一、单选题（每题1分，共50分。下列各题四个选项中，只有一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。）
1．我国现代病案管理始于（A）年。 P11
A．1921年 B．1922年 C．1920年 D．1923年
2．我国病案库房保存的标准为（A）p63
A．温度标准为14~20度，相对湿度为45%~60%。
B．湿度标准为14~20度，相对湿度50%~70%。
C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。
D．温度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。
3．我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（B ）。P88
A．2000年 B．2001年C．2002年 D．1990年
4．无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（A） p174
A．≤0.5% B．<1% C．>0.5% D．≤1%
5．合格病案评分标准是（A ）分。P141
A．≥75分 B．>60分 C．≥70分 D．≥65分
6．以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。P109 A
A．诊断性随诊 B．观察疗效性随诊 C．预防性随诊 D．保健性随诊
7．以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（ C ） p162
A．治愈率 B．好转率C．死亡率 D．病死率
8．我国自（ C ）年将ICD-10作为新的国家疾病分类与代码标准。P228
A．1987年 B．1995年C．2002年 D．2001年
9．我国统一使用的手术操作分类编码是（A）。 P285
A．ICD-9-CM-3 B．ICD-10-CM-3 C．ICPM D．ICD-9-CM
10．人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？P10 B A．1899年B．1897年 C．1900年 D．1888年
11．2002年4月4日国务院颁发的（C），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。 P15
A．《医疗机构病历管理规定》 B．《医师法》 C．《医疗事故处理条例》 D．《医院工作制度》
12．我国医院病床与病案管理人员的合理配比不应少于（A）。P17
A．50：1 B．40：1 C．100：1 D．60：1
13．以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（ D ） p231
A．美国 B．中国 C．澳大利亚D．加拿大
14．（B）是病案的唯一标志。 P32
A ．住院号
B ．病案号
C ．住院登记号
D ．条码号
15．《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》对病历复印有明确的规定，以下哪些人员不属于允许复印病案的人员（D）。P44
A．病人本人或其委托代理人 B ．死亡病人亲属或其委找代理人 C ．公检法等部门 D ．病人公司主管
16．以下哪些病历内容不属于可供复印范围？ P45 D
A．住院记录 B ．医嘱单 C ．手术记录 D ．病程记录
17．1994年卫生部第35号令关于《医疗机构管理条例实施细则》对病案保留年限作明确规定，住院病案保存期不得少于（ B ）年。P55
A．10年B．30年 C．15年 D．20年
18．病案库房选择的最基本、最重要的原则是（ A ）。P59
A.适用 B．经济 C．美观 D．耐用
19．缩微病案库房保存的标准为（ A ）p63
A．温度标准为18~22度，相对湿度为35%~45%。
B．温度标准为18~22度，相对湿度45%~50%。
C．温度标准为20~25度，相对湿度为45%~60%。
D．湿度标准为20~25度，相对温度为45%~60%。
20．我国的病案内容排列方式大都采用什么方式（B）？P97
A．一体化病案B．资料来源定向病案 C．问题定向病案 D．时间定向病案
21．（A）对特定群体进行保健项目的观察和访问,了解他们的健康情况,掌握发病、患病和死亡的情况。这是什么方式的随诊？ P109
A．医疗保健性随诊 B．预防保健性随诊 C．研究性随诊 D．疗效观察性随诊
22．PDCA循环是全面质理管理的基本程序，分为四个步骤，以下哪个不属于（C）？P132(计划--执行--检查--总结处理)
A．计划 B．执行 C．反馈 D．检查
23．病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中“病案科管理人员对收取病案、整理病案、编目、录入计算机、归档、病案质量检查进行严格检查把关”属于（C）。P135
A．一级质量监控 B．二级质量监控C．三级质量监控 D．四级质量监控
24．病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中（ A ）是源头和环节管理最根本、最
重要的组织。
A．一级质量监控B．二级质量监控 C．三级质量监控 D．四级质量监控
25．对出院整理、装订工作质量要求哪项正确？（C）P136
A ．按时、完整地收回、签收、整理出院病案； B．24小时回收率100%；
C．出院病案排序的正确率达100%；98% D．出院病案装订正确率100%
26．对于门诊工作主要监控指标不正确的有（C）？P137
A．门诊病案当日回收率95% B．门诊化验检查报告粘贴准确率100%
C．门诊病案借阅归还率95%100% D．挂号准确率≥99%
27．住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决（B）？
A．入院记录无现病史B．无手术记录 C．无术前小结记录 D．无出院医嘱
28．以下哪些不属于医院病案统计工作制度？P150 D
A．原始记录制度 B．法定报表制度 C．统计数据保密制度D．病案科岗位职责制度
29．病案统计工作分为四个步骤，其先后顺序以下哪个描述正确？（B） P152
A．统计分析→统计调查→统计整理→统计设计
B．统计设计→统计调查→统计整理→统计分析
C．统计设计→统计分析→统计调查→统计整理
D．统计设计→统计整理→统计调查→统析分析
30．在评价医院病案使用的统计指标中，以下哪项不正确？（C）P164
A．三级医院病床使用率85%—93% B．三级医院出院者平均住院日≤20天
C．三级医院病床使用率≥95% D．三级医院病床周转次数≥17次/年
31．手术切口愈合统计中，“感染切口/切口化脓”，如何表示（C）P173
A．Ⅱ/丙粘染切口/切口化脓 B．Ⅲ/乙粘染切口/切口愈合欠佳
C．Ⅲ/丙 D．Ⅱ/乙无菌切口/切口愈合欠佳
32．（报告期内因某病死亡人数/同期某病患病人数）*100%，表示是的（A）？P179
A．病死率 B．死亡率 C．伤亡率 D．致死率
33．全国卫生统计报表中，了解医院住院病人疾病疗效、年龄别构成以及医疗费用等情况，为加强医疗服务和医管理理工作提供参考资料的是（A）P194
A．卫统4表 B．卫统3表设备配置情况
C．卫统1表卫生机构的基本情况，医疗机构运行情况
D．卫统2表全国卫生人力资源的基本情况
34．根据区域卫生规划的目标，常见病和多发病在（B）进行医治。P203
A．一级医院社区医保B．二级医院 C．三级医院疑难重症 D．初级医院
35．以下哪个原则非医疗保险的原则（D）？P212
A．强制性原则 B．社会化原则 C．保障性原则D．全公费原则。
36．医疗保险供方的费用支付方式中，哪种方式最传统也是运用最广泛的一种支付方式？（A）P216
A．按服务项目付费 B．按住院日定额付费 C．按人头付费 D．总额预算式
37．糖尿病的分类，在ICD-10其主要分类轴心是（ D）。P255
A．病因 B．病理 C．身体部位D．临床表现
38．在ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：（ B ） P233
A．强烈优先分类章 B．特殊组合章 C．附加编码章 D．一般优先分类章
39．以下哪些章节属于强烈优先分类章（A）。P233
A．第十五章妊娠、分娩和产褥期 B．第二十章疾病和死亡外因附加编码章
C．耳和乳突疾病 D．第一章某些传染病和寄生虫病一般优先分类章
40．在ICD-10表结构中，A01．0伤寒，表示的是（A）P236
A．亚目 B．类目 C．细目 D．残余类目
41．以下哪个词语不可以作为主导词（A ）？P241
A．头 B．鸡胸 C．感染 D．综合征
42．肿瘤形态学后缀/0表示此肿瘤是（ B ）P249
A．恶性，原发部位B．良性 C．原位癌 D．性质未定
43．以下不能分类于肿瘤章节的疾病是（A）？P248
A．动脉瘤 B．血管瘤 C．平滑股瘤 D．腺瘤
44．关于循环系统疾病编码规则中，下列哪一个描述是错误的？（ B ）P259
A．未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性。
B．未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性。
C．未提及病因的三尖瓣狭窄假定为风湿性的。
D．未提及病历的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性的。
45．进行对疾病进行ICD10编码时，选择主要诊断描述不对的是（D）？P279
A．选择对健康危害最严重的疾病为主要诊断
B．选择花费医疗精力最多的疾病为主要诊断
C．选择住院时间最长的诊断为主要诊断
D．选择医生所写的第一个诊断为主要诊断。
46．一个病人患以下疾病，请选择主要诊断（D）。P283
A．糖尿病 B．高血压 C．脑出血 D．脑血管意外
47．请选择“药物洗脱支架植入“的操作分类码（A）？P298
A．00．55 B．39．90 C．36．06 D．00．10
48．依据《中华人民共和国传染病防治法》，不属于依法报告的甲类传染病是：（C）P322 A．鼠疫 B．霍乱 C．艾滋病 D．传染性非典性肺炎
49．为贯彻落实新的《国家卫生统计调查制度》，卫生部决定从（B）年下半年起实行国家统计网络直报。P319
A．2006 B．2007 C．2008 D．2009
50．1995年，我国卫生部提出了（），该工程中将电子病案系统作为重点研究课题之一。 A P348
A．金卫工程 B．电子病案工程 C．金医工程 D．医改工程
二、简答题（每题5分，共30分）
1、病案科室的职责与功能是什么？p16
答:
1）贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准；
2）贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章、制度，制定岗位责任与内部合理的工作流程，用表图方式表明工作流程；
3）每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作，主要的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系；
4）负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记；
5）为病人的医院、科研和教学提供信息服务；满足院内、院外及社会的信息需求。
6）依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理。要求数据准确、及时，正确反映工作成绩与存在问题，为领导提供决策服务。
7）负责各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重负印刷和资源浪费。
8）参与建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。、
9）负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
2、根据《医疗事故处理条例》，请列举出病案中可复印的内容范围。P45
答：
1）门（急）诊病历；
2）住院志（即入院记录）；
3）体温单；
4）医嘱单；
5）检验报告单；
6）医学影像检查资料；
7）特殊检查（治疗）同意书；
8）手术同意书；
9）手术及麻醉记录单；
10）病历报告单；
11）出院记录。
3、缩微病案有哪些优缺点？
答：优点有：
1）存储容量大
2）节省费用
3)保存时间长
4)具有法律效力
5）有利于安全保存和利用
缺点：
1）制作繁琐
2）检索自动化程度低
3)文献使用率比较低
4）信息资源共享性差
4、一份完整病案的标准是什么？p96
答：
1)有足够的资料证实已作出的诊断。
2)叙述执行的是什么手术、为什么要做、做了什么、有什么发现，并详细叙述麻醉过程；3）叙述最后的诊断及外科手术操作；
4）由治疗病人的医务工作者签名以证实无误；
5）如果病案室逐步汇集的，应有足够的资料使其它医师或卫生工作人员能够接管对该病人的治疗（如交接班记录）；
6）完整地收集病人所有的医疗资料及相关资料；
7）严格按照资料顺序的规定进行整理、装订；
8）完成病历摘要、疾病和手术分类的编码以及各种索引，达到保存病历的目的；
9）准确无误地归档。
5、病案信息有哪些作用？
答:
1）医疗作用——备忘
2）临床研究与临床流行病学研究作用——备考
3）教学作用——备考
4）医院管理作用——备考
5）医疗付款作用——凭证
6）医疗纠纷和医疗法律依据
7）历史作用
6、医院一般用哪几个相对指标去评价病床使用情况，并就这些指标作简要的说明。P163 答：
1)平均开放病床数：指只在报告期内平均每天开放的病床数，反映医院实有病床数的开放程度；
2)平均病床工作日：指报告期内平均每张病床的工作天数，该指标反映病床工作的负荷水平；
3)病床使用率：指报告期内实际占用床数与同期实际开放总床日数的百分比，该指标反映病床的利用情况；
4)平均病床周转次数：又称病床周转率，指平均每张病床在报告期内周转的次数；
5)出院者平均住院日:指一定时期内每个出院者平均住院的天数。
三、综合题（共20分）
医疗费用的支出在居民总支出中占相当大的比例，各个国家在这方面作了许多的研究尝试，而诊断相关组（DRGs）比较先进的一种。试论述DRGs是如何工作的，以及为了实施DRGs，作为一个病案管理人员应该如何做？
P219-p222
答：DRGs的指导思想：通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定，达到医疗资源利用的标准化。
要求：1.主要诊断要准确；2.主要并发症和伴随疾病要准确；3.主要手术和医疗操作要准确；
4.ICD编码要准确
工作：
首先建立标准化的医疗术语及统一的编码系统
通过统一的疾病诊断分类及定额支付标准的制定，达到医疗资源利用的标准化，迫使医院为获得利润主动降低成本、缩短住院天数，以减少诱导性医疗费用支付
怎么做：
要保证主要的诊断要准确主要并发症和伴随疾病要准确
主要手术和医疗操作要准确ICD编码要准确
2019年病案信息技术历年真题精选(正高) [多项选择题]1、 ICD-10中，关于急性心肌梗死I21，下列哪项是正确的（） A.心肌梗死自发病起时间为28天或更短 B.21.0至I21.3以部位为轴心 C.整个类目的主要轴心是透壁性和非透壁性 D.包括急性心肌梗死后的某些近期并发症 E.为双轴心分类 参考答案：A,B,C,E [多项选择题]2、 病案管理学的理论研究是：（） A.对病案管理技术、方法、标准的研究 B.对病案信息的加工方法研究 C.对病案收集、整理、加工方法的研究 D.对病案工作流程的研究 E.对病案教学规律、人才培训的研究 参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题]3、 卫生统计机构或统计人员必须严格按照统计调查程序、上报日期和有关规定报告统计调查任务，不得（） A.拒报 B.迟报 C.虚报 D.漏报
E.瞒报 参考答案：A,B,C,E [多项选择题]4、 统计法的基本内容有：（） A.统计资料的管理和公布 B.统计调查计划和制度 C.统计的基本原则 D.法律责任 E.统计机构和统计人员 参考答案：A,B,D,E [材料题]5、 经产妇，28岁，妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压 80/50mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测量正常。 [子母单选]1. 本病例最可能诊断是（） A.先兆流产 B.胎盘早剥 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.正常产程 参考答案：D [子母单选]2. 本病例恰当的处理是（） A.外侧转术
B.人工破膜 C.立即部宫产 D.期待疗法 E.静滴催产素 参考答案：C [材料题]6、 叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而来诊，诊为电光性眼炎 [子母单选]1. 来急诊时，医生的第一步治疗应该是（） A.点滴1-2滴表麻药止痛 B.用萤光素检查角膜受伤情况 C.维生素A+D D.口服止痛药 E.涂抗生素眼膏包眼 参考答案：A [子母单选]2. 紫外线对组织的损伤，主要是（） A.使角膜内皮细胞受损伤 B.使角膜全层高度水肿 C.使角膜蛋白凝固变性上皮坏死 D.使角膜蛋白溶解 E.使晶状体混浊 参考答案：C [多项选择题]7、
1、A1型题：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 、社区卫生服务常用管理制度包括 A ．登记、统计制度 B.处方制度 C ?出诊及家庭病床管理制度 D .社区急诊抢救工作制度 E.以上均是 2 、不属于社区病案信息管理环节的是 A .信息提炼加工 B.信息传输 C .信息整理 D .信息提供 E.信息评估 3 、应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为 A .卫生管理信息管理系统 B.社区病案信息管理系统 C ?居民病案管理系统 D .社区健康咨询服务系统 E.初级卫生保健系统 4 、申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是 A .住院发票 B.结账清单 C .出院小结 D .患者本人或代理人同意的法定证明材料 E.病情证明材料 5 、可供患者复印的病案内容不包括 A .住院志 B.病程记录 C .手术记录 D ?病理报告单 E.医嘱单 6 、完整性保留病案的缺点
A ?病案以原始形态保存 B.纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 C .资料的可用性好 D ?易于查阅原始资料 E.病案资料完整 7、不属于借调病案的范围是 A .再次住院患者的病案调用 B.科学研究、临床教学调用 C .患者本人及其家属复印调用病案 D .进修医师、实习医师调用病案 E.临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用 8、我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是 A .一般病案记录表格为 21cm X29 . 7cm B. 半页记录表格为 19cm X3cm C .各种检验回报单为18cm X. 5cm D .各种索引卡片为8cm X l2cm E.没有统一的规定 9、不能复印或者复制病案资料的人员是 A ．患者本人及代理人能提供有效身份证明的 B.保险机构能提供有效证明的 C ．公安、司法机构能提供有效证明的 D .无法提供有效证明的委托人 E.死亡患者近亲能提供有效证明的 10、有权决定销毁病案的部门是 A ．病案委员会 B.医院领导部门 C .医务管理部门 D ．病案科主任 E.病案管理人员自主决定 11、能够扼要体现病案内的重要信息，并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是 A ．住院或身份证明表格
病案分析题 1.李某，女，40岁。2003年9月3日初诊。患者近两年来月经常腹胀腹痛腹泻，未及时 治疗，形体日渐消瘦。近半年来常觉心悸失眠，神疲乏力，眩晕，食欲不振，腹胀，大便溏薄，月经量少色淡，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱。 ●主诉:反复腹泻两年加重,半年伴心悸失眠。 ●证候:心脾气血虚 ●病机分析:患者脾气虚弱,运化失健,水谷不化以致食欲不振,腹胀，便溏,脾气亏损,气 血生化不足,心血不足,心失所养,心神不宁则心悸失眠,头目失养则眩晕,脾虚不能统血则可见月经量少、色淡淋漓不尽神疲乏力,舌质淡嫩,脉细弱等均为气血亏虚之证。 2.周某，男，63岁。2005年4月7日初诊。患者高血压十余载，平素经常头晕胀痛，面 红目赤，心悸肢麻，腰膝酸软，夜不成寐。昨晚饮洒后，因事恼怒，突然剧烈头痛，随即神志昏糊，口眼歪斜，半身不遂，呼吸气粗，喉中痰鸣，舌红绛，苔黄厚腻，脉弦滑数 ●主诉:神志昏糊，1天伴半身不遂。 ●证候:肝阳化风 ●病机分析:患者年事已高血压病十余载,肝肾阴亏、阴不制阳、肝阳上亢、血随气逆、亢 扰于上故见头晕胀痛、面红目赤、夜不成寐、腰为肾之府、肝肾阴亏故见腰膝酸软。昨晚饮酒且因事恼怒，情志不遂郁而化火伤阴、阴不制阳、亢极化风气、血随风上逆故见剧烈头痛、肝风夹痰蒙蔽清窍则见神志昏糊、喉中痰鸣、呼吸气粗、风痰窜扰经络、经气不利则见口眼歪斜、半身不遂、舌红绛、苔黄厚腻、脉弦滑数为风阳痰浊内盛之象。 3.于xx,女，35岁，1月前因母亲病故而悲伤过度，近半月来时感胸胁脘腹胀闷疼痛，喜 太息，自觉咽部有物梗阻，，吞之不下，吐之不出，每于息母之时诸症加重。此次月经未能按期而至，乳房作胀。舌苔薄白，脉弦细。 ●主诉:自觉咽部有物梗阻半月 ●分析证候:肝郁气滞、血行不畅、气血失和、损伤冲任故见乳房作胀、月经不调、肝失 疏泄、经气不利故见胸胁脘腹胀闷疼痛、喜太息、肝气郁结、气不行津、津聚为痰肝气夹痰、循经上逆博结于咽喉可觉咽部有物梗阻吞之不下吐之不出、舌苔薄白、脉弦细均为肝气郁滞之象。 ●证候:肝郁气滞证 4.王某，女，34岁，近一月来时感心悸，胸闷。伴气短，神疲乏力，少气懒言，白天常 自汗出，头晕眼花，稍事活动则诸症加重，饮食二便尚调，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 ●主诉:心悸、气短一月活动后加重 ●证候分析:心气虚鼓动无力故见心悸气虚、卫外不固故自汗、机能活动衰减故气短、神 疲动则气耗、故稍事活动则诸症加重、气虚运血无力、气血不充故头晕眼花、面色淡白、舌质淡、苔薄白、脉细弱。 ●证候:心气虚证 5.周末，男，64岁。就诊时间：2004年1月10日。2年前因饮食不洁而患痢疾，腹痛， 里急后重，下利赤白脓血便。经治疗，病情得以控制，但以后经常腹痛隐隐，腹泻反复发作。受凉、进食生冷或劳累后尤甚。近3月以来，病情明显加重，每于黎明腹痛；肠
[单项选择题] 脑神经共12对，第五对的名称为()。 A.嗅神经 B.视神经 C.三叉神经 D.面神经 E.舌咽神经 参考答案：C 解析： 【题眼解析】第五对脑神经为三叉神经，故答案选C。 【考点定位】本题出自第九版《系统解剖学》第十七章周围神经系统第二节脑神经的知识点。 【知识拓展】脑神经共12对，分别为Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ位听神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 [单项选择题] 急性催眠药物中毒的主要表现不包括()。
A.意识障碍 B.呼吸抑制 C.低血压 D.低体温 E.反射消失 参考答案：E 解析： 【题眼解析】急性催眠药物中毒的主要表现是意识障碍、呼吸抑制、低血压和低体温，反射不一定消失，视中毒程度而定，故答案选E。【考点定位】本题出自《全国卫生专业技术资格考试指导-病案信息技术》第九章临床医学第二十节急性催眠药物中毒的知识点。 【知识拓展】镇静催眠药、安定对中枢神经系统有明显的抑制作用，当用量过大时会引起急性中毒，表现为昏迷和呼吸抑制，统称为催眠药物中毒。 [单项选择题] 卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出医药卫生档案属于()。
A.企业档案 B.个人的档案 C.人事档案 D.国家档案 E.涉密档案 参考答案：D 解析： 【题眼解析】《医药卫生档案管理暂行办法》第三条指出“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分”，故答案选D。 【考点定位】本题出自原卫生部1991年颁布的《医药卫生档案管理暂行办法》的知识点。 【知识拓展】《医药卫生档案管理暂行办法》在1991年3月9日由原卫生部、国家档案局共同颁布，其中第三条是“医药卫生档案，是国家档案的重要组成部分，是深入和发展医药卫生事业及其他各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源，是国家的宝贵财富，必须遵循统一领导、分级管理的原则，确保档案的完整、准确、系统、安全，便于开发利用。” [单项选择题]
2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练 习题[第四篇] 一、单选题-1/知识点：相关专业知识 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 二、单选题-2/知识点：章节测试 医院信息来自于三个层次，它们依次是 A.分析管理层→务处理层→决策支持层 B.事务处理层→分析管理层→决策支持层 C.事务处理层→决策支持层→分析管理层 D.决策支持层→事务处理层→分析管理层 E.决策支持层→分析管理层→事务处理层 三、单选题-3/知识点：章节测试 许多医院在病案管理中采用了条形码技术，下面有关条形码技术描述错误的是 A.条形码分为一维条码和二维条码，目前用于病案管理的是一维条码 B.条形码是由宽度不同，反射率不同的条和空，按照一定的编码规则组合的符号
C.条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）组成 D.一维条形码的种类达255种左右，包括UPC、EAN、39码、128码等 E.条形码是由一组粗细不同，按照一定的规则安排间距的平行线条图形 四、单选题-4/知识点：相关专业知识 不属于胆汁淤积性黄疸的是 A.肝内胆管泥沙样结石 B.胆石症 C.胰头癌 D.肝硬化 E.壶腹癌 五、单选题-5/知识点：综合复习题 采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是 A.住院病案登记 B.门诊病案登记 C.各种出院病人登记 D.诊断符合情况登记 E.死亡与尸体病理检查登记 六、单选题-6/知识点：章节测试 产生房水的器官是 A.睫状体 B.角膜
C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜 七、单选题-7/知识点：相关专业知识 血栓形成的最主要的条件是 A.血流缓慢 B.血液凝固性增高 C.凝血因子被激活 D.血小板数量增多 E.心血管内膜受损 八、单选题-8/知识点：相关专业知识 异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外 九、单选题-9/知识点：章节测试 对构成比的描述正确的是 A.其合计可以大于100%也可以小于100% B.其合计大于100%
病案分析 1．王某某，女，50岁。 主诉：发热一周。 现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.50C，皮肤湿润。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：中风表虚证 证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。 治法：解肌祛风，调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 2．某，男，60岁。 主诉：咳喘一周。 现病史：既往有咳喘病史。一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼喘证 证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。
治法：解肌发表，降气平喘 方药：桂枝加厚朴杏子汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁 3．某某，女，55岁。 主诉：反复自汗出三年。 现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可，口和，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：自汗证 证型：营卫不和 证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。与原文第53条病证相符，“荣气和者，外不谐，以卫气不与营气谐和故尔”，即营卫不和。治法：调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 4．王某某，男，40岁。 主诉：颈项拘急，不能坐立三天。 现病史：突起颈项拘急，背部如被人抓住感。不能坐立，只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被恶风，伴汗出。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼项背强几几证 证候分析：患者起病尚急，为新病。风邪袭表，客犯太阳经脉，经输不利，津液受阻，不能敷布，经脉失养，故颈项拘急。卫外不固，营阴外泄，肌腠松疏，故汗出恶风。不能坐立，只能平卧，为兼有正虚之征。舌脉无明显异常，排除杂病中风、暑温危证。 治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 病案的医疗作用主要是D A. 备考 B. 守信 C. 凭证 D. 备忘 E. 以上均是 正确答案：D 2. 病案对临床研究与临床流行病学研究具有E A. 监督作用 B. 教学作用 C. 实践作用 D. 记录作用 E. 备考作用 正确答案：E 3. 记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是C A. 纸张 B. 磁盘 C. 图像 D. 光盘 E. 缩微胶片 正确答案：C 它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
4. 医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为 E A. 病案 B. 诊籍 C. 脉案 D. 病志 E. 病历 正确答案：E 5. 目前，病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在 E A. 20世纪50年代 B. 20世纪60年代 C. 20世纪70年代 D. 20世纪80年代 E. 20世纪90年代 正确答案：E 6. 病案的载体可以是C A. 图表 B. 文字 C. 光盘 D. 录音 E. 图像 正确答案：C 7. 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含 A
A. 能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性 B. 对病情的分析 C. 对该疾病的检查 D. 国内外对该疾病的认识 E. 对该疾病的医疗措施 正确答案：A 8. 一份高质量的病案内容应当包含E A. 对病情的分析 B. 国内外对该疾病的认识 C. 对该疾病的检查 D. 对该疾病的医疗措施 E. 以上均是 正确答案：E 9. 狭义的病案管理是指A A. 对病案物理性质的管理 B. 建立完整的索引系统 C. 卫生信息服务 D. 信息的加工、分析统计 E. 对医疗信息资料进行质量监控 正确答案：A 10. 广义病案管理的含义是D A. 归档 B. 提供服务 C. 物理性质的管理 D. 卫生信息管理
2019-2020年云南省资格从业考试《病案信息技术》复习题精 选[第二十九篇] 一、单选题-1/知识点：章节测试 医院病案委员会建立的依据是 A.《医疗机构管理条例》 B.《全国医院工作条例》 C.《医院评审文件》 D.《医疗事故处理条例》 E.《医疗机构病历管理规定》 二、单选题-2/知识点：医学伦理学 下列关于审慎的理解，最正确的是 A.周密谨慎 B.谨小慎微 C.认真负责 D.全神贯注 E.瞻前顾后 三、单选题-3/知识点：章节测试 关于病案质量全过程管理的原则，叙述错误的是 A.全员参与、质量第一 B.全局利益服从局部利益 C.前瞻性、预防为主
D.科学性、先进性和可操作性 E.人性化管理 四、单选题-4/知识点：章节测试 医院统计包括 A.医疗统计 B.人力资源统计 C.财务统计 D.医疗设备统计与后勤统计 E.以上均是 五、单选题-5/知识点：章节测试 狭义的病案管理是指 A.对病案物理性质的管理 B.建立完整的索引系统 C.卫生信息服务 D.信息的加工、分析统计 E.对医疗信息资料进行质量监控 六、单选题-6/知识点：章节测试 造纸植物纤维的主要化学成分是 A.淀粉纤维素、木素 B.纤维素、矿物纤维 C.纤维素、半纤维素、木素
D.细菌纤维素、合成纤维 E.淀粉纤维素、木素、细菌纤维素 七、单选题-7/知识点：章节测试 病案统计信息系统按照工作性质可以划分为五个部分，分别是门诊病案管理系统、住院病案管理系统、电子病历管理系统、医疗统计管理系统和 A.病历质量管理系统 B.医生工作站系统 C.办公自动化系统 D.住院患者管理系统 E.手术室管理系统 八、单选题-8/知识点：章节测试 腹腔干直接分支的动脉是 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉 C.胃左动脉 D.胃右动脉 E.胃短动脉 九、单选题-9/知识点：专业实践能力 关于主要诊断的取舍，下列错误的是
中医七年制中医内科学作业 病案：答题要求: 诊断（病、型）、症状分析、治法、主方、处方 1、某女，65岁，教师，初诊：2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余，近1周加剧。 1周前夜行不慎触冒风寒，而致旧病又起。证见咳嗽频剧，气急作喘，甚至不能平卧，喉中痰鸣，痰量多，日约50-60ml，质稀有泡沫，胸部膨满，微有恶寒发热，两下肢略见水肿，苔白腻较润，舌胖有齿印，舌质淡暗，脉浮细滑。 诊断：肺胀外寒内饮 症状分析：患者肺病已久，肺气耗伤，气不化津，痰饮内生伏于肺。因不慎感受风寒引动肺内伏饮，导致肺失宣降，上逆迫肺，故咳嗽频剧，气急喘促不能平卧。痰阻气道搏击于喉，随气升降，故喉中痰鸣。肺气郁闭，气还肺间，故胸部膨满。寒邪伤肺凝津，故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表，卫阳被郁，正邪相争，故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润，舌胖有齿印，质暗淡，脉浮细滑为痰饮内伏，风寒在表，肺气壅塞，气虚血瘀之象。 治法：温肺散饮，降逆涤痰，活血利水 主方：小青龙汤加减 处方：炙麻黄12g 桂枝9g 干姜4.5g 细辛3g 制半夏12g 炙甘草6g 五味子4.5g 杏仁12g 葶苈子（包）12g 益母草12g 红花6g 橘皮9g 茯苓12g 叁贴 2、陈某，女，37岁。2009年5月20日初诊。 主诉：右胁肋疼痛6个月，加重1个月。 病史：半年前受刺激后常觉两侧胁胀不适，时有疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，未服药治疗，病情逐渐加重。3月前胁痛加重，更见不思饮食，时有恶心呕吐，经服中药治疗后症状减轻，因有事外出使服药中断。1月前胁痛又作，且逐渐加剧，再用原方药服用后疼痛未能减轻，特来诊治。现右胁疼痛较甚，晚上加剧，不喜揉按，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑，有小块，食少，大便秘结，小便黄。检查：痛苦焦虑面容，舌质红赤，边有瘀点，脉象细弦。 诊断： 病名：胁痛 证名：肝气郁结 症状分析：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。该患者为受情志刺激，为情志所伤，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而出现的胁痛。肝疏泄失职，则情志更为抑郁，久郁不解，肝失其柔顺舒畅，在患者则表现出痛苦焦虑面容。患者晚上为肝经与胆经循行时间，晚上加重，不喜揉按，左侧疼痛，则提示肝气郁滞。肝气横逆犯胃，则见嗳气，胃气不舒则表现为食少。肝开窍于目，肝
资料1 1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准 2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。 3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。 4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。 5、病案的医疗作用主要是备忘。 6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。 7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。 8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。 9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。 10、我国病案记录最早产生于西汉。 11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。 12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。 13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。 14、住院病案工作流程应始于住院登处。 15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。 16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。 17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。 18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。 19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。 20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。 21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。 22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。 23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。 24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。 25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。 26、医院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。 27、发达国家对于病床与病案管理人员的配备比例为10：1--15：1 28、关于病案库房的设置每10000份住院病案需占用库房地面10~12㎡；一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于150~300㎡；500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000㎡。 29、病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积为25~50㎡. 30、病案科管理实施为法包括：确定目标并选择行动方向，设计分组目标的方案，把计划变为行动的必要结果，以批判的态度检查、评估结果。 31、病案库房的建筑原则是适用、经济、美观。 32、关于病案库房防护措施“库房应小面少，且有良好的密封性，既保证空气可流通，不至于潮湿空气滞留，又防止室处热、湿空气流入。” 33、病案室地下库房应具有的特点有安全、防光、防尘、怛温、冬暧下凉。 34、病案库房与周围的建筑之间的防火间距面积应不少于30~35㎡ 35、能用来造纸的化学成份中的纤维的长度与宽度平均比值大于30. 36、可能用于传真和计算机打印的病案资料用纸是干法静电复印纸。 37、导致缩微胶片老化的因素包括：片基老化、明胶的化学分解、影像变色、明胶酶解。 38、带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久的原因之一。
. 1、病案分析：患者李某，女，24岁。鼻塞声重，喷嚏、流鼻涕、恶寒、不发热或发热不甚，恶寒，周身酸痛，咳嗽咳白痰稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。 请写出中医诊断、辩证分型、治法及处方用药。 诊断：感冒 证型：风寒感冒 治法：辛温解表，宣肺散寒。 方药：荆防败毒散 2、病案分析：患者肖某，男，67岁。咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青暗，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。 请写出中医诊断、辩证分型、治法及处方用药。 诊断：肺涨 证型：外寒内饮 治法：温肺散寒，降逆涤痰。 方药：小青龙汤 3、病案分析：刘某，女， 60 岁．近十年来常有心悸，胸闷气短，畏寒肢冷等感觉，未经系统治疗．半小时前突然心痛剧烈．胸闷持续不解，冷汗淋漓，进而神志昏迷，呼吸微弱，面色苍白，四肢厥冷，唇色青紫，脉微欲绝．．刘 X ，女， 60 岁．近十年来常有心悸，胸闷气短，畏寒肢冷等感觉，未经系统治疗．半小时前突然心痛剧烈．胸闷持续不解，冷汗淋漓，进而神志昏迷，呼吸微弱，面色苍白，四肢厥冷，面色紫青，脉微欲绝。 请写出中医诊断、辩证分型、治法及处方用药。 诊断：真心痛。 证型：心阳虚脱证。 治法：回阳救逆，益气固脱。 方药：参附汤 4、病案分析：吴某，男， 52 岁．患者十年前因疲劳出现心悸气短，未经治疗，以后每因劳累则病情加重，近二月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷，心悸，时有胸痛，畏寒肢冷，医生查体时，望其面色淡白，舌淡胖，苔白滑，切诊脉微弱，四肢不温。 请写出中医诊断、辩证分型、治法及处方用药。 诊断：真心痛。 证型：心阳虚证。 治法：回阳救逆，益气固脱。 方药：参附汤 .
2018年《病案信息技术》复习资料(十一) 单选题-1/知识点：章节测试 关于甲状腺，描述正确的是 A.由峡和两个锥体叶组成，呈"山"字形 B.吞咽时甲状腺可随喉上下移动 C.峡部位于第5～6气管软骨之间 D.甲状腺分泌的甲状腺激素可调节机体内钙和磷的代谢 E.甲状腺位置固定，不可移动 单选题-2/知识点：章节测试 刻录资料最安全，不易刻坏，保存时间长的光盘是 A.金碟 B.蓝碟 C.银碟 D.绿碟 E.彩碟 单选题-3/知识点：章节测试 电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线
D.产程图 E.心电图 单选题-4/知识点：医学伦理学 患者女，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的 A.基本医疗权 B.知情同意权 C.疾病认知权 D.保护隐私权 E.以上均是 单选题-5/知识点：相关专业知识 关于骨折诊断的描述错误的是 A.局部有剧烈压痛时可诊断有骨折 B.局部有反常活动时可以诊断有骨折 C.X线检查可明确有无骨折 D.局部有畸形时可以诊断有骨折 E.局部有骨擦音或骨擦感可以诊断有骨折 单选题-6/知识点：相关专业知识
重度再生障碍性贫血的描述错误的是 A.一般无脾大 B.网织红细胞绝对值减少 C.一般抗贫血治疗有效 D.除外引起全血细胞减少的其他疾病 E.骨髓中至少一个部位增生减低或重度减低 单选题-7/知识点：专业实践能力 "冠状动脉支架植入术"的主导词是 A.植入 B.插入 C.置入 D.动脉 E.支架 单选题-8/知识点：相关专业知识 流产主要的临床表现是 A.腹痛、停经、发热 B.出血、停经、腹泻 C.停经、恶心、呕吐 D.出血、腹痛、发热 E.停经、出血、腹痛
电子病历 1、电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外（A ）。 A.电子病案可以提供多途径检索或模糊检索 B.电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息 C.电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯 D.电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印 E.电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息 2、为了电子病案安全使用，安全级别较高的识别身份的方法是（D ）。 A.用户名/口令技术 B.电子密钥技术 C.第三方电子证书识别 D.个人生理特征识别技术 E.电子签名识别技术 3、电子病案中采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书方案，为医疗文件烙上时间和第三机构的印记，是更为有效地保护电子病案的（C ）。 A.安全性 B.完整性 C.原始性 D.惟一性 E.科学性 4、电子病案在病案内容的数据编辑上的发展方向是（E ）。 A.自然语言处理 B.生物信号和医学图像处理 C.手写字符识别处理 D.语音处理 E.更大程度上结构化 5、20世纪80年代中期，政府医疗卫生政策变化催生了临床信息系统的代表国家是（B ）。 A.英国 B.美国 C.荷兰 D.德国 E.法国 6、电子病案信息表现形式中，属于影像型信息表达方式的是（C ）。 A.体温单记录 B.麻醉单记录 C.X线 D.产程图 E.心电图
7、在电子病案主要技术中多层结构技术又称做（A ）。 A.中间件技术 B.HLS技术(health level seven) C.XML技术(extensible mark language) D.移动计算机技术 E.多媒体技术 8、电子病案信息标准化特点不包括（E ）。 A.惟一性 B.科学性 C.权威性 D.扩展性 E.节约性 9、电子病案在其发展过程中有着不同的表达方式，在第十届世界医学信息学大会上建议使用的是（B ）。 A.CIS B.EPR C.CPR D.CMR E.HIS 10、指医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的，记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为（A ）。 A.电子病案 B.病程记录 C.医疗档案 D.医学文档 E.健康档案 11、发展电子病案的意义有（E ）。 A.有助于提高医疗工作效率 B.有助于提高医疗质量，保障医疗安全 C.有助于改进医院管理、控制医疗费用 D.为国家卫生宏观管理提供了丰富的基础信息 E.以上均是 12、目前我国解决历史病案电子化的惟一手段是（A ）。 A.扫描或影像处理 B.关键项目索引 C.局域网或Internet传输 D.条形码自动识别 E.病案缩微
病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案 1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：每日被退号率为：D A.<=0.5% B.<=1% C.<=1.5% D.<=2% E.<2.5% 2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：C A.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师 B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识 C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意 D.随诊应做好随诊记录 E.以上均不对 3.随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：E A、50% B、60% C、70% D、85% E、95% 4.关于住院证说法错误的是：A A、住院证必须归入住院档案保存 B、住院证可以注有住院须知 C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。
D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式 E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。 5.在疾病分类中，强烈优先分类章是：C A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 6.附加编码章是：A A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 7.对于编码总规则说法错误的是：B A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用 B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码 C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码 D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状 E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码 8、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况"，表示：D A 可以不理睬这个提示 B 可以根据情况停止查找
一、单项选择题 1、下列不能做为主导词的是:C A、侵染 B、感染 C、传染 D、急性 E、慢性 2、下列哪个肿瘤的形态学编码是错误的 E A、M8550/3 B、M9861/3 C、M8050/0 D、M8120/1 E、M9866/8 3、根据肿瘤的形态学编码下列哪个属于良性肿瘤 A A、M8050/0 B、M8120/1 C、M8550/3 D、M9861/3 E、M8550/3 4、下列关于肿瘤的ICD-10 编码哪个说法是错误的C A、肿瘤部位编码有两个轴心 B、肿瘤除了部位编码外，还有一个形态学编码 C、形态学编码的特点是有M 字母、跟随4 个数字和一个补充数字 D、复合癌的综合编码是C97 E、如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有特别说明，则肿瘤按原发性处理 5、下列编码错误的是 D A、M47.1♀G99.2* B、M47.2♀G55.2* C、G81.9 D、G55.2* E、I42.9 6、消化道手术基本规律的排列顺序是 E A、诊断性操作、切开、病损切除、部分切除、全部切除 B、诊断性操作、切开、病损切除、全部切除、部分切除 C、切开、诊断性操作、部分切除、病损切除、全部切除 D、切开、诊断性操作、病损切除、全部切除、部分切除 E、切开、诊断性操作、病损切除、部分切除、全部切除 7、食管部分切除术伴胸内结肠间置术 手术操作编码正确的是 A、食管部分切除术42.41 B、胸内食管吻合术44.55伴结肠间置术42.55 C、食管部分切除术42.41、胸内食管吻合术44.55 D、食管部分切除术42.41、胸内食管吻合术44.55、大肠段部分离术(45.52) E、大肠段部分离术(45.52) 8、肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，应该采取的手术方式是 A A、肾实质切开取石术 B、肾部分切除术 C、肾切除术 D、肾盂切开取石术 E、套石术 9、卵巢癌根治术的彻底手术范围应包括 E A、双侧附件、子宫 B、双侧附件、子宫、大网膜 C、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、 D、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术 E、双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除、盆腔淋巴清除术、腹膜后淋巴清除术 10、下列哪个手术名称将影响手术编码的正确性 B A、女性去势术 B、女性绝育术 C、男性去势术 D、引产术 E、子宫切除术 11、女性盆腔内容物摘出术除需要编码卵巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱、尿道切除术外还应该编码的是 E A、尿路转流术 B、结肠造口术 C、淋巴清扫术 D、尿路转流术、结肠造口术 E、尿路转流术、结肠造口术、淋巴清扫术 12、剖宫产的术式一般为 C A、二种 B、三种 C、四种 D、五种 E、六种 13、统计工作规章制度中原始记录制度规定原始资料原则上保存 C A、一年 B、二年 C、三年 D、十年 E、永久 14、下列有关医院医疗统计工作的流程说法错误的是 A A、统计工作不可缺少的三个步骤是收集、整理、归档 B、日报表时限为当日晨0 时至当日夜24 时 C、统计人员应定期对门诊、急诊、病房和医技科室的原始报表进行抽查，以保证原始资料的真实完整 D、每日上午10 时应将统计报表送达相关部门和医院领导 E、月报表在次月5 日前送达相关管理部门和医院领导 15、住院病人流量动态日报表不包括下列哪项 E A、昨日留院人数 B、入院人数 C、出院人数 D、转往它科人数 E、手术人数 16、下列哪个资料属于计量资料 B A、治愈率 B、血压 C、病历书写质量 D、性别 E、民族 17、下列哪个资料属于计数资料 E A.平均住院日 B.平均费用 C.身高 D.手术切口类别 E.民族 18、下列哪个属于反映离散程度的指标 D A.算数平均数 B.几何平均数 C.中位数 D.标准差 E.百分位数19、下列哪个属于反映集中趋势的指标 A A、中位数 B、全距 C、方差 D、标准差 E、变异系数 20、计算相对数的分母不宜过小,一般应在 B A、20 例以上 B、30 例以上 C、50 例以上 D、100 例以上 E、1000 例以上 21、统计图中用于表示资料内部的连续性变化，用于反映事物数量的变动趋势是 C A、直条图 B、构成图 C、普通线图 D、直方图 E、统计地图 22、下列有关统计表说法错误的是 D A、每张统计表都有一个标题说明表的总名称 B、每张统计表都有横标目和纵标目 C、每张统计表都有主语和谓语 D、谓语是指被研究的事物 E、统计表可分为简单表和组合表 23、我国颁布的医疗统计表其中医疗工作月报表三主要是指 C A、诊疗总人次、急诊观察室工作、门诊分科人次数和医疗质量 B、病床使用及住院者动态 C、单病种疗效及费用 D、疾病分类报表 E、医院部分病种住院医疗费用年报 24、下列计算公式错误的是 A A、诊断符合率%=诊断符合病人数/出院病人数×100%
病案分析（总分20分） 老年男性患者，76岁。 主诉：咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，双下肢水肿1周 现病史：患者30余年前于受凉后出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，伴有喘息，经抗感染、平喘、对症治疗后症状可缓解。此后上述症状反复发作，常发生于冬春季节或受凉后，且逐年加重。10余年前渐出现活动后气促。1周前受凉后再发咳嗽、喘息，咳较多黄脓痰，感胸闷、心悸明显，并出现双下肢水肿。无畏寒、发热，无胸痛、咯血等。自服抗感染药物病情无缓解，今日由门诊收入我科。 起病以来，患者精神、食欲欠佳，睡眠较差，大便正常，小便量较前有减少，体力下降，体重无明显改变 既往否认高血压、心脏病、糖尿病、肾病、传染病、手术、外伤及药敏史。 无饮酒史，有吸烟史40年，每天20支，未戒烟。无相关家族史。 PE：BP 130/70mmHg，P 106次/分，R 26次/分，T 37.5℃。神清，端坐位，呼吸急促，浅表淋巴结未及肿大，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音音。心界向左扩大，HR 106次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音可疑阳性。双下肢中度凹陷性水肿。 辅助检查：血常规：WBC 10.2×109/L，N 92%，RBC 5.55 × 1012/L，血红蛋白155g/L 问题一、你考虑哪些诊断、并说明诊断依据？（6分） 二、需与哪些疾病相鉴别及鉴别要点？（4分） 三、进一步需做哪些检查？（4分） 四、提出治疗原则。（6分） 答：一、诊断及诊断依据(6分) （一）诊断（2分） 1. 慢性喘息性支气管炎急性发作（0.5分） 2. 阻塞性肺气肿（0.5分） 3. 慢性肺源性心脏病（0.5分） 心功能失代偿期（0.5分） （二）诊断依据（4分） 1. 慢性喘息性支气管炎急性发作的诊断依据： 1）反复慢性咳、痰、喘病史，且此次上述症状加重（0.5分） 2）长期大量吸烟史（0.5分） 3）双肺干湿性啰音（0.5分） 4）白细胞总数及中性粒细胞比例升高（0.5分） 2.阻塞性肺气肿的诊断依据： 1）活动后气促10余年（0.5分） 2）体检肺气肿体征（0.5分） 3. 慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期的诊断依据： 1）右心扩大体征（0.5分） 2）右心功能衰竭临床表现（颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿）（0.5分） 二、鉴别诊断及鉴别要点（4分） 1.风湿性心瓣膜病:该病后期也常有右心衰竭的表现，三尖瓣病变也出现收缩期杂音，
2015年病案信息技术初级技师卫生资格考试练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：1717道。 1、档案害虫能够以库房、纸张为生存条件，不断繁殖。所具备的特性包括 A、耐干性、耐热性、耐寒性 B、耐饥性 C、杂食性 D、繁殖力 E、以上均是 正确答案：E 2、光盘存储技术目前应用广泛，资料显示光盘的使用寿命为 A、5～10年 B、10～20年 C、20～30年 D、30～40年 E、40～50年
正确答案：B 3、光盘可分为三种类型，它们分别是 A、视频光盘、只读型光盘、可擦写光盘 B、只读型光盘、追记型光盘、可擦写光盘 C、音频光盘、一次性光盘、数据光盘 D、视频光盘、数据光盘、音频光盘 E、数据光盘、追记型光盘、一次性光盘 正确答案：B 答案解析：光盘可分为只读型光盘、追记型光盘、可擦写光盘三种类型。根据输入信息的特点分为视频光盘、数据光盘、音频光盘。 4、可以作为病案药物防虫剂的是 A、橘皮 B、冰片 C、樟脑 D、黄柏 E、以上均是
正确答案：E 5、我国常见的档案主要害虫不包括 A、黑蚁 B、烟草甲虫 C、书虱 D、档案窃蠹 E、毛衣鱼 正确答案：A 6、烟草甲虫的幼虫发育最适温度和相对湿度为 A、14～24℃，70%～75% B、16～35℃，70%～75% C、30℃，70%～75% D、32.5℃，45%～60% E、32.5℃，70%～75% 正确答案：E 7、以下保管光盘的措施中，正确的做法是 A、光盘要经常使用，以防止霉变
B、光盘要定期用有机溶剂擦拭，以保持光盘的清洁 C、最适宜光盘长期保存的温度范围是10～20℃ D、光盘的存放要远离热源、酸碱等有害气体和强磁场 E、保存光盘的库房要定期用磷化铝片剂进行熏蒸杀虫 正确答案：D 8、影响光盘老化的外在因素不包括 A、光盘的写读功率 B、光盘的写读方式 C、记录结构 D、空气湿温度 E、空气污染物 正确答案：C 答案解析：光盘老化的因素可分为内在因素和外在因素。内在因素与光盘的组成成分的性质、结构类型等因素有关；外在因素与光盘的写读功率、写读方式、空气污染物和空气湿温度等因素有关。 9、预防害虫是病案库房的重要工作，杀虫剂可分为有机杀虫剂和无机杀虫剂。以下属于有机杀虫剂的是
病案分析一 男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。 请分析在疾病的发展过程中，其脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。 参考答案： (1)可能发生的改变：①脑萎缩；②脑梗死。 (2)病变特点：①肉眼脑体积缩小，重量减轻，脑沟加深，脑回变窄，皮质变薄；左大脑半球有一软化灶；②光镜神经细胞体积缩小、数量减少，软化灶周有脑水肿，中性粒细胞和吞噬细胞浸润，并可见泡沫细胞。 (3)机制：①脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢性缺 血→营养不良→萎缩；②脑动脉粥样硬化继发血栓形成→阻 塞血管腔→动脉供血中断→脑梗死(软化)。 病案分析二 一老年患者，患二尖瓣狭窄和心房纤颤多年，一天在长时间行走过程中突感左侧肢体不能动，医生考虑为大脑中动脉病变。 请问1.该患者的脑血管和脑可能发生什么病变 2.并简述其病变发生的原因和特点。 参考答案： 1.大脑中动脉血栓栓塞及所供血的脑组织梗死。
2. ①可能为左心房血栓脱落引起。 ②脑动脉内有血栓栓子，脑组织液化性坏死。 病例分析三 患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰5天，痰中带血2天入院。既往患者有吸烟、饮酒史。曾于5年前诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”和腹上区经常性疼痛，近来咳嗽时有加重。体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/ min，呼吸21次/ min，血压17.3/10.1 kPa(130/76 mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结大，质稍硬，不活动。实验室检查：外周血白细胞0.85 ×10 9 / L，血红蛋白90 g/ L。X线胸片：左下肺近肺门处见一3 cm ×2.5 cm边缘不整之阴影。胃镜：胃窦小弯侧有2 cm ×1.8 cm的糜烂病灶伴灶性出血，余无特殊。 请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。 参考答案： (1)左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据临床资料初步判定可能为肺或胃癌；胃镜取活体组织检查以排除胃癌，因肺部占位近肺门，可做纤维支气管镜进一步确定肺部占位病变的性质；如仍无法确定且患者可耐受手术，则可作手术，术中可送肿块做快速冷冻切片诊断以确定手术范围，并将切除组织送检；术前应进一步作胸片(正、侧位)，有条件可作CT检查，以确定肿块大小和位置。 (2)鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断可能为：左下肺癌(由于位于中央，类型多系鳞状细胞癌)。