中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012) ( 2012 年 6 月 1 日北京) 产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎
儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。
一、基本要求
(一)机构的设置
1、产前超声筛查机构的设置产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。
2、产前超声诊断机构的设置产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。
(二)人员要求
1、产前超声筛查医师条件：
(1)从事n级或以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格。从事川级产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断的系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事I级产前超声检查。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件：与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。
(1 )从事产前超声诊断的医师，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：
①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训。
②在本岗位从事妇产科超声检查工作 5 年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。
(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和
内脏畸形。
(三)设备要求
1 、产前超声筛查设备要求
(1)开展一般产前超声检查(I级)及常规产前超声检查(n级)的超声室应配备实时二维超声
诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查(川级)及11-13+6周颈项透明层(NT)超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。
(2)具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。
2、产前超声诊断设备要求
(1 )超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。
(2)具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。
二、管理
1、严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。
2、未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
3、规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超声检查发现胎儿有严重畸形需终止妊娠者，须经具有产前诊断资格的医疗机构签署医学意见，转产科临床处理。
4、进行服务告知，将本机构开展的产科超声检查服务内容告知孕妇，川级和IV级产前超声检查应与服务对象签署知情同意书。
三、产前超声检查的分类及时机
（一）产前超声检查的分类
1、早孕期超声检查（孕13+6 周以内）：
（1）早孕期普通超声检查
（2）11-13+6 周NT 超声检查
2、中晚孕期超声检查：
（1）一般产前超声检查（I级产前超声检查）
（2）常规产前超声检查（n级产前超声检查）
（3）系统产前超声检查（川级产前超声检查）
（4）针对性产前超声检查（IV级产前超声检查）
3、有限产前超声检查
（二）产前超声检查的时机
本指南推荐产前超声检查的 3 个重要时间段为11 －13+6 周、孕20－24 周、28－34 周。
四、各类产前超声检查的适应证、检查内容及要求存留图像
（一）早孕期超声检查
1 、早孕期普通超声检查可以选择经腹部或经阴道检查。
（ 1 ）适应证
证实宫内妊娠临床可疑异位妊娠评估孕周
诊断多胎妊娠
了解胚胎/ 胎儿情况（存活或死亡）
早孕期出血查因早孕期下腹痛查因评估母体盆腔包块、子宫畸形
临床怀疑葡萄胎
辅助绒毛活检
（2）检查内容
①妊娠囊，观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。
②卵黄囊，观察卵黄囊的大小与形态。
③测量头臀长，观察胎心搏动。
④子宫及双附件，观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。
（3）建议存留以下超声图像包括妊娠囊在内的子宫纵切面、横切面，测量胚长或头臀长切面。（4）注意事项
①头臀长应在胚胎最大长轴切面测量或在胎儿正中矢状切面测量，此时胎儿为自然伸展姿势，无过伸或过屈。
②超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国内文献报道异位妊娠的经腹超声检出率为
40.9%-76.0%，经阴道超声检出率为75.6%-95.8%。
2、11-13+6周NT超声检查
（1）适应证适合所有孕妇，尤其是有以下适应证的孕妇：孕妇年龄＜18岁或》35岁孕妇＜＞夫妇一方是染色体平衡易位携带者孕妇染色体异常
孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病
孕妇吸烟、酗酒
孕早期有X 线照射史或病毒感染史
有异常胎儿妊娠史
有遗传病家族史
试管婴儿
（2）检查内容
①胎儿数目及绒毛膜性
②胎心搏动
③胎儿生物学测量：头臀长
④测量NT
⑤胎儿附属物：
i胎盘：观察胎盘位置、测量胎盘厚度。
ii羊水量：测量羊水最大深度。
⑥孕妇子宫：主要观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置
及大小。
（3）建议存留以下超声图像
胎儿正中矢状切面、胎儿头颈及上胸部正中矢状切面（NT 测量图）。
（4）测量NT 的注意事项
①NT建议在头臀长为45-84mm时测量，相当于11-13+6孕周。
②标准测量平面是胎儿正中矢状切面，此切面亦是测量头臀长的标准切面。
③应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，令测量游标的轻微移动只能改变测量结
果0.1mm 。
④应清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带，测量时应在NT最宽处测量，且垂直于NT无回声带，测量游标的内缘应置于无回声的NT外缘测量。
⑤应测量三次，并记录测量所得的最大数值。
⑥有颈部脑脊膜膨出时，注意辨认，避免误测。
⑦有脐带绕颈时，需测量脐带绕颈处上下NT厚度，并取其平均值。
⑧应明确区分皮肤和羊膜，避免将羊膜误认为皮肤而误测NT。
（二）中、晚孕期超声检查
1、一般产前超声检查（I级）
（1 ）适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
（2）检查内容
①胎儿数目
②胎方位
③观察并测量胎心率
④胎儿生物学测量
i双顶径
ii头围
iii股骨长度
iv腹围
⑤胎儿附属物
i胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。
i羊水量：测量羊水最大深度。
（3）建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、股骨长轴切面、测量胎心率图（多普勒或M 型）。
（4）注意事项
①一般产前超声检查（I级）主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。
②若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查（川级）。
2、常规产前超声检查（H级）
按卫生部《产前诊断技术管理办法》（卫基妇发[2002]307 号）规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。（ 1 ）适应证
适合所有孕妇，除一般产前超声检查（I级）适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。
（2）检查内容
①胎儿数目
②胎方位
③观察并测量胎心率
④胎儿生物学测量
i双顶径
i头围
i股骨长度
V腹围
⑤胎儿解剖结构检查
i胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。
i胎儿心脏：显示并观察四腔心切面。怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查（川级）或胎儿超声心动图检查（IV 级）。
i胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。
V胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。
v胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。
⑥胎儿附属物
i胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。
i羊水量：测量羊水最大深度。
⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估肌瘤位置及大小。
（3）建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M 型）。
（4）注意事项
常规产前超声检查（n级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需做出说明。
3、系统产前超声检查（川级）
（1）适应证
适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查（I级）或常规产前超声
检查（n级）发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
（2）检查内容
①胎儿数目
②胎方位
③观察并测量胎心率
④胎儿生物学测量
i双顶径
ii头围
iii小脑横径iv股骨长度v腹围
⑤胎儿解剖结构检查
i胎儿头颅：观察颅骨强回声环。观察颅内重要结构：大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。
i胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性。
i胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。
V胎儿胸部：观察胎儿双肺、心脏位置。
v胎儿心脏：显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面。怀疑胎
儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查（胎儿超声心动图检查）。
vi胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。诚胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横切面。就胎儿四肢：观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。
⑥胎儿附属物检查
i胎盘及脐带：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目。
i羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。
⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评估肌瘤
位置及大小。
（3）建议存留以下超声图像
丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、上腹部横切面（腹围测量切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、肱骨长轴切面（左、右）、尺桡骨长轴切面（左、右）、股骨长轴切面（左、右）、胫腓骨长轴切面（左、右）、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或M 型）。
（4）注意事项
①虽然系统产前超声检查（川级）对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过上
述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考。
无脑儿的产前超声检出率：87%以上。严重脑膨出的产前超声检出率：77%以上。
开放性脊柱裂的检出率为61%－95%。严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率：60%－86%。
胎儿唇腭裂的产前超声总检出率：26.6%－92.54%。
单纯腭裂的产前超声检出率：0%－ 1.4%。膈疝的产前超声检出率：60.0%左右。
房间隔缺损的产前超声检出率：0%－5.0%。
室间隔缺损的产前超声检出率：0%－66.0%。左心发育不良综合征的产前超声检出率：28.0%－95.0%。
法洛四联症的产前超声检出率：14.0%－65.0%。右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。单一动脉干的产前超声检出率：67.0%左右。
消化道畸形的产前超声诊断率：9.2%－57.1%。
胎儿肢体畸形的产前超声检出率：22.9%－87.2%。
②系统产前超声检查（川级）受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察（如正枕前位难以显示胎儿颜面部、心脏观察困难，胎儿面贴近宫壁难以显示颜面部等）；羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。
③系统产前超声检查（川级）建议在孕20—24周进行。
4、针对性产前超声检查（IV 级）
针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、
胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。
一般产前超声检查（I级）、常规产前超声检查（n级）、系统产前超声检查（川级）发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查（IV 级）。
（三）有限产前超声检查有限产前超声检查主要为解决某一具体问题而进行的产前超声检查，比如：有阴道出血的孕
妇，确定胎心搏动或临产时确定胎方位。多数情况下仅适用于急症或床旁超声。
五、胎儿安全性
一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。胎儿超声检查应遵循“最小剂量” 原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量。
产前超声检查指南（２０１２） 中国医师协会超声医师分会 产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用，有利于进一步提高出生人口的质量。然而，由于超声技术的局限性，产前超声检查不能发现所有的畸形，也不能对胎儿以后的发育做出预测，所以超声诊断不能等同于临床诊断。产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。 基本要求 一、机构的设置１．产前超声筛查机构的设置：产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。２．产前超声诊断机构的设置：产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。 二、人员要求１．产前超声筛查医师条件：（１）从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师必须取得执业医师资格，并接受过产前超声诊断系统培训。一级医疗保健机构，助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。（２）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像，对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。２．产前超声诊断医师的条件：与卫生部枟产前诊断技术管理办法枠中产前超声诊断医师要求一致。（１）从事产前超声诊断的医师必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一：①大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作５年以上，接受过产前超声诊断系统培训。（２）熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像，能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。 三、设备要求１．产前超声筛查设备要求：（１）开展一般产前超声检查（Ⅰ级）及常规产前超声检查（Ⅱ级）的超声科（室）应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查（Ⅲ级）及孕１１～１３＋６周颈项透明层（ｎｕｃｈａｌｔｒａｎｓｌｕｃｅｎｃｙ，ＮＴ）超声检查的超声科（室）应配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许的条件下，尽可能使用频率高的探头。（２）具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。２．产前超声诊断设备要求：（１）超声科（室）应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。（２）彩色多普勒超声诊断仪具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。 管理 １．严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布的枟关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定枠，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。 ２．未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时，发现可疑病例应出具超声报告，同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。 ３．规范因医学需要终止妊娠的管理，经产前超声检查发现胎儿有严重畸形需终
中国医师协会邀请函 叶老师：同志 中国医师协会2015年8月28日中国·承德正式启动国医科普之旅暨“治未病”百姓健康公益大讲堂活动（以下简称活动），本次活动以宏扬“治未病”理念，促百姓身心健康为主题，以分站式在全国重点中心城市陆续展开。 （活动）在全国范围内聘请百名“治未病”讲师，深入各分站进行“治未病”科普授课、义诊、义治等工作，因工作需要经研究决定，增补讲师。 鉴于您在业界的影响力和学术水平我们很荣幸的聘请您为“治未病”专家、讲师，并出席分站“治未病”学术研讨会，相关材料入编《“治未病”健康指导手册》和编委署名。参加（活动）总结表彰大会，并分派分站大讲堂授课。 望广大业内相关人士接到通知后积极参与，共同为建设和-谐社会和国民健康做出贡献。 专家、讲师的要求： 1、具备执业医师资格或亚健康和保健行业资质。 2、在“治未病”与亚健康方面有一定的技术、经验、特长。 3、从事“治未病”工作时间较长，无违纪行为。
提供材料： 1、彩色免冠照片二张（2寸）。 2、“治未病”或亚健康领域的学术论文一篇。 3、个人简介和相关荣誉。 注：所提供材料经专家组评审通过由中国医师协会颁发聘书。 申请表 年月日 中国医师协会邀请函 [篇2] 疼痛医师协会（world society of pain clinicians，wspc）是目前世界范围内唯一的国际性疼痛医师的学术团体，成员由来自多个学科的医生组成，因而在临床医生中影响最大。世界疼痛医师协会已成立28 年，在全世界多数国家设立了分会。 世界疼痛医师协会每隔两年召开一次世界疼痛医师大会，举办地点轮换于世界各地，每次大会举行换届选举。第十二届世界疼痛医师大会于2015 年7 月4 － 7 日在意大利都灵市举行，有来自世界各地的从事疼痛诊疗工作的多学科的疼痛医生数千人参加。世界疼痛医师协会于2015 年5 月4 － 7 日在韩国首尔市举行了第十三届世界疼痛医师协
产前超声检查技术规范 超声产前诊断是产前诊断的重要内容之一，它包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。 一、基本要求 （一）超声产前诊断机构的设置 超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前诊断技术的医疗保健机构开展。 （二）超声产前诊断人员的要求 从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》中有关要求。 （三）设备要求 1.超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。 2.具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。 二、管理 1.对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。 2.严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。 3.产前诊断超声报告，应由2名经审批认证的专业技术人员签发。 三、超声产前诊断应诊断的严重畸形 根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。 四、技术程序 1.对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断医|学教育网整理。 2.对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。 3.开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出 的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。 4.对无结构异常的腔室容积改变，需随访后再做诊断。 5.胎儿标本采集应严格按照介入性超声操作常规进行。
表八：中国医师协会介入医师分会第一届青年委员会委员名单 （2014年8月-2017年8月） 序号任职姓名性别单位 1 名誉主任委员徐克男中国医科大学附属第一医院 2 主任委员李家平男中山大学附属第一医院 3 副主任委员钟红珊女上海交大第六人民医院（东院）（浦东环湖西三路222号） 4 副主任委员孙军辉男浙江大学医学院附属第一医院 5 副主任委员唐熠达男北京阜外医院 6 副主任委员黄清海男第二军医大学附属长海医院 7 副主任委员陆清声男第二军医大学长海医院 8 副主任委员熊斌男华中科大同济医学院附属协和医院 9 秘书长邵海波男中国医科大学附属第一医院 10 委员宋磊男大连医科大学附属第二医院 11 委员杨正强男江苏省人民医院 12 委员张靖男广东省妇女儿童医疗中心 13 委员黄明声男广州中山大学附属第三医院 14 委员金龙男北京友谊医院 15 委员刘暴男北京协和医院 16 委员杨敏男北大附属第一医院 17 委员孙贤俊男上海市同仁医院 18 委员李文涛男复旦大学附属肿瘤医院 19 委员牛焕章男河南科技大学第一附属医院（洛阳） 20 委员贺朝男陕西省中医学院第二附属医院 21 委员于长路男天津市第三中心医院 22 委员夏化文男冀中能源峰峰集团总医院 23 委员古善智男湖南省肿瘤医院 24 委员陈俊男石河子大学附属第三医院 25 委员申东峰男山西省汾阳医院
26 委员陈坤前男曲靖市第一人民医院 27 委员李强男解放军第309医院 28 委员谢平男四川省人民医院 29 委员殷世武男合肥市第二人民医院 30 委员李玉亮男山东大学附属第二医院 31 委员李雪松男遵义医学院附属贵航医院 32 委员郭晓华男金华中心医院 33 委员张木根男解放军92医院 34 委员罗耀昌男广西中医药大学第一附属医院 35 委员孙昱男吉林大学附属中日联谊医院 36 委员李佳睿男吉林大学第一医院 37 委员金桂云女海南医学院附属医院 38 委员陈勇男宁夏医科大学总医院 39 委员宋于生男江西赣州地区人民医院 40 委员董毅男鄂尔多斯中心医院 41 委员赵宝魁男西宁市第一人民医院 42 委员雷彦明男西藏自治区人民医院 43 委员郑文恒男辽宁省肿瘤医院（辽宁省沈阳市大东区小河沿路44号） 44 委员纪东华男大连医科大学附属第一医院 45 委员朱海东男东南大学附属中大医院
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范 第一部分妇科 张晶 妇科超声检查指女性盆腔超声检查。女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。临床常用的途径为前2种。对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。 一、检查适应征 因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。 二、二、超声仪器 采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。经
⑤实性肿物在二维切面上肿物内实性部分≥80％。实性肿物内也可有乳头样突起突向实性肿物中的小囊内。 （3）肿物内分隔 ①完全分隔分隔从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁； ②不全分隔有的切面可见薄的条状组织从肿物一侧囊壁跨过囊腔至另一侧囊壁，但在某些切面上隔不连续。 （4）实性部分为有回声的组织成分。卵巢肿物有弥漫性厚壁，有正常卵巢间质和规律分隔者不能定义为实性部分。 （5）实性乳头状突起囊性肿物内起自囊壁并向囊腔内突出，高度≥3mm的实性部分。畸胎瘤内囊壁上或囊内的高回声乏血管区不能定义为乳头状突起。同样，子宫内膜异位囊肿内囊壁上的“软泥样”回声区也不能定义为乳头样突起，这些只能定义为内壁不光滑。对实性乳头样突起也应观察表面是否光滑。（6）囊壁光滑与否囊内壁上有乳头样突起时定义为内壁不光滑。 肿物形态规则与否：实性肿物应观察轮廓规则与否。
第二届儿科医师分会委员名单 会长 儿科医师分会会长朱宗涵研究员/原局长北京市卫生局 副会长 1儿科医师分会副会长申昆玲 教授/主任医师/ 副院长 北京市儿童医院 2儿科医师分会副会长何晓琥教授北京市儿童医院 3儿科医师分会副会长孙锟教授/院长 上海第二医科大学上海新华儿童医 院 4儿科医师分会副会长黄国英教授/院长复旦大学附属儿科医院 5儿科医师分会副会长陈沅教授/原院长重庆医科大学儿童医院 6儿科医师分会副会长马丽霞主任医师/院长山东齐鲁大学济南市儿童医院7儿科医师分会副会长易著文教授/主任中南大学湘雅二医院儿科 8儿科医师分会副会长祝益民教授/院长湖南省儿童医院 9儿科医师分会 副会长兼总干 事 杨健主任医师/副所长首都儿科研究所常务委员 1儿科医师分会 常务委员兼副 总干事 任晓旭主任医师/主任首都儿科研究所 2儿科医师分会常务委员秦炯教授/科主任北京大学附属第一医院儿科 3儿科医师分会常务委员封志纯 教授/主任医师/ 副院长 北京军区总医院 4儿科医师分会常务委员曹彬处长卫生部妇社司儿童处 5儿科医师分会常务委员戴耀华研究员/世界卫生 组织儿童卫生合 作中心主任 首都儿科研究所 6儿科医师分会常务委员赵正言 主任医师/教授/ 党委书记 浙江大学附属儿童医院 7儿科医师分会常务委员毛萌教授/院长四川大学华西第二医院 8儿科医师分会常务委员陈荣华 主任医师/原校长 /党委书记 南京医科大学儿科研究所委员 1儿科医师分会委员金星明儿科教授/科主任 上海交通大学附属第二医科大学新 华医院 2儿科医师分会委员徐秀主任医师/主任 上海复旦大学儿科医院儿童保健康 复科 3儿科医师分会委员张宏艳主任医师/副院长天津市儿童医院 4儿科医师分会委员刘兰平主任医师/河北省儿童医院 5儿科医师分会委员尹建英教授/儿科主任河北省人民医院 6儿科医师分会委员陈援农主任医师/院长太原市妇幼保健院 7儿科医师分会委员郝国平主任医师/科主任山西省儿童医院 8儿科医师分会委员薛辛东教授/主任医师/中国医科大学附属盛京医院儿内科
产前超声检查规范 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
产前超声检查规范? 文件规定医院应宣教孕妇16～24周按医院诊疗常规进行超声楂，主要为胎儿生长评估和体表及内脏结构发育检查。对可疑的孕妇应转诊至有条件进行胎儿系统超声检查的单位，在24孕周前进行全面超声检查。 超声应诊断的致命性畸形包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、胸腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全。 一、对人员的要求 从事超声检查的必须具有执业医师资格；承担中、晚期系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一。 1、大专以上学历，具有中级以上超声专业职称，接受过产前超声诊断的系统培训。 2、在本岗位上从事科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训的人员。 二、设备要求 承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有实时超声诊断仪及一台以上超声诊断仪，配有图像记录设备。 三、不同孕期超声检查的目的和内容 卫生部全国产前诊断专家组建议超声检查分以下4个层次。 第一层次：一般产科超声检查。 是对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估，不是以检测胎儿畸形为目的，但对产科临床仍能提供一些有意义的诊断信息。仅要求双顶径、股骨长径及腹围的测量，位置、胎位及羊水情况的评估。适合条件较差的基层医院或在条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇。
第二层次：常规产科超声检查。 即完成一般产科超声检查内容外，还应对胎儿主要脏器进行形态学观察，如颅内某些重要结构，，腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查。 第三层次：系统胎儿超声检查。 该层次检查对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求。不是所有超声医师、所有医院都能进行该层次超声检查。应在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师检查，但并不排斥其他医院进行第三层次超声检查。通过该层次超声检查，达到提高胎儿畸形检出率，降低严重缺陷儿出生，提高我国人口素质的目的。 第四层次：针对性超声检查。 该层次检查包括胎儿超声检查。通常在前3层次检查的上开展，针对某一特定系统器官要求或目的进行针对性检查。 （一）妊娠超声检查 1、超声检查的适应证： （1）宫内孕的确定（宫内有无孕囊、孕囊内有否探及卵黄囊、胚胎，并观察其大小）。 （2）妊娠的诊断（观察孕囊个数、胚胎数）。（3）评估孕周（月经龄，检测孕囊大小）。（4）胚胎是否存活（孕7周后观察原始心管搏动）。（5）疑有宫外孕（观察宫外有无包块，盆腔有无积液）。（6）阴道出血、葡萄胎、盆腔肿块、子宫畸形、辅助绒毛活检。此外，还应观察双侧卵巢内有无黄体囊肿或其他异常，子宫有无肌瘤等。 2、检查方法经腹超声检查和经阴道超声检查 3、检查项目（1）胎囊（三径线标准测量、形态、位置）。（2）胎芽（胎芽长度或头臀长度、胎心搏动）。（3）子宫、附件（肌瘤位置大小、宫腔积液、附件包块）。（4）子宫直肠窝（子宫直肠窝积液）。 （二）中晚期妊娠常规超声检查
中国医师协会章程 中国医师协会是以注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)及单位会员自愿组成的全国性、行业性、非营利性的社会团体，下面是给大家整理的中国医师协会，欢迎大家阅读与收藏。 中国医师协会章程 第一章总则 第一条本会的名称中文为中国医师协会，英文为Chinese Medical Doctor Association(CMDA)。 第二条中国医师协会是以注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)及单位会员自愿组成的全国性、行业性、非营利性的社会团体，它是依据《中华人民共和国执业医师法》注册具有独立法人资格的社会团体。
第三条本会宗旨为发挥行业服务、协调、自律、维权、监督、管理职能。致力于加强医师队伍建设和管理;维护医师合法权益;弘扬以人为本、救死扶伤的人道主义职业道德;提高医师医疗水平和服务质量,为我国人民的健康和社会主义建设服务。 第四条中国医师协会对地方医师协会实行业务指导。 第五条本会依法接受卫生部和民政部的领导、监督与管理。 第六条本会会址设在北京市。 第二章业务范围 第七条本会的业务范围：
(一) 团结和组织全国医师，认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》，遵守国家法律、法规，依法行医，并在实践中认真经验，及时向政府提供反馈; (二) 依法维护医师在执业活动中的合法权益，尊重和保护医师的处方、诊断和治疗权利，保障医师在执业活动中其人格尊严、人身安全不受侵犯; (三) 履行行业协会职责，加强行业自律性管理，规范医师执业行为。主动协助卫生行政部门制定医师执业标准，建立医师培训、考核、考试体系，审查、认证医师执业资格，监督检查医师执业情况，推进我国专科医师培养和准入的建立; (四) 开展对医师的终身医学教育; (五) 关心和帮助乡村医生和社区医师，开展农村社区医疗扶持工作，促进其预防、医疗与健康管理水平不断提高;
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南（初稿）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评价。超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。 目前，产前超声检查已得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越来越高。为进一步提高产前超声诊断水平，提高胎儿畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声的质量控制。因此，产前超声检查指南的制定显得尤为重要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产科超声检查的时机、适应证、内容进行规范。 一、人员要求 （一）产前超声诊断医师的条件：产前超声诊断医师主要从事皿级及皿级以上产科超声检查，与卫生部《产前诊断技 术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 2、从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 （二）产前超声筛查医师条件：产前超声筛查医师主要从事n 级及n级以下产科超声检查、筛查卫生部规定的六大类 致死性畸形，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，有初级以上技术职称，从事妇产科超声检查2年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 2、从事妇产科超声检查3年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》 2
中国医师协会第三届骨科医师分会委员名单 会长：王岩 副会长： 刘忠军赵德伟吕国华邱勇张英泽王坤正王满宜袁文周 跃张长青 常务委员： 毕郑钢曹力陈晓东戴闽冯世庆高忠礼郭卫郝定均胡懿合姜保国 蒋电明姜建元蒋青金大地金群华孔荣李淳德李锋李 明林建华 刘斌刘璠刘强刘效仿刘一罗卓荆吕龙马信龙裴福兴曲铁兵 沈慧勇孙天胜田晓滨王国选王栓科王以朋王跃王义生徐永清卫小春 严世贵杨惠林查振刚杨述华赵劲民赵群张宏其郑稼周东生郑秋坚 朱立国朱振安 委员： 阿力.艾拜白鹏程蔡道章蔡郑东陈伯华陈海啸陈建庭陈廖斌陈庆贺陈允震 陈伟高程黎明邓忠良丁真奇董福慧董谢平范顺武范卫民冯建翔 官众 郭开今韩国栋何伟海涌胡小鹏霍洪军黄克黄伟洪 毅侯之启 纪方贾世孔李建民李慧英李开南李奇李晓声李毅中李中实李众利连鸿凯廖琦梁伟国林定坤林海滨林剑浩凌鸣刘建国刘康刘林 刘伟刘晓光刘勇刘又文卢伟杰罗从风吕德成吕刚马迅马保安 马宝通孟志斌潘志军彭昊秦泗河邱裕生曲国蕃阮狄克尚希福沈靖南申勇舒钧宋洁富宋跃明苏伟孙永强唐佩福田光磊涂意辉王海蛟 王欢王金成王蕾王秋根王万春王秀峰王友成王自立温鹏翁习生 翁习生吴闻文伍骥夏春夏虹项良碧肖建如肖德明肖扬徐华梓 许建中薛庆云杨柳杨渊姚振均叶晓健尹东禹宝庆余斌袁宏 赵建宁赵学凌张朝跃张福江张建宁张金柱张开刚张寿张天宏张伟滨
张先龙张永刚甄平郑淑慧周建生朱卉敏朱悦邹德威 中国医师协会第二届骨科医师分会委员名单 名誉会长：党耕町 顾问：邱贵兴陈安民徐建光 会长：曾炳芳 副会长： 王岩王坤正王满宜刘忠军张宏其张英泽邱勇金大地赵德伟袁文 常务委员： 毕郑钢卜海富蔡道章曹力陈鸿辉陈伟高樊源高忠礼郭风劲郝定钧 霍洪军蒋电明姜保国姜建元金群华李淳德李建民刘璠刘强刘晓光 刘一吕德成吕国华吕龙马宝通孟志斌林定坤林建华罗卓荆裴福兴 彭昊唐佩福田晓滨田光磊田伟王欢王栓科王以朋王义生王自立 肖增明徐永清严世贵杨惠林杨述华于建华俞光荣赵群张先龙张少成 郑稼周东生周跃朱立国朱振安邹德威 委员： 阿不力克木阿力.艾拜陈海啸陈建庭陈廖斌陈勤陈庆贺陈晓东陈晓亮 陈玉龙蔡郑东曹学成程黎明戴力扬党晓谦邓忠良董福慧樊仕才范卫民 冯世庆郭开今郭卫郭永明谷贵山官众韩国栋胡懿合胡侦明黄德征 黄建明侯之启何伟洪毅海涌金卫东金卫东贾世孔贾堂宏靳安民 孔荣林剑浩刘建国刘康刘勇刘祖德李兵李慧英李开南李明 李晓声李毅中李忠实凌鸣吕刚廖怀章廖威明廖忠林连鸿凯卢伟杰
中国医师协会2016年医师执业状况调研报告 中国医师协会2016年医师执业状况调研报告第九届全国人大常委会第三次会议于1998年6月26日通过了《中华人民共和国执业医师法》，并于1999年5月1日起实施。《医师法》的颁布实施标志着我国医师队伍的建设将走上法治化、规范化的轨道，《医师法》已颁布实施十周年，对《医师法》实施的状况进行调研是必要的。中共中央国务院于2016年3月17日公布了新的医改方案，很多新情况、新问题需要我们去研究去探讨。在此情况下，了解医师执业状况并与之前医师协会进行的两次医师执业状况调查（首次2002年，第二次2016年）进行对比很有意义，综合上述背景中国医师协会组织了本次调研。 本次调研于2016年3月开始2016年4月10日结束，调研采取分类进行的形式，调研分为面对医师群体和面对公众两种形式。面对医师群体的调研采用发放调查问卷的形式，调查问卷在北京市、广东省、辽宁省、山西省、河南省、贵州省、四川省、青海省、黑龙江省等地发放《执业医师调查表》4000份，回收3182份，回收率为 79.55%，本次调研问卷回收率具有统计学意义，对调查结果的分析报告如下。 一、调研活动主要内容及分析 1、医师对《医师法》等医疗卫生法律法规的学习、了解情况 对本次《医师调查表》的统计表明，在被调查的医师中，对《医师法》非常了解的占2 1.03%，正在学习的占18.03%，一般了解的占5
1.95%。调查显示有45.81%的被调查医师参加过《医师法》的专门学习，2 3.22%的医师自学过《医师法》。这组数据表明广大医师对《医师法》的学习、了解程度是比较高的。如何进一步强化医师的法律意识，增强依法执业的理念27.91%的被调查者认为应从临床实习阶段开始培养，5.59％的被调查者认为在医师从业以后开始培养法律意识，65.36%的被调查医师认为法律意识的培养应同专业学习一起进行，这一方面肯定了医师依法执业理念的强化，另一方面也反映了医疗纠纷增加使医师们在考虑专业问题的同时不得不考虑法律风险。 2、医师执业环境 对统计结果的分析表明，在被调查的医师中，认为当前医师执业环境良好和一般的分别为7.44%、28.9%，而选择较差和极为恶劣的则分别达到39.57%和2 4.04%，也就是说有6 3.61%的医师对当前他所处的医疗执业环境是不满意的。 在中国医师协会首次进行的医师执业状况调查中，认为执业环境良好和一般的占5.18%和3 4.15%，较差和极为恶劣的占47.35%和1 3.32%。医师协会第二次调研中，认为执业环境良好和一般的占7.1%和4 3.5%，较差和极为恶劣的占37.3%和1 1.1%。从以上数据的对比中，我们不难看出，广大医师对当前的执业环境仍然是不满意的。虽然医师们认为执业环境良好的略有上
《医师定期考核实施效果评价研究》调研问卷 导语：根据《中华人民共和国执业医师法》的相关规定，应当按照医师执业标准，对医师进行定期考核。其目的是通过定期考核帮助医师这个特殊行业更好的规范执业，保持应有的执业素质和执业水平，保障医疗质量和医疗安全，更好的为人民健康服务。医师定期考核工作已经实施九年，为了更好的适应当前医师队伍建设和发展要求，使定考工作从考核内容、方法、流程等环节设计上更贴合医师及医疗机构诉求，受国家卫生计生委委托，中国医师协会正在进行《医师定期考核实施效果评价研究》，本次问卷调查是此项研究工作的重要内容。请您抽出宝贵的10分钟时间认真填写问卷，您的观点和见解将直接影响研究结果，对国家相关政策的进一步完善具有十分重要的意义。感谢您的参与和对定期考核工作的大力支持！
1.您参加医师定期考核的次数是：C A .1 次B.2 次C.3 次及3 次以上 2.最近一个周期您参加了哪个类别的考核？A A . 临床 B. 口腔C. 中医D. 公共卫生 如果您参加的是分专业的考核，您的考核专业是___________ 3.您是否知道，参加定期考核是医师的义务？A A. 是 B. 否 4.如果无正当理由不参加考核，您知道会被怎样处理吗？ B A.继续行医 B.培训后再次参加考核 C.被注销注册 5.您是否知道，定期考核不合格的医师经再次考核后仍不合格，应由行政部门注销注册？B A. 是 B. 否 6.《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有14 种情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格，您是否了解相关内容？A A. 是 B. 否 7.您是否知道卫生行政部门会将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库？A A. 是 B. 否
产科超声检查标准与指南 第一节正常妊娠 一、适应证： 1、诊断早、中、晚孕 2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位 3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检 4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案 5、分娩过程中判断胎位和胎先露 二、检查内容： 1、早孕： （1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。 胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。（2）胎心搏动： 经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。 （3）胚胎的数目： （4）子宫、附件区和陶氏腔： 子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。 2、中、晚孕： （1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露 （2）测量BPD、FL、HC、AC （3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。 （4）羊水量： 测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。 最大深度：4—8cm
羊水指数AFI：8—18cm （5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带 孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。 （6）子宫、附件区结构 了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。 第二节异常妊娠 一、适应征： 1、妊娠期间阴道出血 2、疑有滋养细胞肿瘤 3、宫高、腹围与停经时间不符 4、评价胎儿的生长发育情况 5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史 6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等） 7、发现胎儿解剖结构异常后随访 8、疑有胎盘早剥 9、疑有死胎 10、疑有羊水过多或过少 11、多胎妊娠 二、检查内容： 标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。在高危妊娠时，要对胎儿进行详细的检查，称为针对性检查。 ●时间窗的重要性： 三、常见疾病： （一）早期流产： 阴道出血是早孕期间的常见症状。常见病因有：（1）受精卵着床时底蜕膜出血：阴道出血常常短暂，而且是自限性的。超声检查结果正常。（2）早期流产。（3）异位妊娠。（4）滋养细胞疾病。 1、临床表现： 先兆流产：子宫颈口未开，妊娠物未排出，仍有可能继续妊娠。难免流产：阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩张，临床诊断并无困难，超声检查的目的：是了解妊娠物是否排出完全。胚胎停育指胚胎已死亡但
中国医师协会工作计划 xx年是协会实施第三届理事会五年发展规划的开局之年，是落实并确认协会第三个五年规划的关键之年。协会要围绕党的十八大这一中心和主线，认真贯彻落实关于医疗卫生工作的各项要求，突出“维权自律、服务监管”两个工作重点，并重点抓好八个方面的工作。 一、认真贯彻党的十八大精神，切实落实好十八大关于医疗卫生工作的各项要求 党的十八大报告提出，强化人民团体在社会管理和服务中的职责，引导社会组织健康有序发展;要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，以农村为重点，中西医并重;按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康准则，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务;提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。 医师是民众健康服务的主体，是深化医药卫生体制改革的主力军。中国医师协会是全国医师的行业组织，要认真学习和贯彻十八大精神，统一思想，积极转化为加强和改进协会工作的内在动力和办法，在新的起点上，推动协会工作健康稳步地发展。团结和带领广大医师认真践行医师的职责与使命，积极投身医药卫生体制改革，实现十八大确定的宏伟目标。 二、做好“维权自律和服务监管”两项重点工作 (一)维权与自律 要坚持依法开展维权工作，着力争取政府有关部门和社会各界对医师的理解与支持。广泛调动各方面的积极因素，有理、有力、有节的维护广大医师的合法权
益，维护正常的医疗秩序。有效地保护医师在执业活动中的人格尊严和人身安全不受侵犯是维权工作的核心内容。 1.积极维权，加强宣传教育 做好《精神卫生法》的普法工作，进一步加强《侵权责任法》的宣传，并研究《侵权责任法》实施过程中遇到的问题，为医师执业营造良好的法制环境。 拟组建中国医师协会医师维权律师团，拟设立维权专项基金，为医师无偿提供法律援助。同时，利用行业和公众媒体积极开展维权服务。加强与地方医师协会和协会二级机构建设医师维权网络，明确切实可行的维权渠道，共同构建全国的医师维权网络。以宣传《中国医师宣言》为核心，对医师开展职业精神教育，制定医师职业精神教育的发展规划。 2.加强自律，做好法律培训 《中华人民共和国执业医师法》修法在即，在强化医师参与意识的同时，也要深入调研如何修改《执业医师法》，将行业自律性管理工作修改进《执业医师法》。将维权和自律相结合，针对医师执业中的法律问题，在医师和从业人员中开展法律培训。把树立医师正面形象作为维权的重要内容之一。拟招募维权志愿者配合加强此项工作。 (二)服务与监管 建立中国医师协会会员服务体系，更好地为医师服务，确实为医师办实事，树立协会在广大医师队伍中的威信和地位。要充分发挥行业的组织优势和技术优势，积极配合卫生行政部门推进医师的技术准入、人员准入工作，发挥协会行业监管职能作用。研究国际上对医师管理的模式，并结合国情研究我国专科医师制度的建立，研究建立卫生部各专业首席专家制度。协会要对广大会员、各二级机构、主办
产前超声检查指南(2012) 中国医师协会超声医师分会 产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。然而,由于超声技术的局限性,产前超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。 产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。 基本要求 一、机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置:产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。 2、产前超声诊断机构的设置:产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。 二、人员要求 1、产前超声筛查医师条件:(1)从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师必须取得执业医师资格。从事Ⅲ级产前超声检查的医师必须取得执业医师资格,并接受过产前超声诊断系统培训。一级医疗保健机构,助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像,对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。
2、产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超 声诊断医师要求一致。(1)从事产前超声诊断的医师必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:①大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5 年以上,接受过产前超声诊断系统 培训。(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。 三、设备要求 1、产前超声筛查设备要求:(1)开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声科(室)应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及孕11 ~13+ 6周颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)超声检查的超声科(室)应配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许的条件下,尽可能使用频率高的探头。(2)具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。 2、产前超声诊断设备要求:(1)超声科(室)应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下,尽可能使用频率高的探头。(2)彩色多普勒超声诊断仪具有完整的图像记录系统和图文管理系统,供图像分析和资料管理。 管理 1、严格执行中华人民共和国国家计划生育委员会颁布的《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。 2、未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行产前超声筛查时,发 现可疑病例应出具超声报告,同时应将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0314289759.html, 中国医师协会精神科医师分会第十四届年会在昆明召开 作者：程宇琪 来源：《心理与健康》2018年第05期 由中国医师协会（CMDA）精神科医师分会（CPA）联合主办，昆明医科大学第一附属医院承办的中国医师协会精神科医师分会第十四届年会于2018年4月12日-14日在昆明市顺利召开。 国家卫健委疾控局夏刚副局长，中国医师协会石丽英副秘书长，上海交通大学附属上海精神卫生中心，国家残联前任副主席张明园教授，中国科学院院士、中国医师协会精神科医师分会副会长、北京大学第六医院院长陆林教授，云南省卫计委王灿平书记，云南省医师协会徐和平会长，中国医师协会精神科医师分会王高华会长，WPA前任主席Norman Sartorius教授，美國APA前主席Paul Summergrad教授等出席开幕式。此次大会的承办方，昆明医科大学第一附属医院前任副院长、第六附属医院院长、玉溪市人民医院曾勇院长代表承办方致欢迎辞 中国医师协会精神科医师分会（CPA）成立于2005年7月15日，始终坚持“提高素质， 完善形象，做受人尊敬的精神科医生”的宗旨，着力于精神科行业的执业能力建设和形象塑造，注重其为精神科医师服务和为社会服务的功能，努力营造精神科医师之家。 大会主会场由Paul Summergrad教授、陆林院士、王高华教授作主题演讲。三位造诣颇深的业内领军人物分别从专业发展、学科建设、人才培养等方面进行了经验分享。本次大会还设立35个专题会议。各个分会场主题鲜明，特色突出。在为期2天的会议中，来自全国各地一流的精神科专家学者，以及国外多名专家教授参与其中，据不完全统计，现场来自全国各地的精神科医师近3000人，创下历史人数新高。这些专家学者分别在不同的专题会议上分享了各亚专业的最新研究进展和治疗经验，共同探讨和推动精神医疗服务的发展路径。我们相信，CPA与CPA年会未来一定会在推动我国精神卫生事业建设中做出更大的贡献。
中国医师协会邀请函 中国医师协会邀请函 中国医师协会邀请函叶老师：同志中国医师协会201X年8月28日中国·承德正式启动国医科普之旅暨“治未病”百姓健康公益大讲堂活动（以下简称活动），本次活动以宏扬“治未病”理念，促百姓身心健康为主题，以分站式在全国重点中心城市陆续展开。（活动）在全国范围内聘请百名“治未病”讲师，深入各分站进行“治未病”科普授课、义诊、义治等工作，因工作需要经研究决定，增补讲师。鉴于您在业界的影响力和学术水平我们很荣幸的聘请您为“治未病”专家、讲师，并出席分站“治未病”学术研讨会，相关材料入编《“治未病”健康指导手册》和编委署名。参加（活动）总结表彰大会，并分派分站大讲堂授课。望广大业内相关人士接到通知后积极参与，共同为建设和-谐社会和国民健康做出贡献。专家、讲师的要求： 1、具备执业医师资格或亚健康和保健行业资质。 2、在“治未病”与亚健康方面有一定的技术、经验、特长。 3、从事“治未病”工作时间较长，无违纪行为。提供材料： 1、彩色免冠照片二张（2寸）。 2、“治未病”或亚健康领域的学术论文一篇。 3、个人简介和相关荣誉。注：所提供材料经专家组评审通过由中国医师协会颁发聘书。申请表年月日中国医师协会邀请函疼痛医师协会（orld soiet of pain liniians，sp）是目前世界范围内唯一的国际性疼痛医师的学术团体，成员由来自多个学科的医生组成，因而在临床医生中影响最大。世界疼痛医师协会已成立28 年，在全世界多数国家设立了分会。世界疼痛医师协会每隔两年召开一次世界疼痛医师大会，举办地点轮换于世界各地，每次大会举行换届选举。第十二届世界疼痛医师大会于201X 年7 月4 － 7 日在意大利都灵市举行，有来自世界各地的从事疼痛诊疗工作的多学科的疼痛医生数千人参加。世界疼痛医师协会于201X 年5 月4 － 7 日在韩国首尔市举行了第十三届世界疼痛医师协会国际临床疼痛大会。中国分会已申办成功，第十四届世界疼痛医师协会国际临床疼痛大会将于201X 年10 月29 日-11 月1 日在北京国家会议中心举办。倪家骧教授被推
产前超声检查技术规范 为了规范产前超声检查和诊断技术，提高产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在广泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查 医生的操作培训要求。供各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。 一、产前超声检查分级和定义（一）胎儿生长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠一般超声检查。主要对胎儿的生长发育进行大致评估，为产科临床提供一些有意义的诊断依据。不涉及胎儿畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎儿生长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。（二）胎儿产前筛查超声：指在妊娠18~24 周内时对胎儿进行系统的超声检查。主要观察胎儿重要器官的形态结构，以便发现胎儿是否有致死或严重致残性畸形，包括卫生部要求排查的无脑儿，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔心、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全 6 大胎儿致死性畸形。有条件的孕妇应在孕24 周前进行一次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进一步检查明确诊断或对发现的异常有一个合理解释。（三）胎儿产前诊断超声：指
在妊娠各期对胎儿生长测量超声或筛查超声发现的问题进 一步检查和分析，对胎儿是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。胎儿产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫生部2003 年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断人员双签名发布超声产前诊断报告。（四）胎儿针对性超声：指仅针对某一胎儿脏器或某一系统进行超声检查，不涉及胎儿其他器官检查。1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有非致命性胎儿畸形或异常、腔室容积改变的随访等。需注明检查脏器。2、胎儿心脏超声检查二、各级产前超声检查内容、标准和注意事项（一）胎儿生长测量超声1、早期妊娠生长测量超声检查（1）检查内容：观察妊娠囊部位，是否多胎妊娠，评估孕周等。（2）检查报告项目：胎囊部位、大小。胎芽或头臀径、胎心搏动。多胎任何应注明胎儿的绒毛膜性。孕母双附件情况。2、中、晚期妊娠一般超声检查（1）检查内容：确定单胎或多胎、胎位、胎儿生长参数评估、胎盘，羊水观察。（2）检查报告项目：胎儿的胎位、胎心率、双顶径、股骨长、胎盘位置、羊水、脐带，孕26 周后加侧脐动脉血流。3、注意事项（1）在检查晚期妊娠生长测量超声检查中，若发现胎儿有异常情况，应在超声报告中作具体说明。（2）考虑有羊水过多或过少时，应用羊水指数反映羊水情况，并在一个胎动周期内完成羊水