康复医学笔记
第一章：康复医学概论
一、康复
概念：采取一切有效措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者从反社会。
内涵：①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复
服务方式：①康复机构②上门康复服务③社区康复、
二、康复医学
概念：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的方法。
对象、范围：（疾病损伤导致各种功能障碍的患者）
①急性伤病后及手术后的患者②各类残疾者
③各种慢性病患者④年老体弱者
康复医学的主要病种：截肢，关节炎，手外伤，颈、肩、腰腿痛，脑卒中，颅脑损伤，脊髓损伤，骨科、神经科疾病。
康复医学的组成：㈠康复医学理论基础：解剖、运动、生理、病理、生物力学
㈡康复评定：康复治疗的基础，始于评定，止于评定
㈢康复治疗技术：①物理疗法（PT）②作业疗法（DT）③言语疗法（ST）
④心理疗法⑤文体疗法（RT）⑥中国传统疗法
⑦康复工程（RE）⑧康复护理（RN）⑨社会服务（SW）
㈣临床康复
三、康复医学的原则：功能训练、整体康复、重返社会。
四、康复医学的工作方式：特点——→团队协作。
五．康复流程：①急性康复期（1～2周）②慢性阶段康复治疗（数周至数月）③回归家庭或社会
六、残疾问题
概念：残疾指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作或学习能力的一种状态。广义的残疾包括病损、残障，是人体身心功能障碍的总称。
导致障碍的原因：①疾病②营养不良③遗传因素④意外事故⑤物理、化学因素⑥社会心理因素
残疾分类：（ICIDH）：病损、残疾、残障。
①病损是指生物器官系统水平上的残疾。
②残疾是指个体水平上的残疾。（活动受限）
③残障是社会水平上的残疾。（参与受限）
（ICF）功能损伤、活动受限、参与受限。
残疾标准：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
残疾康复目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极、生产性的生活。
残疾预防：①一级预防：减少各种病损的发生。（预防接种）
②二级预防：限制或逆转由病损造成的残疾。（高血压病）
③三级预防：防治残疾转化成残障。（假肢）
第二章：康复评定
一、康复评定
概念：用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的过程。
重要性：①康复医疗始于评定、止于评定。
②康复评定决定康复医疗。
③没有康复评定就没有康复医学。
目的：①明确功能障碍情况
②制定目标确定方案
③判定效果，修正治疗
④判定治疗结果
特点：①广泛使用指数法、量表法
②分期评定，反复多次
第一节：运动功能和感觉功能评定
一、关节活动度评定
概念：关节活动度又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧。（主动＜被动）
关节活动异常的原因：①关节本身的疾病②关节外的疾病
影响关节活动度的生理因素：关节的解剖结构，关节周围软组织性质
二、关节活动度测量
工具：通用量角器
步骤：解释目的，争取合作→确定体位，进行测量→固定近端关节，防止连带作用→测量主动关节活动度（AROM）以及被动关节活动度（PROM）
三、肌力评定
肌力：指肌肉运动时最大收缩的力量
极力测定：是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。
目的：用来判定有无肌力障碍以及障碍的范围和程度。
肌肉的分类：①原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。
②拮抗肌：与原动肌作用相反的肌肉。
③固定肌：为了发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须肌肉相对固定的一端所附着的骨骼或更近的
一连串骨骼充分固定。参与这种作用的肌群称为固定肌。
④中和肌：是抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作的肌肉。
肌肉收缩的类型：①等长收缩：静态收缩，收缩时关节不活动，肌肉长度不变，张力增加。
②等张收缩：动态收缩，收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力保持相对恒定。（缩短——向心性收
缩，增长——离心性收缩）
③等速收缩：速度恒定（非生理性收缩）
影响肌力的因素：①肌肉的横截面积：正比
②肌肉的募集：与募集数量、神经冲动发放量成正比
③肌肉的初长度：正比
④肌纤维的类型：白肌纤维（快），红肌纤维（慢），由白肌纤维数量决定
四、徒手肌力检查
分级：
级别名称标准相当正常肌力的％
0 零（O）无可测知的肌肉收缩0
10
1 微弱(T) 有轻微收缩，但不能
引起关节运动
25
2 差（P）在减重状态下能作关
节全范围运动
3 可（F）能抗重力作关节全范
50
围运动，但无法抗阻
力
75
4 良好（G）能抗重力，抗一定阻
力运动
100
正常（N）能抗重力，抗充分阻
力运动
检查方法：从抗重力位（3级）开始
能抗重力：观察是否能抗阻力及抗阻力的程度来确定3、4、5级肌力
不能抗重力：触摸被检查肌肉来确定1、2级肌力
适应症及禁忌症：
适应：下运动神经元损伤、原发性肌病
禁忌：局部炎症、关节腔积液、关节不稳、局部严重疼痛、严重的高血压和心脏病
注意事项：单侧肢体病变，先检查同名健侧肌肉，便于对比
选择合适的测试时间，疲劳、运动及饱餐后不宜进行
不适用于上运动神经元损伤的疾病
根据体位来安排检查顺序
阻力施加原则：方向、位置、时机、逐渐递增
五、器械肌力检查（肌力＞3级时使用）
1、握力：握力计进行测量，握力指数（握力/体重×100）进行评定，＞50正常
2、背肌力（背位力）：拉力计进行测量，拉力指数（拉力/体重×100）进行评定，男：150~200，女：100~150正常3．捏力：捏力计进行测量，正常值≈30%握力
4．等速肌力测定：等速电子测力机机型测量，角速度恒定，客观准确
六、肌张力评定
概念：肌肉组织在静息状态下的一种不随意、持续的、微小的收缩
肌张力是维持身体各种姿势和正常活动的基础，主要取决于外周神经与中枢神经系统的支配情况。
一、肌张力异常：
1、肌张力增高：⑴痉挛（折刀现象）：由牵张反射过高所致，以速度依赖性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征。
特点：开始阻力大，终末阻力突然减小，常有椎体内系障碍所致
（2）强直（僵硬）：无论做任何方向的关节被动活动，对同一肌肉而言，运动起始和终末端抵抗感一致，常由椎体外系障碍所致。
铅管样强直：关节范围内存在持续的，始终如一的阻力感。
齿轮样强直：有阻力与无阻力交替出现。
2、肌张力低下
3、肌张力紊乱：一种以肌张力损害，持续的和扭曲的不自主为特征的运动功能亢进性障碍。
二、肌张力的手法检查：
1、一般检查：病史检查，视诊检查，触诊检查，反射检查，被动运动检查，摆动检查，伸展检查。
2、肌张力增高的评定：
0级无痉挛
1级肌张力轻微增加受累部分被动屈伸时，在
ROM之末时呈现最小的阻力
或出现突然卡住和释放
2级肌张力轻度增加在ROM的后50%范围内出现
突然卡住，然后在ROM的后
50%均呈现最小的阻力
3级肌张力明显增加在大部分ROM中，肌张力均
较明显的增加，但受累部分仍
较易的被移动
4级肌张力严重增加被动运动困难
5级僵直不能动
3、肌张力低下的评定：
轻度肢体能短暂处于抗重力位能完成功能性活动
中至重度肢体不能抗重力，不能维持规
不能完成功能性活动
定姿势
三、平衡与协调功能的评定：
1、平衡能力的评定：
平衡——指在不同环境和情况下维持身体直立姿势的能力
平衡反应——受外力作用后，人体稳定受破坏后，恢复或建立新的平衡的过程
三级平衡：静态平衡——自动态平衡——他动态平衡
评定方法：
①观察法：静态平衡——坐位、站立
动态平衡——稳定极限测定
重心转移能力测定
②量表法：Berg平衡量表——总分56分，低于40分有摔倒危险
③仪器评定法：平衡测试仪——评定平衡障碍的程度和病变部位，评定康复治疗效果，进行平衡训练。
2、协调功能评定：
协调——人体产生平稳、准确、有控制运动的能力
协调运动的分类——粗大运动和精细运动
协调功能——协调各组肌群的收缩与放松
↓
共济失调——小脑功能不全性协调障碍
基底节功能不全性协调障碍
脊髓后索功能不全性协调障碍
协调功能评定从五个方面进行评定：交替或交互动作、协调功能、精细运动、固定或维持肢体、维持平衡和姿势。常用检查方法：
指鼻试验——观察受试者动作是否稳定、准确
指指试验——观察受试者对方向、距离改变的应变能力
轮替试验——观察受试者动作的协调性
跟–膝–胫试验——观察受试者动作是否稳定、准确以及对方向、距离的判断能力
四、步态分析：
步态——是一个人的行走模式，即行走的表现形式。
步态分析——对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学的研究方法。
步行周期——行走时，从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地为止。
步行周期：支撑相——一侧足跟着地到同侧足尖离地的阶段（60%）
摆动相——一侧足尖离地到同侧足跟着地之间的阶段（40%）
双支撑期——一次步行周期中有两个双支撑期（20%）
1、基本参数：
①步长——行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离，正常为50~80cm
②步幅——行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所行进的距离，正常为100~160cm
③步频——单位时间内行走的步数，正常95~125步/min
④步速——单位时间内行走的距离，正常1.2m/s
⑤步宽——左右两足心之间的横向距离
⑥足偏角——足底中心线与步行方向之间的夹角
2、步态分析法：
（1）定性分析法：采用目测观察患者行走过程，将评定所得的各项结果与正常步态相比较，做出步态分析的决定。（2）定量分析法：借助专门的设备对步态进行运动学和动力学的分析。
3、临床常见异常步态：
（1）偏瘫步态：常见于中风偏瘫
①足下垂、内翻②膝关节伸展③划圈步态
（2）剪刀步态：常见于小儿脑瘫
下肢呈交叉步态。
（3）帕金森步态：常见于帕金森病
步行启动困难，步幅缩短，阵发性加速，不能随意停止及转向。
五、感觉功能的评定：
1、感觉——人脑对于直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应，个别属性包括大小、形状、颜色、硬度、湿
度、味道、声音等。
2、感觉的分类：①一般感觉：浅感觉、深感觉、复合感觉
②特殊感觉
3、浅感觉的检查方法：
（1）触觉：检查顺序——面部、颈部、上肢、躯干、下肢
（2）痛觉
（3）温度觉
4、深感觉的检查方法：
（1）运动觉（2）位置觉（3）震动觉
5、复合感觉检查方法：
（1）皮肤定位觉——患者闭目，评定者以手指或棉签轻触患者的皮肤某处，让患者用手指指出触摸的部位。正常误差：手部<3.5mm 躯干部<1cm
（2）两点辨别觉——钝角双脚规刺激皮肤两点，检测患者有无鉴别能力。正常：指尖掌侧2~8mm手背2~3cm躯干6~7cm
（3）实体觉
（4）体表图形觉
六、言语语言功能的评定：
★语言——人类社会中约定俗成的符号系统，包括对符号的接受（理解）和运用（表达）。
★言语——音声语言（口语）形成的机械过程。
语言言语障碍——是指组成语言的听、说、读、写四个方面的主要环节单独受损或两个以上环节共同受损。
代表疾病：失语症、构音障碍
类型：
（一）失语症
（二）构音障碍
（三）儿童语言发育迟缓
定义：儿童的语言发育没有达到实际年龄应有的水平。
表现：①说话晚或过了说话年龄仍不会说话。
②口齿不清，语言节律异常。
③交流技能低。
（四）听力障碍所致的言语障碍：获得言语之前——交流困难
获得言语之后——听力补偿
（五）口吃
定义：是指言语流畅性的障碍，是一种言语节奏的紊乱。
表现：声音重复、延长或中断。
（六）发声障碍
定义：指发声异常，包括器质性和功能性两种。
表现：不同程度的声音嘶哑。
七、失语症的评定
概念：失语症是由于大脑皮层或皮层下结构的局灶性损害，引起对语言的理解和表达能力受损或丧失的一种语言障碍。
特点：①为获得性失语
②患者常表现为听说读写等方面的障碍
③患者意识、感觉、智力、发声器官正常，丧失的是对语言信号的理解和表达能力
失语症的主要语言症状：
（一）听觉理解障碍：是指患者对口语的理解降低或消失。
（1）语言辨认障碍：患者听力正常，声音辨认不能。
（2）词义理解障碍：混着听力正常，声音辨认正常，词义理解不能。
（二）口语表达障碍
（1）发声障碍：①发生困难
②音的错误缺乏一贯性：重复同样的词时会出现不同的错误音。
③自发性言语或反应性言语（1~10、问候语等）错误少，有目的性、主动地言语错误多。
（2）说话费力：①一般与发声障碍有关
②表现：说话费力、言语不流畅，常需表情、手势、姿势等配合。
（三）错语
（1）语音错语：音素之间调换
（2）词义错语：词与词之间调换
（3）新语：无意义或创造出的新词代替说不出的词
（四）杂乱语
“杂”——种类多：错词、新词、缺乏实质词
“乱”——缺乏逻辑顺序
（五）刻板语言
对任何问题都以刻板语言回答。
（六）找词困难
（1）困难词一般为名词、动词、形容词。
（2）表现：言语停顿甚至中断，或不断重复结尾词。
（3）迂回现象：患者找不到恰当词表明意思，而以描述等方式进行表达。
（七）言语的持续现象：在表达中持续重复同样额词或短语。
（八）语法障碍
（1）失语法（电报式言语）：词语罗列，缺乏语法结构。
（2）语法错乱：句子中存在实意词、虚词，但用词错误，结构混乱。
日常生活活动能力评定
概况：
★一、ADL的概念：是指人们为了维持独立的日常生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣食住行和个人卫生方面。
★二、ADL的分类：
（一）基础性日常生活活动（BADL）
指人们为了维持基本的生存、生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括自理和功能性移动两类。
（二）工具性日常生活活动（IADL）
指人们为了维持独立的社会生活所需的较高级的活动，完成这些活动需借助工具进行，包括购物、做饭、洗衣、交通工具的使用，处理个人事务，休闲活动等。
三、ADL的主要内容
四、ADL评定的主要目的
（一）确定日常生活独立情况
（二）指导康复治疗
（三）评价治疗效果
（四）安排患者返家或就业
★五、ADL的评定方法
（一）提问法（包括口头提问和问卷提问，提问的内容是从宏观到微观）
特点：能在较短时间内了解患者ADL的完成情况
适用于：对患者残疾状况进行筛查
不适用于：指导进行康复计划和康复治疗
（二）观察法：指检查者通过直接观察患者ADL实际完成情况来进行评定的方法。
评定环境：实际环境和实验室
注意：不同环境对患者的ADL表现影响较大，应综合考虑
（三）量表检查法：指采用经过标准化设计、具有统一内容、统一评价标准的检查表进行ADL评定的方法。特点：兼具效度、信度及灵敏度
目前临床和科研中观察治疗康复进展，判断疗效等的最常用手段。
六、ADL评定的注意事项
（一）注意评定实际能力
（二）选择恰当的时间和地点
（三）了解相关功能情况
（四）注意安全，避免疲劳
（五）注意记录帮助情况
ADL常用量表：
一、PULSES评定
（一）评定内容
1、躯体状况
2、上肢功能
3、下肢功能4.、感官成分5、排泄功能6、精神和情感状况
（二）评定标准
每项评定内容分为4等级，分别评为1~4分，1分为功能最好，4分为功能最差。
（三）结果分析
每项内容进行评分后，相加得到总分，6分——功能最佳，各项功能基本正常
>12分——提示独立自理能力严重受限；>16分——提示有严重残疾
★二、Barthel指数评定
（一）评定内容
10项，总分100分，针对BADL，分四个等级：自理、稍依赖、较大依赖、完全依赖
（二）评定标准
（三）结果分析
BI>40分的患者康复治疗效益最大。
注意：Barthel指数评定100分不代表能独立生活。
（四）改良Barthel指数
分五个等级：完全独立、最小帮助、中等帮助、较大帮助、完全依赖
三、Katz指数
（一）评定内容：将ADL分为六项内容：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食。
注意：六项内容评定顺序不能随意变动。
（二）评定标准和结果分析：A~G七个功能等级
良：A——全部6项活动均能独立完成（6）
B——能完成全部6项活动中的任意5项（5）
中：C——只有洗澡和其他任意1项不能完成（4）
D——洗澡、穿着和其他任意1项不能完成（3）
差：E——洗澡、穿着、上厕所和其他任意1项不能完成（2）
F——洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意1项不能完成（1）
G——所以6项活动都不能完成（0）
四、功能独立性评定（FIM）
(一)评定内容
1、包括躯体运动功能和认知功能两大部分。
2、涉及日常生活活动的6个方面，包括：自我照顾、括约肌控制、体位转移、行走、交流和社会认知；总共18个
评定项目（13项运动性ADL，5项认知性ADL）
FIM评定内容：
分类具体项目
自理活动进食、梳洗修饰、洗澡、穿上身衣服、穿下身衣服、上厕所
括约肌控制小便管理、大便管理
体位转移床、椅、轮椅、厕所、浴盆、淋浴室
行进步行（轮椅）、上下楼梯
交流理解、表达
社会认知社会交往、解决问题、记忆
（二）评定标准
每个项目分为七个功能等级，分别评为1~7分，分为独立、有条件的依赖、完全依赖三个层次。
1、独立：
7分：完全独立——不使用辅助器具
6分：有条件的独立——需要使用辅助器具或超时间、不安全
2、有条件的独立：
5分：监护或准备——不需身体帮助
4分：最小量帮助——需身体帮助，患者主动用力程度>75%
3分：中等帮助——需更多身体帮助，患者主动用力程度50%~75%
3、完全依赖：
2分：最大帮助——需大量身体帮助，患者主动用力程度25%~50%
1分：完全依赖——靠他人帮助完成，患者主动用力程度<25%
（三）结果分析
每项计分后总汇：总分126分，最低18分
126分：完全独立108~125分：基本独立90~107:极轻度依赖
72~89分：轻度依赖54~71分：中度依赖36~53分：重度依赖
19~35分：极重度依赖18分：完全依赖
Barthel指数和FIM评定区别：
内容：BI评定主要针对患者的躯体功能进行评价，FIM评定不仅评价躯体功能还包括患者心理、精神功能的评价。
1、FIM能更全面整体的反应患者ADL的情况。
等级：FIM评定每个项目7个功能等级，BI评定4（5）功能等级
2、FIM反应患者障碍水平或需要帮助的量的方式上更精确。
注意：FIM不能代替BI评定。
社会功能评定
一、定义：
1、（WHO）在不同文化背景及价值体系下，生活的个体对他们的目标、愿望、标准以及自身相关的事物的生存状况
的认识体验。
2、QOL的内涵：（1）QOL是一个多维的概念，由人的躯体、心理和社会功能等方面决定。
（2）QOL是评定对象的主观体验。
（3）QOL具有文化依赖性，建立在一定的文化价值体系之上。
二、评定方法：
（一）观察法：适用于不能作答或难以提供可靠信息的患者，如精神病患者、痴呆患者和植物人。
（二）询问法：检查者避免诱导被检查者思路
（三）自我报告法
三、常用的生存质量评定量表
（一）世界卫生组织生存质量测定简表（WHO/QOL—26，WHO/QOL—BREF）
包括躯体功能、心理状况、社会生活、环境条件及综合等五个领域的26个项目。
（二）健康状况调查简表（SF—36）
1.、以健康作为重点的综合评定表。
2、包括8个领域：躯体功能、生理职能、身体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康，共36个项目。
3、性质：主观评定量表。
4、换算得分=（实际得分﹣该方面可能的最低得分）/（该方面可能最高得分﹣可能最低得分）×100%
（三）ESCROW Profilef表
1、以社会水平评定为重点
2、客观评定QOL的代表性量表
（四）费城精神量表改良版（PGC）
主观评定QOL的代表性量表——使用于老人
（五）生活满意指数量表A
主观的QOL量表
运动疗法
一、概念：根据疾病的特点和患者功能情况，利用生物力学的原理，借助治疗器械或手法操作以及患者自身的参与，
通过主动或被动的方式，改善人体功能障碍，满足日常生活需要的一种治疗手段。
二、分类：被动方式——被动运动
主动方式——辅助运动、主动运动、抗阻力运动
1、被动运动：运动时患者不用力，动作由外力完成：适用于各种原因导致的肢体运动功能障碍患者（肌肉瘫痪、肌
力极弱）保持关节活动范围。
2、辅助运动：部分在外力的辅助下，部分通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作。
适用于患者肢体肌肉已有收缩，但力量尚不足以抵抗自身重力的患者。
3、主动运动：在不依靠外力也没有外部阻力的情况下，全部由患者主动用力完成的运动。
适用于能克服自身重力进行运动，但不能对抗阻力（3级）进行运动的患者。
4、抗阻力运动：患者必须克服外部的阻力才能完成的运动。
适用于肌肉力量不但能克服自身重力，而且能对抗其他阻力（4级）进行运动的患者。
三、运动疗法的治疗作用及临床运用
（一）治疗作用
1、预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症
2、维持和改善运动器官的功能
3、增强心肺功能
4、促进代偿功能的形成和发展
5、提高神经系统的调节能力
6、增强内分泌系统的代谢能力
7、调节精神和心理
（二）临床运用
1、适应症
（1）运动系统疾病：四肢骨折、脊柱骨折、关节术后等
（2）神经系统疾病：脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪
（3）内脏器官疾病：心肌梗塞、高血压、冠心病、动脉硬化、肺气肿等
(4)代谢障碍性疾病：糖尿病、骨质疏松等
四、常用运动疗法技术
（一）关节活动度训练
目的：改善和维持关节活动范围，利于患者完成功能性活动。
常用方法：被动运动、主动运动、辅助运动
1、被动运动
（1）关节可动范围运动
维持现有的关节活动范围，预防关节挛缩。
（2）关节松动技术
（3）持续性被动活动（CPM）
早期、持续性、无痛范围内运动：改善关节活动范围、缓解疼痛、消除术后并发症。
2、辅助运动
（1）器械练习
（2）悬吊练习（钟摆样运动）
3、主动运动
（1）适应面广，不受场地限制
（2）主要用于治疗和防止关节周围软组织挛缩和粘连，保持关节活动度（轻度）
（3）徒手体操
（二）关节松动技术
1、概念：治疗师在关节活动的允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受
限或僵硬等。
基础：利用关节的生理运动和附属运动
方式：被动活动患者的关节
作用：维持改善关节活动范围、缓解疼痛。
（1）生理运动：关节在生理范围内完成的运动，如关节屈伸、内收、外展等。
可由患者主动完成，也可由操作师完成。
（2）附属运动：关节在生理范围之外，解剖范围之类的运动，如关节滚动、滑动、分离等。不能自己主动完成。
2、常用手法：牵引、分离、摆动、滑动
3、手法分级：maitland四级分级法
（1）I级：在关节活动范围允许范围的起始端，小范围、节律性的来回推动关节。
（2）II级：在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节，但不接触起始端和终末端。
（3）III级：在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回推动关节每次都接触到终末端，感觉到关节周围软组织的紧张度。
（4）IV级：在关节活动的终末端，小范围节律性的来回推动关节每次都接触到终末端，感觉到关节周围软组织的紧张度。
4、手法等级选择：I、II级适用于因疼痛而引起的关节活动受限。
III级适用于关节疼痛并伴有僵硬。
IV级适用于关节周围粘连、挛缩引起的关节活动受限。
5、治疗作用：
（1）缓解疼痛（I、II）
（2）改善关节活动范围（III、IV）
（3）增加本体反馈
6、临床运用
（1）适应症：力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍：关节疼痛、肌肉紧张、痉挛；功能性关节制动。
（2）禁忌症：关节活动过度、急性关节炎、未愈合关节骨折。
7、操作程序
（1）患者体位：舒适、放松、无痛（卧位、坐位）
（2）治疗前评估：根据问题主次，选择有针对性手法
（3）手法操作强度：活动范围大的关节手法强度大
（4）手法操作幅度：疼痛，达到痛点而不超过；僵硬，超过僵硬点。平稳、有节奏。
（5）手法操作时间：15~20分钟
（三）肌肉牵伸法
1、概念：拉长挛缩或短缩软组织，以增强其延展性、降低肌张力、恢复关节活动范围的治疗方法。
（1）对象：关节周围软组织
（2）目的：防治发生不可逆的软组织挛缩；预防或降低运动时出现肌肉、肌腱损伤。
2、牵伸方法：手法牵伸、机械装置牵伸、自我牵伸
（1）手法牵伸：通过手动力量牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动
（2）机械装置被动牵伸：利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织。
牵伸力量：重量牵引、滑轮系统、活动夹板。
牵伸时间：至少20分钟
（3）自我牵伸：自己完成一种肌肉伸展性训练。是巩固疗效的主要措施。
牵伸力量：利用自身重量
（四）肌力训练技术
1、肌力训练在康复中的作用：
（1）负担重物、保护关节
（2）改善骨的新陈代谢，提高骨质量
（3）避免和减少骨损伤发生几率
2、肌力训练的基本原则：
（1）抗阻训练原则
（2）超量恢复原则：
①肌力训练要引起患者一定程度的疲劳才能取得明显治疗效果
②掌握适宜联系频度：下一次联系在上一次练习后的超量恢复阶段进行，一般每日一次或隔日一次。
3、肌力增强技术训练方法
肌力0级：传递神经冲动练习（主观努力尝试肌肉收缩）
肌力1、2级：辅助运动
肌力3级：主动运动
肌力4级：抗阻力运动
（1）等张训练（动力性训练）
①适应症：3~5级肌力
②训练方法：基本方法——举哑铃或沙袋、拉力器、治疗师外力等。渐进性抗阻练习法、牛津法、离心练习。（2）等长训练（静力性练习）
①适应症：2~5级肌力
②训练方法：收缩10秒，休息10秒，每组10次。多角度的等长训练。
③优缺点：
优点：关节不产生活动的情况下增强肌力
确定：角度特异性
（3）等速训练
①在肌腱、韧带愈合的早期或存在关节内病变时不适宜使用
②训练方法：A等速向心肌力训练：慢、中、快速，功能适应性训练
B等速离心肌力训练：向心收缩/离心收缩——训练同一组肌群
离心收缩/离心收缩——训练主动肌和拮抗肌两组肌群
C短弧等速肌力训练：限定活动范围
比较：
优点缺点
等长1、不需借助仪器、不受环境限制主要增强静态肌力，具有明显角度特
收缩操作方便2、训练中不伴有关节活动：
关节制动、疼痛患者适用
异性
等张收缩1、增强全关节活动范围的肌力2、改
善局部血液、淋巴循环，改善关节、软
骨营养
1、训练时，较强肌群可能替代较弱肌群进
行收缩2、关节挛缩、关节疼痛、制动时
不能使用
等速训练1、运动速度、强度、范围可预先设定，
精确2、安全性较强
设备昂贵、操作费时、人员专门培训
（五）增强耐力训练技术
1、耐力是持续进行工作的能力。
①肌肉耐力练习
②全身耐力练习：增加心肺功能为主要目的，适合于心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者。
2、耐力运动处方
（1）方式：运动强度不宜过大，采用大肌群活动一步进行，健身、游泳、划船、登山、太极拳。（2）强度（核心部分）：通过客观指标反应运动强度
最大吸氧量百分数：50~70%VO2MAX
代谢当量：1MET S= VO2MAX/3.5
靶心率：180（170）—年龄
（3）时间：20~30min
（4）频度：2~3次/周
（5）运动程序：准备、训练、整理
3、注意事项：
（1）身体检查
（2）循序渐进
（3）训练与良好生活习惯像结合
（4）禁忌症：心肺疾病活动期，严重高血压、冠状动脉硬化、中度以上的瓣膜病变等。
判断： 1.线性表的链式存储结构优于顺序存储错误 2.单链表的每个节点都恰好包含一个指针域错误 3.线性表中的元素都可以是各种各样的，但同一线性表中的数据元素具有相同的特性，因 此属于同一数据对象正确 4.在线性表的顺序存储结构中，逻辑上相邻的两个元素在屋里位置上并不一定紧邻。错 误 5.在线性表的数据结构中，插入和删除元素时，移动元素的个数和该元素的位置有关。正 确 6.顺序存储的线性表可以实现随机存取正确 7.栈一定是顺序存储的线性结构错误 8.一个栈的输入序列为A，B,C,D，可以得到输入序列为C,A,B,D 错误 9.队列是一种后进先出的线性表错误 10.树结构中每个节点最多只有一个直接前驱正确 11.二叉树的前序遍历中，任意一个节点均处于其子树节点的前面正确 12.在栈空的情况下，不能做出出栈操作，否则产生溢出正确 13.在前序遍历二叉树的序列中，任何节点的子树的所有节点都是直接跟在该节点之后正 确 填空： 1.在N个节点的顺序表中删除一个节点平均需要移动（（N-1）/2）个节点，具体的移 动次数取决于（表长N和删除位置） 2.在单链表中除首节点外，任意节点的存储位置都由（直接前驱）节点中的指针指示 3.树中节点的最大层次称为树的（度） 4.由一颗二叉树的前序序列和（中）序列可唯一确定这棵二叉树 5.哈弗曼树的带权路径长度（最小）的二叉树 6.二插排序树任意节点的关键字值（大于）其左子树中各节点的关键字值（小于）其 右子树中的各节点关键字值 7.二分查找法，表中元素必须按（关键字有序）存放 选择： 1.用单链表方式存储的线性表，储存每个节点需要两个域，一个数据域，另一个是（B 指针域） 2.设A1，A2，A3为三个节点；P，10，,2代表地址，则如下的链表存储结构称为（B 单链表） 3.单链表的存储密度（C 小于1） 4.在线性表中（B 中间元素）只有一个直接前驱和一个直接后续 5.两个指针P和Q，分别指向单链表的两个元素P所指元素时Q所指元素前驱的条 件是（D P==Q） 6.在栈中存取数据的原则是（B 后进先出） 7.顺序栈判空的条件是（C top==-1） 8.串是一种特殊的线性表，其特殊性体现在（B 数据元素是一个字符） 9.求字符串T和字符串S中首次出现的位置的操作为（C 串的模式匹配） 10.深度为H的二叉树至多有（B 2H-1）个节点
我本科在燕山大学，作为河北省的一个旅游城市，旅游季节超级多以外，真的没有开拓我太多眼界，但是鉴于老师负责而且很专业，教会了我很多知识。但是我们专业，在一二线城市，机会多，企业多，就业及科研合作机会也多，所以，选择学校，一定要先看城市，再选学校。对我而言，研究生考进北科大，也是一项很大的挑战和提升。下面是我整理的一些考研经验与心得，希望能助你一臂之力，早日考进自己理想的学校。 数学： 对于计算机科技而言，数学很重要。我们专业是以数学逻辑为基础的，数据结构是建立在数学基础之上的一门学科。可以说，数学是我们的工具书。数学真的很重要。要从3月份就开始复习，这样后面会比较轻松。建议先从基础教材着手，看完教材，要做课后练习题，测试自己是否掌握了本章节的知识。这样，高数和线性代数的课本过一遍，需要2-3个月的时间。第二阶段就要做大量的练习了，研数盒子，这个公众号的特点是习题为主，数学一定要多加练习，这个公众号就是以练习各种习题为主，每周都会发各种作业和讲解，研数盒子有一套教材叫做研数800题非常好。做的过程中，对错题要着重注意并记录一下，建立一个错题本，然后针对没做对的题，分析归纳，然后回归到课本上，查到对应章节，重新温习。这套练习要刷个3遍左右，每一遍你都会有新的认识和体会，个人觉得效果会比做3套不同的题更有效。3遍下来，精读的效果就很明显了，这就是“温故知新”的道理。10月开始，真题要开始做起来了，向上面一样，建立错题本，这个本会是你考研备考后期独一无二的宝典。总之，数学真的很重要，要自始至终坚持到底，除了反复多加练习，还要多思考。 英语： 阅读理解很重要，备考需要坚持每天2篇阅读，开始的时候要精度，好好分析一下句式，掌握好主谓宾从，整段意思也就很容易理解了。学会分析句式以后，后续就会容易很多。再就是单词部分，买一本基础的单词书<<一本单词>>，早晨背完，晚上回忆，过电影一样的，重要的单词，要熟悉到知道在哪个位置，上面的解释是什么。没事看看，不想看书的时候看看，随手看看，遍数多了，自然会记住了，或者每个考生都有自己独特的单词记忆方法，请大家用尽十八般武艺，只有一个目的——背好单词，大家也可以关注蛋核英语公众号。再说说作文，作文呢，一定要积累名言警句，有华丽的辞藻才能表达出自己的观点对不对？作文
康复医学笔记 第一章：康复医学概论 一、康复 概念：采取一切有效措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者从反社会。 内涵：①医疗康复②教育康复③社会康复④职业康复 服务方式：①康复机构②上门康复服务③社区康复、 二、康复医学 概念：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的方法。 对象、范围：（疾病损伤导致各种功能障碍的患者） ①急性伤病后及手术后的患者②各类残疾者 ③各种慢性病患者④年老体弱者 康复医学的主要病种：截肢，关节炎，手外伤，颈、肩、腰腿痛，脑卒中，颅脑损伤，脊髓损伤，骨科、神经科疾病。 康复医学的组成：㈠康复医学理论基础：解剖、运动、生理、病理、生物力学 ㈡康复评定：康复治疗的基础，始于评定，止于评定 ㈢康复治疗技术：①物理疗法（PT）②作业疗法（DT）③言语疗法（ST） ④心理疗法⑤文体疗法（RT）⑥中国传统疗法 ⑦康复工程（RE）⑧康复护理（RN）⑨社会服务（SW） ㈣临床康复 三、康复医学的原则：功能训练、整体康复、重返社会。 四、康复医学的工作方式：特点——→团队协作。 五．康复流程：①急性康复期（1～2周）②慢性阶段康复治疗（数周至数月）③回归家庭或社会 六、残疾问题 概念：残疾指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作或学习能力的一种状态。广义的残疾包括病损、残障，是人体身心功能障碍的总称。 导致障碍的原因：①疾病②营养不良③遗传因素④意外事故⑤物理、化学因素⑥社会心理因素 残疾分类：（ICIDH）：病损、残疾、残障。 ①病损是指生物器官系统水平上的残疾。 ②残疾是指个体水平上的残疾。（活动受限） ③残障是社会水平上的残疾。（参与受限） （ICF）功能损伤、活动受限、参与受限。 残疾标准：视力残疾、听力残疾、语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。 残疾康复目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极、生产性的生活。 残疾预防：①一级预防：减少各种病损的发生。（预防接种） ②二级预防：限制或逆转由病损造成的残疾。（高血压病） ③三级预防：防治残疾转化成残障。（假肢） 第二章：康复评定 一、康复评定 概念：用客观的方法有效地、准确地判断患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的过程。 重要性：①康复医疗始于评定、止于评定。 ②康复评定决定康复医疗。 ③没有康复评定就没有康复医学。 目的：①明确功能障碍情况 ②制定目标确定方案 ③判定效果，修正治疗
一、新闻报道写作的基本原理 （一）新闻报道要真实：新闻报道真实的基本内容；虚假报道出现的社会原因。 1、新闻报道真实的基本内容 ①新闻报道的五要素必须真实。②新闻事件的环境、条件、过程必须真实。③新闻报道引用的资料必须真实。④新闻报道中人物的语言、动作、心理活动必须真实。⑤新闻报道的真实必须是全面的。 2、虚假报道出现的社会原因 ⑴有意制造虚假新闻报道。①政治运动的需要；②名利的诱惑；③认为新闻可以虚构。 ⑵无意采写出的失实新闻报道。 这种失实被称为“软性假新闻”。“软性假新闻”是指那些有一定的新闻事实，五个W中有三至四个符合事实，有一两个存在问题的假新闻。①业务不熟悉；②采访不深入；③材料处理不当；④看问题较片面；⑤偏听偏信，先入为主。 （二）新闻报道要讲时效：增强新闻报道时效的几个环节；网络传播对新闻时效性的影响。 1、增强新闻报道时效的几个环节 ①转变观念和作风；②分工不宜过细，审稿不宜过繁；③改进终结式的报道模式。 2、网络传播对新闻时效性的影响 网络传播更新了我们的新闻时效观。①网络新闻的最大特性：即时滚动。即可在任何一个时间内更新新闻报道文本，其反映事实的速度十分快捷。②即时滚动式报道引发了新的一轮新闻“快速”战。 （三）新闻报道写作要关注受众兴趣：受众感兴趣的几个方面信息；受众兴趣的满足与引导。 1、受众感兴趣的几个方面信息 ⑴真实的新闻信息。真实的新闻信息满足了受众最基本的生存、发展需要；受众对真实的新闻信息的兴趣还体现在更深的一个层面上：要求新闻信息实在、有用。 ⑵新鲜的新闻信息。必须注意三点：①寻求新鲜事物和富有个性的事实；②寻求罕见、奇异的事实；③寻求事物新鲜的角度。 ⑶益智的新闻信息。益智的新闻信息就是能使受众增长知识、开阔眼界、提高修养的新闻信息。主要有两类内容：知识性的和情趣性的。 ⑷有情感的新闻信息。 ⑸有审美作用的新闻信息。应具备以下特征：①内容美；②自然美；③形式美。 ⑹多样化的新闻信息。主要是指：①多样化的内容；②多层次的内容；③多样的形式。 2、受众兴趣的满足与引导 对受众的兴趣的处理方式主要由两个：满足和引导。 ⑴极大地满足受众兴趣。 策略：①关注受众兴趣的系统性；②关注受众兴趣的集中性；③关注受众兴趣的层次性；④关注受众兴趣的运动性。 ⑵积极地引导受众兴趣。 途径：①树立样板；②设置议题；③因势利导 （四）新闻报道与记者的倾向性：用事实说话的内容，用事实说话的方式 1、用事实说话的内容 ①对政治事件和现象表明自己的政治观点和主张。②对经济工作和社会生活进行指导。这体现在新闻报道中就是新闻的指导性。 ③赞许美好心灵，斥责丑恶现象。④对受众的情趣进行引导。 2、用事实说话的方式 记者在新闻中是通过选择事实和事实的不同侧面来表达自己的观点、态度和情趣的。 ①选择事实。选取这个事实而不选取那个事实就体现了记者想说特定的话。②选取事实中有利于自己的侧面。③解释和评价事实。 ④采用联系对比方式。有时候单个事实无“话”可“说”，这时可用联系对比的方法将另一个事实拿来与新闻事实进行联系对比，就可以达到“说话”的目的。 二、新闻报道写作的基本程式 （一）新闻报道的基本构件：消息头的作用；导语的作用和类型；主体的类型和写作要求；结尾的形式；背景材料的作用和类型。 1、消息头的作用 ①消息头首先标明了一种文体；②表明消息的来源及方式，增加时效感和真实上的权威性；③表明身份区别，让读者选择和评价； ④表明稿件的重要性。 2、导语的作用和类型 作用：①以简洁、凝练的语言反映出新闻的要点和轮廓；②为整篇报道定下基调；③引起读者的注意，最大限度的激发读者读完全篇报道。 类型：按是否直接交代主要新闻事实来分，可分为直接导语和延缓式导语。
郝斌数据结构自学笔记 --知识点+程序源代码 By-HZM 1_什么叫做数据结构 数据结构概述 定义 我们如何把现实中大量而复杂的问题以特定的数据类型和特定的存储结构保存到主存储器（内存）中，以及在此基础上为实现某个功能（比如查找某个元素，删除某个元素，对所有元素进行排序）而执行的相应操作，这个相应的操作也叫算法。 ~ 数据结构=个体的存储+个体的关系存储 算法=对存储数据的操作 2_衡量算法的标准 算法 解题的方法和步骤 ~ 衡量算法的标准 1）时间复杂度：大概程序执行的次数，而非执行的时间 2）空间复杂度：算法执行过程中大概所占用的最大内存 3）难易程度 4）健壮性 3_数据结构的特点 【 数据结构的地位 数据结构是软件中最核心的课程 程序=数据的存储+数据的操作+可以被计算机执行的语言 4_预备知识_指针_1 5_预备知识_指针_2 * 指针的重要性： 指针是C语言的灵魂 定义：
地址： 地址是内存单元的编号,从0开始的非负整数，范围：0-FFFFFFFF【0-4G-1】 CPU=====地址线，控制线，数据线=====内存 指针： … 指针就是地址，地址就是指针。 指针变量是存放内存单元地址的变量。 指针的本质是一个操作受限的非负整数。 分类： 1.基本类型的指针 2.指针和数组的关系 ? 变量并不一定连续分配，随机分配内存。 内存： 内存是多字节组成的线性一维存储空间。 内存的基本划分单位是字节。 每个字节含有8位，每一位存放1个0或1个1. 内存和编号是一一对应的。 （ 软件在运行前需要向操作系统申请存储空间。在软件运行期间，该软件所占空间不再分配给其他软件。当软件运行完毕后，操作系统将回收该内存空间（操作系统并不清空该内存空间中遗留下来的数据）。 NOTE：1）指针变量也是变量，普通变量前不能加*，常亮和表达式前不能加&。 2）局部变量只在本函数内部使用。 如何通过被调函数修改主调函数中普通变量的值。 1）实参为相关变量的地址； < 2）形参为以该变量的类型为类型的指针变量； 3）在被调函数中通过 *形参变量名的形式的形式就可以修改主函数。 CASE 1 #include<> int main(void) { |
名词解释： 神经肌肉促进技术 以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意协调收缩的能力。 失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。 脑可塑性脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实。 脊髓休克：指脊髓受到外力作用后,短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失.一般持续数小时至数周,偶有数月之久。 物理治疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的专门学科。 药物导入疗法：利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。 超声作用的空化作用：超声所致介质中气体或充气空隙形成，即当液体处于强大负压作用下，拉力超过内聚力时出现微小空泡 超声作用的触变作用：超声可使凝胶转化为溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均有软化作用 运动疗法：是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械.治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。 OT：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。 康复医学：它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。 物理治疗学―理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老的学科。是康复医学的重要组成部分。 残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态。 康复评定：康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后的功能状态与转归，包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老等的独立学科，物理治疗是康复医学中康复治疗手段之一。 最小红斑量：紫外线照射的剂量以最小红斑量表示（ MED）即，某一紫外线灯管在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。MED 反映机体对紫外线的敏感性，故又称生物剂量（BD），其计量单位为秒（s） 等长收缩:运动时关节不产生肉眼可见的运动，但肌肉的张力明显增加;为了维持特定的体位和姿势。术后固定肢体的和肌肉收缩 等张收缩：肌肉收缩时长度变短，起点和止点两短的距离相互靠近，。如屈肘是肱二头肌的收缩，屈膝—腘绳肌，肩外展时—三角肌 半吸收层（半价层）：指超声波在某种介质中衰减至原来能量一半时的厚度，表明一种介质对超声波的吸收能力（超声波在某一介质中的穿透能力），半吸收层（厚度）越大，表示穿透能力越强而吸收能力越弱。 超声波治疗：研究超声波对机体组织的作用机制、应用方法、使用强度、操作技术、适应证、禁忌证等方面的科学，构成超声治疗学。 光疗法：利用日光或人工光辐射能量作用于人体以防治疾病和促进机体康复的方法。 康复：合理、综合、协调地应用各种措施，以减轻病、伤、残者身体、心理和社会活动的功能障碍，使其有可能不受歧视地成为社会的整体，提高生存质量作业疗法:作业治疗是应用有目的的，经过选择的作业活动，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技能上的障碍进行检查、诊断和治疗，以便使患者掌握良好的活动技能和职业能力，预防病残发展，保持健康。 脑卒中：突然发生的，由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间24小时以上或引起死亡。 联合反应：在瘫痪恢复的早期出现，当健侧肢体用力时，兴奋波及至患侧，引起患侧肢体的肌肉收缩。在上肢为对称性活动，下肢内收外展为对称性，屈曲伸展为相反性。 共同运动（又称连带运动）由意志引起的而又不随意志改变的只能按一种固定模式进行的运动，上肢屈肌和下肢伸肌共同运动模式为主。 痉挛：发生在皮质或内囊部位，常在病后的1—3周，上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛。 健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅是没有患病或衰弱状态的扭转。 填空： 脊髓损伤恢复期步态训练的原则?（1）有的放矢（2）循序渐进（3）量力而行（4）注意全身。 当颈椎牵引的重量达到6～7kg，椎间盘内部的压力减小70 %。牵引时的颈椎位置有1.前屈 2.后伸 3.中立位 尿潴留患者可听指导尿的条件是残余尿量<100ml或少于膀胱容量20%以下 脊髓损伤按受伤性质可分为1.创伤性脊髓损伤 2.非创伤性脊髓损伤 人体的脊柱共有33块椎体。其中颈椎7 块，胸椎（12块，腰椎5 块，骶5块，尾椎4块。 系统间功能重组，包括由脑古旧部分所代偿 ,由对侧半球所代偿,由功能完全不同的系统所代偿 中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有功能在神经系统不同等级上再现说，功能替代说，功能与形态联系不能说 偏瘫最常见的病因是脑出血；脑梗塞；脑肿瘤；脑外伤 脊髓损伤按受伤性质可分为创伤性脊髓损伤和非创伤性脊髓损伤紫外线红斑反应的特点是照射后经大约2-6小时的潜伏期，辐射区的红斑界限清楚。红斑的病理表现其实是皮肤粘膜的一种非特异性炎症反应 在直流电场作用下，可兴奋组织兴奋性增高是发生在阴极下，组织酸性增高变化是发生在阳极下，组织内含水量减少发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生在阴极下。 在直流电作用下，组织含水量增多发生在阴极下，碱性代谢产物增多发生在阴极下，神经肌肉兴奋性降低发生在阳极下，细胞膜通透性增高发生在阴极下。水化膜的厚度，(1)与溶液的浓度成反比.(2)与溶液的温度成反比. (3)与被水化离子的原子量成反比.(4)与被水化离子的化合价成正比Bobath疗法的常用技术包括：因人而宜；循序渐进；持之以恒；主动参与；全面锻炼 针对功能障碍作业疗法又分为：功能性作业训练，技能性作业训练 康复医学的三个基本原则：功能训练；全面康复；重返社会 康复医学的对象主要是：功能障碍者先天发育的障碍者 物理因子的特异性作用效应在使用小剂量的条件下表现最明显，小剂量超短波作用有明显增强机体免疫机能的作用，而大剂量超短波则有某种程度免疫抑制作用。 认知障碍的康复：（1）改善自知力的康复训练（2）注意障碍的康复（3）记忆障碍的康复（4）思维障碍的康复训练（5）感知障碍的康复 大题： "肩痛”就是肩周炎吗？除了肩周炎之外还有疾病可引起严重的肩痛？（请列出2-3种疾病）“肩痛”就是肩周炎。急性颈神经根炎，泮柯斯托综合症，化脓性肩关节炎。 简述胸腰椎骨折的康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸.侧弯及旋转练习。 脊髓性颈椎病的诊断要点？临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，开始有下肢无力，小腿发紧.步态笨拙.上下肢麻木.手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片.CT.MRI显示椎间隙变窄.椎管狭窄.椎间盘脱出.脊髓受压变形。 简述胸腰椎骨折的康复治疗？胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10cm高软枕，3～5天后可开始卧位保健体操。当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。6周后可起床活动，进行记住后伸.侧弯及旋转练习。 脊髓损伤的主要康复问题有那些，如何处理？1)肌肉瘫痪可以来源于失神经支配的肌肉失能，也可以由于长期不活动导致废用性萎缩。肌肉瘫痪是运动功能障碍的主要原因。口 才可以通过功能训练，矫形器应用、步行辅助器、功能性电刺激等到得到不同程度的康复。 (2)关节挛缩畸形长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常导致关节挛缩，甚至骨关节畸形，从而影响口才的步行和活动。纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前提。牵张训练、理疗、手法治疗等都是纠正挛缩的有效方法。 (3)肌肉痉挛上运动神经元病变往往合并脊髓中枢兴奋性失控，导致肌肉张力过高、活动过度活跃或痉挛。痉挛的特点：①导致较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮。②关节活动限制而影响日常生活活动。③股内收肌痉挛影响大小便及会阴部卫生。④诱发疼痛或不适。痉挛的优点：①股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走。②膀胱和腹部肌肉痉挛有助于排尿。③下肢肌肉痉挛有助于防止起立性低血压。④预防深静脉血栓形成。由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处理是康复治疗艺术性的体现。 (4)压疮压疮是最觉的合并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、身体活动障碍、血液循环障碍、营养障碍等有密切关系。压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以保持必要的训练姿势，甚至影响卧位。康复治疗可以使大多数压疮问题得以解决。 脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？脊髓损伤恢复期的康复训练有 （１）肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，可以采用渐进抗阻练习；肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动；肌力一级时 只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复使用肌肉功能。 （２）肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于９０度，以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛
第一章： 1、新闻专业学生日常要读的报纸:人民日报；所在省市党委机关报；有影响的晚报、都市类报纸；青年类的报纸；有利于培养自己业务专长的专业报纸。 2、报纸编辑工作定义：报社编辑部门出版一张报纸所进行的一系列工作。 3、编辑工作的特性： （1）、对新闻传播活动的总设计与总指挥： A、新闻编辑是报纸编辑方针的制定者，是媒介整体形象的设计师 B、新闻编辑是每一个阶段新闻报道活动的策划者和组织者 C、新闻编辑是记者从事采访写作的指挥员和参谋 （2）、对新闻素材的再创作： A、对新闻素材的重新选择和组合 B、对新闻表现形式的再创造 （3）、公共论坛主持人与新闻话题引导者： 新闻编辑需要担负起公共论坛主持人的新角色，组织与各类新闻相关的对话甚至观点交锋。新闻编辑需要更多地承担对公众普遍关注的新闻话题进行引导、解释与评析的任务，而不只是简单地决定报道什么或不报道什么。 （4）、对各项采编业务的集大成与总把关 4、报纸编辑工作由多道工序组成，各工序安排的程序就是报纸编辑工作流程。 （1）、广义报纸编辑工作流程：将报纸由创刊伊始至报纸出版问世作为一个完整的生产周期，编辑在这一周期中各项工序的安排程序。 （2）、狭义报纸编辑工作流程：出版某一期报纸作为周期 （3）、具体流程： 确定报纸编辑方针 设计报纸方案 策划组织新闻报道 分析、筛选稿件 修改稿件 制作标题 配置稿件 设计版面 校对、签发 5、编辑工作与记者工作的异同 共同点：共同的宗旨和目标 不同点： 工作对象不同 工作性质不同 工作任务不同 工作方式不同 采编工作的矛盾 编辑策划没线索，记者写稿没把握 解决对策： 编辑要成为编辑方针的坚定执行者； 树立编辑的个人权威； 做好记者的业务导师；
数据结构复习笔记 作者: 网络转载发布日期: 无 数据就是指能够被计算机识别、存储和加工处理的信息的载体。 数据元素是数据的基本单位，有时一个数据元素可以由若干个数据项组成。数据项是具有独立含义的最小标识单位。如整数这个集合中，10这个数就可称是一个数据元素.又比如在一个数据库(关系式数据库)中，一个记录可称为一个数据元素，而这个元素中的某一字段就是一个数据项。 数据结构的定义虽然没有标准，但是它包括以下三方面内容：逻辑结构、存储结构、和对数据的操作。这一段比较重要，我用自己的语言来说明一下，大家看看是不是这样。 比如一个表(数据库)，我们就称它为一个数据结构，它由很多记录(数据元素)组成，每个元素又包括很多字段(数据项)组成。那么这张表的逻辑结构是怎么样的呢? 我们分析数据结构都是从结点(其实也就是元素、记录、顶点，虽然在各种情况下所用名字不同，但说的是同一个东东)之间的关系来分析的，对于这个表中的任一个记录(结点)，它只有一个直接前趋，只有一个直接后继(前趋后继就是前相邻后相邻的意思)，整个表只有一个开始结点和一个终端结点，那我们知道了这些关系就能明白这个表的逻辑结构了。 而存储结构则是指用计算机语言如何表示结点之间的这种关系。如上面的表，在计算机语言中描述为连续存放在一片内存单元中，还是随机的存放在内存中再用指针把它们链接在一起，这两种表示法就成为两种不同的存储结构。(注意，在本课程里，我们只在高级语言的层次上讨论存储结构。) 第三个概念就是对数据的运算，比如一张表格，我们需要进行查找，增加，修改，删除记录等工作，而怎么样才能进行这样的操作呢? 这也就是数据的运算，它不仅仅是加减乘除这些算术运算了，在数据结构中，这些运算常常涉及算法问题。 弄清了以上三个问题，就可以弄清数据结构这个概念。 -------------------------------------------------------------------------------- 通常我们就将数据的逻辑结构简称为数据结构，数据的逻辑结构分两大类：线性结构和非线性结构(这两个很容易理解) 数据的存储方法有四种：顺序存储方法、链接存储方法、索引存储方法和散列存储方法。-------------------------------------------------------------------------------- 下一个是难点问题，就是算法的描述和分析，主要是算法复杂度的分析方法及其运用。首先了解一下几个概念。一个是时间复杂度，一个是渐近时间复杂度。前者是某个算法的时间耗费，它是该算法所求解问题规模n的函数，而后者是指当问题规模趋向无穷大时，该算法时间复杂度的数量级。 当我们评价一个算法的时间性能时，主要标准就是算法的渐近时间复杂度，因此，在算法分析时，往往对两者不予区分，经常是将渐近时间复杂度T(n)=O(f(n)简称为时间复杂度，其中的f(n)一般是算法中频度最大的语句频度。 此外，算法中语句的频度不仅与问题规模有关，还与输入实例中各元素的取值相关。但是我们总是考虑在最坏的情况下的时间复杂度。以保证算法的运行时间不会比它更长。 常见的时间复杂度，按数量级递增排列依次为：常数阶O(1)、对数阶O(log2n)、线性阶O(n)、线性对数阶O(nlog2n)、平方阶O(n^2)、立方阶O(n^3)、k次方阶O(n^k)、指数阶O(2^n)。 时间复杂度的分析计算请看书本上的例子，然后我们通过做练习加以领会和巩固。 数据结构习题一 --------------------------------------------------------------------------------
※特别章外部排序（2012版《数据结构高分笔记》更新补丁） ·外部排序简介 所谓外部排序，即对外存中的数据进行排序（相对于内部排序而言），也可以说是对文件中的数据进行排序。有了内部排序算法，为什么还要外部排序？因为文件太大，内存放不下。外排做法可以概括为一句话：将内存作为工作空间来调整外存中数据的位置。 具体可以分成以下三个要点： ①文件在外存中的组织； ②文件在内存中的排序； ③文件在内外存之间的交换。 说明：本补丁是2012年数据结构考研大纲新增内容，虽然知识点不多，但由于第一年被列入考试范围，所以大家要重视。 ·归并排序法 归并排序法是外排序中最常用的方法，分为两个执行阶段。第一阶段：将文件中的数据分段输入到内存中，在内存中用内排序方法对其分类，这样排序完的文件段称作归并段，然后将其写回外存中而在外存中形成了许多初始归并段。第二阶段：对这些初始归并段采用某种归并方法，进行多遍归并，最后在外存上形成整个文件的单一归并段，也就完成了这个文件的外排序。 说明：外排序中的归并排序法和内排序中的归并法是类似的，都是由小单元逐渐归并成单元的过程，注意对比，加深理解。 归并排序算法分两个阶段： 1.初始归并段的形成 其过程是根据缓冲区大小，由文件输入（由外存读入内存）记录，当记录充满缓冲区后，选择最小的（以递增排序为例）记录输出（由内存写出到外存），其空缺位置由下一个输入记录来取代，输出的记录成为当前初始归并段的一部分。如果新输入的记录不能成为当前生成的归并段的一部分，即它比生成的当前部分归并段最大的记录要小（如例1中的关键字11，比15要小，不可能出现在当前归并段中），它将等待生成下一个归并段时提供选择。反复进行上述操作，直到所有新输入的记录关键字都小于最后输出记录的关键字时（如步骤9中的所有关键字都比83小，则以83为结尾的归并段生成完毕），就生成了一个初始归并段。接着继续生成下一个归并段，直到全部记录都处理完毕为止。 下面通过例题来具体说明一下。 例1.设输入文件的各个记录的关键字为： 15,19,04,83,12,27,11,25,16,34,26,07,10,90,06, ... ... 假设内存缓冲区可容纳4个记录，成初始归并段。如下表所示，给出了生成初始归并段过程中各步的缓冲区内容和输出结果。
《新闻采访与写作》 丁柏铨 绪论 第一节采访写作在新闻业务中的地位 一．新闻采访是新闻传播活动的基础： 1.新闻采访是新闻传播的起点。新闻传播是指新闻传媒对广大受众所进行的以新闻信息为主要内容的传播，其对象是有需求的受众，内容是各类新闻信息。新闻传播是一种大众传播，必须以大众传播为基础，必须是传播者对经过调查采访和仔细核实的事实所作的负责任的报道。新闻传播所传播的信息必须具备新闻价值，而发现发掘事实的新闻价值，离不开调查采访所奠定的坚实基础。 2.使新闻写作摄取素材方面有别于文学创作。调查采访的目的是获得关于报道对象的真实的、丰富的素材。 3.体现了记者职业的重要特点。新闻记者的职责在于发现新闻线索，在此基础上进行深入的调查采访，并制成新闻作品在媒体上刊播。新闻采访在本质上来说是新闻记者为了准确认识客观世界所进行的一种调查研究工作，目的是从事新闻写作，关注的是可以作为新闻加以报道的事实，最后形成的成果是新闻作品用于新闻媒体刊播。 二．新闻写作为新闻传播提供文本：新闻写作的过程就是精心选择并表现新闻事实的过程。新闻写作对采访所得的原始材料进行整理。 三．采访写作是记者工作的重要内容：新闻写作需如实记录，秉笔直书，今天的新闻就是明天的历史。 第二节新闻采访与新闻写作的关系 新闻采访为新闻写作提供原材料，是后者的认识基础。两者又是一个完整过程的两个联系十分紧密的段落。一．新闻采访和新闻写作在认识论方面的一致性：正确认识报道对象，使主观认识与客观实际相一致。采访：掌握有新闻价值的素材，获得对报道对象的正确认识；写作：依据采访材料客观叙述事实，向受众提供有价值的新闻信息，满足其新闻需求，实现新闻作品的兼职。认识论角度上的一致性：为了使采访主体和写作主体的主观认识符合客观实际。 二．新闻采访对新闻写作的制约作用：在真实性、深刻性和丰富性方面制约新闻写作 新闻写作要写得好，唯一可取的办法是：通过深入采访，掌握丰富的真实的有新闻价值的素材。 三. 新闻写作是对新闻采访的升华：一是对通过采访所得的材料进行整理加过，做到去粗取精、去伪存真；二是对采访材料进行整体把握，做到对其的本质认识正确、理解深刻；三是对采访材料进行理性认识，做到能够发现材料中的深刻、耐人寻味、意蕴丰富之处。 第三节新闻采访与写作对记者素质的要求 一．敏于发现：具有察觉异常的能力。敏锐发现生活中的异常；对异常现象进行价值判断（新闻价值衡量的是有关事实的信息满足受众新闻需求的程度，社会价值则是有关事实的信息对于人们的社会生活的有益程度。）；发现异常并不是一味搜异猎奇。 二．勤于思考：具有创新思维的能力。解决新鲜的报道内容和模式化的报道方式形成的矛盾。求异、求新、求变，特立独行，另辟蹊径；发挥想象能力，进行积极有效地联想；不断探索新方式、方法。 三．长于沟通：具有与人交流的能力。善于和各色人物沟通交流，从交流沟通中发现线索，与被访者碰撞出思想火花。 四．精于表达：具有驾驭语言的能力。用简洁的语言将事实叙述清楚，用准确的语言叙事、抒情和评论，用生动的语言实现良好的新闻传播效果。
数据结构学习总结 经过一学期的学习，我对数据结构有了我自己的认识。一开始，我以为它和C语言和C++一样，都是讲一门语言。但学习之后，发现事实并不是这样，在数据结构的学习中，有线性表，有队，有栈，有树，有图等等。这些看起来没有关系，其实之间有着千丝万缕的联系。线性表是其中最简单的，所以在前几章学习，后面依次逐章变难，学起来也很吃力。 《数据结构与算法》以基本数据结构和算法设计策略为知识单元，系统地介绍了数据结构的知识与应用、计算机算法的设计与分析方法，主要内容包括线性表、树、图和广义表、算法设计策略以及查找与排序算法等。 线性表是最基本、最简单、也是最常用的一种数据结构。线性表中数据元素之间的关系是一对一的关系，即除了第一个和最后一个数据元素之外，其它数据元素都是首尾相接的。线性表的逻辑结构简单，便于实现和操作。因此，线性表这种数据结构在实际应用中是广泛采用的一种数据结构。线性表具有如下的结构特点：均匀性：虽然不同数据表的数据元素可以是各种各样的，但对于同一线性表的各数据元素必定具有相同的数据类型和长度。有序性：各数据元素在线性表中的位置只取决于它们的序号，数据元素之前的相对位置是线性的，即存在唯一的“第一个“和“最后一个”的数据元素，除了第一个和最后一个外，其它元素前面均只有一个数据元素直接前驱和后面均只有一个数据元素（直接后继）。在实现线性表数据元素的存储方面，一般可用顺序存储结构和链式存储结构两种方法。链式存储结构将在本网站线性链表中介绍，本章主要介绍用数组实现线性表数据元素的顺序存储及其应用。另外栈、队列和串也是线性表的特殊情况，又称为受限的线性结构。 链表是一种物理存储单元上非连续、非顺序的存储结构，数据元素的逻辑顺序是通过链表中的指针链接次序实现的。链表由一系列结点（链表中每一个元素称为结点）组成，结点可以在运行时动态生
新闻写作 1.新闻写作的重要性：新闻学研究的一个重要落脚点；新闻传播过 程中的一个重要环节；衡量记者素质的一个重要条件。 2.新闻写作与采访的辩证关系：写作必须以采访为基础，采访决定 新闻写作（先有采访，后有写作；采访的质量直接关系到写作的深度和广度）。 3.功夫在笔外：a.加强政治修养（强烈的职业责任感；强烈的正义感） b.加强知识修养（新闻专业知识；人文社会科学知识； 专业报道领域知识；实用生活知识） c.加强思维修养（不断提高自己辨识与表现新闻价值 的思维能力） 4.新闻写作的真实性原则。（对真实性的要求：a.浅层次：具体事实 必须真实准确；b.深层次：整体概括与分析要符合客观实际） 5.新闻报道失实的原因：a.体制性失实：因某种价值观对新闻报道 发生强烈作用时造成的新闻失实；b.经济性失实：由于金钱等经济利益对新闻报道发生强烈作用时造成的失实；c.故意失实：与报道者的思想意识不端正和职业道德有偏差有关（明知故犯）；d. 非故意失实：业务性失实，并非故意造成失实，而是由于种种主客观条件的限制或影响，未能按照客观事实的本来面目如实做出报道所导致的失实。 6.如何避免失实:a.在确认主题和选择报道角度时要坚持独立思考； b.在谋篇布局时要避免片面性； c.在写情节细节时要严禁想当然；
d.培养质疑意识，注意核对引用材料； e.描写要有分寸感； f.要 注明新闻来源；g.严格执行稿件送审制度。 7.新闻写作的基本方法：用事实说话（新闻的内容是具体的事实； 通过客观的叙述新闻事实及其背景来体现观点、发表意见） 8.为什么要用事实说话:事实是新闻的本源；事实胜于雄辩；事实最 符合受众的需要。 9.用事实说话的方法：学会用典型事实说话（鲜活的、受众未知的 事实，重要的、具体的事实，接近性，有的放矢）；学会用背景材料说话；学会用再现场景说话\展现场景和细节（具体描述某些现场情景）；借助直接引语说话。 10.新闻背景：指新闻报道中，新闻事实之外的对新闻事实或新闻 事实的某一部分进行解释、补充、烘托的材料。 11.借助直接引语的作用:使报道具有现场感，富有变化和人情味： 有助于提高新闻的真实性；有助于提高新闻的权威性；这样的报道看起来更客观，因而增加了说服力。 12.新闻做的十项原则:a.先理解事件，然后再写；b.知道自己想要说 什么再写；c.要展现，不要讲述；d.把好的引进和具有人情味的内容放在报道的显著之处；e.把相关的说明或有趣的故事放在报道的显著之处；f.使用具体的名词和生动的行为动词；g.避免滥用形容词，避免用大量副词修饰动词；h.避免在报道中做判断和推论，让事实说话；i.不要在文章中提出你无法回答的问题；j. 质朴、诚实并迅速的写作。
第八章死锁习题及答案 一、填空题 1．进程的“同步”和“互斥”反映了进程间① 和② 的关系。 【答案】①直接制约、②间接制约 【解析】进程的同步是指在异步环境下的并发进程因直接制约而互相发送消息，进行相互合作、相互等待，使得各进程按一定的速度执行的过程；而进程的互斥是由并发进程同时共享公有资源而造成的对并发进程执行速度的间接制约。 2．死锁产生的原因是① 和② 。 【答案】①系统资源不足、②进程推进路径非法 【解析】死锁产生的根本原因是系统的资源不足而引发了并发进程之间的资源竞争。由于资源总是有限的，我们不可能为所有要求资源的进程无限地提供资源。而另一个原因是操作系统应用的动态分配系统各种资源的策略不当，造成并发进程联合推进的路径进入进程相互封锁的危险区。所以，采用适当的资源分配算法，来达到消除死锁的目的是操作系统主要研究的课题之一。 3．产生死锁的四个必要条件是① 、② 、③ 、 ④ 。 【答案】①互斥条件、②非抢占条件、③占有且等待资源条件、④循环等待条件 【解析】 互斥条件：进程对它所需的资源进行排它性控制，即在一段时间内，某资源为一进程所独占。 非抢占条件：进程所获得的资源在未使用完毕之前，不能被其它进程强行夺走，即只能由获得资源的进程自己释放。 占有且等待资源条件：进程每次申请它所需的一部分资源，在等待新资源的同时，继续占有已分配到的资源， 循环等待条件：存在一进程循环链，链中每一个进程已获得的资源同时被下一个进程所请求。 4．在操作系统中，信号量是表示① 的物理实体，它是一个与② 有关的整型变量，其值仅能由③ 原语来改变。 【答案】①资源，②队列，③P-V 【解析】信号量的概念和 P-V原语是荷兰科学家 E．W．Dijkstra提出来的。信号量是一个特殊的整型量，它与一个初始状态为空的队列相联系。信号量代表了资源的实体，操作系统利用它的状态对并发进程共享资源进行管理。信号量的值只能由P-V原语来改变。 5．每执行一次P原语，信号量的数值S减1。如果S>=0，该进程① ；若S<0，则② 该进程，并把它插入该③ 对应的④ 队列中。 【答案】①继续执行，②阻塞（等待），③信号量，④阻塞（等待） 【解析】从物理概念上讲，S＞0时的数值表示某类资源可用的数量。执行 一次P原语，意味着请求分配一个单位的资源，因此描述为S=S－1。当S<0时，表示已无资源，这时请求资源的进程将被阻塞，把它排在信号量S的等待队列中。此时，S的绝对值等于信号量队列上的阻塞的进程数目。
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0合计268 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
------------------新闻采访与写作笔记重点总结---------------编导102班杨洪江-------------------- 一、1采访写作在新闻业务中的地位：①采访是新闻传播活动的基础②新闻采访是新闻传播的起点③采访使新闻写作在摄取素材方面有别于文学创作④新闻采访体现了记者职业的重要特点 2新闻写作为新闻传播提供文本 3采访写作是记者工作的重要内容 二、新闻采访与新闻写作的关系： 1新闻采访和新闻写作在认识论方面的一致性 2新闻采访对新闻写作的制约作用：①在真实性②在深刻性③在丰富性 3新闻写作是对新闻采访的升华：①去伪存真，去粗取精②整体把握、科学认识③理性认识、深刻发掘 三、新闻采写对记者素质的要求： 1敏于发现，具有察觉异常的能力 2善于思考，具有创新思维的能力 3长与沟通，具有广交善结的能力：①善于和各色人物沟通交流，推心置腹，促膝长谈②善于从沟通中发现线索③善于与被访者撞出思想火花 4精于表达，具有语言驾驭的能力：简洁、准确、生动 四、新闻采访的涵义： 1采访是信息搜索活动 2搜集的对象是可能收到关注且鲜为人知的信息。想知道而不知道的事件 3目的是出于大众传播 4手段有观察和访谈等 五、新闻采访活动的特点： 1以大众传播为目的，满足大众的新闻需求 2以平等的沟通为手段：采访从根本上说是采访者与采访对象在认知层面上和情感层面上的平等的相互沟通 六、新闻采访活动的本质： 1信息符号互动包含三个方面：采访对象、大众传播、反馈 2确保新闻采访成功的必备条件：①双方对于语言符号和非语言符号的共同理解。语言符号如：同志、老实等词汇的含义。非语言符号如：表情、苦笑所代表的含义②采访者应以前台形象示人，并结合采访的具体情境表现出合适的行为③学会换位思考，这样才能写出深刻感人的报道 3新闻采访是一种社会交换活动 七、新闻采访活动中的双主体： 1采访者：新闻采访的重要主体：①社会守望者（监督政府）。它的主要职能是要发现那些典型的，对社会发展，对人民生活，对社会利益意义比较重大的新闻事件，提交给社会，以引起公众的关注，最终推动和促进社会的各个机制加以协调②信息传播的角色③文化传承的角色★必备素养：①政治②法律道德③科学精神④专业素养 2采访对象：复杂性专业性目的性 八、新闻线索与报道策划 1获得新闻线索是采访的起点：①新闻线索的含义：新近发生事实的简要信息②新闻线索的特点：简略、零碎、稍纵即逝，一定的偶然性 2新闻线索的一般来源渠道：①记者招待会:早到，根据规模确定早到时间，两会提前2个小时，衣着注意②党政机关及其召开的会议③企事业单位④重大文体活动⑤社会网络⑥其他媒