乳牙龋病对儿童健康的影响
龋病影响儿童口腔和全身健康。首先，乳牙因龋坏致牙体缺损，特别是在磨牙区广泛而严重的龋坏使得儿童的咀嚼功能明显降低。这对儿童的健康影响是显而易见的，好多东西吃不动，咬不烂，儿童就不愿意吃，渐渐地偏爱细软的食品，少吃粗纤维食品，导致营养摄入失衡。儿童正处于生长发育高峰期，缺少任何营养都会妨碍其发育。另外，咀嚼功能下降，使得颌面部骨骼、肌肉得不到充分刺激，发育减慢甚至不足，将来恒牙萌出会拥挤、不齐甚至反颌。
其次，乳牙龋坏对将来要萌出的恒牙有很大影响。乳牙上大大小小的龋洞内充满了细菌，而刷不掉的食物残渣、软垢正好提供了极好的营养，细菌大肆繁殖，使得口腔卫生差，龈炎、根尖周等炎症在乳牙的里面、外面两面夹击，而恒牙的胚就在乳牙下面，炎症向下发展，正好破坏恒牙胚，乳牙坏了也许问题不大，恒牙坏了或干脆不长了那可是个大问题，影响美观是小事，重要的是引起其他牙的移位、倾斜，就因为这颗牙坏了一口好牙，那可亏大了。
再者，乳牙龋坏导致残根、残冠。儿童的口腔黏膜是非常幼嫩的，受残根、残冠摩擦会发红、充血，甚至溃疡。口腔内有溃疡非常痛，小孩就不愿意好好吃饭，吃饭不好，危害很大。
另外，儿童正是学习语言的时期，要是前面几颗门牙掉了，说话呼呼漏气儿，哪能正确掌握发音，长久下去，会形成不良的发音习惯，一旦这种习惯形成了，要纠止就不是轻儿易举的事了。
最后，家长不能只注重儿童身体的发育而忽视了心理的发育〔其实儿童时期也是心理发育的高速期，儿童会不自觉地拿自己和群体及其他个体相比较，如果得到的信息是一致的，就会产生一种积极的心理；相反，儿童看见其他小孩牙齿整齐，说话不漏气，会产生困惑，产生消极心理，加之其他小孩的嘲弄，更加重了孩子的心理压力，甚至发生心理障碍，极不利于儿童的身心健康。
乳牙龋齿 患乳牙龋齿的原因 乳牙龋齿是儿童最普遍、最常见的口腔疾病，我们国家5岁儿童患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。 儿童患龋主要有三方面原因： 1、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品； 2、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多； 3、儿童睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。龋齿初期，患儿没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。 乳牙龋齿怎么办 1、清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物。 2、注意口腔卫生，勤刷牙。爸妈要花时间与孩子交流刷牙的重要性，并掌握正确的刷牙方法，彻底刷除牙间隙、牙面上小窝中的污物，每次刷牙不少于2—3分钟。 3、可以到口腔科行安抚治疗，可以减轻疼痛症状。 4、宝宝要少吃零食，经常吃些较硬的含纤维的食物，如烤饼、蔬菜、水果，改掉偏食的坏习惯，少吃细软食物。 龋齿的治疗方法 1、药物治疗大多用于龋坏损害面积比较广泛的浅龋或牙面呈剥脱状的环状龋，能够控制龋坏进一步发展，但是不能恢复牙齿的外形。 2、修复治疗最大的优点是能够去除病变组织、恢复牙齿的外形、提高咀嚼功能。修复牙齿缺损常用充填治疗，如应用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料充填龋洞，是临床应用得比较广泛的方法。 3、嵌体治疗和冠修复治疗在修复治疗中，应用得比较少，能较好地恢复牙齿外形、恢复牙齿的正常功能，不容易继续发生龋坏。但操作复杂、成本较高、耗时较长，目前还未普及，只在一些教学医院开展。 4、间隙保持器：对于过早缺失的乳牙，为了保证将来对应恒牙萌出时有足够的位置，在儿童牙齿在早失后，做一个间隙保持器来维持这个缺失牙位的正常生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，保证相对应恒牙的正常萌出。 乳牙龋齿的危害有哪些
乳牙龋病对儿童健康的影响 龋病影响儿童口腔和全身健康。首先，乳牙因龋坏致牙体缺损，特别是在磨牙区广泛而严重的龋坏使得儿童的咀嚼功能明显降低。这对儿童的健康影响是显而易见的，好多东西吃不动，咬不烂，儿童就不愿意吃，渐渐地偏爱细软的食品，少吃粗纤维食品，导致营养摄入失衡。儿童正处于生长发育高峰期，缺少任何营养都会妨碍其发育。另外，咀嚼功能下降，使得颌面部骨骼、肌肉得不到充分刺激，发育减慢甚至不足，将来恒牙萌出会拥挤、不齐甚至反颌。 其次，乳牙龋坏对将来要萌出的恒牙有很大影响。乳牙上大大小小的龋洞内充满了细菌，而刷不掉的食物残渣、软垢正好提供了极好的营养，细菌大肆繁殖，使得口腔卫生差，龈炎、根尖周等炎症在乳牙的里面、外面两面夹击，而恒牙的胚就在乳牙下面，炎症向下发展，正好破坏恒牙胚，乳牙坏了也许问题不大，恒牙坏了或干脆不长了那可是个大问题，影响美观是小事，重要的是引起其他牙的移位、倾斜，就因为这颗牙坏了一口好牙，那可亏大了。 再者，乳牙龋坏导致残根、残冠。儿童的口腔黏膜是非常幼嫩的，受残根、残冠摩擦会发红、充血，甚至溃疡。口腔内有溃疡非常痛，小孩就不愿意好好吃饭，吃饭不好，危害很大。 另外，儿童正是学习语言的时期，要是前面几颗门牙掉了，说话呼呼漏气儿，哪能正确掌握发音，长久下去，会形成不良的发音习惯，一旦这种习惯形成了，要纠止就不是轻儿易举的事了。 最后，家长不能只注重儿童身体的发育而忽视了心理的发育〔其实儿童时期也是心理发育的高速期，儿童会不自觉地拿自己和群体及其他个体相比较，如果得到的信息是一致的，就会产生一种积极的心理；相反，儿童看见其他小孩牙齿整齐，说话不漏气，会产生困惑，产生消极心理，加之其他小孩的嘲弄，更加重了孩子的心理压力，甚至发生心理障碍，极不利于儿童的身心健康。
打印本页儿童口腔医学第一单元龋病[题目答案分离版] 字体：大中小 一、A1 1、乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是 A.聚羧酸锌黏固粉 B.磷酸锌水门汀 C.玻璃离子水门汀 D.丁香油黏固粉 E.硬性氢氧化钙 【正确答案】：B 【答案解析】：磷酸锌水门汀在凝固的时候会释放游离酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，对于活髓牙均不能用。 【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】 2、乳牙患龋几岁达到患龋高峰 A.2～3岁 B.3～4岁 C.7～8岁 D.9～10岁 E.11～12岁 【正确答案】：C 【答案解析】：乳牙的患龋率高，7岁左右达高峰。参照第三版儿童口腔医学教材。 3、乳牙患龋特点 A.患龋率高，但范围不大 B.患龋率高，范围广泛 C.发病早，症状明显 D.发展速度慢，急性龋多见 E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃 【正确答案】：B 【答案解析】：乳牙龋蚀的特点 与恒牙龋蚀相比，乳牙龋蚀的临床表现有其特异性。 1.患龋率高、发病早乳牙的患龋率高，7岁左右达高峰。如邱志芳等报告上海市19 90年7岁儿童之乳牙患龋率达9 2.66％，冯军等1994年报告西安市6岁儿童为97. 2％，1岁儿童已达10.1％。乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。虽各地区数据不一，但均明显高于恒牙，尤明显发病早。 2.龋齿多发、龋蚀范围广在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在1个牙的
多个牙面同时患龋。恒牙龋蚀主要发生于（牙合）面和邻接面，乳牙龋蚀除发生于（牙合）面、邻面外，还常发生于唇面、舌面等光滑面和牙颈部。 3.龋蚀发展速度快牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。 4.自觉症状不明显乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，故临床上常见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。 5.修复性牙本质的形成活跃龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，此防御功能有利于龋病的防治。修复性牙本质能防御细菌感染牙髓，保护牙髓，避免露髓。 4、以下不是乳牙龋齿的特点为： A.自觉症状不明显容易忽视 B.龋蚀多发广泛 C.静止龋环状龋为主 D.发病时间早，7～8岁达高峰 E.龋齿进展快 【正确答案】：C 【答案解析】：乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见。 【该题针对“乳牙龋齿的特点”知识点进行考核】 5、1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主要的原因是 A.牙面清洁不彻底 B.酸蚀面积太小 C.酸蚀时间不够 D.酸蚀后唾液污染 E.光固化的时间太短 【正确答案】：D 【答案解析】：酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。 操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重新酸蚀60秒。这是窝沟封闭失败的主要原因。 6、有关乳牙龋病的预防。哪一项是正确的 A.龋病预防工作，应有家长参与完成 B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙 C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙 D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用 E.3岁以后使用含氟牙膏防龋 【正确答案】：A
童口腔医学第一单元龋病 ?计算器 ?打印 颜色选择： 字体大小：大中小隐藏所有答案 一、A1 1、乳牙患龋几岁达到患龋高峰 A、2～3岁 B、3～4岁 C、7～8岁 D、9～10岁 E、11～12岁 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023132,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 C 【答案解析】 我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，7、8岁时达到高峰。 【该题针对“乳牙患龋特点”知识点进行考核】 2、乳牙患龋特点 A、患龋率高，但范围不大 B、患龋率高，范围广泛 C、发病早，症状明显 D、发展速度慢，急性龋多见 E、龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023129,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 B 【答案解析】 乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，.龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明显，修复性牙本质的形成活跃等特点。【该题针对“第一单元单元测试,乳牙患龋特点”知识点进行考核】 3、以下不是乳牙龋齿特点的是 A、自觉症状不明显容易忽视 B、龋蚀多发广泛 C、静止龋中以环状龋为主
D、发病时间早，7～8岁达高峰 E、龋齿进展快 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023122,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 C 【答案解析】 乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见。 【该题针对“乳牙患龋特点”知识点进行考核】 4、有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的 A、龋病预防工作，应有家长参与完成 B、出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙 C、饮食管理主要是进软甜食后要刷牙 D、氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用 E、3岁以后使用含氟牙膏防龋 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023113,点击提问】 【隐藏答案】 【正确答案】 A 【答案解析】 幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长，使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性；了解有关龋病的知识，掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法；认真配合医生定期进行口腔检查。 幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生，培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯，培养儿童学会刷牙和餐后漱口，教育他们少吃零食和甜食，纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯。儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。硝酸银、氟化氨银外均有腐蚀性。 【该题针对“第一单元单元测试,儿牙龋预防”知识点进行考核】 5、乳牙修复治疗下列哪一项描述是错误的 A、广泛龋也可以树脂修复 B、近髓处可用氢氧化钙护髓 C、必须采用双层垫底 D、玻璃离子是较为理想的充填材料 E、前牙后牙均可以采用复合树脂充填 【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】 【加入我的收藏夹】 【加入打印收藏夹】 【答疑编号100023105,点击提问】 【隐藏答案】
乳牙龋齿及预防 乳牙龋齿是什么 乳牙龋齿是什么呢？乳牙龋病是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层，腐蚀牙神经，引起牙痛。 小朋友易患龋齿是为什么呢？这是有原因的，很多小朋友喜爱吃甜食，比如饼干、果汁、糖果等，这些食物会残留在牙齿上，如果不注意清洁，牙细菌会在牙齿繁殖，加上刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蚀。牙疼说明龋洞很深，已接近牙髓组织牙髓神经丰富，热、酸、冷刺激均引起疼痛，如食物进洞，更会产生明显的疼痛。 因此，家长们要控制小朋友吃糖的量，不能给小朋友吃太甜的零食，要养成天天刷牙的习惯，这样就能预防龋齿的产生。 乳牙龋齿的形成原因 家长们都想要自己的宝宝有一口坚固、洁白的好牙齿，但偏偏在宝宝长牙的阶段会出现一些“拦路虎”比如说乳牙龋齿。这是最普遍常见的口腔疾病！我们国家5岁宝宝患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。那么宝宝为什么会长龋齿呢？乳牙龋齿的形成原因是什么呢？ 第一、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品； 第二、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多； 第三、宝宝睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。 龋齿初期，小朋友是没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。 乳牙龋齿有什么危害 别以为宝宝一口坑坑洼洼的小牙齿是普遍的现象，这不仅对宝宝的口腔发育有影响，还会引起一些疾病，下面我们来了解一下乳牙龋齿的危害！ 第一、影响宝宝咀嚼
龋齿俗称“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿表面的细菌在作怪。孩子患龋齿主要是由于进食大量含糖量高的食物，又不能及时、有效地清洁牙齿所导致。 一、龋齿的表现及危害 小儿患龋齿的初期可能没有症状，只是会发现孩子的某颗牙上出现了小黑洞，或是孩子的牙齿对冷、热、酸、甜的食物产生酸痛的感觉。渐渐地孩子吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。经常牙疼不能好好吃饭，会出现营养不良，如果不及时治疗，还可进一步发展导致牙髓炎、牙根尖脓肿等，波及乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成儿童日后恒牙排列不齐等问题或牙根溃烂，口臭，可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。 二、发生龋齿的主要原因 造成龋齿的因素主要包括细菌、食物和宿主（牙齿）3个方面。细菌在龋病发病中起着主导作用；饮食是细菌的重要作用物，如含有大量碳水化合物的食物是致龋性食物；此外牙齿的形态、结构与龋齿发病有明显的关系，如牙齿咬面的窝沟易滞留食物残渣，诱发龋齿。牙齿发育时期，食物中含维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，使牙齿抗龋性低，容易患龋齿。 三、预防龋齿的方法 创造清洁的口腔环境是防龋的重要环节，最有效的办法是刷牙和漱口。
（1）尽可能做到饭后漱口，早晚各刷牙1次，每次3分钟。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。刷牙的方法是顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都要刷，顺着牙缝上下刷”。这种方法可以把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，也不容易损伤牙龈和过度磨损牙齿表面。 （2）在牙齿的发育期，要保证供给孩子充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含矿物盐如钙、铁、磷等的食物，以利于牙齿的正常发育。另外应按时增加各种辅食，注意饮食习惯。多吃粗糙、硬质的食物，对牙面既有摩擦洁净的作用，又能强健牙周组织，还可以摩擦牙齿咬合面，使窝沟变浅，有利于减少窝沟龋。 （3）平时少吃糖果零食，睡前不吃甜食。增强牙齿的抗龋能力，可用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口。最好每半年一次到正规医院检查牙齿，发现乳牙坏了一定要尽早治疗，防止龋洞变深变大。
儿童口腔医学重点梳理总结 1、乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 ①髓室大、髓角高、髓腔壁薄：去腐时防止意外穿髓；②根管粗大、根尖孔大：当心侧穿和超出；③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄：防止底穿；④乳磨牙髓底多见副根管：感染易经此达根分叉处； 4、乳牙的组织结构特点 乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。 5.乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。 6..用扫描电子显微镜观察吸收部位的特点。 1）乳牙牙根吸收面的根管孔周围为数不少的吸收窝及长短不一的成牙本质细胞浆突，根管孔附近有数个小孔，其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。2）牙本质吸收面由大小不一，不规则的吸收窝所形成。吸收窝互相重叠，其间见散在牙本质小管的开口。吸收面较平滑，基质纤维结构不清，断端之表面稍突。3）牙骨质吸收面的吸收窝较牙本质吸收面少而小，为圆形。吸收窝底可见残留的牙骨质粒。4）乳牙牙根吸收近颈部时，颈部部分釉质吸收。吸收面可见吸收窝较深，釉柱体凹陷，柱体边缘部突出。 7. 乳牙的重要作用： （1）有利于儿童的生长发育（2）有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙；乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用（3）辅助发音（4）有利于美观
北京超六成的5岁儿童乳牙都有“虫牙” 可免费“涂氟” 依据最新的北京口腔流行病学调查结果显现，北京超六成的5岁儿童乳牙都有“虫牙”。为此，本年北京市将持续展开儿童免费口腔查看和氟化泡沫防备龋齿效劳，10月前将为3至6岁常住儿童免费进行牙齿“涂氟”。 3至6岁儿童牙齿免费“涂氟” 乳牙龋齿高发，近年一直是北京儿童面对的健康问题之一。昨日，记者从北京市卫生计生委得悉，北京5岁儿童乳牙患龋率由2005年的58%，上升到2011年的69%，均匀每个孩子有3颗龋齿。 为了操控儿童乳牙龋齿的发作，北京市政府自2011年起，展开为3-6岁儿童进行免费口腔查看和氟化泡沫防备乳牙龋齿效劳，效劳内容包含每年口腔查看1次，运用氟化泡沫2
次。 据北京市卫生计生委相关负责人介绍，本年北京持续展开此项效劳。10月之前，市卫生计生委和各区县卫生局，将安排口腔医务人员到幼儿园，征得家长赞同后，免费为儿童团体供给效劳。 在北京市寓居日子的常住人口中，2008年-2011年出世的3-6岁儿童，都能够承受此项免费效劳。氟化泡沫需每年涂改一次,因而每个儿童3-6岁期间总共能够享用3次免费效劳。 错失会集“涂氟”可在医院补 市卫生计生委表明，假如孩子在幼儿园错失了会集涂氟效劳,
家长也可带孩子到市卫生计生委指定的89家医疗机构承受效劳。具体情况能够拨打北京市公共卫生效劳热线12320咨询。 计算显现，自2011年至今，北京市指定医疗机构已为122万人次的儿童供给了免费氟化泡沫防龋效劳。 相关负责人介绍，近两年北京市儿童乳牙龋病患病率由69%降为62%，龋病患病率上升趋势得到有用遏止。
乳牙龋齿 乳牙龋齿？乳牙龋齿怎么办？乳牙龋齿怎么治疗？ 很多家长认为，乳牙迟早是要被恒牙所替换的，坏了也不要紧，治疗不治疗也没有关系；甚至还有家长认为，坏的乳牙直接拔掉就行了，没有必要耽搁时间花钱去寻求治疗。而这些观点和想法都是错误的！ ▍我国5岁儿童6成有龋齿 据世界卫生组织统计，全世界60-90%的学龄儿童和近100%的成年人患有龋齿。[1] 据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%[2]，为什么这个年龄段龋齿发病率那么高呢？ 其实，不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，这是因为乳牙钙化程度低，耐酸性差，更容易被腐蚀、烂掉，再加上小孩爱吃细软的食物比如糕点、饼干、糖果、果汁等，这些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除，导致细菌易在乳牙粘附、繁殖。这些牙菌斑会产生酸性物质，腐蚀牙齿。同时，由于儿童乳牙的牙髓腔宽大，壁薄，很容易就烂到牙髓腔，破坏“牙神经”。还有就是年幼的孩子尚未养成好的饮食习惯，特别是睡前不刷牙或没刷干净，食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀释中和细菌产的酸，牙齿很容易受到腐蚀，久而久之可能引发龋齿。 ▍专家：乳牙有龋洞，治疗越早越好 如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。因此，发现龋齿要及早治疗。 孩子乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。龋洞浅而小时，补一次即可。否则，龋洞就会由小变大，由浅变深，既而侵犯牙神经，疼痛难忍，使孩子吃不下饭，睡不好觉，直接影响孩子的学习和身心健康。此外，未治疗的龋病可能继续发展，甚至合并局部感染，引起面部肿胀、发烧、淋巴结肿大等，产生不良后果。有时孩子龋病严重，如只剩下牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙过早缺失，其一影响恒牙的正常发育，其二邻牙就会向缺失牙的间隙倾斜，影响恒牙萌出，造成牙牙合畸形。另外，孩子的牙齿若有洞，单侧咀嚼，时间长了就会影响孩子的颌骨发育，甚至两侧脸型不对称，影响孩子的面部美观。
游庄中心小学龋齿状况调查报告 摘要：目的了解当前小学生龋齿状况,探讨导致小学生龋齿的影响因素及防治对策,为指导小学生健康教育和疾病预防,培养学生良好的生活习惯和行为方式,提高小学生健康水平和生命质量奠定基础。方法对幼幼小学的学生随机进行问卷调查。结果共调查410名小学生，其中患有龋齿人数81人，患龋率为19.76%。14.63%的小学生经常会在睡前吃零食。坚持早晚刷牙的学生有56.34%，坚持每天都刷牙的学生有86.83%。 关键词：小学生；龋齿；患龋率；调查 前言 有资料表明，乳牙龋齿患病率在幼儿园年龄最高，其次是小学、再次是中学；恒牙龋齿患病率则正好相反；混合龋齿患病率高峰都是在小学，这是因为在小学生年龄阶段乳龋、恒龋同时并存，并且龋齿患病率都不低。因此，特别要在小学生中预防龋齿的发生。所以我们组最终决定调查小学生的龋齿状况。 1、对象和方法 1.1调查对象：游庄中心小学的410名6~13岁小学生，其中男生201名，女生209名。 1.2调查方法和内容：将准备好的调查问卷发放给各自遇到的小学生。问卷的内容包括儿童的一般情况(包括性别、年龄)、口腔卫生习惯(刷牙次数)、牙齿状况（龋齿数）等。 2、结果 结果1：
2.1幼幼小学龋齿状况调查统计表： 2.2龋患率与性别、年龄的关系:小学生总患龋率为19.76%，患病率较高。男女生总患龋率没有显著差别,男生患龋率略低于女生。从年龄上来看，患龋率的高峰在6~7岁。而且，把男女生分开来看，患龋率是随年龄的增长而降低。 2.3饮食行为:60人（14.63%）的小学生经常会在睡前吃零食。252人（61.46%）的小学生偶尔会在睡前吃零食。98人（2 3.90%）的小学生不会在睡前吃零食。 2.4口腔健康行为:坚持早晚刷牙的学生有231人（56.34%），只在早上或晚上刷牙的学生有160人(39.02%)，坚持每天都刷牙的学生有356人（86.83%）。334名（81.46%）儿童在4岁前（包括4岁）开始刷牙，76名（18.54%）儿童在5~6岁时开始刷牙。169名（41.22%）小学生表示他（她）们的父母会经常提醒他（她）们记得每天刷牙，178名（4 3.41%）小学生表示他（她）们的父母会偶尔提醒他（她）们记得每天刷牙，53名（12.93%）小学生表示他（她）
儿童龋病的发展历程及其治疗方案 一、儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差 肯定没戏异，其发展历程为 ⑴牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。 ⑵当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。 ⑶由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。 ⑷由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。 ⑸当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。 但因为儿童生长发育和牙齿生理和解剖的特点，致使儿童龋病与成人
相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。 乳牙龋病：儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。 （一）患病状况 ⑴好发部位：以上颌乳切牙和下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、 ⑵上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 ⑶各年龄段的乳牙龋病发生部位有明显的特点。1~2岁时，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁时，多发的是乳磨牙合面的窝沟；4~5岁时，好发于乳磨牙的邻面。 （二）常见患病类型 1.低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个一上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。 2.喂养龋：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。 3.环形龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。 4.猖獗性龋：Massler把突然发生、涉及牙面广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不易患龋的牙位或牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。
当口内唾液与细菌对食物分解后，产生一层附着在牙齿表面上的酸性物质和牙菌斑就会腐蚀牙齿最外层的牙釉质，时间久了就会形成蛀牙。 蛀牙危害 1、乳牙是儿童重要的咀嚼器官，蛀牙会降低牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育； 2、蛀牙产生后，对颌骨的功能性刺激减少，不利于颌面部的正常发育，有可能导致面部畸形； 3、如果出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激； 4、更有严重者，出现蛀牙的乳牙可作为病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎全身性疾病等有关； 5、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，如果乳牙因为蛀牙导致近远中径缩小或过早丧失，容易导致恒牙萌出时间异常、牙颌畸型等。 蛀牙预防 1、讲究口腔卫生：两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。 2、保证充足的营养：蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、
骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。 3、注意饮食平衡：日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。 4、坚持正确刷牙：幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。 5、定期检查口腔：儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视。应定期带孩子到医院作口腔保健检查，一般半年一次，发现蛀牙应及早治疗。 处理方法 1、注意口腔卫生，加强唾液的分泌，杀除口腔内的细菌； 2、及时到院进行补牙，避免蛀牙越来越严重； 3、对深度蛀牙，不能采取补牙时，需要拔除； 4、吃一些消炎药物。 自检和诊疗
儿童口腔医学问答题重点 1.乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。 决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，医学教育`网搜集整理根管粗、根尖孔亦大。 乳牙的髓腔解剖特点如下：1．乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，上下颌者多为单根管，根管有分支的很少，偶尔可见下颌乳前牙根管分成唇、舌向2个根管。2．乳磨牙的髓腔形态乳磨牙髓室一般都较大，近中髓角较远中髓角高。上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大，一般都有3个根管，其分布为颊侧近、远中各1个，舌侧1个，以舌侧根管最粗大。下颌乳磨牙的髓腔为近远中径大于颊舌径，以近中舌侧髓角最高。下颌乳磨牙通常为3个根管，近中2个较小，远中根管较粗大。有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，即近中和远中各有2个根管。3．乳牙髓腔的应用解剖及临床意义乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。 4。乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗 细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。
07儿童口腔医学试卷（B） 一、名词解释(每题3分，共15分) 1. 儿童口腔医学： 2. 牙齿结构异常： 3. 龋失补（DMF）指数： 4. Dental fear： 5. occlusive guidance： 二、填空题(每题1分，共15分) 1. 乳牙外伤影响的发育，影响正常萌出，影响正常形成。 2. 乳牙的牙根吸收有和两种。 】 3. 牙齿结构异常常见的有、、、。 4. 常见的牙齿形态异常有以下几种、、、 、。 5. 乳牙萌出顺序。 三、选择题(为单选题，每题1分，共30分) A1型题 1．混合牙列时期是 A．6～12岁 B．7～13岁 C．8～15岁
! D．出生6个月～岁 E．6～9岁 2．年轻恒牙列是指 A．恒牙萌出，建牙合，牙根完全形成后的恒牙列 B．12岁最后一颗牙脱落到期18岁牙根形成之前的恒牙列 C．乳牙全部脱落恒牙全部萌出后的恒牙列 D．12～15岁乳牙全部脱落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的阶段E．牙齿萌出但髓腔大牙根未完全形成的阶段 3．乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A．2个月 ~ B．6个月 C．1岁 D．2岁 E．2岁半 4．上颌牙常见的萌出顺序是 A．1、2、3、4、5、6、7 B．1、2、3、5、4、6、7 C．6、1、2、3、5、4、7 D．6、1、2、4、3、5、7 E．1、6、2、4、3、5、7 | 5．牙齿萌出各项应中不正确的是 A．乳切牙在1周岁内萌出均正常 B．龈咀嚼可导致恒牙迟萌 C．全身系统病可造成乳牙缺失 D．多生牙可使恒牙萌出困难 E．恒牙不萌出可以切开助萌 6．最易患龋的乳牙是
A．下颌乳前牙 B．上颌乳前牙 C．上颌尖牙 - D．下颌乳磨牙 E．上颌乳磨牙 7．最不易患龋的乳牙是 A．上颌乳前牙 B．下颌乳前牙 C．上颌乳磨牙 D．下颌乳磨牙 E．上颌乳尖牙 8．有腐蚀性的药物是 A．2%氟化钠 [ B．38%氟化双氨银 C．75%氟化钠糊剂 D．8%氟化亚锡溶液 E．10%酸性氟磷酸 9．浅龋药物治疗主要利用 A．杀菌作用 B．抑菌作用 C．释氟作用 D．封闭作用 E．促牙本质生成作用 ; 10．乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的A．鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3 B．轴壁应与牙面平行 C．龈壁向颈部倾斜
龋齿的危害 龋病是牙体硬组织的一种慢性进行性疾病，绝大多数不能自行停止，最终造成牙齿腐烂，全部崩溃。 许多家长往往很重视孩子乳牙萌出的迟早，恒牙是否整齐等，而对乳牙龋病的治疗常常不以为然，错误地认为乳牙是暂时牙，早晚要被替换的。其实，乳牙患龋后，对儿童的咀嚼功能、恒牙的发育、恒牙牙列是否整齐都有很大的影响。 乳牙龋不仅给患病儿童带来痛苦，而且还可造成下列危害：(1)对全身健康的影响，影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，生长发育受到影响。乳牙龋坏后咀嚼食物时发生疼痛，使孩子不敢用力咀嚼，导致咀嚼功能降低．胃肠消化吸收减弱，或龋坏乳牙过早脱落而使咀嚼功能降低，不能很好地嚼碎食物，更不能咬硬食物．有时儿童因为咀嚼不了水果而不吃水果，有的因为蔬菜塞牙而不吃蔬菜，长期如此容易使患儿偏食，造成机体营养不良，妨碍儿童生长发育。 引发其他疾病：乳牙牙髓、根尖周炎症，可使儿童疼痛难忍；也可引起牙槽脓肿或蜂窝组织炎，使面部肿胀、体温升高，甚至造成急性败血症。慢性根尖周炎症，常常成为感染病灶，引起某些全身性疾病，如肾小球肾炎、血小板减少性紫癜以及风湿病等。因此，乳牙龋病可能成为阻碍儿童健康的慢性疾病。 (2)对局部健康的影响，造成面部发育不对称：由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称。因龋牙而偏侧咀
嚼时，咀嚼侧颌骨发育良好，患侧颌骨发育不足使两侧颌骨和面部发育不对称。 恒牙错牿和发育不良：龋病引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，或因龋病造成咀嚼功能低下，影响颌骨和牙弓的正常发育，造成上下咬合关系紊乱．形成恒牙错骀；乳牙龋病如果未及时治疗．就会发展成为牙髓、根尖周病变，在牙龈上出现瘘道，长期溢脓．影响儿童身心健康，同时可对其下方的恒牙胚发育造成影响，严重时还会使牙胚发育停止或形成囊肿。由乳牙根尖周炎症造成继承恒牙釉质发育不全，在临床上并非少见。 颌面部畸形：乳牙是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理性刺激，领骨的正常发育受到影响，可造成颌面部畸形。 继发其他牙病：龋病可发展为牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等。 由此可见，乳牙龋病造成的后果，有时比恒牙龋病更为广泛、更严重，这种危害既影响局部也影响全身。因此，对乳牙龋病要更加重视并争取早期治疗。
乳牙龋病诊疗指南 【概述】 乳牙龋病具有发病早、患龋率高和龋蚀进展急速等特点。因其与患病的有关因索和临床表现而获有特殊的名称及分类。临床除行牙体修复等必要的治疗 措施外，亦应选用各种预防措施，两者均为乳牙龋病的临床重要内容。 【临床表现】 1.可见多个牙、多个牙面同时患龋。 2.龋损范围广。除牙合面、邻面外，唇面和舌面等光滑面及牙颈部亦易患龋。 3.龋蚀进展快，多为湿性龋。 4.自觉症状不明显，临床常见已并发成牙髓病或根尖周病而就诊。 5.牙位和牙面发生龋病与年龄有关- 1-2岁上颌之乳中切牙和乳侧切牙的唇面和邻面。 3-4岁乳磨牙之袷面、窝沟。 4-5岁乳磨牙之邻面。 【诊断要点】 1.四度诊断标准 1. I度龋:牙釉质表面之浅龋。用探针探触，有表面粗
糙、卡住或龋窝洞 感，深度约在1.0mm内。 2 .II度龋：为牙本质浅龋，探及软化牙本质，深度约 2.0mm左右。病变未涉及牙髓组织，无牙髓病症状。 3. III度龋:牙本质深龋。肉眼可见露髓或无明显穿髓点。有牙髓病症状或 牙变色。 4.停止性龋乳牙牙冠虽因龋病而致崩溃，损坏范围亦广，但牙髓组织正常，无牙髓病症状。牙体缺损表面较硬，牙本质呈暗褐色而光滑。 5.环状龋乳前牙唇面、邻面连接成卷脱状围绕牙冠的广泛性环形龋，龋损位于牙冠之颈1/3或扩及冠中1/3。 6.猛性龋包含涉及下颌前牙区在内的绝大多数牙在短期内快速、广泛地患龋。若龋病导致多数牙成残冠、残根，又有重症龋之称。 7.奶瓶龋因长期用奶瓶人工喂养所致上颌乳切牙唇舌面和乳磨牙牙合面 患有早发、急性、广泛的龋。 【治疗原则及方案】 1.乳前牙的修复 单面或复面龋洞：可选用复合树脂或玻璃离子粘固剂作充填修复。龋损范围广、切角和切端有缺损:可用复合树脂
附件2： 龋齿对儿童健康的危害及预防方法 （一）龋齿对儿童健康的危害 龋齿（俗称虫牙或蛀牙）是儿童最常见的口腔疾病。龋齿对儿童的危害表现在： 1.疼痛。龋齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适，影响进食和睡眠；龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育。 2.咀嚼困难。龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；由于龋齿造成的偏侧咀嚼，还可导致双侧面部发育不对称。 3.乳牙龋齿影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐。 4.心理影响。由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。 （二）儿童龋齿的预防方法 1.早晚刷牙，饭后漱口。 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去
除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有： （1）早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。 （2）选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次。 （3）做到一人一刷一口杯。 （4）儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。 2.局部用氟预防龋齿。 氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有： （1）使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小，应当在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。 （2）接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。 3.窝沟封闭预防窝沟龋。 窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童
非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合研究 发表时间：2016-11-14T10:05:18.083Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：何丽君 [导读] 龋齿是牙科临床非常常见的疾病之一，尤其以儿童患者和老年患者为主，在整个年龄段都有发病。 四川省广元市第一人民医院五官科四川广元 628017 摘要：目的：整理我院儿童乳牙龋齿患儿的临床护理资料，探讨非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的临床护理。方法：选取我院2016年1月至2016年6月收治的56例儿童乳牙龋齿患儿，对其均进行非创伤性修复治疗，并根据护理对策不同分为实验组和对照组，每组各28例，实验组采用人性化护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组护理效果。结果：实验组有效率100%，满意度100%，对照组有效率为85.71%，满意度82.14%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童乳牙龋齿患儿通过非创伤性修复治疗效果显著，人性化护理能够更加贴合患儿的心理状态，提高患儿治疗依从度，改善治疗效果。 关键词：儿童乳牙龋齿；非创伤性修复；人性化护理 龋齿是牙科临床非常常见的疾病之一，尤其以儿童患者和老年患者为主，在整个年龄段都有发病，儿童龋齿的治疗较为复杂，这是由于患儿的自制能力差、对于治疗过程中的疼痛感、钻牙感、钻牙时的噪声等均有较大的恐惧和不适，对于患儿的临床治疗产生影响，许多患儿出现龋齿后不愿接受治疗，在医院哭闹、挣扎，不但影响患儿疾病的治疗，久而久之，家长对于患儿龋齿的治疗也产生抵触情绪，造成患儿龋齿就诊率低，为了提高患儿的治疗效果，临床采用非创伤性修复术对儿童乳牙龋齿进行治疗，取得了一定的效果，有效降低了患儿的治疗抗拒程度[1]。在治疗过程中对患儿采用人性化护理措施，能够减少患儿的不安感，提高护理效果。现对所选56例儿童乳牙龋齿患儿的临床护理资料进行对比，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2016年6月所收治的56例儿童乳牙龋齿患儿，对其均进行非创伤性修复治疗，并根据护理对策不同分为实验组和对照组，每组各28例患儿（共102颗牙）。实验组男13例，女15例（共51颗牙），年龄3～6岁，平均年龄（4.28±0.54）岁。对照组男14例，女14例（共51颗牙），年龄3～5岁，平均年龄（4.22±0.52）岁。所有患儿均在我院确诊，并通过非创伤性修复进行治疗，患儿中均排除无法通过挖器处理的龋洞，并排除影响牙根尖和牙髓的龋洞，患儿中单发龋齿26例，多发龋齿30例。两组患儿一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理，主要包括体位护理和治疗护理，帮助患儿配合治疗。实验组则在此基础上采用心理护理、术前准备、术中配合等。心理护理主要针对患儿进行安抚，在患儿出现紧张、恐惧时及时安慰，并告知患儿手术十分简单，无疼痛感，叮嘱患儿一定要安静不可哭闹、扭动，听医生的话，帮助患儿稳定情绪，并告知患儿家长手术过程，使患儿家长消除紧张情绪。术前护理则进行手术器械的准备，主要包括口镜、镊子、探针、挖匙、填充器等器械的准备，填充材料则选用玻璃离子材料。术中配合则根据患儿的体位在患儿左侧较近的位置进行护理，护理人员应较医生高出10cm，并观察患儿的情况，及时对患儿进行唾液清除或对医生进行器械的传递。随时观察患儿的情况，如果患儿出现烦躁、扭动等情况，则叮嘱患儿稍作忍耐，并及时表扬和赞美患儿，对患儿进行心理安慰，如无法保证修复继续进行，则告知患儿可以稍做休息继续进行治疗，术中配合要迅速，避免患儿过长时间保持张口位置，在治疗过程中保证牙齿的干燥，并在龋洞清理完毕后利用乙醇进行消毒和吹干，护理人员可以在吹干过程中进行填充物的调配，按照医生的要求进行调配，调配过程中液体药物面积不宜过大，直径为1.5cm左右最佳，并将玻璃离子材料颗粒与液体进行混合，避免混合物流动注意向内进行混合和搅拌，待搅拌完全后对患儿的龋洞进行填充、并在填充物干燥定型前进行压平，叮嘱患儿咬合牙齿对患儿的修补材料进行修整，使患儿修补后的牙齿能够顺利咬合，并利用凡士林对牙齿的填充物进行涂抹，叮嘱患儿家长对患齿进行保护，24小时内不可用患齿咀嚼食物，并叮嘱患儿家属定期复查。 1.3 疗效判定 对患儿进行半年后的复查，并对复查结果进行对比，分为成功和失败。成功：填充物完整，无磨损、未出现继发性龋齿；失败：出现继发性龋齿、牙尖、牙髓病变，或磨损严重需二次治疗。有效率=成功/总数*100%对两组患儿的护理满意度进行对比，家长在满意和不满意当中选择，满意度=满意/总数*100%。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1实验组有效率100%，满意度100%，对照组有效率为85.71%，满意度82.14%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。