浅谈蒙台梭利感官教育在自闭症学生康复训练中的作用
徐维海
自闭症是一种以社会交往、言语及行为（仪式性或强迫性的刻板活动）缺陷为主要特征的神经发育障碍。帮助这些自闭症学生获得最大程度的康复已经是学校面临的刻不容缓的问题。为此，我们学校开设了蒙台梭利康复训练课，尝试运用蒙氏教学法对自闭症学生进行康复训练，以改善自闭症学生不良的行为习惯，发展各方面的能力。
所谓蒙台梭利感官教育是以系统的感观教具为依据，采用能个别刺激感觉的感官教具为媒介，从不断训练、强化的过程中来获得智能教育中不可欠缺的各种概念，从而为发展知觉和思维奠定基础。感官教育的内容包括视觉教育、触觉教育、味觉教育、听觉教育及嗅觉教育。蒙氏教学法是一整体教育，除了日常生活、感官教育、数学、科学文化五大领域之外，在这五大领域的经验获得中，必须通过感觉器官的运用与接触才有办法达到学习的效果，因此感官学习分为接受和认知。外界刺激物作用于感觉器官，进入大脑进行分析，形成刺激印象而被接收，帮助儿童形成基本概念，再返回至效应器，形成自学思考及研究探讨。
一、制定方案、创设舒适的训练环境
1.整齐的蒙氏训练环境。蒙氏训练教室里的教具都是有秩序的，每个教具都有自己特定的位置，这正好符合自闭症学生规律性强的特
征。训练自闭症学生每次工作后都能能把教具放回原位，这对于养成学生良好的秩序感能起到很好的作用。
2.有序的线上活动。在蒙台梭利教学中，教师会经常设计“走线”的教学环节。教师在场地中用鲜艳的、学生喜欢的颜色画上一个椭圆形，让学生用脚跟对脚尖的方式进行行走练习。这一环节的练习能够让学生协调身体机能并集中学生注意力。安安是一个典型的自闭症学生，一刻都闲不下来。做操排队永远是最突兀的那个，需要老师牵着他的手才能走到队伍中。通过一学期的“走线”训练，学生已经有了沿直线行走的意识，排队时也能自己走在队伍中了。
3.规范的教师示范。教师的示范必须是非常规范的，教师对每一个动作都必须反复推敲，既要让学生易于观察，又要能吸引学生的注意力。自闭症学生常常不在意自己身边的环境和发生的变化，因此教师要准备规范的、吸引学生注意的示范，让学生认真观察从而能完成操作练习。
4.学生自由操作。由于在蒙氏的教学中，工作主要由学生主导。因此在教师示范完毕后，对学生并没有很大的要求，只是让学生自己选择自己的工作。在学生进行自由工作的时候，一定要求学生在工作完一项后，要先把自己的工作归位再做另外一样工作。每次玲玲进入蒙氏训练教室都会事先选择自己喜欢做的工作，这时候老师可以和学生讲清要求，一定要做完老师规定的工作后才能去做自己喜欢做的工作。玲玲为了能做自己喜欢的工作，有时候会非常配合老师的训练。
二、蒙台梭利感官教育对自闭症学生进行康复训练的作用
1、发挥蒙氏感官教具的灵活性，满足每位自闭症学生的不同需要
蒙特梭利的教具没有一套是重复的。因此在活动中，每位自闭症学生操作的教具是不相同的，他们的工作只和自身发展有关，工作室中不存在比较和竞争。蒙特梭利强调学生的个别化，因此教具的操作程序只是相对的，并不要求自闭症学生完全顺应教师的操作步骤，成为教具的操作手。教师可以根据自闭症学生工作中的反馈情况，随机灵活地调整预定程序，以适应每个自闭症学生的不同发展需求。
2、通过蒙氏感官教具的训练改善运动机能障碍
学习技能先从模仿开始，模仿几乎是人的天性，学生们通过模仿进行交流，进行学习，但是自闭症学生很少模仿他人。而在刚使用蒙氏教具时指导学生模仿教师的演示动作进行练习，也就有意识地训练了自闭症学生的模仿能力。如：在数棒的活动中，使用蒙氏教具要求他们用双手一根一根地数棒，这样既能训练学生动作的协调能力，又能训练他们的自控能力。在“插座圆柱体组”等内容中，充分训练学生的目测力、手眼的协调能力，提高自闭症学生的平衡感觉机能、意志力及动作协调能力。蒙氏教具操作中允许教师根据自闭症学生的能力进行合理微调，灵活的教学方式既能满足自闭症学生的心理特点又能提高其运动机能。
3、通过蒙氏感官教具的训练，提高自闭症学生的社会交往能力
自闭症学生不善于与人交往，他们常常生活在自己狭小的空间里。而在蒙氏教具的操作中，教师演示的只是最基本的操作方法，而许多延伸的操作都是由学生自己进行尝试摸索的。所以，在后面的延伸教学中，大部分都是有学生来进行演示的，这样一来，同学之间就可以互相交流、互相观察，也就促进了自闭症学生的社会交往能力。
4、通过蒙氏感官教具的训练，提高自闭症学生的自控能力
自闭症学生最常发生的是起自我刺激性行为，经常表现出暴躁、爱发脾气、上蹿下跳。而当这些学生大发脾气或有自伤行为之后，家长和教师总是细声细气地安慰，或者将他们抱起来以让他们高兴，对自闭症学生的这种反应，成为维系这种行为的外部条件之一。蒙特梭利教育注重提高儿童的心理素质，按程序操作蒙氏教具，能将秩序具体化，使自闭症学生借助接触教具形成正确的秩序感。另外由于蒙氏教具每种只有一份，便意味着学生必须学习“先来后到”的等待，自闭症学生在每天的操作活动中能逐渐形成“等待”这种概念，并转化为日常生活中的一部分。通过让自闭症学生等待来延缓满足，培养他们的自控能力。
总之，在利用蒙氏感官教具对自闭症学生训练时，我们要选择好“切入点”，循序渐进的加以引导。由于自闭症学生的不断成长和他们之间的个别差异，以及异常敏感的心理特点，老师在利用蒙氏感官
教具对他们进行训练的时候要透过实际的观察、记录、研究，才能深入切实的发现自闭症学生内在的需要，再给予适当的教育和引导，使自闭症学生快乐、健康成长。当然，蒙台梭利的感官训练也存在着明显的缺陷，这主要是：感官的单独刺激对特定材料的有关刺激果然敏锐，但由于强调单一的器官的孤立训练，必然使个体与丰富的社会生活和现实世界相脱离，影响自闭症学生全面地认识世界，从而也就影响自闭症学生的认识发展，因为知觉的整体并不是色、形、声等感觉的简单总合。其次，蒙台梭利进行感觉训练所用的教具过于死板划一，都是按严格的分类、等级的排列、固定的方法进行的，这必然不利于发展自闭症学生的想象力、创造力、情感和语言等。此外，单纯掌握物体的外形特征以及大小、长短高低等的顺序，并不一定能促进概念的形成，因而未能有效地培养自闭症学生的思维。所以蒙氏感官教育还需同我们的社会生活紧密的联系在一起，从而培养适应社会的自闭症学生。
孤独症儿童的康复训练方法 一、应用行为分析法 美国加利福尼亚大学洛杉矶分校( UCLA)的Ivar Lovaas医生是应用行为分析法(ABA)创立的先驱者。1981年，洛瓦斯写了《发展障碍儿童教育》一书，该书是采用应用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。1993年，莫莉思按照这个方法训练两个孤独症的孩子，取得了巨大成功，从此以后，应用行为分析法在美国越来越广泛地受到重视。 应用行为分析法的理论基础是斯金纳的操作条件反射，简单地说，就是所有生物都可以通过有目的的行动来获取他所需要的东西，得到的东西就是对他行为的奖赏，并会强化、巩固他的这个行为；如果没有一定的奖赏物，那种固定的行为也会逐渐消失。应用行为分析法的主要目的是为孤独症谱系障碍的个体提供专门的强化行为干预。 1．应用行为分析的设想 所有的行为均被认为是适用于ABA的学习。在恰当治疗方式下，有利于个人和环境形成互动。如果在学生与环境之间取得恰当平衡，就会产生持久的行为改变。ABA鼓励通过新行为的建立来发展新的技能，通过教导新的替代行为来减少不恰当的行为。 2．应用行为分析的特点 一对一教学；早期训练，最好在3岁以前进行；在确定患儿基本技能的基础上，设计特殊的恰当的教学内容；需要一定强度的训练，给予频繁的学习机会，每周30--- 40小时，每次训练2～3小时（包括休息），每个项目5分钟，结束后休息1～2分钟；训练计划需要包括家长在内的治疗组来进行，一个治疗组每周工作合计达30～40小时。 3．ABA的主要治疗目标
(1)生活自理能力：训练其日常生活自理能力，包括进食、穿衣、个人卫生、上卫生间、适当做家务以及建立安全意识和行为。 (2)注意能力：主要是要让孩子能安静坐下来，认真做功课，能听从指令，与其他人共同注意同一个目标或内容。 (3)语言交流能力：训练孩子模仿发声，听从指令，提出要求，命名及进行有效交谈。 (4)模仿能力：练习模仿动作、发声模仿以及进行各种其他的复杂模仿。 (5)运动能力：包括大运动、精细动作及口肌训练。 (6)游戏能力：训练孩子能够做社交游戏，假想游戏，桌面游戏，互动游戏，团体游戏，练习音乐和歌唱等。 (7)学习能力：训练孩子能够分类、排序、配对，认识数字和字母，知道数量，进行数学训练以及阅读训练。 4．教学方式 分解式操作教学是由指令、反应和结果三个环节构成的，主要是要将训练的目标行为分解成多个小目标，分成很多小的步骤，逐步练习。在训练过程注意反复强化，并使用强化物和强化手段，以巩固训练效果。训练中，可以适当使用提示帮助孩子建立正常的行为反应。 二、心智解读 心智解读是建立在孤独症病因学假说“心理理论( theory of mind)”基础上、促进社交沟通及情绪管理的基础技能训练。 什么是心理理论呢？就是懂得自己的以及他人的心理状态（包括思维、情感、感知觉、愿望和意向等），以预测别人的行为，然后调节自己的行为。孤独症谱系障碍的孩子缺乏这种理解自己和他人心理状态的能力，导致他们出现明显社交
孤独症：5种使孩子走出自闭的措施 【案例】 晶晶，现为二年级学生。她刚到学校上学的时候，就给人留下了较为深刻的印象：一声不响，不管你如何询问，她都漠不做声。上课从没见她举手回答问题，也不与其他同学交流、游戏。每天最多说两句话“老师早” “老师再见”，而这两句话还是在家长的督促下说的，声音极轻，而且语音不清楚。此外，晶晶胆子特别小，就算她明知你在旁边，轻轻地喊她一声，她都会惊得颤抖。 晓彤是位长得非常俊秀的男孩子，但他爱哭，怕见生人，性格固执、暴躁，常常自言自语、答非所问，难得有一分钟安宁，被诊断为“高功能孤独症”。但在老师的严格教导下，他的英语天赋被很好地发掘出来，有“英语小天才”之称。目前晓彤已进入小学三年级学习，其英语水平已达到六年级的要求。 现在一提起社会上的弱势群体，大家马上会想到孤寡老人、聋哑儿童，却没有人注意到在弱势群体当中还有这么一群孩子，他们从小不会与人交往，孤独地生活在自己的世界里。 【分析】 儿童孤独症也称自闭症，是在幼儿和儿童中较为突出的一种心理障碍，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。通常在三岁以前起病，主要特征：一是感觉异常。婴儿期就不喜欢让人抱，儿童期也不与他人交流，总是独自玩耍，但不怕陌生人。与父母亲似乎没有特别的情感，缺乏与父母亲之间的安全依恋关系。二是语言障碍。多数患儿在两三岁时仍然不会说话，或者出现语言倒退，“鹦鹉学舌”或自言自语的表现很常见。三是刻板行为。表现为爱转圈、来回奔走，一个人排列玩具和积木，独自看电视，但对动画片通常不感兴趣。在某一段时间有某几种刻板行为，并非一成不变。四是智力异常。这些孩子外表看和正常孩子没有不同，也并非全部智力低下，其中个别患者会在某一方面表现出超常的高智商。有的记忆力特别好，比如，有的两岁就能背几十首古诗词和各种各样的广告词等。五是行为怪异。随着年龄的增长他们会变得好动，喜欢爬高，对任何事物都没有惧怕感。行为怪异，我行我素，比如走在马路上，他可能会突然扑向汽车。 对于孤独症儿童来说，到目前为止，科学家们仍然没有发现导致孤独症的真正病因，但大量的研究推测，其病因大致有以下几种： 一、饮食营养不良。研究表明，营养不良会造成神经系统的发育不良，造成很多脑部疾患，包括精神疾患。儿童孤独症不过是其中的一种。更确切地说，如果儿童缺乏某些特别的营养物，膳食的酸碱失去平衡，脂肪酸代谢和电解贡平衡极度紊乱，红细胞和白细胞的产生没有规律，矿物质平衡有明显改变等，这些都是造成病因的罪魁祸首。有孤独症的儿童一般不是什么也不吃，就是吃些怪的东西，包括不适合食用的东西。根据血液检验的异常情况，可以精媚地找出孤独症儿童体内缺少哪些营养因素。
蒙台梭利感官教学内 容
蒙台梭利感官教学内容 蒙台梭利以发展儿童各种感觉能力为出发点，把感官教育分为视觉、触觉、听觉、味觉和嗅觉五种感觉教育（另外，基于教学需要，本书收录了“书写前的感官准备”一节。）通过这些感觉训练，使幼儿成为更加敏锐的观察者，增进和发展他们的一般感觉能力，使之处于更令人满意的状态，比如完成诸如阅读和书写等复杂的动作，为进一步的数学和语言教育奠定良好的基础。 一、视觉教育 视觉，就是人们通常所说的眼睛的感觉，视觉教育即培养儿童形成辨别物体大小、颜色、形状等视觉能力的教育。蒙台梭利设计了一套关于大小、形状、颜色的视觉区别的教具。 大小 插座圆柱体组—高-低、粗-细、大-小粉红塔—大-小棕色梯—粗-细长棒—长-短 彩色圆柱—和插座圆柱体同 在教室里，幼儿可以在一张桌子上玩，并互相交换以增加多样性。粉红塔、插座圆柱体组对3岁幼儿最有吸引力。 颜色 色板—颜色的种类、明暗（明亮度） 最初，蒙台梭利用3种鲜明的颜色，如将两套红、蓝、黄6块色板摆在幼儿面前的桌子上。从中拿出一种颜色的色板，请幼儿从混杂的色板中找出与此相同的另一块。把这两块并排摆在一起，这
样，就可以把6块色板成对地摆成两行。游戏中，色板的数目可增加到8块或16块。最后增加到64块。蒙台梭利在“儿童之家”发现，连3岁幼儿也能把64块的所有的颜色按层次摆出来。在此之后，可以让儿童进行记忆颜色的练习。 形状 几何图形嵌板—各种平面几何图形（圆、三角形、四边形、多边形等） 这些嵌板的构想源于伊塔，塞贡也用过。蒙台梭利首先应用于缺陷儿童，进而经过创新应用于正常儿童。 几何学立体—基本的几何学立体（球体、立方体、长方体、三角柱、圆椎、四角椎等）构成三角形—三角形的种类及三角形的组合（辨别与组合） 其他 二项式—颜色和大小的要素的应用三项式—颜色和大小的要素的应用 二、触觉教育 对幼儿各种触觉，如手接触的物品的皮肤觉（触觉）、温度觉、重量觉、压觉等教育的教具包括： 触觉 触觉板—物体表面的粗糙-光滑布盒—布的种类与触觉（手指） 温度觉
孤独症儿童康复机构评审方案（试行） 为贯彻实施《中国残疾人事业“十一五”发展纲要与配套实施方案》，进一步规范孤独症儿童康复机构建设，加强管理，使广大的孤独症儿童能够得到及时有效、高质量的康复服务，特制定《孤独症儿童康复机构评审方案（试行）》。 本方案由总则、评审内容及计分方法、评审工作流程、评审申报程序四部分组成。 一、总则 本评审方案在科学发展观的指导下，以促进孤独症儿童的健康发展为立足点，秉承以人为本的理念，依据有关文件要求，经过广泛调研和论证，从我国孤独症康复机构的现状出发，在结合孤独症儿童家长和社会的需求基础上形成。 根据我国现阶段孤独症儿童康复事业发展的实际情况，借鉴国外发达国家和地区的有效做法，充分考虑儿童及其家庭的需求，本评审方案确定孤独症儿童康复机构的主要发展定位是：实施以促进家庭教育为基础、以儿童人际交往和社会性发展为早期康复目标、融合教育与个别化训练相结合的康复模式，并在此基础上进行专业化建设。 本方案适用于全国残联系统及承担残联康复任务的孤独症儿童康复机构的评审。 二、评审内容及计分方法 （一）评审目的 本评审方案以保障孤独症儿童身心健康，维护孤独症儿童家长权益，
提高康复训练效果为目的，主要对孤独症儿童康复机构建设及其职能情况进行评审，以引导规范孤独症儿童康复机构的建设与发展。 （二）评审内容评审包括孤独症儿童康复机构建设和机构职能两部分内容。 其中孤独症儿童康复机构建设评审总分100 分，分为机构性质、规模与场地、人员配备、设备设施四个项目（详见附表1）。孤独症儿童康复机构职能评审总分100 分，分为组织管理、队伍建设、业务建设、社区工作四个项目（详见附表2）。 （三）评审计分方法总评审结果由机构建设评审得分和机构职能评审得分两部分组成。机构建设评审得分占总分的30% ，机构职能评审得分 占总分70% 。总分等于机构建设评审得分乘以0.3 加上职能评 审得分乘以0.7 。 （四）评审等级确定方法孤独症儿童康复机构等级评定采取由低到高依次分为三级、二级、一级。评审总分在60 分以下的机构为未达标，60-75 分（不含75 分）之间为三级，75-85 分（不含85 分）之间为二级，85 分以上为一级。 三、评审工作流程听取机构自评报告——实地考察——查阅档案——现 场访 谈教师和家长——专家平分——情况汇总，形成总体评审意见 四、评审申报程序全康办负责省级孤独症儿童康复机构的评审和认定工作，各省残康办负责本省地市级及以下孤独症儿童康复机构的评审和认定工作。
蒙台梭利感官教育前言 摘要：蒙台梭利说：来自智力的东西没有一件不是来自感官。 关键字：感官教育基本概念重要性 引言：蒙台梭利通过对幼儿的长期观察发现：人在幼儿阶段有惊人的吸收外界刺激来形成自己生命的能力。她把这种能力称为“吸收性心智”。人的知识和经验是透过“感觉刺激”转化而来，因此蒙台梭利特别重视感官教育。蒙台梭利认为，对于幼儿来说，是“刺激，而不是对事物的思维，吸引着他的注意”，因此感官教育符合幼儿心理发展的需要，是非常重要的。蒙台梭利还认为：智能的培养首先依靠感觉……感觉练习是初步的基本的智力活动。蒙台梭利提倡幼儿应根据自己的能力和需要进行学习，使幼儿在感觉训练中通过自己的兴趣、需要和能力去进行自由选择、独立操作、自我校正，去努力把握自己和环境。通过感觉的练习使儿童能辨认、分类、排列顺序，这就是智能和文化学习。算术、书写、语言、甚至实际生活能力，良好秩序的规范都由感官教育引出。 感官是指感受外界事物的器官，其所接受的信息称为感官信息。人有五种基本感觉器官：眼睛——视觉；耳朵——听觉，嗅觉——鼻子，舌——味觉：身体（手）——触觉。也可以这样说：感官教育是五种感觉组成的教育。具体的说就是：视觉教育教孩子辨识物体的大小、颜色、形状；触觉教育教孩子的皮肤的温度感觉、压觉、和实体认识感觉；听觉教育是培养儿童能辨别声音的强弱、高低和种类；味觉教育的教学重点是用舌头来感觉不同的味道；嗅觉教育的内容是用鼻子来嗅闻不同气味的教育。 其实，感官的使用是自然而然的事，是每个人与生俱来的能力。我们所说的感官教育实际上是促进感官功能“精致化”。通过“精致化”的感官，可以精准的剥离现实世界中的抽象概念并吸收。或许可以这样来比喻：为一颗小树苗锄去树周围的杂草，挖松它树根周围的泥土，给它施适合的肥料，浇水，在砍掉旁边遮挡它阳光的树木，小树周围围上篱笆……这个过程就是把树成长环境的“精致化”。当我们做好了这样的前置预备，树的茁壮成长不就是自然而然的事了吗？ 接下来，让我们从以下几个方面来更深入的了解蒙台梭利感官教育： 一、感官教育的基本目的 1、帮助心智将环境中所接收到的印象进行处理。 2、感官精致化。 3、储存抽象概念。 4、为进一步的探索提供钥匙 5、提高对世界的感知力 6、发展科学的学习方法 7、构建智力 8、辅助察觉某些发展上的缺陷 二、感官教具特质 1、孤立感官信息（针对某一特定感官） 2、孤立一种特质（尺寸、温度、气味等等） 3、设计上充满美感的愉悦 4、精准科学的设计 5、数量是有限制的 6、有相应的活动可供操作
儿童孤独症谱系障碍的表现与康复训练方法 龙钢医院龙岩市慈爱康复中心沈敏海、陈蕙、曹淑萍儿童孤独症谱系障碍也称为广泛发育障碍，俗称“自闭症”。系指起病于婴幼儿时期的一组发育障碍疾病。其共同特点是交流障碍、语言沟通障碍和认知功能障碍及刻板行为，其中包括孤独症、阿斯伯格综合症、Rett综合征、儿童瓦解性精神障碍等。我院儿童康复中心系省残联定点自闭症康复机构，已进行约200例以上的患儿训练，积累了较丰富的经验，现将儿童孤独症谱系疾病的特点及康复训练方法介绍如下。 一、儿童孤独症（Childhood autism） 1943年Kanner首次提出“早期婴儿孤独症”诊断，报告11个病例，发现其特点为：①不能与包括父母在内的周围的人建立情感联系。②极度孤独。③语言发育迟缓，已经掌握的语言并不能起到与人沟通的作用。④经常从事一些简单形式的游戏活动。 ⑤少数患儿出现在精神发育迟滞的背景下出现岛状特异功能。⑥外貌表现聪明、机敏。孤独症的核心症状如下。 1、社会交往障碍：①缺乏交往兴趣、技巧、方法。②不能与其它儿童建立伙伴关系③不会分享快乐。④遇到不愉快或受到伤害时不会向他人寻求安慰与保护。⑤与父母在婴儿期就没有目光交流，没有期待被抱起的姿势，抱起时身体僵硬，不愿与人贴近。 2、交流障碍：（1）非语言性交流：除了常拉大人的手走向他想要的物品外，不会用手势动作表达想法，不会用点头，摇头表达意见。（2）言语交流障碍：①语言理解能力不同程度受损，重者完全不能理解，轻者能够理解部分语言，高功能者对悠然成语的理解受损。②言语发育迟缓或不发育，部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但发病后逐渐减少，甚至完全消失，50%终生沉默不语。③言语形式及内容异常：有语言的患儿常常存在即刻模仿言语，重复他人说话；自言自语，内容与周边语境无关。④言语运用能力受损，不会用已经学到的言语表达自己的意思，有的儿童会背儿歌，广告词，但很少用言语进行交流。 3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式：①一般对正常儿童感兴趣的玩具等物品并不感兴趣，对于纸盒、化妆品瓶、绳索、广告、天气预报、旋转物品等十分感兴趣。②行为方式刻板如反复开关门，要求物品在固定位置，坚持在固定路线行走、穿固定的衣服等。③奇特怪异行为:用手指重复敲打物品、自身旋转、用脚尖走路、手在眼前凝
蒙台梭利感官教案 科目:数学 名称：砂数字板 目的：培养幼儿认识0到9的数字，练习书写数字，是写前的预备。 教学准备:工作毯、0到9数字单板10块 操作过程： 一、取工作毯 二、现在我要示范的工作是：砂数字板 取工作材料，放在右下边； 分别把数字1、2、3拿出放在工作毯的右下边，展示空盒。 把数字1拿出，放至工作毯中间，左手按住板，右手两指抚摸数字一次，并说1，这是数字1，沿边放在工作毯的左上方。 以此类推，找出数字2和3。 进行三阶段教学。 工作完毕，从哪拿的放回哪去。 收工作毯。 色板第一盒 科目:感官 名称：色板第一盒
目的：培养幼儿分辨颜色并对颜色进行配对 教学准备:工作毯、色板第一盒 操作过程： 今天我要示范的工作是色板第一盒 取工作毯，沿边铺放； 取工作材料； 打开工作盒，将盖子放于盒子的底部； 两指捏色板白边，有序散放于右下角。展示空盒后放于工作毯外。 按红、黄、蓝从左向右沿边摆放； 依次取蓝、黄、红进行颜色配对；色板都配对好了， 进行三阶段教学； 取回空盒子放工作毯上，收色板，边收边说相应颜色。 工作完毕，从哪儿拿的，放回哪儿去？ 收工作毯。 粉红塔 科目:感官 名称：粉红塔 目的：培养幼儿立方体的概念，积高时敏锐的观察力。教学准备:工作毯、粉红塔 操作过程： 今天我要示范的工作是粉红塔；
取工作材料，将最小的捧在手心，放在工作毯中间，第2、3、4个用三指捏，第5个开始四指捏。按左右顺序摆放。 划指说两遍，粉红塔、粉红塔。 感知两遍； 找出当中最大的，感知一遍，指着最大的，拿到左下角沿边放。 找出当中最小的，感知一遍，指着最小的，拿到左下角沿边放。 进行三阶段教学。 接下来我们依次找出当中最大的进行排序，感知一遍，指着最大的说，最大的，然后把它沿边放在左下角。前三个要说最大的，第四个开始不用说了。 剩下两个时，要说“大的”、“小的”。 接下来我们进行检验，将最小的放在最大的旁边，然 后用右手食指往左边抚摸。 我们将粉红塔垒高。请问像什么？ 粉红塔还可以这样摆：平放。请看这像什么？ 工作完毕，从哪拿的放回哪去。按从大到小还原。 蒙台梭利感官教学内容 蒙台梭利以发展儿童各种感觉能力为出发点，把感官教育分为视觉、触觉、听觉、味觉和嗅觉五种感觉教育通过
蒙台梭利感官教育理论 蒙台梭利就是意大利著名的幼儿教育家,被誉为世界幼儿教育史上继福禄培尔之后的一位杰出的幼儿教育思想家与改革家。在她的教育体系中,“感官教育”占有重要的地位,并成为其教育实验的主要 部分。在她瞧来,学前阶段的儿童处在各种感觉的敏感期,在这一时期应该进行充分的感官教育。 感官教育或称感觉教育,就是蒙台利教育内容中最重要,而且最 有特色的部分。其内容主要就是视觉、听觉、触觉、味觉与嗅觉练习五大类,它们分别借助相应的教育具来完成。 1、蒙台梭利关于感官教育的意义及应注意的问题: 蒙台梭利把感觉教育的意义归结为四个方面: 第一,促进儿童感觉机能的发展; 第二,帮助儿童获取各个方面的正确认识;‘ 第三,养成儿童集中注意的习惯; 第四,打下形成健全人格的基础。 蒙台梭利在论述感觉教育问题时,还特别指出了进行感觉教育应该注意的问题; 1、应该重视视、听、触觉的训练 蒙台梭利的感觉教育在重视所感觉器官训练的基础上特别重视视、听、触觉的训练,而且把触觉的训练放在最为重要的位置上。在蒙台梭利瞧来,对儿童触摸能力的训练不仅可以为她们小肌肉动作的发展打下良好的基础,更为重要的就是,通过让儿童亲自动手,可以促进她们的思维,并使其活动中得到最初的发展。 2、应该注意感觉教育的适宜时期 蒙台梭利认为视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等感觉能力的发展在3-7岁时处于最迅速的时期,如果在这一时期忽视了感觉教育,成 人之后感觉发展进入相对停滞期,则无法进行任何形式的补救。 3、应该使感觉教育的刺激孤立化 蒙台梭利认为儿童在平时的感知觉中混杂着各种感觉,如视觉、听觉、触觉等,仅仅视觉就包含有大小、形状、颜色等多种因素混杂。
孤独症儿童的教育训练内容和目标 孤独症儿童是发育障碍的一种。其两大特征是幼儿期的社会性孤独、对他人（尤其是孩子）漠不关心和复杂的，重复的生活常规。 适合九年义务教育的孤独症儿童最大的变化通常在社会与情感问题方面。这些孩子变得更有情感，更爱交往，较少抵制变化，少一些不必要的恐惧，能更多地意识到真正的危险，在公共场合表现也好些。他们的语言和动作方面的困难也变得不那么显着，只是这些领域的变化不如一般行为方面那么大。但是，在这些点滴进步的同时我们更不可忽视的是该阶段的儿童要适应九年义务教育，要适应与他人的群体教育，适应学校生活，所以我们还应在不同领域为其制定教育训练目标。只有有了切合某个孤独症儿童个体特征的目标，再加上有针对性的训练，才能使其有更大进步。 以下是我们从不同领域为适应九年制义务教育的孤独症儿童拟订的教育训练目标的描述。 一、认知 认知是人与人沟通的基础，也是一个人的基本能力。认知包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、思维等几部分。一个孤独症儿童要适应教育的前提，首先就应以不同的感知觉、思维等进行训练。如果其注意听的能力很差，那么也就无法适应课堂教学，就应在注意听、听的记忆、听的敏锐度等方面训练。认知是一切活动的前提。 （一）视觉的运用，应达到能追视视野内任何方向的物体；能以视觉辨别不同形状和颜色；眼手协调能对准目标敏捷地操作；能指出前一个活动看到的物品三种以上；能分辨各种空间位置关系。如：里外、上下、左右、斜正，能仿写文字。 （三）听觉的运用，应达到能听到声音马上抬头，并做出相应反应；能分辩两种以上声音或口语；能实行上一活动预定的命令；能依序反应刚才听到的三个命令。例：xx，请你关上门，把笤帚拿来，把这堆垃圾扫走。 （三）触觉的运用，应能以手指触觉分辨各种物体；能指出一个活动摸到物品。
自闭症（孤独症)得康复训练方法 对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮她们缩短与正常社会得差距，让她们早日融入社会。孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症得预后,因此孤独症治疗一般认为就是年龄越小、效果越好。 １、早发现，早治疗。治疗年龄越早,改善程度越明显; ２、促进家庭参与,让父母也成为治疗得合作者或参与者; 3、坚持以非药物治疗为主,药物治疗为辅; 4、治疗方案应个体化、结构化与系统化; ５、治疗、训练得同时要注意患儿得躯体健康,预防其她疾病; ６、坚持训练，持之以恒。 自闭症康复训练得最佳时间为2-6岁,目前还没有一种药物能治疗,只能通过ＡBA训练方法来解决,从训练得第一天起就要坚持，如果有效果就不坚持训练，会退化到原始状态或加重病情,本套教材就是家长学习训练得实用教程,启航星工作室祝孩子早日康复。 ＡBＡ应用行为分析法 AＢA应用行为分析法训练得含义?一种以分解目标、强化与辅助为原则,以回合式操作教学法作为具体操作法,以教师或儿童家长所组成得干预小组对孤独症儿童进行干预训练得形式。强调将每一项要教得技能分成小得步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确得反应，并给与适当及时得奖励与惩罚。?ABA应用行为分析法教学得一些操作方法 孩子必须先学会每项技能得第一步,才可以开始学第二步。我们可以把技能分成很小得步骤,这叫“分解目标”。比如,要教孩子学习洗手就有好几个步骤:打开水龙头，搓手,擦肥皂，再搓手,关水,把手擦干……。在这个过程中一定要使用“辅助”与“强化”来促使孩子正
确反应,完成要求。ABA把每项技能分成很小得步骤练习,就就是为了使孩子在学习中更容易得到成功,尽量使她们在学习过程中减少挫折感。?可以瞧出, ＡＢＡ得分解式操作教学（DTT)与传统得经典得教学方法不一样。它就是由指令、反应与结果三个环节构成得。经典得教学方法就是给孩子提供（瞧或讲）很多得信息内容，孩子在教授过程中只需被动地“听”,无需明确地作出反应。ABA教法就不一样,只给孩子很少得“信息”(比如两张动物得卡片与一个指令:“把牛给我”)，对孩子得要求十分明确,孩子对此也十分清楚。因此,应该说ABA不就是那种被动、消极得学习方式,而就是一种积极得学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童得训练,因为我们得孩子不可能象正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新得技能。 为了促使孩子对指令作出(正确)得反应,必须使用辅助(这包括手把手练习、语言提示、手势与操作示范等提示)帮助。传统得教育过程往往不包括象ＡBA这样得提示形式。教一个非孤独症儿童时，她可能通过观察来学习,比如问她“今天就是星期几”?她不会回答,或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别得孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但就是我们得儿童就不一样了,所以必须给她们以提示，给她们多次得机会自己作出反应,再多次得到强化。通过反复得练习,可以逐渐减少对孩子得提示,一直到无需再给提示，她也能正确作出反应。 强化也就是很重要得。ABA强调任何一种行为变化都与它自身得结
浅谈蒙台梭利感官教育在自闭症学生康复训练中的作用 徐维海 自闭症是一种以社会交往、言语及行为（仪式性或强迫性的刻板活动）缺陷为主要特征的神经发育障碍。帮助这些自闭症学生获得最大程度的康复已经是学校面临的刻不容缓的问题。为此，我们学校开设了蒙台梭利康复训练课，尝试运用蒙氏教学法对自闭症学生进行康复训练，以改善自闭症学生不良的行为习惯，发展各方面的能力。 所谓蒙台梭利感官教育是以系统的感观教具为依据，采用能个别刺激感觉的感官教具为媒介，从不断训练、强化的过程中来获得智能教育中不可欠缺的各种概念，从而为发展知觉和思维奠定基础。感官教育的内容包括视觉教育、触觉教育、味觉教育、听觉教育及嗅觉教育。蒙氏教学法是一整体教育，除了日常生活、感官教育、数学、科学文化五大领域之外，在这五大领域的经验获得中，必须通过感觉器官的运用与接触才有办法达到学习的效果，因此感官学习分为接受和认知。外界刺激物作用于感觉器官，进入大脑进行分析，形成刺激印象而被接收，帮助儿童形成基本概念，再返回至效应器，形成自学思考及研究探讨。 一、制定方案、创设舒适的训练环境 1.整齐的蒙氏训练环境。蒙氏训练教室里的教具都是有秩序的，每个教具都有自己特定的位置，这正好符合自闭症学生规律性强的特
征。训练自闭症学生每次工作后都能能把教具放回原位，这对于养成学生良好的秩序感能起到很好的作用。 2.有序的线上活动。在蒙台梭利教学中，教师会经常设计“走线”的教学环节。教师在场地中用鲜艳的、学生喜欢的颜色画上一个椭圆形，让学生用脚跟对脚尖的方式进行行走练习。这一环节的练习能够让学生协调身体机能并集中学生注意力。安安是一个典型的自闭症学生，一刻都闲不下来。做操排队永远是最突兀的那个，需要老师牵着他的手才能走到队伍中。通过一学期的“走线”训练，学生已经有了沿直线行走的意识，排队时也能自己走在队伍中了。 3.规范的教师示范。教师的示范必须是非常规范的，教师对每一个动作都必须反复推敲，既要让学生易于观察，又要能吸引学生的注意力。自闭症学生常常不在意自己身边的环境和发生的变化，因此教师要准备规范的、吸引学生注意的示范，让学生认真观察从而能完成操作练习。 4.学生自由操作。由于在蒙氏的教学中，工作主要由学生主导。因此在教师示范完毕后，对学生并没有很大的要求，只是让学生自己选择自己的工作。在学生进行自由工作的时候，一定要求学生在工作完一项后，要先把自己的工作归位再做另外一样工作。每次玲玲进入蒙氏训练教室都会事先选择自己喜欢做的工作，这时候老师可以和学生讲清要求，一定要做完老师规定的工作后才能去做自己喜欢做的工作。玲玲为了能做自己喜欢的工作，有时候会非常配合老师的训练。
蒙台梭利感官教育理论 蒙台梭利是意大利著名的幼儿教育家，被誉为世界幼儿教育史上继福禄培尔之后的一位杰出的幼儿教育思想家和改革家。在她的教育体系中，“感官教育”占有重要的地位，并成为其教育实验的主要部分。在她看来，学前阶段的儿童处在各种感觉的敏感期，在这一时期应该进行充分的感官教育。 感官教育或称感觉教育，是蒙台利教育内容中最重要，而且最有特色的部分。其内容主要是视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉练习五大类，它们分别借助相应的教育具来完成。 1.蒙台梭利关于感官教育的意义及应注意的问题： 蒙台梭利把感觉教育的意义归结为四个方面： 第一，促进儿童感觉机能的发展； 第二，帮助儿童获取各个方面的正确认识；‘ 第三，养成儿童集中注意的习惯； 第四，打下形成健全人格的基础。 蒙台梭利在论述感觉教育问题时，还特别指出了进行感觉教育应该注意的问题； 1.应该重视视、听、触觉的训练 蒙台梭利的感觉教育在重视所感觉器官训练的基础上特别重视视、听、触觉的训练，而且把触觉的训练放在最为重要的位置上。在蒙台梭利看来，对儿童触摸能力的训练不仅可以为他们小肌肉动作的发展打下良好的基础，更为重要的是，通过让儿童亲自动手，可以促进他们的思维，并使其活动中得到最初的发展。 2.应该注意感觉教育的适宜时期 蒙台梭利认为视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等感觉能力的发展在3-7岁时处于最迅速的时期，如果在这一时期忽视了感觉教育，成人之后感觉发展进入相对停滞期，则无法进行任何形式的补救。 3.应该使感觉教育的刺激孤立化 蒙台梭利认为儿童在平时的感知觉中混杂着各种感觉，如视觉、听觉、触觉等，仅仅视觉就包含有大小、形状、颜色等多种因素混杂。
“自闭症儿童”融合教育的策略
“自闭症儿童”融合教育的策略 【摘要】近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，自闭症儿童也越来越受到社会的关注，融合教育是有利于自闭症儿童健康成长的重要方式，笔者结合自己的教育经验对于随班就读的自闭症儿童融合教育提出了以下策略：诚心接纳；爱心帮助；耐心引导；悉心教育；细心交流；留心追踪。 【关键词】自闭症儿童；随班就读；融合教育 有这样一群特殊的孩子：说话有障碍、语速缓慢、语音低沉、行动迟缓、不愿与人交流、不开心的时候会发出尖叫，有时候对他人或对自己有一定的攻击性，他们被人亲切地称为“星星的孩子”，因为他们就像传说中的外星人一样，不认识这个世界，也不了解这个世界，他们就是自闭症儿童。 自闭症又称儿童孤独症，是一种严重的精神发育障碍，表现为语言、社交、行为各方面的全面异常，大部分患儿还伴有智力落后的症状，而对于病因，尚未明确，可追溯认知神经理论、大脑机制、环境和遗传等因素。近年来，自闭症的发病率呈上升趋势，据2001年相关数据显示，当时我国0～6岁精神残疾的儿童已有10.4万人，其中大部分为自闭症儿童，平均每万名儿童中就有10多个，而这一数字还在以每年10%的速度递增。对于随班就读的自闭症儿童，我们发现，通常他们是孤立的，很难真正融入到班集体之中。其实，融合教育对于自闭症儿童的成长有着重要的作用。融合教育是要让有特殊需要的孩子，包括：肢体伤残、视觉受损、听觉受损、智力障碍、自闭症、学习困难、语言障碍、长期病患者等，跟同龄孩子一起在常规学校接受教育，使他们适应主流学校的校园生活，发挥潜能，让其身心均能得到全面的发展。融合是为了给自闭症儿童提供更好的学习环境和条件，而不是让几十个普通孩子陪着一两个自闭症孩子学习，造成顾此失彼，更不是让自闭症孩子随班“混”读或只随不读，因此如何让自闭症儿童真正融入集体是我们面临的一大难题。 一、首先我们要掌握自闭症儿童的身心特质 （一）自闭症儿童的人际互动特质 自闭症者的人际关系障碍，包括不注意人、眼睛回避与他人互动、欠缺基本社交应对能力，无法适当表达自己对他人情绪的了解和反应、缺乏参与合作性团体游戏的能力、和父母的依恋关系薄弱。 （二）自闭症儿童言语沟通的特质 约有 50％的自闭症儿童没有沟通性的语言。在了解他人的口语、肢体语言或以言语、手势、表情来表达意思时，都有程度不同的困难，在语言使用的质与量都远落后正常儿童。自闭症儿童沟通障碍包括不熟练的文法结构、回复言
孤独症由于没有严格意义上的科学诊断，它是将一些有所谓“孤独症症状”的人群都归在这个谱系内。而随着干预技术的发展，从儿童起发病的孤独症预后现在越来越好。 一般来说，8岁前是孤独症的最佳干预期，其中3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大。所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的方法。有效的早期干预措施有助于改善患儿预后,帮助其回归社会。 (一)心理干预 心理干预是指通过对孤独症心理理论的研究进行分析，结合孤独症心理特点，利用心理学原理和方法，对孤独症儿童的心理、行为和社会功能进行康复矫治的方法和手段，包括认知干预、情绪干预和行为干预。心理干预贯穿孤独症康复训练的整个过程。
1、孤独症儿童心理干预原则 要求父母全程参与孤独症儿童的心理干预过程，应制定个体化、结构化和系统化的康复训练方案，持续、有组织、有计划地围绕儿童所能做的事开展干预，同时还要注意患儿的身体健康，预防其他疾病。 (1)阶段性重点干预原则 孤独症儿童的每一个发展阶段都有不同的特点，心理干预要把握患儿发展的关键阶段采取相应的干预措施。 (2)身心结合干预原则 生理与心理发展的不平衡是孤独症儿童的生长特点之一，在心理干预的同时要发展患儿的身体素质，在干预训练过程中既要注意发展运动能力，又要注重提高心理素质，使身心两方面协调一致。 合肥市燕之珍教育咨询服务有限公司成立于2019年3月，是一家致力于孤独症、发育迟缓、智力障碍儿童的康复机构。现有教师8人，高级教师2名、骨干教师2名、优秀教师3名，均是特殊教育学、心理学以及康复医学专业毕业，本机构教师先后至北京、上海、江苏等地培训并获得相关证书和荣誉，积累了丰富的教学经验。
孤独症儿童个别化教育和感觉统合训练方案 一、孤独症发病机制： 是一种以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征的脑发育性障碍。起病于三岁前，三岁后表现明显，绝大多数需长期康复训练和特殊教育支持。流行病学研究已筛查出很多可能致孤独症的危险因素，但没一种是致孤独症发生的直接因素。较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等因素有可能增加患孤独症的风险。 二、不能在孩子出生时诊断出孤独症的主要原因： （1）在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。（2）孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。（3）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。（4）一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。（5）一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。（6）目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。 三、综合国内外专家的建议，总结了七个重要的早期征兆：（1）六个月时：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情； （2）九个月时：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；（3）十二个月时：对于别人叫自己的名字缺乏反应； （4）十二个月时：没有婴儿语； （5）十二个月时：没有和周围人姿势上的互动，如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手； （6）十六个月时：没有语言； （7）一周岁时：无有意义的两字短语（模仿别人或重复别人说话的不算）； 四、孤独症主要表现方面：
蒙特梭利之感官教育 一、什么是感官教育？ 蒙台梭利以发展儿童各种感觉能力为出发点，把感官教育分为视觉、触觉、听觉、味觉和嗅觉五种感觉教育通过这些感觉训练，使幼儿成为更加敏锐的观察者，增进和发展他们的一般感觉能力，使之处于更令人满意的状态，比如完成诸如阅读和书写等复杂的动作，为进一步的数学和语言教育奠定良好的基础。 感官教育分类：感官教育的内容包括视觉教育、触觉教育、味觉教育、听觉教育及嗅觉教育。 二、感官教育目的：1、认识物性 2、发展感官知觉 3、帮助概念的形成 4、建立逻辑思考能力 5、培养手眼协调、专心、独立、秩序感的直接目的。 三、感官教育内容 是通过感官教具呈现的。 1、视觉教具 大小、颜色、形状 圆柱体和彩色圆柱教导幼儿辨认：高低、胖瘦、大小 粉红塔：大小棕色梯：粗细、厚薄长棒：长短 颜色色板：颜色的种类、深浅 形状几何图形嵌板：几何图形嵌板—各种平面几何图形（圆、三角形、四边形、多边形等） 几何学立体—基本的几何学立体（球体、立方体、长方
体、三角柱、圆椎、四角椎等） 2、触觉教具 手接触的物品的皮肤觉（触觉）、温度觉、重量觉、压觉 触觉板—物体表面的粗糙-光滑 布盒—布的种类与触觉（手指） 温觉瓶—热的、暖的、温的、冷的 温觉板—物体本身的温度 重量板—重-轻 神秘袋--实体认识 3、听觉教具 听觉教育可以培养幼儿对声音的强弱、高低、种类（乐音的音色）的辨别能力 发生筒： 音筒： 音感鈡： 4、味觉教具 教导孩子用舌头辨别味道 味觉瓶 5、嗅觉教具 教导孩子鼻子感觉的教育 嗅觉瓶 四、感官教学原则：
1、鼓励小组或个别教学 2、教学教具从大道小 3、教具示范从左道右 4、介绍教具时应操作最强烈的对比性 5、序列-配对-分类 6、所有学习的名称的工作必须代入三阶段教学法 三阶段教学法：命名 - 辨别 - 发声 7、语言要精简（简单、客观、正确） 8、幼儿要熟悉基本示范后才能进入延伸变化 9、留给孩子自由变化的空间 10、教具的供应有限制性 五、感官教具的特征 1、孤立性 2.错误控制 3.吸引力 4.教具的设计都有序列性 5. 由简单到复杂 6.适合幼儿的尺寸 六、蒙特梭利的感官教具 蒙特梭利感官教具一共18件，1.插座圆柱体2.粉红塔3.棕色梯4.长棒5.彩色圆柱体6.色板7.几何图形嵌板8.几何学立体9.构成三角形10.单项式（二倍数）11.二项式 12.三项式13.触觉板14.温觉板15.重量板16.音筒17.味觉瓶18.嗅觉瓶 目前对蒙特梭利感官教育的研究基本上都是从一个静态的角度出发的，即从感官教育理论的本身隐射出对它的理解和分析，用感官教
儿童孤独症诊疗康复指南 儿童孤独症（childhoodautism）作为一种儿童精神疾病严重影响患儿的社会功能，给患儿家庭和社会带来沉重负担。2006年第二次全国残疾人抽样调查残疾标准中将儿童孤独症纳入精神残疾范畴。为及时发现、规范诊断儿童孤独症，为其治疗和康复赢得时间，卫生部委托中华医学会制定了《儿童孤独症诊疗康复指南》，并在全国征求了部分医学专家的意见，以使医务人员掌握科学、规范的诊断方法和康复治疗原则，并能指导相关康复机构、学校和家庭对患儿进行正确干预，改善患儿预后，促进患儿康复。 一、概述 （一）概念。儿童孤独症也称儿童自闭症，是一类起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。广泛性发育障碍包括儿童孤独症、Asperge氏综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及其他未特定性的广泛性发育障碍。目前，国际上有将儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典型孤独症统称为孤独谱系障碍的趋向，其诊疗和康复原则基本相同。 （二）流行病学。儿童孤独症是一种日益常见的心理发育障碍性疾病。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。儿童孤独症以男孩多见，其患病率与种族、地域、文化和社会经济发展水平无关。 （三）病因。儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病。遗传因素是儿童孤独症的主要病因。环境因素，特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加。 二、临床表现 （一）起病年龄。儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。 （二）临床表现。儿童孤独症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。 1.社会交往障碍。 儿童孤独症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。 （1）婴儿期。患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。 （2）幼儿期。患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理，对主要抚养者常不产生依恋，对陌生人缺少应有的恐惧，缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，交往方式和技巧也存在问题。患儿不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，常常不会玩想象性和角色扮演性游戏。 （3）学龄期。随着年龄增长和病情的改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍然不同程度地缺乏与他人主动交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式和技巧依然存在问题。他们常常自娱自乐，独来独往，我行我素，不理解也很难学会和遵循一般的社会规则。 （4）成年期。患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能，虽然部分患者渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但是因为对社交情景缺乏应有的理解，对他人的兴趣、情感等缺乏适当的反应，难以理解幽默和隐喻等，较难建立友谊、恋爱和婚姻关系。 2.交流障碍。 儿童孤独症患儿在言语交流和非言语交流方面均存在障碍。其中以言语交流障碍最为突出，
孤独症儿童康复科普知识手册 （封面）
《孤独症儿童康复科普知识手册》 编辑委员会成员 主编：胡向阳 副主编：温洪许晓鸣冯力 编辑：贾美香赵悌尊张苗苗 郭德华李丹韩纪斌 秦小明陈森斌
第一部分了解孤独症 1、什么是孤独症？ 孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。 2、孤独症和自闭症是一回事吗？ 是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍（ASD），孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名，“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用；“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。 3、孤独症是一种心理疾病吗？ 孤独症不是一种心理疾病，但大部分孤独症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻。 4、孤独症属于哪类残疾？ 2006年起，我国将孤独症归类为精神残疾。 5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候？ 1943年，美国约翰·霍普金斯大学著名儿童精神科医生 Leo Kanner 发表了第一篇关于孤独症的论文，里面列举了 11 个孩子的病例，并首次提出了孤独症的概念。1982年，南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿，此后引起国内关注。 6、孤独症的患病率是多少？
目前，世界卫生组织（WHO）报告的全球平均患病率为62/10000（0.62%），相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看，孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。 7、孤独症的发病有性别差异吗？ 孤独症的发病有明显的性别差异，男孩患病率显著高于女孩，一般男/女患病率之比为4-6/1。 8、为什么会产生孤独症？ 孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。 9、孤独症是由于父母不称职造成的吗？ 不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症，尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。 10、只有儿童才会得孤独症吗？ 不是。研究发现，孤独症是在儿童出生前产生的，在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状，有的起初表现与普通儿童无异，但