手法挤奶技术操作考核评
分标准
Prepared on 22 November 2020
手法挤奶技术操作考核评分标准科室：姓名：考官：得分：
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
产后催乳乳房按摩手法 摘要：母乳喂养是婴儿成长发育首选的天然食品，母乳对于婴儿，是其他任何食物不能比拟的。那么，有什么方法可以促进新妈妈奶水多呢？妈妈在产后就要掌握正确的乳房按摩手法，有利于促进产后乳汁的分泌。 基本手法 第一节：促进乳腺管通畅 方法：用拇指、示指、中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向来回按摩(见图1)。 第二节：使乳晕、乳窦变柔软 方法：用拇指、示指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩，手可以不断地变换方向。由于乳晕部的乳窦较硬，故需按摩时间较长(见图2)。 第三节：加强泌乳反射
方法：用拇指、示指、中指从乳晕部向乳头方向挤压，挤压时产妇可以想象婴儿吸奶的方法，将按摩的三指想象成婴儿吸奶的小嘴巴(见图3)。 特殊手法 第一节：缓解乳汁淤积 方法：一手呈“C”字形支托住乳房，并微微振动乳房，逐渐加大振动幅度；另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩(见图4)。 第二节：消退乳晕及周围组织硬结 方法：一手置于乳晕外测，拇指和示指垂直按压，另一手根据乳腺管走行，用挤奶的方法进行按摩，至使乳晕渐渐变软(见图5)。 第三节：改善乳头短、平、凹陷者
方法：进行乳头部的按、捏，同时对乳晕及乳管部进行按摩(见图6)。 真人示范挤母乳步骤 手挤母乳 按摩乳房外围按摩前将双手洗净，双手围住乳房，大拇指朝上，四指朝下，然后轻轻挤压乳房，来回重复十次。 按摩乳晕处 手指轻轻移向乳晕处，重复上述按摩步骤。 按摩乳房可刺激乳汁分泌。
挤出母乳 将一只手的手指移向乳晕，往肋骨处轻压，然后有节奏地向内轻挤。如果没有乳汁流出，则继续该步骤。 确保将盛放乳汁的容器放在适当的高度。两侧乳房交替挤母乳。 挤完乳汁 每侧乳房大约挤奶5分钟，然后换到另一侧乳房，重复上述步骤。 资料来源：SINA网
挤奶部门工作流程 一、适用范围：公司所属各牧场 岗位名称：挤奶员 直接上级：挤奶部长 二、部门生产目标： 1.牛奶实验室检测数据 1.1、细菌总数（TBC-个/ml）＜30000 1.2、体细胞数（SCC-个/ml）＜250000 2.牛奶温度<6℃ 3.乳房炎月发病率<3%、乳房炎鉴定率100% 4.挤奶厅奶牛消耗成本：350元/头/年 三、部门工作职责 3.1、部长岗位职责： 1、带领本部门员工坚决完成上级分配的各项工作任务。 2、并严格执行部门各项操作规程及考核制度。 3、负责本部门员工的培训。 4、负责部门各种物品的申购、保管、出入库管理工作。 5、对不服从领导的员工有停止其工作的权力。 6、负责制定本部门员工的休假计划和初审工作。 7、做好与其他部门的协调工作、并对其他部门的工作有提出合理化建议的权力。 8、对于发生重大问题必须及时上报上级领导，以便及时采取相应的措施。
9、负责制定部门下月申购计划提交采购。 10、每月按时提交部门月报、工作总结及下月工作计划。 11、每周按时召开部门例会。 12、严格按照《维修保养操作规程》，指导并监督维修工做好挤奶厅所有设备的维护和保养工作。 13、每月记录并跟踪挤奶设备维护人员对设备的维护和保养 14、每月对挤奶设备备件费用做一次统计（包括合同内和合同外的）。 3.2、组长岗位职责 1、组长有合理安排员工工作的权力。 2、组长有对本职工作提出合理化建议的权力。 3、组长有对不服从工作安排的员工考核及停止工作的权力。 4、组长要每周对员工进行一次安全培训和挤奶操作规程的培训。 5、每天要召开班前会，及时解决存在的问题。 6、班长对部长安排的工作要认真执行。 3.3 、CIP人员岗位职责 1、负责挤奶设备及毛巾的清洗工作。 2、有效的控制奶温（＜6℃）并配合奶车司机做好牛奶的装运工作。 3、负责监控奶罐车的卫生，发现不合格者有权打回并及时上报主管。 4、负责CIP管辖区域的卫生。 5、密切关注实验室的有关数据，有效的控制牛奶的各项指标。 6、设备出现问题及时上报处理。 3.4、挤奶员岗位职责
无菌技术操作流程 开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。 1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害 2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。 3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套 铺无菌盘 1.洗手戴口罩。 2.治疗盘清洁，干燥。铺无菌换药盘。 3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。 4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。 5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合 1）打开无菌包，看化学指示卡变色 2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。 3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。 6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。 7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次 带无菌手套 1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
教你手工挤奶的技巧 很多妈妈都知道母乳喂养的诸多好处，但面临即将上班的妈妈坚持母乳喂养就成了难题，如若学会了科学的挤奶方法，这一问题就迎刃而解了。 正确的挤奶方法是母乳喂养中的一项技术操作，掌握它能在特殊的情况下保持泌乳，解除乳胀及时哺喂婴儿。用什么方式挤奶呢？现在的妈妈们有许多辅助挤奶的工具，如手动吸奶器，电动吸奶器，都是很好的省时、省力的挤奶工具。 但我们还是提倡用手挤奶的方法。因为手工挤奶的方式是随时随地都可以采取的，不受任何条件和工具的限制，用手挤的方式比使用吸奶器更能让乳房排空，而且自己可以完全掌控挤奶的全过程。 要想掌握好手工挤奶的方法，就需要做以下的准备： ●放松心情：挤奶前要心情愉快，放松心情，可以听一段温馨的音乐，还可看着宝贝的照片。 ●喝杯饮料：可以喝一大杯温水或温果汁。 ●清洁双手：用手挤奶时，妈妈应先彻底地洗净双手。 ●找好姿势：妈妈要采取舒适的体位，站或坐均可，将接奶的容器靠近乳房。 ●按摩热敷：一般情况下，以上准备好了就可以直接挤奶。如果乳胀明显，可予热敷，然后轻轻按摩乳房，拍打、抖动之后再挤奶。 做好了手工挤奶的准备，妈妈们就可以挤奶了。需要注意以下的顺序和手法： ●妈妈可以将拇指及食指放置在距乳头根部2厘米处，这样能保证挤到乳晕下方的乳窦。拇指与食指相对，其它手指托着乳房。 ●用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，压的时候不要太用力，否则可引起乳腺导管阻塞。 ●手指位置要固定，不要在皮肤上来回滑动，而是向胸壁方向有节奏地挤压，再放松数分钟，以刺激喷乳反射。并在乳晕周围反复转换位置，使各个方向上的所有乳窦都能挤到。 ●拇指及食指向下的压力作用在二手指间的乳房组织，正位于乳晕下方的用于收集乳汁的乳窦上，乳窦内储存着乳汁，手指反复地一压一放，乳汁就可从乳头滴出，并逐渐增多。挤压各乳窦时手指不要去压乳头，压乳头是不会出奶的。 ●每一侧乳房每次至少挤压3～5分钟，直至乳汁减少，再去挤压另一个乳房，两个乳房可交替挤压。为了挤出足够的奶，挤奶的时间一定要充分，应以20～30分钟为宜。 你也可以把手动与电动挤奶结合起来应用：在乳房胀满的时候用吸奶器吸两下然后停住，奶就会不停地往外流，等一会感觉吸的差不多了，再用手挤，还能再挤出很多。这样又省力气，又能把乳房挤干净，并且乳房也不会感觉到很痛，一般整个挤奶过程十几分钟左右就差不多了。 刚开始手工挤奶得妈妈，如果觉得这样挤起来困难，也可以在喂孩子吃奶的同时，把另一只乳房的奶用吸奶器吸出来。这么做确实很管用，因为给孩子喂奶时会产生一种下奶反应，所以吸奶的时候很容易，不防试试。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
无菌技术基本操作评分标准 科室操作者考核日期操作时间得分 项目考核标准及内容要求分值扣分得分 素质要求衣帽整齐、洗手、戴口罩；头发不过肩，不穿硬底鞋，指甲规范；稳重大方， 精神面貌好 6分 操作前准备物品 治疗盘，清洁纱布，棉签缸，碘伏瓶，无菌持物钳及缸，弯盘2个，无菌包（内 有2块治疗巾），1瓶生理盐水，贮槽内盛治疗碗2个，无菌手套包（内有无菌 手套1付） 3分环境清洁，干燥，宽敞2分 操作过程 操作时间为4分钟 超时扣1分，以后每超时5秒扣1分铺无 菌治 疗盘 及无 菌包 的使 用 1、检查治疗盘是否清洁干燥（检查并口述），用纱布清洁治疗盘2分 2、检查无菌包的名称、有效期、有无潮湿、破损、松散（检查并口述）4分 3、将无菌包放置在清洁干燥平坦处，按包折顺序小心打开，无污染4分 4、用无菌持物钳取出无菌治疗巾放于治疗盘内4分 5、如包内物品一次未用完则按原折包好，一字形包扎，并注明开包日期、时间。 24小时未用完应重新消毒（口述） 4分 6、双手捏住治疗巾上层两角外面双折铺于治疗盘中，无菌巾上层向远端呈扇形 折叠，开口边向外。 6分 取无 菌物 品、 取无 菌溶 液及 无菌 持物 钳的 使用 7、擦液体表面灰尘，检查溶液名称、剂量、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶 子有无裂缝、有无变色、混浊、沉淀等（检查并口述） 5分 8、启铝盖、消毒4分 9、用无菌持物钳在贮槽内取一个换药碗，放于铺好的治疗盘内2分 10、无菌换药碗无污染，取放无菌持物钳时应将钳端闭合，不可触及容器壁， 使用时应保持钳端向下 6分 11、贮槽盖随即盖严，不可暴露过久。2分 12、开瓶塞方法正确，倒液时，瓶签向手心倒少许溶液于弯盘中冲洗瓶口5分 13、从已经冲洗的瓶口处倒出溶液至无菌治疗碗中，倒后立即将胶塞塞好4分 14、记录开瓶日期、时间。已打开过的溶液内溶液可保存24小时（口述）3分 15、放入无菌物品后的治疗盘，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐， 将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。已铺好的治疗盘有效期4小 时（口述）。记录铺无菌盘时间 5分 戴 无 菌 手 套 16、检查手套包的名称、有效期、有无潮湿、破损及型号（检查并口述）4分 17、整理衣袖，打开手套包2分 18、取、戴无菌手套方法正确6分 19、未戴手套的手只能接触手套内面，已戴手套的手只能接触手套外面，如不 慎将手套污染或发现有破损时应立即更换（口述） 2分 20、脱手套前，将手套上污物洗去，然后由手套口往下翻转脱下，不可强拉手 指部分，以免损坏手套（口述） 2分 操作后整理用物，有菌、无菌物品分开放置3分理论提问略10分合计100分注：同等分数者，以操作时间先后排序
正确的挤奶方法 一、挤奶适应证 1 、缓解奶胀 产后第三天，绝大多数产妇都会有一些奶胀，这时是产妇的下奶时间。 2 、去除乳管堵塞或乳汁淤积 如果在前三天产妇是纯母乳喂养，没给孩子加过任何乳汁、糖水，一般在这三天里， 孩子都能帮助母亲把乳腺管吃通。但这时会有一些较轻的充血，护士应帮助她们做一些轻 微的按摩、热敷、拿吸奶器或者用手帮母亲把奶挤一挤，这种症状很快就消失。但是如果 在这前三天里加过母乳以外其他的饮料或配方奶，孩子没有很好的吸引母亲的乳房，乳腺 管没有完全吃通，母亲的乳房会非常的肿胀，这时医务人员帮助母亲热敷、按摩，一般一 次不可能解决问题，需要12 ～24小时里多次挤奶按摩才能疏通乳腺管。 3 、母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳 如早产新生儿窒息等，孩子送到 NICU 或转到其他医院，就要求母亲每3小时挤奶， 保持泌乳。一般3～4个月很多母亲返回工作岗位，还是应该把乳汁挤出来，主张新生儿纯母乳喂养6个月，加辅食以后，再继续母乳喂养到2岁。 4 、早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时 早产儿、低体重儿，没有吸吮能力的孩子，出生以后也要求母亲每3小时把乳汁挤出来，用滴管或下胃管喂哺孩子，越是早产、越是低体重的孩子，越应该母乳喂养，因为乳 汁能够帮助早产和低体重的孩子肠道成熟，帮助他们增加抵抗力。 二、射乳反射 射乳反射是由于催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出。催产素使乳 腺泡周围的肌肉收缩，把乳汁挤向乳头。 射乳反射活跃的征象表现在：在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤或紧缩感；母亲想到 孩子或听到孩子的哭声时，乳汁流出；当孩子吸吮时，乳汁从另外一乳房流出；在哺乳时 如果孩子离开乳房，乳汁从乳房流出；在产后的第一周哺乳时有宫缩痛，有时有恶露流出；孩子慢而深的吸吮及吞咽，表明乳汁流入口中。 要想让母亲能够较容易地把乳汁挤出来，首先要帮助她建立射乳反射。在挤奶之前， 让妈妈喝一些热饮料，如牛奶、汤类，但不能喝咖啡，浓茶等含咖啡因的食物。挤奶之前 热敷乳房，用热毛巾敷，冲热水澡，洗盆浴让热水没过乳房，都是很好的热敷方法。护理 人员或丈夫帮助产妇按摩后背，让产妇全身放松，对射乳反射有帮助。按摩肩时可用两个 拇指沿脊柱两侧往下按摩，从肩部到腰部反复按摩，脊柱两侧用大拇指做旋转运动。 促进射乳反射的措施有以下几点：首先母亲要有好的心情，爱孩子，心情愉悦，这 样也能刺激射乳反射。第二，母亲自信心的建立也能促进乳汁的分泌。再者母亲和孩子在 一起，抚摸或看孩子，听孩子的哭声，都可以促进乳汁分泌。按摩后背，沐浴、喝热饮、 热敷、刺激乳头等方法也可促进分泌。疼痛，担心或忧郁等则会抑制射乳反射，应注意及 时处理。 三、挤奶的方法 1 、人工挤奶的方法 首先采用六步洗手法彻底把手洗干净，准备好接奶的小碗，除奶器等用物，用物清洁 消毒。挤奶的体位坐或站均可，胸稍微往前倾，乳汁向乳头方向流，以自己感到舒适为准。不要躺在床上，因为这时乳汁是往后面走的。接下来刺激射乳反射，用热毛巾热敷乳房，几分钟后按摩乳房，一手托起乳房，一手从乳房的根部向乳头的方向慢慢旋转按摩，有硬 块的地方稍微用力，帮助乳腺管通畅。按摩完后，可以在乳房上轻轻拍一拍，帮助乳腺管 的扩张，帮助乳汁从乳头根部往乳头的方向流，再将容器靠近乳房。可以用吸奶器挤，也可以用手挤，但是手工挤奶的方法还是最方便的。吸奶器的选择时不要选择后面有皮球的
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
嘉禾县妇幼保健院 2014年母乳喂养技能培训 ——正确的挤奶方法和正确母乳喂养姿势 时间：2014年8月10日主讲人：肖兰娟 一、挤奶适应证 1、缓解奶胀 产后第三天，绝大多数产妇都会有一些奶胀，这时是产妇的下奶时间。 2、去除乳管堵塞或乳汁淤积 如果在前三天产妇是纯母乳喂养，没给孩子加过任何乳汁、糖水，一般在这三天里，孩子都能帮助母亲把乳腺管吃通。但这时会有一些较轻的充血，护士应帮助她们做一些轻微的按摩、热敷、拿吸奶器或者用手帮母亲把奶挤一挤，这种症状很快就消失。但是如果在这前三天里加过母乳以外其他的饮料或配方奶，孩子没有很好的吸引母亲的乳房，乳腺管没有完全吃通，母亲的乳房会非常的肿胀，这时医务人员帮助母亲热敷、按摩，一般一次不可能解决问题，需要12～24小时里多次挤奶按摩才能疏通乳腺管。 3、母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳 如早产新生儿窒息等，孩子送到NICU或转到其他医院，就要求母亲每3小时挤奶，保持泌乳。一般3～4个月很多母亲返回工作岗位，还是应该把乳汁挤出来，主张新生儿纯母乳喂养6个月，加辅食以后，再继续母乳喂养到2岁。 4、早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时 早产儿、低体重儿，没有吸吮能力的孩子，出生以后也要求母亲每3小时把乳汁挤出来，用滴管或下胃管喂哺孩子，越是早产、越是低体重的孩子，越应该母乳喂养，因为乳汁能够帮助早产和低体重的孩子肠道成熟，帮助他们增加抵抗力。 二、射乳反射 射乳反射是由于催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出。催产素使乳腺泡周围的肌肉收缩，把乳汁挤向乳头。
射乳反射活跃的征象表现在：在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤或紧缩感；母亲想到孩子或听到孩子的哭声时，乳汁流出；当孩子吸吮时，乳汁从另外一乳房流出；在哺乳时如果孩子离开乳房，乳汁从乳房流出；在产后的第一周哺乳时有宫缩痛，有时有恶露流出；孩子慢而深的吸吮及吞咽，表明乳汁流入口中。 要想让母亲能够较容易地把乳汁挤出来，首先要帮助她建立射乳反射。在挤奶之前，让妈妈喝一些热饮料，如牛奶、汤类，但不能喝咖啡，浓茶等含咖啡因的食物。挤奶之前热敷乳房，用热毛巾敷，冲热水澡，洗盆浴让热水没过乳房，都是很好的热敷方法。护理人员或丈夫帮助产妇按摩后背，让产妇全身放松，对射乳反射有帮助。按摩肩时可用两个拇指沿脊柱两侧往下按摩，从肩部到腰部反复按摩，脊柱两侧用大拇指做旋转运动。 促进射乳反射的措施有以下几点：首先母亲要有好的心情，爱孩子，心情愉悦，这样也能刺激射乳反射。第二，母亲自信心的建立也能促进乳汁的分泌。再者母亲和孩子在一起，抚摸或看孩子，听孩子的哭声，都可以促进乳汁分泌。按摩后背，沐浴、喝热饮、热敷、刺激乳头等方法也可促进分泌。疼痛，担心或忧郁等则会抑制射乳反射，应注意及时处理。 三、挤奶的方法 1、人工挤奶的方法 首先采用六步洗手法彻底把手洗干净，准备好接奶的小碗，除奶器等用物，用物清洁消毒。挤奶的体位坐或站均可，胸稍微往前倾，乳汁向乳头方向流，以自己感到舒适为准。不要躺在床上，因为这时乳汁是往后面走的。接下来刺激射乳反射，用热毛巾热敷乳房，几分钟后按摩乳房，一手托起乳房，一手从乳房的根部向乳头的方向慢慢旋转按摩，有硬块的地方稍微用力，帮助乳腺管通畅。按摩完后，可以在乳房上轻轻拍一拍，帮助乳腺管的扩张，帮助乳汁从乳头根部往乳头的方向流，再将容器靠近乳房。可以用吸奶器挤，也可以用手挤，但是手工挤奶的方法还是最方便的。吸奶器的选择时不要选择后面有皮球的那种，因为皮球里消毒困难，容易造成孩子的感染。挤奶时用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上，也就是必须压在乳晕下方的乳窦上，反复一压一放。本操作不应引起疼痛，否则方法不正确。依各个方向按照同样方法压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。不要
奶牛挤奶操作技术规范 本标准为内蒙古自治区地方标准 本标准由内蒙古自治区伊利实业集团股份有限公司提出。 本标准起草单位：内蒙古伊利实业集团股份有限公司 本标准主要起草人：张文王吉宏张亚东 1 范围 本标准规定了挤奶人员要求、乳头药浴液的配制、挤奶操作规程、挤奶机的清洗维护、鲜奶的贮存与运输。 本标准适用于牧场园区、奶牛小区、规模奶牛场、挤奶站点、专业奶牛养殖户。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 6914 生鲜牛乳收购标 准 GB 12693 乳品厂卫生规范 GB 16568 奶牛场卫生及检疫规范 GB5749-85 生活饮用水卫生标准
3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准 3.1 泌乳期 lactating period 指母牛产犊后，从泌乳开始至泌乳结束的整个期间。 3.2 泌乳 lactation 指乳汁在乳腺内形成、贮存和排出（挤乳和吮乳）乳汁的过程。 3.3 产奶量（全泌乳期产乳量）Milk production 指母牛个体自产犊后开始至下次临产前干乳为止的产奶量累积总和。 3.4 挤奶量 Milk yield 指泌乳期内一头奶牛每一次挤奶操作挤得的奶量。 3.5 挤奶时间 Milking time 指泌乳期内一头奶牛每一次挤奶所对应的持续时间。 3.6 过度挤奶 Overmilking 指挤奶操作中，奶汁已经停止流出乳头情况下，继续进行挤奶，称之为过度挤奶。 3.7 真空 Vacuum 在机器挤奶方式中，挤奶系统内工作气压低于外界大气压的状态称之为真空。
内蒙古圣牧高科牧业有限公司 文件 饲喂营养中心挤奶部管理制度 第一部分、挤奶部管理制度 第一节、总则 第二节、工作目标 第三节、岗前须知 第四节、挤奶部门岗位职责 挤奶部门职责 挤奶部部长岗位职责 挤奶部班长岗位职责 挤奶部挤奶工及赶牛工岗位职责第二部分挤奶部门操作规程. 第三部分CIP清洗操作规程 第四部分设备维修保养操作规程 第五部分相关考核制度 第一部分挤奶管理制度 第一节总则
科学的挤奶管理可以保证牧场效益的最大化。制定本规范的目的是为提高牛奶产量、确保牛奶品质。 第二节工作目标 1.牛奶离场前的常规检测 （1）、抗生素、酒精阳性乳检测率100%，并留取总样品。 （2）、牛奶温度<6℃。 （3）、感官、气味、手工测温检测记录合格。 2.牛奶实验室检测数据 （1）、细菌总数（TBC-个/ml）＜0-50（只适用目前的检测情况，建议＜20000） （2）、体细胞数（SCC-个/ml）＜250000 3.人员操作的规范化 （1）、加强对员工的业务培训、提高技能 （2）、形成科学合理的流程规范 4.设备的维护与保养 （1）、养成对设备的保养习惯，按操作流程对设备进行保养（2）、设备部件出现简单的问题学会自行解决 第三节岗前须知 一、岗前须知
1、岗前必须了解部门最基本专业技术、工作内容及操作规范。 2、进出挤奶厅必须严格按照牧场防疫制度执行，定期清洗工衣，保持衣服整洁干净。 3、在挤奶厅内不准吃任何食物，保持手的卫生注意自我保护。 4、挤奶厅内禁止吸烟，也不准带任何打火机之类的易发生爆炸的产品。 5、尊守集团管理文化，爱护牧场设备设施。 6、挤奶厅内不准大声喧哗，保持安静、工作中必须人性化操作。 7、部门和部门之间、同事之间必须互相协助、协调把工作完成的最完美，达到工作效率的最高峰。 8、严格听从领导安排的每项工作，不能顶撞，按时完成工作。如果工作中有意见分歧用文字形式提出或每周例会上提出意见和想法集体讨论并解决。 第四节挤奶部门岗位职责 一、挤奶部门职责 负责高质量地完成牧场泌奶牛的挤奶工作，高水平地履行挤奶工作流程，做好与挤奶流程相关的奶牛保健工作及伤
目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准
二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准
掌握奶山羊挤奶的技术方法 1、挤奶前要擦洗乳房温要保持在45～50℃，开始先用温毛巾擦洗乳房，然后将毛巾拧干后再擦干。 2、挤奶前要充分按摩乳房按摩乳房的方法通常有3种： ①用两手托住乳房轻揉，左右对揉，由上到下依次进行，每次揉3～4遍，约半分钟； ②用手指捻转刺激乳头，不要超过1分钟(超过2分钟，会引起慢性乳头部外伤，进而发生乳房炎)。刺激不要过度，以免造成疼痛； ③顶撞按摩法，即模仿小羊吃奶顶撞乳房的动作，两手松握两个乳头基部，向上顶撞2～3次，然后挤奶，这种按摩方法可依次连续做。擦洗和按摩的时间不可过长，一般不要超过3分钟。 3、采用双手拳握压挤法挤奶先用大拇指和食指合拢卡住乳头基部，堵住乳头腔与乳池间的孔，以防乳汁回流。然后轻巧而有力地依次将中指、无名指、小指向手心收压，促使乳汁排出。每次握紧挤一次奶后，大拇指和食指立即放松，然后再重新握紧，如此有节律地一握一松，反复进行。操作时双手要分别握住两个乳头，动作要轻巧敏捷，握力要均匀，速度要一致，交替进行。对于个别乳头短小，无法挤压的奶母羊，可采用滑挤法，利用拇指和食指捏住乳头，由上向下滑动，挤出乳汁。
4、挤奶速度要快一般每分钟80～100次为宜，挤完一只羊约需3～4分钟左右。 5、每次挤奶必须要将奶挤干净如果挤不净，残存的奶容易诱发乳房炎，而且还会减少产奶量，缩短泌乳期。 6、要适当增加挤奶次数乳汁分泌的快慢和多少，与乳房内压力呈负相关。即乳房内压力越小，乳腺泌乳越快、越多，因此，增加挤奶次数，减少乳房的内压力就可增加泌乳速度，提高产奶量。据测算，高产奶羊，在良好饲养管理条件下，每天挤两次比挤一次可提高产奶量20％～30％，每天挤3次比挤两次的能提高12％～15％。一般每天挤两次，高产羊应当挤3次为好。 7、挤奶要做到三定即每天定时、定人、定场地，不易随便变动。此外，挤奶的环境还要保持安静。 8、每次挤奶时要细心检查乳房情况如发现乳头干裂、破伤或乳房红肿、热痛、奶中混有血丝或絮状物时应做到及时发现,及时进行治疗。每次挤奶后要浸浴乳头为防止乳房炎，每次挤完奶后可选用1％碘液或0.5％～1％的洗必泰、次氯酸钠溶液浸泡乳头。 9、要适时进行干奶为使母羊及时补充身体营养，保证胎儿正常生长发育，有利于下一个泌乳期获得高产，要根据母羊膘情、年龄的不同，在母羊怀孕达2～
无菌技术操作评分标准 （无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分
无菌技术操作 一、无菌持物钳（镊）使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等。 （二）注意事项 1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）； 2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作； 3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。 二、无菌容器使用法 （一）目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。 三、铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。（二）注意事项 1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿； 2、非无菌物品不可触及无菌面； 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。 四、戴无菌手套 （一）目的 执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套 的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下。 二、皮内注射技术操作评分标准
皮内注射技术 （一）目的： 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）指导患者： 向患者解释操作的目的及注意事项等。 (三)注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试； 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品； 3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准 鼻饲法（拔胃管）（操作时间3 分钟） 姓名：监考员：得分： 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物10 分治疗盘、70%酒精、松节油、棉签、纱布、弯盘、水杯（内 盛温开水）、治疗巾、手套。 10 操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，做好解释。 6 2.洗手，戴口罩。备齐用物，携至病人床旁桌上。 6 3.再次核对、向病人解释,以取得合作.协助病人取半卧位或仰 卧位。 6 4.取治疗巾围于病人颌下,置弯盘于口角旁。 3 5.将胃管开口端夹紧放入弯盘内。9 6.揭去胶布,戴手套,用纱布包住近鼻端的胃管,嘱病人深呼吸, 在病人呼气时拔管,边拔管边用纱布擦胃管,到咽喉部快速拔 出。 12 7.协助病人漱口。 6 8.清洁病人口腔、鼻腔及面部.必要时用松节油擦净胶布痕迹, 再用70%酒精将松节油擦去。 3 9.脱手套,协助病人取合适卧位。 6 10.整理床单位,询问病人需要。 6 11.处理用物。 6 12.洗手,取口罩.记录拔管时间及病人反应。 6 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的 用于停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管者。 2 2.注意事项 （1）长期鼻饲者应定期更换胃管，应于当晚最后一次灌食 后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 （2）拔管时应夹紧管口，避免管内液体滴入气管内。 1.5 1.5
通乳按摩手法 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
通乳按摩手法 第一步：用温热毛巾对整个热敷（避开乳头乳晕） 第二步：双手涂适量婴儿按摩油揉搓后，双手初拇指外，四指并拢呈虎口状，放置一侧乳房两边。1旋转顺时针按摩2同一个位置双手交替从乳房最外往乳晕处按摩，稍微用点力气推着按摩，须按的乳房微微发烫变得更柔软。 第三步：将拇指食指放置乳晕最外侧（12点和6点方向），将手指向乳房外扩张，同一个位置做几次后换另一方向继续（3点和9点方向）。 第四步：用手指轻捏乳头与乳晕连接处（同上十字型按摩），一直按摩到有乳汁分泌出来。 第五步：乳晕外圈大约两指位置，母食指在对称方向向下按到底部横着向中间合拢手指状，然后在乳晕处有向上提拉的感觉，按摩时手指固定在同一位置靠关节活动按压靠拢向上提，这时会有大量乳汁流出，如果乳房乳腺通畅，会看到乳线。这就是手动挤奶的方法。 第六步：用食指中指无名指向乳晕外部轻柔按摩，如有硬块在硬块部位轻柔。然后重复第五步，其作用是前段乳腺管畅通，后部按摩后，乳汁便能跟随而出，乳汁流通硬块也就散了。 步骤/方法 1.1 用毛巾热敷 胀奶时，可热敷乳房，使阻塞在乳腺中的硬块分散开来，促进循环，注意避开乳晕和乳头部位的皮肤。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤，将毛巾拧干，敷在乳房上，围成圈形，中间露出乳头，敷几分钟，待毛巾温度下降，重新泡入热水并拧干，如此反复，坚持5分钟左右。 按摩 热敷乳房，使血液流通后，即可按摩乳房。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房按摩为主，以坐姿为好，利用地心引力，促使乳汁流出。揉的手法很重要，一定要双手“包”住毛巾，按紧乳房，不要让毛巾在皮肤上摩擦。 用力方向是：从乳房的底部往乳头方向(这是乳管的走向)挤压，要用劲，会有点疼，要将力量作用在乳房下面的硬块(也就是淤积的乳汁)上，而不是皮肤表面。 吸奶器 电动吸奶器：一般分强中弱三档吸力，马达带动，省手力，但噪音比较大，而且不方便携带。 手动吸奶器：靠手压来达到吸乳目的，噪音小，好携带，不过时间长了手会累。 特别注意：乳房一定要完全吸空，呈软绵状为止，证明通乳成功，同时促进下一次乳汁分泌。 中药通乳
正确挤奶手法 1．用手挤奶时产妇应先洗手，且要彻底地洗净。然后采取舒适的体位，站或立位均可，并将接奶器靠近乳房。产妇将拇指及食指放置在距乳头根部2厘米处，拇指与食指相对，其它手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，但不可压得太深，否则可引起乳腺导管阻塞。拇指及食指向下的压力作用在二手指间的乳房组织，正位于乳晕下方的用于收集乳汁的乳窦上，乳窦内储存着乳汁，手指反复地一压一放，乳汁就可从乳头滴出并逐渐增多。拇食指将乳窦内的乳汁均挤出。挤压各乳窦时，手指不要压乳头，压乳头不会压出奶，必须压在乳窦上。 2．每一乳房每次至少挤压3~5分钟，至乳汁减少再去挤压另一乳房，两个乳房可交替挤压。为了挤出足够的奶，尤其是在出生后的前几日乳汁量少，挤奶的时间一定要充分，应以20~30分钟为宜3．产妇找一个舒适的位置坐下，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。挤奶时，产妇把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头、乳晕的下方，其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定，不能在皮肤上滑来滑去。最初挤几下可能奶不下来，多重复几次奶就会下来的。喷乳反射强烈者，奶会喷射而出。
4．每次挤奶的时间以20分钟为宜，双侧乳房轮流进行。例如，先挤一侧乳房5分钟，又挤另一侧乳房，这样交替挤下奶会多一些。初生数日的产妇奶水不是太多，挤奶时间应适当长一些。如果婴儿一整天都不吃奶的话，一天应挤奶6~8次才能保证较多的泌乳量。 5．对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来讲，由于乳头紧绷，用手挤奶很困难，可用热瓶挤奶法。取一个容量为1升的大口瓶(注意瓶口的直径不应小于2厘米)，用开水将瓶装满，数分钟后倒掉开水。用毛巾包住拿起瓶子，将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上不要漏气。一会儿工夫，瓶内形成负压，乳头被吸进瓶内，慢慢将奶吸入瓶中。待乳汁停止流出时轻轻压迫瓶子周围的皮肤，瓶子就可被取下了。 6．吸奶器可在商店购买。挤压一下吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁慢慢地流入吸奶器容器内。等没压力时再重复挤压橡皮球。当吸奶器中的奶较多时，应将奶倒入准备好的容器内。使用前都要将吸奶器消毒。
手法挤奶技术操作考核评分标准 项目 总 分 技术操作要求 分 值 得 分 仪表 5 仪表端庄，服装整洁5 操作前 准备 环境 准备 5 关门窗,室内环境安静,整洁,光线柔和。室温调至25-28℃。5 用物 准备 1 专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内盛2/3量〈50℃热水），长毛巾2,水温计1，带盖盛奶器1（大口径，灭菌的），小毛巾2. 1 乳母 准备 1 1、喝一杯热饮料，如果汁，牛奶。2 2、修剪指甲，清洁双手。2 3、用温热水37℃-38℃清洁双乳2 4、温热敷（〈50℃）双侧乳房3-5分钟。2 5、按摩乳母后背（有效刺激催乳素的分泌）2操作步骤 2 1 、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势，以她自已感到舒服为准5 2 、将大口径，灭菌的盛奶容器靠近乳房。5 3 、指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳头对着容器的开口。5 4 、手法挤奶5操作方法 操作时应注意的问题 3 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上。 1 2 、将拇指与示指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳 腺组织上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不离开皮肤，如此数次，重复进行。 1 3 、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方输乳管的乳汁挤出。 1 1 2 1、挤奶应让乳母自已做，不应让他人代劳，只是在示教时可轻轻触摸其乳房，（事先应先征 得同意）动作要轻柔 2 2、指导乳母挤奶操作不应引起疼痛，否则说明操作手法不正确。2 3、热敷乳房的水温〈50℃左右，热敷的毛巾不要捻得太干，要有一定湿润度，同时注意避 开乳晕与乳头 2 4 、挤奶时不要挤压乳头。2 5 、一侧乳房至少挤压3-5分钟，反复交替。1次继续挤奶的时间以15～30分钟为宜2 6、操作时应将其床围帘拉上，注意其隐私保护。2 提问2相关知识2 综合评价 61、母乳喂养知识的宣教是否全面2 2、动作轻柔、语言规范、流利、自然。2