施，干预组对患者实施相对应的风险管理措施，对两组临床护理干预效果进行对比。结果：干预组护理风险发生率明显要比对照组低（P<0.05）；干预组病人满意率明显高于对照组，投诉率明显低于对照组（P<0.05）；干预组护理基础评价以及护理质控评分明显要比对照组高（P<0.05）。结论：针对外科临床护理潜在的护理风险给予相对应的风险管理，可以使护理风险明显降低，使投诉率明显下降，进而使患者对护理工作满意度明显提高，具有临床推广价值。 关键词：外科护理；潜在；护理风险；对策 [中图分类号] R248.2 [文献标识码] A 文章编号： 医院外科病人的病情相对较为繁杂，存在相对较大的临床护理风险，对临床护理工作的顺利进行带来非常大的影响。外科临床护士具有非常明显的综合性以及激素性，其临床操作步骤复杂多样，只要当中一个护理环节潜在安全隐患，都会对病人生命安全带来巨大威胁。所以，外科护理人员必须要明确识别潜在的护理风险，并且给予相对应的应对措施，只有这样才可以避免发生护理安全事故，使临床护理质量进一步提高，进而建立一个和谐的护患关系。本文笔者选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，对280例病人的相关资料给予回顾性分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，随机分为干预组与对照组，每组各140例。当中，干预组男78例，女62例。年龄在15-76岁，平均年龄为41.3±2.7岁；对照组男80例，女60例。年龄在16-79岁，平均年龄为45.2±3.9岁。两组病人的相关临床资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。 1.2临床护理风险 1.2.1护士风险防范意识不强 临床护理人员在操作过程当中极易逐渐弱化风险防范意识，外科使用药物较多，并相对较为复杂，以及外科病人相对比较多，进而使护理人员工作量明显增加。护理人员每天为众多病人发放药物、输液以及输血等，一旦没有一个完善的工作模式，则护理差错发生率会明显上升，存在非常大的护理风险[1]。 1.2.2人力资源配备不合理 外科病人大部分需要采取手术，同时病情变化无常，发现迅速，经常出现人员配备不足的情况。人力资源的不合理安排会使临床护理人员的工作压力明显增加，对护理人员的情绪带来较大影响，进而容易出现护患纠纷[2]。 1.2.3临床操作不规范 从病人办理入院手续一直到出院这个时间段当中均需要相关护理服务，部分临床护理人员因为工作量相对较为繁重，态度冷漠以及服务意识不强等相关因素，无法及时明确告知病人具体病情和治疗方法以及护理干预，也没有进行健康宣教工作，造成病人对相关工作不明确，盲目就诊和治疗，进而潜在护理风险隐患。 1.2.4护理文书书写不规范 临床护理文书不但是病案资料，同时还具有一定的法律依据。大部分临床护理人员在日常工作当中发现其与具体工作无明显联系，应用不是非常频繁，进而便对护理文书填写以及管理工作给予忽视，进而出现书写含糊不清，不够全面、前后锚段以及没有及时补充护理记录等，如果发生紧急情况，护理文书无法客观、真实的提供参考。 1.2.5护理细节不够重视 临床护理人员如果只是机械的完成送药和输液等相关工作，然而没有对引流导管有无通畅、脱出、病人呼吸有无异常和感染等相关问题，就会对临床治疗效果和预后带来非常大的影响[3]。 1.3外科护理对策 1.3.1增强法律、法规意识 医院要安排外科护理人员进行相关法律、法规的培训工作，增强临床护理安全意识。另外，可以让其明确护理工作当中护患双方的权益，明确认识到从法律的角度上看待自身工作，病人具有得知自身病情的权利，然而护理人员则担负着救治病人的责任，一定要让患者对自身病情有一个明确的了解，同时对病人隐私给予保护，不可泄露。 1.3.2系统学习护理安全知识 临床护理人员一定要将护理安全放在第一位，在日常工作以及理念当中一定要融入护理安全意识，增强其综合素质，鼓励护理人员完成相关学习工作，同时通过交流会、培训以及护理查房等相关形式引导护理人员建立一个人性化的护理服务意识，进而增强护理人员实际护理技能。 1.3.3增强安全教育 鼓励护理人员学习以及掌握相关护理和法律知识技能，同时还要学习相关心理学以及伦理学，进而使其综合素质进一步提高。临床护理人员要根据自身工作经验向病人灌输护理安全思想，正确引导病人提高护理安全关注程度，正确引导病人配合核对药物名称、有无变质、是否谨遵医嘱服用药物，在容易滑倒、跌倒的区域是否贴有明显的提示标识等[4]。 1.3.4合理配置人力资源 客观认识自身科室病人病情特征以及护理工作的特殊性，明确根据其相关人数和护理需求来安排护士，采取弹性排班制度，特殊情况
国际护士节护理大会讲话稿 亲爱的护士们，女士们、先生们： 在5.12国际护士节前夕，中华护理学会召开护理大会。借此会议之际，我代表国家卫生计生委向全国的广大护理工作者致以节日的问候和崇高的敬意！向长期关心、重视和支持我国护理事业发展的各位领导、各界朋友表示诚挚的谢意！刚才，国际护士会主席xx女士宣布了中华护理学会正式加入国际护士会；中华护理学会名誉理事长、第十一届全国政协副主席张梅颖同志作了重要讲话，我们要认真贯彻落实。 医疗卫生事业是强国安民的光荣事业，是为实现中国梦奠定基础的伟大事业。医疗卫生工作关系到人民群众的健康和福祉，关系到经济社会的全面协调可持续发展，护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，为维护和促进人民群众的健康发挥了重要作用。多年来，我国广大护理工作者秉承南丁格尔精神，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，无论是在日常的医疗护理工作中，还是在重大自然灾害和人民群众健康受到威胁的关键时刻，为保障人民群众生命安全、提高人民群众健康水平做出了重要贡献。 今年3月以来，国家卫生计生委成立之初，就面临着防控人感染H7N9禽流感疫情和四川芦山”4.20”地震卫生紧急救援
两大考验，各级卫生计生部门反应迅速有效，广大医务人员不顾个人安危，奋战在抗击禽流感和抗震救灾的第一线。在救治地震伤员工作中，护理工作者第一时间赶赴灾区，不畏余震不断的危险，争分夺秒地完成了一项又一项抢救生命、重症救治、医疗康复、心理支持、卫生防疫等任务；在抗击禽流感工作中，护理工作者发扬无私奉献和连续作战的精神，夜以继日，竭尽全力做好患者救治工作。他们以实际行动彰显了白衣天使的本色，诠释了关爱生命、救死扶伤、人道奉献的职业精神，展现出精湛的专业技术和严谨的工作作风，受到了人民群众的高度称赞，也得到了党和政府的充分肯定。我代表国家卫生计生委向所有工作在医疗救治第一线的广大护理工作者和医务人员表示由衷的敬意和衷心的感谢！ 党和政府高度重视护理事业发展。近年来，国务院颁布实施了《护士条例》，从法规层面维护护士合法权益；实施了”十一五”时期和”十二五”时期护理事业发展规划纲要，加大了护士队伍建设力度，推动了护理事业健康发展，取得了显著成效：一是护士队伍建设取得了积极成果。全国护士队伍数量快速增长，20xx年已达到近250万人，比20xx年增长了115万。护士队伍中具有大专以上学历的占56%,比20xx年提高了24.4个百分点。护士队伍占全国卫生技术人员总数的37.4%,是医疗卫生
安全会议记录 时间：2015-08-14 地点：内二科医生办公室 参加人员： 主持人：王晓玲护士长 会议内容：尿管脱管不良事件 王晓玲：针对我们科室2015年8月14日凌晨4点发生的护理不良事件，今天大家进行分析讨论，并提出防范措施，首先由值班护士景鸿云汇报事情经过。 一、景鸿云：2015年8月14日凌晨4点，夜班护士景鸿云巡视监护室，协助患者翻身时发现重三床李全英尿管外露过长，但未完全脱出，轻拉尿管尿管随即脱出，询问病人家属，家属称为病人翻身时扯动尿管但未完全脱出，并未重视，未通知护士，值班护士观察尿管球囊缩小，无尿道口撕裂伤、无出血，通知值班医生查看，未发现异常，遵医嘱重新行导尿术，导出100ml淡黄色尿液，密
切观察尿道有无出血情况，并向患者家属加强健康宣教，强调尿管脱出的危害性，并做好尿管固定。 二、王晓玲：下面先请景鸿云护士针对此事件分析一下原因： 三、景鸿云：我认为发生此次脱管事件的原因有以下几点： 1、责任心不强，未及时发现脱管风险。 2、尿管固定不牢固。 3、未做到严格交接班。 4、老年患者阴道口松弛，球囊注水量不能过多，防止球囊破裂，导致脱管。 四、王晓玲：下面请护士燕绍萍补充一下： 五、燕邵萍：宣教不到位，未及时告知家属患者带管路时翻身的注意事项及管路脱出的危害性。 六、王晓玲：经过大家讨论、分析，我做一下总结： （一）原因分析： 1、护士责任心不强，巡视病房时未及时观察患者各管路情况； 2、尿管固定不牢固； 3、对病人家属宣教不到位，未意识到尿管脱出的危害性；
4、老年人尿道口松弛，因球囊内注入盐水量过多导致球囊破裂；球囊内注入盐水量过少，都是导致脱管的原因。 5、老年病人反应迟钝，家属看护不当。 七、王晓玲：下面我们针对这次事件提出整改措施，首先还是请当班护士景鸿云说一下整改措施： 八、景鸿云： 1、学习持续导尿注意事项。 2、加强责任心，监护室患者要及时巡视，严密观察患者各管路通畅情况及病情变化。 3、使用尿管固定贴。 4、病人家属有任何异常及时通知护士、医生。 八、王晓玲：下面再请护士燕绍萍补充一下 九、燕绍萍： 1、加强健康教育，指导家属翻身时先固定各管路并保持各管路通畅。 2、我科室老年人居多，尿道口松弛，球囊注水量15-20ml为宜。 十、王晓玲：下面由我总结一下整改措施：
护患关系的现状 护患关系是指在患者生病的条件下，护理人员通过医疗、护理活动与患者建立起来的工作性人际关系。随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。建立良好的护患关系，成为新型护理模式转变中的关键因素。因此我们组这次来到了，某某医院进行护理伦理学第三次课程实践活动。 对于我们的到来，护士长放下手头工作并给我们做了一些安排。在她的带领下我们顺利的完成了此次任务，挺感谢护士长以及患者们的配合。 我们组设计了关于患者方面的几个问题，不过重点在怎样看待护患关系紧张以及医闹的问题上。患者普遍回答，现在医患关系不怎么紧张还是可以的。毕竟现在不管是护士还是医生自身的综合素质都大大提高了，自身的操作技能有了明显的进步，而且对待患者都是很耐心的。但是也有个别患者觉得现在医患关系还是挺紧张的，基本上媒体每天都有报道类似的新闻。作为观众他们也不怎么了解真正的事实，只能相信媒体所报道的。而对于那些患者在医院里闹事，甚至在院内摆设灵堂，他们觉得没有多大的必要，并且不赞同他们那样的作法，应先了解当时具体情况，再与院方进行沟通或是通过第三方进行
调解，来维护自身的权益。 我觉得造成医患关系紧张的原因有 1、护理人员：1）工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。2）以患者为中心的服务意识不强，服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然，对待病人提出的要求置之不理或不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。 3) 向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。 2、患者方面：1) 缺乏应有的就医道德规范，无端提出不合理要求。 2) 患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。3) 患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合，导致护患关系紧张。4) 患者及其家属的过度维权。患者不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。 3 、社会方面：一些媒体对医患纠纷带有浓厚情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了公众对事件的正确判断。 总之，护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素是多方面的，有来自社会的、患者的。在护患关系中，作为帮助患者的护士始终处于主导地位，以患者的需要为中心。其严谨的科学态度，高度的负责精神，精湛的专业技
模块四护理的支持性理论 【新课导入】 吴某男性，52岁，技术工人，因晋级事情受到挫折，心里压力过重，一时想不开，2小时前突然胸骨后疼痛、胸闷、憋气，出冷汗入院，体检：神志清醒并合作，心率108次/分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。 护士首先要满足病人的什么需要？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：运用所学知识能够能够与病人有效沟通 2.专业理论能力：掌握需要层次论及在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患沟通与沟通技巧，治疗性沟通 3.职业核心能力：具备良好的职业道德，有整体护理观念，善于沟通能够关爱体贴病人 【教-学-做过程】 任务1 需要层次理论 一、需要的概述 （一）什么是需要 是人脑对生理与社会要求的反应。需要不断产生，人的心理活动及行为才能不断得以发展和进步；需要中止了，个体的生命也就停止 （二）需要的特征：对象性发展性无限性社会历史制约性共同性与独特性 （三）影响需要满足的因素： 1.内在因素：生理因素情绪因素认知因素个人因素 2.外在因素：环境因素社会因素文化因素 二、需要层次理论 （一）马斯洛的人类基本需要理论美国著名心理学家马斯洛提出的人类基本需要层次论，对护理领域起到指导意义。生理的需要安全需要爱与归属感的需要自尊的需要自我实现的需要 1.生理需要：包括氧气、食物、水、排泄、温度、活动与休息、避免疼痛等。如得不到满足，人类就无法生存。 2.安全的需要：指希望受保护与避免威胁，从而获得安全感的需要，包括：人身安全、健康保障、道德保障、工作职位保障、家庭安全等。 3.爱与归属的需要：指被他人或群体接纳、爱护、关注和支持的需要。包括