局解胸部测试题（一）名词解释(中英文)
1．Cooper 韧带
2．动脉导管三角
3．胸腺三角
4．心包裸区
5．支气管肺段
（二）选择题
A1型
1．乳房
A、位于胸前外侧区深筋膜内
B、内侧部淋巴注入锁骨上淋巴结
C、外侧部淋巴注入胸肌淋巴结
D、乳房后隙位于胸肌筋膜与胸大肌之间
E、乳房悬韧带连于皮肤与浅筋膜浅层
2．女性乳房
A、位于第1～7肋高度
B、仅由乳腺构成
C、每个腺叶有数个输乳管
D、与胸肌筋膜之间有乳房后隙
E、乳腺脓肿亦作低位横行切口引流 3．上纵隔最前方的结构是
A、左、右头臂静脉
B、上腔静脉
C、气管
D、主动脉弓
E、胸腺
4．肋间神经
A、即第1～12对胸神经前支
B、始终行于肋间隙中间
C、与肋间后动、静脉伴行
D、在腋前线处浅出移行为前皮支
E、以上都不对
5．胸骨角
A、为胸骨柄和剑突交界处
B、两侧平对第2肋软骨
C、是计数椎骨的唯一标志
D、向后平对第5胸椎下缘
E、后面与心包相邻
6．胸膜腔
A、由脏、壁胸膜共同围成的密闭窄隙
B、由壁胸膜相互返折而成
C、可通过呼吸与外界相通
D、左、右胸膜腔经气管相通连
E、其内有左、右肺和少量液体
7．肺根
A、位于胸膜腔内
B、是出入肺门结构的一部分
C、其前方邻迷走神经
D、后方邻膈神经
E、右肺根上方与奇静脉相邻
8．肺下界在肩胛线平对
A、第10肋
B、第8肋
C、第11肋
D、第12肋
E、第10胸椎棘突
9．纵隔
A、位于左、右肺之间
B、是心包和心的总称
C、右侧面观可见食管上、下三角
D、左侧面观只能看到心包
E、以上都不对
10．上纵隔
A、由上至下分为3层
B、前层有膈神经
C、中层有上腔静脉
D、后层有主动脉弓
E、后层有胸导管
11．动脉导管三角
A、位于主动脉弓右后方
B、前界为左迷走神经
C、后界为左膈神经
D、上界为左肺动脉
E、其内有动脉韧带等
12．心包腔
A、位于纤维性心包与浆膜性心包之间
B、在某些部位形成隐窝,即心包窦
C、心包横窦位于上、下腔静脉之间
D、心包腔积液首先积于心包横窦
E、以上都不对
13．食管胸段
A、以主动脉弓下缘为界分为胸上、下2段
B、既属上纵隔器官也是后纵隔器官
C、有3个生理性狭窄
D、第3个狭窄位于与左主支气管相交处
E、以上都不对
14．食管胸段的毗邻
A、前有气管、气管杈、心包和左心房
B、后有胸导管和主动脉弓及其分支
C、左为奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉
D、右有胸主动脉、迷走神经和胸交感干
E、以上都不是
15．食管胸段
A、主要由胸主动脉食管支和肋间后动脉分支供血
B、静脉完全与动脉同名称、同行程
C、食管静脉注入上腔静脉和下腔静脉
D、食管静脉向下与胃右静脉相吻合
E、以上都不是
16．不属后纵隔的结构是
A、食管
B、胸主动脉
C、气管
D、胸导管
E、奇静脉
17．气管胸部
A、是自喉至气管杈之间的一段气管
B、在胸骨角平面分为左、右主支气管
C、气管隆嵴是气管胸部起点的标志
D、在成人其前方邻胸腺
E、后方有头臂静脉和上腔静脉
18．胸导管
A、起自胸部乳摩池
B、经食管裂孔入胸腔
C、位于中纵隔内
D、行于胸主动脉与奇静脉之间
E、在第3胸椎平面斜行向左
19．胸导管下段的毗邻
A、前方为右肋间后动脉
B、后方为食管
C、左侧有奇静脉
D、右侧有胸主动脉
E、以上都不是
20．奇静脉
A、由左、右腰升静脉合成
B、经腔静脉孔入胸腔
C、绕右肺根上方注入上腔静脉
D、收集左侧肋间后静脉的血液
E、以上都不是
21．胸交感干
A、位于脊柱胸段两侧、肋头前方
B、每侧交感干有三个神经节
C、第1胸节与颈中神经节合并成星状节
D、自第10～11交感节发出内脏大神经
E、自第12交感节发出内脏小神经
22．膈
A、分为胸前部.肋部和腰部
B、胸肋三角位于椎骨与肋之间
C、腰肋三角位于膈腰部和肋部之间
D、主动脉裂孔有降主动脉和迷走神经通过
E、食管裂孔有食管和奇静脉通过
23．胸壁
A、以肋和胸骨为支架组成
B、参加围成胸腔
C、被纵隔分为左、右二部
D、分为胸前区和胸背区
E、主要由胸廓内动脉供血
24．肋间神经
A、共有12对
B、行于浅、深筋膜之间
C、只支配胸壁的肌肉和皮肤
D、分布于胸、腹壁的肌肉和皮肤
E、于腋前线浅出易名为外侧皮支
25．胸膜腔穿刺术的最佳部位
A、肋角内侧、下位肋的上缘
B、肋角外侧、上位肋的下缘
C、肋角外侧,6-7肋之间
D、肋角内侧.6-7肋之间
E、肩胛线8-9肋之间
26．胸腔
A、为一底向下凸的锥形腔
B、由胸壁和膈围成
C、是脏、壁胸膜之间的腔隙
D、向下通腹腔
E、内有少量浆液
27．肺根
A、主要结构为主支气管，肺动、静脉
B、位于两肺门之间
C、是固定肺的唯一结构
D、向下延伸形成肺韧带
E、以上都不是
28．胸膜前界
A、为肋胸膜与膈肋膜前缘的返折线
B、于第2～6胸肋关节平面相互靠拢
C、向上分开形成心包三角
D、向下分开形成胸腺三角
E、向上、下分开形成两个三角形无胸膜区 29．食管上三角
A、由脊柱和左锁骨下动脉围成
B、在纵隔右侧面
C、内有食管和胸导管
D、无胸膜覆盖
E、以上都不是
30．食管的第2个狭窄
A、位于食管与右主支气管相交处
B、是主动脉弓和左主支气管挤压所致
C、有增厚的功能性括约肌
D、有很重要的生理意义
E、是病变最少的部位
31．胸主动脉
A、在第3胸椎下缘续于主动脉弓
B、沿脊柱右侧下行
C、前方邻奇静脉
D、后方邻食管
E、主要壁支为肋间后动脉
32．不属于上纵隔的器官是
A、胸腺
B、食管
C、气管
D、上腔静脉
E、奇静脉
33．心尖的体表投影在
A、左第5肋向隙锁骨中线内侧1～2cm处
B、左第5肋向隙锁骨中线外侧1～2cm处
C、左第4肋向隙锁骨中线内侧1～2cm处
D、左第4肋向隙锁骨中线外侧1～2cm处
E、左第4肋向隙胸骨旁线外侧1～2cm处 A2型
34．一患乳腺脓肿的病人,医生决定作放射状切口引流,其原因是
A、以免损伤输乳管
B、以免损伤血管,神经
C、以免损伤乳腺
D、以免损伤Cooper韧带
E、便于脓液引流
35．医生在为某女患者检查时,发现该患者右侧乳房有一肿块,肿块处的皮肤呈"桔皮样'变,医生首先应考虑病人患有
A、急性乳腺炎
B、乳房后隙脓肿
C、乳腺小叶脓肿
D、乳腺癌
E、输乳管不通
36．肋间神经封闭时,首选部位是肋角至腋后线之间,是因为
A、该处神经恒定地走行在肋沟
B、此处神经不与血管伴行
C、神经行于血管上方,不易受损
D、此处无肋间肌易于进针
E、此处神经位置很表浅
37．某心跳突然停止的病人,医生决定在胸骨左缘,第4肋间隙作心内注射以抢救病人,是因为此处
A、无血管
B、无神经
C、无胸膜
D、无心包
E、无肋间肌
38．某病人食管癌手术后出现左侧乳糜胸,是损伤了
A、食管
B、气管
C、胸导管下段
D、胸导管上段
E、纵隔淋巴结
B1型题
问题 39-41
A、胸骨角
B、胸骨下角
C、剑肋角
D、肋角
E、胸腺三角
(39)平对第2肋软骨的是
(40)内有剑突的是
(41)胸膜返折形成的是
问题 42-44
A、胸腺
B、气管
C、胸导管
D、迷走神经
E、喉返神经
(42)成人已退化的器官
(43)在第四胸椎平面分杈的是
(44)在第四胸椎平面改变行程的是
（三）填空题
1．胸前,外侧区的皮神经来自_________和________的分支 2．乳房主要由_____,______和_____构成.
3．胸膜分为______和______二部
4．心包腔由浆膜性心包______和_____围成
5．肺段是指一个肺_______及其所属的_______
6．纵隔四分法,首先将其分为______和______，又被分为_______,______和_______
7．头臂静脉由______和______在胸锁关节后方合成.
8．上腔静脉由_______和_____合成,注入______
9．动脉导管三角内有_______,_________和心浅丛
10．右主支气管较左主支气管________,其走向_____
11．两侧胸膜前界返折时形成两个三角形无胸膜区，即_______和_______。
12．纤维心包可分为四部_______,_______,_______和_______。
13．心包腔在某些部位形成隐窝,称_______,心包穿刺常在____进行.
14．心底朝向右后上方,由_______组成,心尖朝向左前下方,由_____构成
15．食管胸部借气管杈下缘分为______和_______
16．胸导管在后纵隔内,行于_____和___之间
（四）问答题
1．胸部有哪些主要的体表标志?
2．女性乳房的位置,主要结构特点和外上部的淋巴回流?
3．乳房后隙的位置和临床意义?
4．肋间后血管和神经在肋间隙的行程如何?
5．胸廓,胸腔和胸膜腔有何不同?
6．肋膈隐窝的位置,特点?
7．肺和胸膜下界的体表投影有何不同?
8．左,右肺根各结构的排列有什么不同?
9．左右肺根各有哪些重要的毗邻?
10．试述上纵隔的分层,各层的器官名称?
11．心的位置和毗邻?
12．食管胸部位置和毗邻?
13．食管胸部的血液供应和静脉回流?
14．胸膜腔穿刺宜在何处进行?为什么?
15．心内注射和心包穿刺宜在何处施行?为什么?
（五）名词解释答案
1．指乳腺叶之间结缔组织纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜深层.
2．位于主动脉弓左前方的一三角区,其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角内有动脉韧带,左喉返神经和心浅丛.
3．两侧胸膜前界在第2-4胸肋关节高度互相靠拢,向上、向下又各自分开,形成二个三角形无胸膜区,上方的三角称胸腺三角,内有胸腺或胸腺遗迹.
4．在心包三角处,心包前面没有胸膜和肺覆盖,心包直接与左第4-6肋软骨前部,第4-5肋间隙及胸骨下部的左半相邻称心包裸区.
5．每一肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段或肺段.
（六）选择题答案
1C 2 D 3E 4C 5B 6A 7E 8A 9E 10E 11E 12B 13B 14A 15A 16C 17B 18D 19E 20C 21A 22C 23B 24D 25E 26B 27A 28E 29C 30B 31E 32E 33A 34A 35D 36A 37C 38D 39A 40B 41E 42A 43B 44C
（七）填空题答案
1.颈丛肋间神经
2.乳腺脂肪皮肤
3.脏膜胸壁胸膜
4.脏层壁层
5．段支气管肺组织
6．上纵隔下纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔
7．锁骨下静脉颈内静脉
8．左头臂静脉右头臂静脉右心房
9．动脉韧带左喉返神经
10．短粗陡直
11．胸腺三角心包三角
12．胸肋部外侧部膈部后部
13．心包窦心包前下窦
14．左、右心房左心室
15．胸上段胸下段
16．胸主动脉奇静脉
（八）问答题答案:
1.颈静脉切迹胸骨角剑突乳头锁骨锁骨下窝肋弓胸骨下角剑肋角肋肋间隙肩胛冈和肩胛骨下角
2.位置：位于2～6肋之间,胸大肌表面,内达胸骨旁线,外达腋中线.
结构特点：乳房由乳腺、脂肪和皮肤构成.乳腺被分隔成15～20乳腺叶,每个腺叶有一输乳管,后者呈放射状,乳腺周围的脂肪称脂肪束,内有许多结缔组织束,连于皮肤和浅筋膜浅、深层之间,称Cooper韧带,乳房与胸肌筋膜之间有乳房后隙.
外、上部淋巴回流：
乳房外侧部淋巴→胸肌淋巴结,中央淋巴结.
乳房上部的淋巴→尖淋巴结，锁骨上淋巴结。
3.乳房后隙位于乳房底面与胸肌筋膜之间，是一疏松结缔组织间隙，因此乳房可以轻度移动，乳癌时影响移动，脓肿时宜作低位引流。
4.在肋间隙后部，肋间后动、静脉和肋间神经行于肋间隙中间，在肋角附近分成上、下二支，较小的下支沿下位肋上缘前行，本干又称上支，沿肋沟前行。
5. 胸部由胸壁、胸腔及其内容物组成。胸廓由胸部的骨及其连结构成，为胸壁的支架，胸腔是由胸壁和膈围成的腔。胸膜腔是指脏、壁胸膜相互转折形成的密闭的窄隙。
6. 肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处，呈半环形，后部较深，是胸膜腔最低处。胸膜腔积液常首先积于此处，是胸膜腔穿刺部位。
7. 肺下界较胸膜下界高1--2肋，详见肺和胸膜下界的体表投影。
8.
9.
10. 分前，中，后三层。
前层：胸腺（胸腺遗迹），左、右头臂静脉，上腔静脉
中层：主动脉及其分支，膈神经，迷走神经
后层：气管，食管，胸导管，左喉返神经
11. 心位于中纵隔内。隔着心包与下列结构相邻：
前：胸骨体
后：主支气管，食管，胸导管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉
两侧：纵隔胸膜，膈神经，心包膈血管
上：升主动脉，肺动脉神经干，上腔静脉
下：膈，下腔静脉
12. 食管位于上纵隔后部和后纵隔
毗邻：
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
第三章腹部 -------------------------------------------------------------------------------- 单项选择题 1. Scarpa筋膜存在于 a) 腹直肌鞘后层下部 b) 脐平面以下浅筋膜深层 c) 腹横肌深面 d) 腹内斜肌浅面 e) 腹外斜肌腱膜 2. 左季肋区内没有 a) 左半肝小部分 b) 胃体大部分 c) 脾 d) 胰尾 e) 结肠左曲 3. 关于腹直肌鞘正确的是 a) 只包被腹直肌 b) 有3～4条腱划 c) 外缘处两层融合形成弓状线 d) 在不同平面鞘的构成有差异 e) 半月线以下后鞘缺如 4. 关于腹壁下动脉正确的是 a) 起自股动脉 b) 行走于腹横筋膜和壁腹膜之间 c) 进入腹直肌鞘后方 d) 腹股沟管深环位于其起始处内侧 e) 与脐内侧襞对应 5. The usual location for an appendectomy incision is the a) left lower quadrant b) left upper quadrant c) right lower quadrant d) right upper quadrant e) All of the above 6. 属胚胎脐尿管遗迹的是 a) 脐正中韧带 b) 脐内侧襞 c) 脐外侧襞
e) 以上都不是 7. 腹前壁上半部的浅动脉有 a) 腹壁浅动脉 b) 旋髂浅动脉 c) 腹壁下动脉 d) 肋间后动脉的分支 e) 肋间前动脉的分支 8. 对神经、血管损伤最小的腹壁切口是 a) 正中切口 b) 经腹直肌切口 c) 旁正中切口 d) 横切口 e) 斜切口 9. 麦氏切口的层次不经过 a) 腹横筋膜 b) Scarpa筋膜 c) 腹直肌鞘前层 d) 腹外斜肌腱膜 e) Camper筋膜 10. The inferior border of the rectus sheath posteriorly is called the a) Falx inguinalis b) Inguinal ligament c) Internal inguinal ring d) Arcuate line e) Linea alba 11. 腹上区不含有 a) 胃底 b) 胆囊管 c) 肝门静脉 d) 胃体 e) 胰的大部分 12. 关于Scarpa筋膜错误的是 a) 富含弹性纤维 b) 在中线处附着于腹白线 c) 向下附着于大腿阔筋膜 d) 向内下续浅会阴筋膜 e) 双侧Scarpa筋膜下隙相连通 13. 睾丸鞘膜来源于
局解下肢测试题（一）名词解剖 髂胫束iliotibial tract 隐静脉裂孔sapheous hiatus 肌腔隙lacuna musculorum 血管腔隙lacuna vasorum 股鞘 femoral sheath 股管 femoral canal 股三角 femoral triangle 踝管 Malleolar canal 收肌管 (Hunter canal) 腹股沟 inguinal 坐骨小孔 lesser sciatic foramen （二）选择题 A1型 1．腹股沟浅淋巴结： Ａ、位于大隐静脉末端周围 Ｂ、分三组位于腹股沟韧带下方 Ｃ、下组位于腹股沟韧带下方 Ｄ、下组沿大隐静脉末端周围排列 Ｅ、上组沿腹壁浅静脉排列 2．大隐静脉： Ａ、起于足背静脉网外侧 Ｂ、行经内踝前方1cm Ｃ、经股骨内侧髁前方上行 Ｄ、经耻骨结节内下方注入股静脉 Ｅ、与腓肠内侧皮神经伴行 3．隐静脉裂孔（卵圆窝）： Ａ、阔筋膜的薄弱处 Ｂ、位于髂前上棘下方3cm处 Ｃ、其内缘明显而锐利 Ｄ、有隐神经穿过 Ｅ、以上都不对 4．大隐静脉： Ａ、全长与隐神经伴行 Ｂ、经内踝前方，有隐神经伴行 Ｃ、在大腿部与隐神经伴行 Ｄ、经髋骨内缘上行
Ｅ、与小隐静脉间无交通支 5．小隐静脉： Ａ、经外踝前方向上与腓浅神经伴行 Ｂ、经外踝后方向上与腓肠神经伴行 Ｃ、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 Ｄ、在腘窝与腓总神经伴行 Ｅ、全长与腓肠内侧皮神经伴行6．隐神经： Ａ、是腰丛的分支 Ｂ、在收肌管内，行于股血管前方 Ｃ、在股部与大隐静脉伴行 Ｄ、经腘窝至小腿 Ｅ、与小隐静脉伴行 7．股鞘： Ａ、腹外斜肌腱膜延续为前壁 Ｂ、阔筋膜构成后壁 Ｃ、长约1.5厘米 Ｄ、下端延续为股血管鞘 Ｅ、上口称股环 8．股鞘内容从外侧向内侧顺序为：Ａ、股动脉、股静脉、股管 Ｂ、股动脉、股静脉、股神经 Ｃ、股静脉、股动脉、股神经 Ｄ、股神经、股动脉、股静脉 Ｅ、股神经、股静脉、股动脉9．通过肌腔隙的结构是： Ａ、股动脉与股静脉 Ｂ、隐神经与大隐静脉 Ｃ、股神经与髂腰肌 Ｄ、股鞘与股管 Ｅ、股深淋巴结 10．血管腔隙： Ａ、前界为腹股沟韧带 Ｂ、后界为髂耻韧带 Ｃ、内侧界为耻骨梳韧带 Ｄ、外侧界为髂腰肌 Ｅ、腔隙内有腹股沟深淋巴结11．出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是：Ａ、臀下血管神经
【辨认上肢结构】 前锯肌、背阔肌、大园肌、三角肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱二头肌肌腱、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、蚓状肌、骨间肌 腋动脉、腋静脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉、肱动脉、肱深动脉、尺动脉、桡动脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、掌浅弓、掌深弓 臂丛内侧束、臂丛外侧束、臂丛后束、胸长神经、胸背神经、正中神经、正中神经返支、肌皮神经、前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经（臂部、前臂）、桡神经（腋窝、肱骨肌管、肘部）、桡神经浅支（前臂、手背）、桡神经深支、腋神经（腋窝）、尺神经深支、尺神经浅支 腋窝前壁如何组成？与哪些神经血管有关？由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜和腋悬韧带构成。 与前壁相关的结构：有胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经、头静脉、淋巴管（穿锁胸筋膜锁胸筋膜的结构）、胸内侧神经（穿过胸小肌的结构）等。 腋窝内侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。 与内侧壁相关的结构：有胸外侧动脉和静脉、胸肌淋巴结、胸长神经（以及肋间臂神经、肋间神经的外侧皮支和肋间后动静脉的外侧穿支）。 腋窝外侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由肱骨结节间沟、喙肱肌和肱二头肌长、短头构成。 与外侧壁相关的结构：有肌皮神经（穿喙肱肌）等。 腋窝后壁如何组成？与哪些神经血管有关？由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨等构成。 与后壁相关的结构：有肩胛下动脉和静脉、肩胛下神经（支配肩胛下肌、大圆肌）、肩胛下淋巴结，胸背神经、胸背动脉和静脉，旋肩胛动脉和静脉（穿三边孔），旋肱后动静脉和腋神经（穿四边孔）等。 四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后血管通过。 三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。内有旋肩胛动脉和静脉通过。 腋淋巴结分几群？各位于何处？5群外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘沿胸外侧血管排列肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁沿肩胛下血管排列中央淋巴结：位于腋窝底尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列 表7-2腋淋巴结各群的解剖 名称位置收纳范围流注方向 外侧淋巴结沿腋静脉远端排列上肢的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结 胸肌淋巴结位于胸外侧血管周围胸外侧壁、乳房外侧的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结 肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列背部、肩部和胸后壁的淋巴尖淋巴结 中央淋巴结在腋窝底的脂肪组织中上述三群淋巴结的输出管尖淋巴结 尖淋巴结沿腋静脉近端排列上述四群淋巴结的输出管锁骨下干→胸导管或右淋巴导管三边孔、四边孔的构成和穿行结构？四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩
我是免费 1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌 之间。 3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走 神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。 10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。 12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）
A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分）
局解期末考试试题
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局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（）A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
一、胸壁 1、胸壁浅筋膜及组成？ 胸部的浅筋膜与颈部、腹部和上肢的浅筋膜相续，胸骨前面较薄，其余部分较厚。组成：内含浅血管、淋巴结、皮神经和乳腺。 2、乳房的位置及构成 位置：位于胸肌筋膜前面，胸骨旁线和腋中线之间，平第2~6肋高度。 构成：乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。 3、乳房的淋巴引流 乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向主要有6个：（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；（2）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（3）内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；（4）深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结；（5）内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通；（6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。 4、何为深筋膜及内容？ （1）浅层：浅层较薄弱，覆盖于胸大肌和前锯肌表面，向上附着于锁骨，向下接腹外斜肌表面的筋膜，内侧附着于胸骨，向后与胸背区的深筋膜相续。（2）深层：深层位于胸大肌深面，向上附着于锁骨，包绕锁骨下肌和胸小肌，在胸小肌下缘与浅层汇合，并于腋筋膜相续。 5、何为胸锁筋膜及穿过的结构？ 位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称锁胸筋膜。胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经传出该筋膜，分布于胸大、小肌。头静脉和淋巴管穿该筋膜分别注入腋静脉和腋淋巴管。 6、胸大小肌的起止 胸大肌：起点：锁骨内半侧、胸骨、第1~6肋软骨止点：肱骨大结节嵴 胸小肌：起点：第3~5肋骨止点：肩胛骨喙突 二、颈浅层及甲状腺周围 1、颈外静脉起始、位置及注入 颈外静脉由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜行下行，于锁骨中点上方2~5cm处穿颈深筋膜，汇入锁骨下静或静脉角。2、颈神经浅支的分支及浅出的部位 颈丛皮支：颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出，位置表浅且相对集中。 （1）枕小神经：勾绕副神经后，沿胸锁乳突肌后缘上升，分布至枕部及耳廓背面上部的皮肤。
模拟试题 主观题部分 一.名词解释(每题2分，共10分) 1. Adductor canal 2. Axillary tail 3. Sibson fascia 4. Pretracheal space 5. Hesselbach triangle 二. 填空题(每空0.5分,共20分) 1.腋腔后壁三边孔内有___________通过，四边孔内有__________及___________通过。 2. 于臂前区，桡神经行于肱动脉后方，伴___________进入___________，再穿过__________，至___________和___________之间，并在此分为深、浅两支。桡动脉于前
臂下方从___________________和__________________深面穿至手背。 3. 坐骨神经的体表投影是__________________________________________________、______________________________________、__________________________________此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。 4. 阔筋膜在股外侧的纵行纤维显著增厚，称为____________；在耻骨结节外下方形成的卵圆形缺损称为_________，该处筋膜稀疏多孔称_________。 5. 在肋间隙前份穿刺时，进针部位应在______________刺入；而在肋间隙中份穿刺时，应在______________稍上方进针。 6. 在胸膜腔的描述中有三个部位超出骨性胸廓的范围，它们是____________________、__________________________、_________________________。 7. 作麦氏切口所经过的层次有_________、____________、_________、____________、___________、__________、____________、_________、____________，向外过分分离，有伤及________________的可能。 8. 下列结构位于何种腹膜形成物中： 脐正中襞____________；胃左动脉升段______________；胃后动脉__________； 阑尾动脉____________；肠系膜上动脉__________；胃网膜右动脉__________； 肝固有动脉__________；肠系膜下静脉__________；迷走神经肝支__________； 三. 是非题(判断正误并改错，每题1分，共10分) 1.（）整个腹前外侧壁的浅筋膜可分为两层，即Camper筋膜和Scarpa筋膜。 2.（）胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与第7肋交界处。 3.（）颈阔肌由颈横神经支配。 4.（）颈动脉鞘为颈深筋膜深层向两侧扩展包裹颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉与迷走神经形成的筋膜鞘。 5.（）鼻咽癌常转移侵犯Virchow淋巴结。 6．（）前臂屈肌后间隙位于指浅屈肌、拇长屈肌腱与旋前方肌之间。
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
第四章腹部 一、重点内容 体表标志与重要脏器的体表投影、浅筋膜特点、腹直肌鞘构成、腹股沟区、腹膜形成的结构、胃、十二指肠悬韧带、肝蒂、肝的毗邻、肝外胆道、空、回肠的区别、阑尾、结肠血供、门静脉、肾、输尿管 二、难点内容 腹股沟区、膈下间隙、胰的毗邻 三、试题解析 （一）单项选择题 1、腹壁的体表标志，哪一个是错误的： A、人直立时髂嵴的最高点是髂前上棘 B、两侧髂嵴最高点的连线平对第3、4腰椎间 C、髂嵴是骨髓穿刺的常用部位 D、腹直肌的外侧缘称为腹直肌线，也称为半月线 E、脐一般后平对第3、4腰椎间 [考核要点] 腹壁的体表标志 [常见错误] D [错误解析] 只知道半月线，而不知道腹直肌线，或将半月线与弓状线混淆。[临床要点] 髂结节是人直立时髂嵴的最高点，其连线平对第3、4腰椎间，是进行腰椎麻醉和穿刺的标志。 [正确答案]A 2、右上腹部出现疼痛首先应考虑的疾病是哪一脏器？ A、胃 B、肝外胆道 C、右肾 D、小肠 E、阑尾 [考核要点] 脏器的体表投影 [常见错误] C、D [错误解析] 误认为小肠位于腹腔内各个部位，所以最易选错，而右肾位于右下腹部，胃位于右上腹，阑尾位于右下腹，因此都是错误的。 [临床要点] 右上腹部出现疼痛首先应考虑胆囊、胆道的炎症或结石。 [正确答案] B 3、手术时区别腹股沟直疝和斜疝的标志是 A、疝囊是否由皮下环突出 B、疝囊是否由腹环突出 C、疝囊是否由海氏三角突出 D、疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出 E、疝囊是否进入阴囊或大阴唇皮下 [考核要点] 鉴别腹股沟斜疝和直疝的标志 [常见错误] C、E
[错误解析] 此题应注意审题，题中是问“手术时” 区别腹股沟直疝和斜疝的标志，疝囊由腹环突出为斜疝，疝囊由海氏三角突出为直疝，而腹环位于腹壁下动脉的外侧，海氏三角位于腹壁下动脉的内侧，因此答案A、B、C、E都是错误的，只有D答案是正确的。 [临床要点] 腹股沟直疝是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域，即直疝三角突出于体表的；腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管。因此腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟直疝和斜疝的标志。 [正确答案] D 4、构成腹股沟管后壁的结构为 A、腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 B、腹内斜肌和腹横肌 C、腹横肌和腹横筋膜 D、腹横筋膜和联合腱(腹股沟镰) E、腹直肌后鞘 [考核要点] 腹股沟管的构成 [常见错误] C [错误解析] 腹横肌起自腹股沟韧带的外侧1/3，因此，其不构成腹股沟管的前后壁，而是与腹内斜肌共同构成腹股沟管的上壁。 [临床要点] 腹股沟疝修补术中，常常利用腹股沟管后壁的联合腱来加强腹前壁的薄弱区域。 [正确答案] D 5、脐下6cm处，腹直肌后方紧贴 A、腹直肌鞘后层 B、弓状线 C、腹横筋膜 D、腹横肌腱膜 E、腹膜 [考核要点] 腹直肌鞘的构成和弓状线的位置 [常见错误] A [错误解析] 我们都知道腹直肌是由腹直肌鞘包绕的，但在脐下4—5cm处，腹直肌后鞘移行到腹直肌的前方，因此，在脐下6cm处腹直肌应紧贴腹横筋膜。[临床要点] 此部位腹直肌后方的腹横筋膜、腹膜外脂肪及壁腹膜较紧密，不易分开，如手术切口需经过此部位，则一般将此三层视为一层切开。 [正确答案]C 6、从阴道后穹向后上方穿刺，应入 A、膀胱腔 B、子宫腔 C、直肠腔 D、膀胱子宫陷凹 E、直肠子宫陷凹 [考核要点] 阴道后壁的毗邻 [常见错误] D [错误解析] 正常情况下从阴道后穹向后上方穿刺，目的不是进入器官腔内，因
（-）名词解剖 昭胫束iliotibial tract 隐静脉粥L SaPheOUS hiatus 肌腔隙IaCUna IliUSCUlOrUm 血管腔隙IaCUna VaSOrUm 股鞘femoral Sheath 股管 f CTioral CanaI 股三角 f Mioral triangle 踝管MalIeOIar CanaI (HUnter Canal) 腹股沟inguinal 坐TH汛IeSSer SCiatiC foramen （二）选择题 Al型 1.腹股沟浅淋巴结： A、位于大隐静脉末端周帀 B、分三组位于腹股沟韧带下方 C、下组位于腹股沟韧带下方 D、下组沿大隐静脉末端周布］排列 E、上组沿腹壁注静脉排列 2.大隐静脉： A、起于足背静脉网夕卜侧 B、行经内踝前方ICm C、经股竹内侧操前方上行 D、经耻竹结节内下方注入股静脉 E、与腓肠内侧皮神经伴行 3.隐静脉裂孔（卵圆窝）： A、阔筋膜的薄弱处 B、位于將前上棘下方3cm处 C、其内缘明显而锐利 D、有隐神经穿过 E、以上都不对 4.大隐静脉： A、全长与隐神经伴行 B、经内踝前方，有隐神经伴行 C、在大腿部与隐神经伴行
D、经噬卄内缘上行 E、与小隐静脉间无交通支 5.小隐静脉： A、经外踝前方向上与腓浅神经伴行经外踝后 方向上与腓肠神经伴行 C、在月国窝中点穿深筋膜注入帼静脉 D、在胭窝与腓总神经伴行 E、全长与腓肠内侧皮神经伴行 6?隐神经： A、是腰丛的分支 B、在收肌管内，行于股血管前方 C、在股部与大隐静脉伴行 D、经胭窝至小腿 E、与小隐静脉伴行 7.股鞘： A、腹外斜WlM莫延续为前壁 B、阔筋膜构成后壁 C、长约1.5厘米 D、下端延续为股血管鞘 E、上口称股环 8.股鞘内容从外侧向内侧顺序为： A、股动脉、股静脉、股管 B、股动脉.股静脉、股神经 C、股静脉、股动脉、股神经 D、股神经、股动脉、股静脉 E、股神经.股静脉、股动脉 9.通过肌腔隙的结构是： A、股动脉与股静脉隐神经与大隐静脉 C、股神经与酩腰肌 D、股鞘与股管 E、贻淋Et? 10?血管腔隙： A、前界为腹股沟韧带 B、后界为昭耻韧带 C、内侧界为耻骨梳韧带 D、夕卜侧界为昭腰肌 E、腔隙内有腹股沟深淋巴结 IL出梨状肌下孔，入坐卄小孔的是：
27页病例一：面神经麻痹（面瘫） 患者，女性，18岁，学生；夜间开窗，靠窗而睡，早晨醒来后觉右耳内及耳后疼痛，右侧面部麻木，发胀。起床后发现面部歪斜变形，右眼不能闭合，说话、进食均有困难，咀嚼时食物滞留于病侧齿颊间隙内，患者虽无吞咽困难，但有唾液自右口角流出。 检查见患者右侧面部表情肌瘫痪，表情动作丧失，右侧额纹消失，右鼻唇沟变浅，口角下垂，右眉下垂，右下眼睑松弛下垂。进一步检查发现患者不能皱额、皱眉，右眼不能闭合，鼓腮时右侧唇闭合不紧，不能吹口哨，露齿时嘴歪向左侧。诊断为右侧面神经麻痹。 问题： 1．复习面神经的纤维成分，行径及分布。 2．根据所学知识解释： （1）患者为什么会出现眼睑不能闭合和下睑松弛下垂？ （2）患者为什么咀嚼时食物会滞留于齿颊间隙内，且病人不能吹口哨？ （3）患者为什么露齿时嘴歪向左侧？ 27页病例三：海绵窦栓塞 患者，男性，40岁，企业经理；因发高烧，伴剧烈疼痛，呕吐2天急诊入院。患者 4天前右上唇处有一疖肿，刮脸时不慎刮破，并挤压之；2天前患者发烧并剧烈头痛，呕吐，在家肌注抗生素，但病情未见好转，患者出现烦躁不安和谵妄，家人急送医院。 检查见患者神志尚清，但烦燥，体温39.5℃右侧上唇处有一疖肿，有脓栓，局部红肿，右面颊部肿胀，右侧上、下眼睑和睑结膜及球结膜肿胀，右眼球突出。右眼底视网膜静脉瘀血、扩张，视乳头水肿，右眼外肌随意运动消失，眼球活动受限，瞳孔扩大，光反应消失，三叉神经眼支分布区感觉障碍，角膜反射消失，白细胞计数20*109/L,中性粒细胞为89%。诊断为右侧感染性海绵窦栓塞。 问题：1复习海绵窦的位置、穿经结构及交通关系。 2复习“危险三角”的概念。面部疖肿经何途径感染海绵窦？ 3用所学知识解释该患者的体征和症状。 54页甲状腺功能亢进 患者,女性,32岁,小学教师;因发现颈部肿胀伴性情急躁、失眠、消瘦3个月而就诊。患者自诉近3个月以来经常易怒，性情急躁，容易激动，好哭，夜间失眠，怕热，多汗，食欲亢进，但体重不断减轻，月经失调。 检查发现病人消瘦，体温36.7℃，脉搏105次/min，两手颤动，眼球轻度外突；颈部两侧明显肿胀，从后方双手触诊其颈部，可触到肿大的甲状腺，并随吞咽上、下移动，两侧对称，呈弥漫性肿大，腺体表面光滑，无结节。测定基础代谢率中度增高，血清中T3、T4明显高出正常值。诊断为甲状腺功能亢进。 问题：1肿大的甲状腺随吞咽上、下移动的解剖学基础是什么？ 2肿大的甲状腺有可能压迫哪些器官，并引起什么症状？ 3若行外科手术治疗应作何切口？须经那些层次方可显露甲状腺？
单项选择题 1．通常可摸到足背动脉搏动的部位紧靠( ) A．长伸肌腱外侧B．长伸肌腱内侧C．胫骨前肌内侧D．趾长伸肌腱外侧E．内踝前方 2．支配下肢的神经中，不是由腰丛发出的是( ) A．股外侧皮神经B．坐骨神经C．股神经D．闭孔神经 E．生殖股神经 3．坐骨直肠窝的外侧壁由下列结构共同构成，但除外( ) A．坐骨结节B．坐骨棘 C．闭孔内肌D．闭孔筋膜 E．骶结节韧带 4．在食管与气管之间左侧沟内上行的结构是( ) A．左迷走神经B．左头臂静脉C．左膈神经D．左喉返神经 E．左交感干 5．主动脉弓下方的结构应除外( ) A．动脉韧带B．左喉返神经 C．肺动脉及肺动脉杈D．左膈神经E．左主支气管 6．主动脉弓左前方的结构应除外( ) A．左纵隔胸膜B．左膈神经 C．左肺D．左迷走神经 E．左喉返神经 7．沿胸廓内血管排列的淋巴结是( ) A．肋间淋巴结B．纵隔前淋巴结C．胸骨旁淋巴结D．隔上淋巴结E．胸肌间淋巴结(Rotter结) 8．胫神经、胫后血管穿踝管处行经( ) A．胫骨后肌与内踝之间B．趾长屈肌与长屈肌之间 C．胫骨后肌与趾长屈肌之间D．胫骨后肌与跟腱之间 E．胫骨后肌与长屈肌之间 9．锁胸筋膜是指( ) A．张于喙突、锁骨下肌、胸小肌之间的筋膜B．张于胸大肌与锁骨之间的筋膜C．张于胸大肌与锁骨下肌之间的筋膜D．连于胸大、小肌之间的筋膜E．锁骨与胸大、小肌之间的筋膜10．手术中结扎甲状腺下动脉时应( ) A．紧贴甲状腺下极结扎B．远离甲状腺下极结扎 C．甲状腺侧叶内侧D．在甲状腺峡部结扎 E．以上都不正确 11．关于腘血管的叙述，下列哪项是正确的?( ) A．至腘肌下缘处分为胫前、后动脉B．与隐神经伴行 C．位于半膜肌的浅面 D．与坐骨神经伴行 E．在腘窝内只发出关节支，参与形成膝关节网 12．关于胸长神经的叙述，正确的是( ) A．在胸外侧血管前方，支配胸小肌B．与肩胛下血管伴行，支配肩胛下肌C．与胸上动脉伴行，支配三角肌D．与旋肱后血管伴行，支配三角肌 E．在胸外侧血管后方，支配前锯肌13．不是肝的脏面毗邻的结构( ) A．右肾B．右肾上腺 C．十二指肠上部D．左肾上腺E．幽门 14．阑尾动脉直接起自( ) A．中结肠动脉B．右结肠动脉C．回结肠动脉D．肠系膜上动脉E．肠系膜下动脉 15．不与肝的膈面相邻的结构( ) A．右肋膈隐窝B．右肺底 C．心D．膈 E．左肺底 16．关于胸主动脉的毗邻，正确的是( ) A．右为左纵隔胸膜B．右侧有奇静脉C．前方有心包后壁和食管D．后方为左肺根 E．前方有胸导管 17．食管后隐窝是( ) A．由左纵隔胸膜在左肺根下方突入食