区公共卫生监测方案
（出生、死亡监测和慢性非传染性疾病监测）
一、目的与内容
公共卫生监测是持续地、系统地收集分析资料，并对相关的资料进行解释，并把结果分送给疾病预防和控制的有关人员。通过收集公共卫生信息，了解人群的健康状况以及影响健康状况的因素，确定全区的主要卫生问题，并针对人群的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，满足人民卫生服务要求，为制定和评价卫生规划提供依据。疾病监测数据的准确性、可靠性是直接影响疾病监测工作质量的关键。为保证监测工作质量，提高工作效率，特制定本方案。本方案主要包含出生、死亡、主要慢性非传染性疾病的监测内容，伤害、牙病、精神病等监测内容待逐步完善后纳入监测系统。
二、职责与分工
1、区疾控中心：
（1）负责辖区内统计资料的收集、整理、汇总、分析和上报；
（2）负责对各辖区内上报资料的第二级审核，剔除重卡，做好督促和质量控制；
（3）负责辖区内从事卫生监测工作人员的业务培训和技术指导，一年开展县级培训不少于2次；
（4）召开监测工作会议、开展专项调查，检查工作进展情况。开展辖区工作会议一年4次，下监测点开展技术性指导每季不少于一次。根据省市要求开展专项调查；
（5）向各医疗机构提供格式统一、规范的监测报告卡、登记册、统计报表等相关资料。
2、乡镇（街道）防保机构：
（1）负责原始资料核查、初步统计，掌握辖区内人口出生、居民死亡情况，开展死因调查，以及主要慢性病资料收集；按时完成各种卡片的上报工作；
（2）收集辖区内各医疗机构上报的出生、死亡、4种慢性病的疾病监测信息；
（3）进行现场调查和处理。
3、辖区各医疗机构：
负责对本医院内报出的婴儿出生，死亡病例，冠心病急性事件、脑卒中、糖尿病、肿瘤发病等的原始卡片进行第一级质量审核、统计报告；审核无误后按月向区疾控中心上报出生、死亡及慢性非传染性疾病卡片并登记。
三、监测报告程序及要求
（一）、人口、出生、死亡监测程序
1 监测对象
监测点内有常住户口的居民均为监测对象。采用一般人群监测，主动监测为主，与被动监测相结合的方式。
2 监测内容
2.1 医学人口学资料通过收集公安机关、统计局人口数或乡镇人口百岁表，掌握总
人口数、分性别分年龄组人口数、面积、出生数、死亡数、人口迁入数、人口迁出数等；
2.2 出生资料通过填报《出生医学记录》,掌握出生数、出生地点（医院、非医院）、新生儿情况（性别、体重、健康情况）等；
2.3 死亡资料通过收集《居民死亡医学证明书》，掌握居民死亡数、婴儿死亡数、新生儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、年龄别死亡数、某病死亡数等；
3 报告程序和要求
3.1 医学人口资料每年区疾病预防控制机构向当地公安机关收集人口资料，将常住户口的居民分性别、分年龄统计，在次年1月30日前向市疾病预防控制中心报告分性别、分年龄组的人口统计报表；
3.2 出生资料
3.2.1 凡在医院出生的婴儿，由负责接生的单位填写《出生医学记录》，向区疾病预防控制中心上报《出生医学记录》；或者由区疾控中心主管人员定期向当地妇幼保健机构索取《出生医学记录》；
3.2.2 凡在家中或外地出生的婴儿，由乡镇、村卫生室（社区卫生服务站）医生入户调查后，填报《出生医学记录》。各医疗保健机构防保医生每月1次向区疾病预防控制中心上报《出生医学记录》，报告时限为次月5日前；
3.2.3 区疾病预防控制中心由专业人员审核《出生医学记录》，每月将《出生医学记录》录入计算机，并在次年1月30日前向市疾病预防控制中心上报年度出生个案数据库，并同时向同级卫生行政部门报告出生监测总结；
3.3 死亡资料
3.3.1 凡在医院死亡的病例，由各级医疗机构负责填写《居民死亡医学证明书》，在24小时内向本单位防保科上报《居民死亡医学证明书》；凡在家中或外地死亡的病例，由乡（镇、街道）、村卫生室（社区卫生服务站）医生入户调查后，填报《居民死亡医学证明书》。各医疗保健机构（县级及以上医疗保健机构、监测点内街道、乡镇卫生院）防保医生每月1次向区疾病预防控制中心上报《居民死亡医学证明书》，报告时限为次月5日前；
3.3.2 区疾病预防控制中心由专业人员审核《居民死亡医学证明书》，每月将《居民死亡医学证明书》录入计算机，并在次月15日前向市疾病预防控制中心报告监测区居民死亡个案月度累积数据库，次年1月30日前向市疾病预防控制中心上报年度个案数据库和年度报表；
3.3.3 居民死因的编码和分类按国际疾病分类标准（ICD-10）执行。
4 资料收集方法
4.1 人口资料由专人负责到乡镇派出所获得人口资料，并统计出每年的平均人口数，分性别、分年龄组人口数；或根据上年人口基础资料，按当年出生、死亡、迁入、迁出人数，统计出当年分性别、分年龄组人口数；或者将当年的人口数与2000年人口普查的分性别、分年龄组构成比资料进行推算，获取当年的平均人口数，分性别、分年龄组人口数。
4.2 出生个案资料
4.2.1 由设有产科的各级医疗机构向区疾病控制中心上报新生儿《出生医学记录》；或
者由区疾控中心主管人员定期向当地妇幼保健机构索取《出生医学记录》；
4.2.2 每月由专人去乡镇（街道）派出所抄录户口的新生儿名单，并与各医院上报的新生儿《出生医学记录》核对，发现漏报则入户调查；
4.2.3 每月由专人从计划免疫新生儿建卡或进行乙肝、卡介苗接种资料中核对新生儿名单，发现漏报则入户调查；
4.2.4 每月由专人从村医生、村干部处得到信息，进行面访，并对漏报者填写《出生医学记录》；
4.2.5 每年由专人与妇幼保健机构核对围产期保健与新生儿资料，凡资料不全的或不实，则在调查后，及时填报《出生医学记录》，保证资料的完整性和准确性；
4.2.6 负责出生个案报告的各级医疗机构向区疾病预防控制中心报告《出生医学记录》，同时应将出生个案登记到《出生登记册》。
4.3 死亡个案资料
4.3.1 每月由专人去乡镇（街道）派出所抄录死亡的注销户口名单，也可从村（居委会）核查死亡数，并与医院上报的《居民死亡医学证明书》名单核对，发现漏报则入户调查；
4.3.2 每月由专人从各有关医院抄录新生儿死亡名单（包括出生后有生命体征随后死亡的婴儿），并对有关人员进行面访核实新生儿死亡情况；
4.3.3 每年由专人与妇幼保健机构核对新生儿死亡名单，发现漏报则补填《居民死亡医学证明书》；
4.3.4 每月由专人去殡仪馆抄录死亡火化名单，与已上报的《居民死亡医学证明书》名单核对，发现漏报则入户调查；
4.3.5 负责死亡个案报告的各级医疗机构向区疾病预防控制中心报告《居民死亡医学记录》，同时应将死亡个案登记到《死亡登记册》。
5 指标体系
5.1 医学人口资料年平均人口数、性别比、分性别年龄构成比、人口密度、社会负担系数、人口迁入率、人口迁出率、人口自然增长率等；
5.2 出生资料出生率、医院接生率、非医院接生率、出生性别比、平均体重、身高、健康状况等；
5.3 死亡资料死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、年龄别死亡率、死因顺位、某病死亡专率、某病减寿年数、平均期望寿命等。
（二）、冠心病急性事件、脑卒中、糖尿病、肿瘤发病报告监测程序
1 监测对象
监测点内有常住户口的居民均为监测对象。
2 监测内容
2.1 糖尿病：确诊为新发糖尿病病例。
2.2 冠心病急性发作：包括①急性心肌梗死（致死性和非致死性）；②心性猝死；③其他类型的冠心病死亡（内容在死因监测中）。
2.3 脑卒中发作：包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。
2.4 肿瘤：确诊为新发恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。
3 病例个案收集方法
3.1 医疗保健机构报告①辖区指定报病医疗保健机构（辖区县级及以上医疗保健机构、辖区内街道、乡镇卫生院）发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、有确诊恶性肿瘤能力的医疗(保健)机构确诊的新发恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤）病例；②在其他（包括辖区内外）医疗保健机构已经确诊，但在辖区指定报病医疗保健机构为初次就诊的上述四种慢性病病例。
3.2 死亡补发病例区疾病预防控制中心在审核死亡卡片时，若发现有上述四种慢性病需要报告的病例，经与慢性病报告登记系统核对为未报的，需补报相应的发病报告卡。
3.3 基层监测组织报告个体医、村卫生室、社区卫生服务站等发现上述四种慢性病病例，应向上一级医疗保健机构进行报告，由上一级医疗保健机构核实为未报的，需调查核实诊断后填写发病报告卡。
3.4 漏报调查及其他专题调查
3.4.1 漏报调查包括医院漏报调查和居民漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。
3.4.2 其他专题调查通过慢性病现患调查，当地医疗卫生部门的普查、筛查、健康体检等发现的可疑病例，应劝其及时去医疗机构诊治。
4 报告程序和要求
4.1 辖区指定报病的各级医疗保健机构发现确诊新发糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤（恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤）四种需报病的病例，以及发现在其他（包括监测区内外）医疗保健机构已经确诊但在监测区指定报病医疗保健机构为初次就诊的上述四种慢性病病例，均应填写相应的发病报告卡，在24小时内向本单位预防保健部门报告，由预防保健部门收集报告卡，审核合格后，分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》。并定期向区疾病预防控制中心报出卡片。
4.2 辖区内的个体医、村卫生室等发现上述需要报卡的病例，应立即向所辖的街道、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告，由街道、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该项工作的人员核对发病报告登记，如为未报病例应面访核实后填写报告卡，分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》。并定期向区疾病预防控制中心报出卡片。
4.3 死亡补报病例：
①各级医疗保健机构防保医师在收集、审核《居民死亡医学证明书》时，发现因上述四种慢性病导致死亡的病例时应及时核对《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，发现未报病例应及时与主管的临床医师联系，若为需要报告的慢性病病例则补填慢性病发病卡；乡镇或街道防保医师在调查死亡原因过程中发现存在上述四类慢性病（不一定是直接导致死亡的原因）应及时核实，如为需报告的病例应及时
补填慢病报告卡；向区疾病预防控制中心报出卡片同时分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》；
②区疾病预防控制中心负责慢性病发病报告的专业人员应定期与死因系统核对，发现存在上述四种慢性病的死亡病例应按要求登记到《浙江省卫生监测区死亡核对发病情况登记表》，按乡镇、街道整理后反馈基层，由基层医疗保健人员，对无发病报告者进行面访、核实后，若为需要报告的慢性病病例，则补填相应的发病报告卡，分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，并向区疾病预防控制中心报出卡片；对已有发病报告者，将区疾病预防控制中心反馈的死亡原因与死亡日期登记入相应的《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，随访时确认。
4.4 医院漏报病例由医院防保人员补填发病报告卡；居民漏报病例由所辖的乡镇卫生院人员补填发病报告卡。补卡后补登记到相应的《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》后，并向区疾病预防控制中心报出卡片。
4.5 区疾病预防控制中心收到上报的慢性病发病报告卡后，根据户籍地址对属于本辖区户籍的卡片分发给各乡镇、街道，经防保医师核实户籍与卡片内容后登记入《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，并将卡片反馈区疾病预防控制中心。区疾病预防控制中心对卡片审核、剔重后，将卡片内容录入计算机，于次月15日前向市疾病预防控制中心上报慢性病发病个案数据库；
5 随访区疾病预防控制中心应在每年年底组织辖区乡镇（街道）防保人员对糖尿病病人、冠心病/脑卒中急性事件患者与肿瘤患者进行一次随访。要求将随访情况登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》，如死亡应在原卡片上记录死亡日期及死亡原因，并于次年1月30日前将随访结果上报所在县（市、区）疾病预防控制中心。
区疾病预防控制中心审核、汇总后，将随访结果录入慢性病发病数据库，并在每年1
月30日前将上一年度的《慢性病发病随访结果汇总表》及追踪随访结果分析报告上报市疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。
6 数据库管理办法
区疾病预防控制中心收集辖区内县及以上医疗保健机构和辖区各乡镇（街道）各级医疗机构、个体诊所所就诊的冠心病急性事件、脑卒中、糖尿病、肿瘤发病报告卡片，建立发病管理数据库，对这些病例实施动态管理；
区疾病预防控制中心根据建立的病例动态管理数据库和死亡报告登记系统，对慢性病病例实施动态管理，确定慢性病病人的生存时间。
7 指标体系
粗发病率、标化发病率、生存率等。
8 发病报告有关注意要点
8.1 急性心肌梗死、脑卒中
发病统计：急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记；如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。
（急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病。脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病）。
死亡统计：急性心肌梗死死亡发生在急性发病28天以内的为急性心肌梗死死亡，在发病28天以后死亡的（如无再次急性发作），不作为急性心肌梗死死亡而列为冠心病死亡。脑卒中死亡发生在发病28天以内的为脑卒中死亡，在发病28天以后死亡的（如无再次急性发作）不列为脑卒中死亡，而列为慢性脑血管病死亡。如死亡与冠心病或脑血管不相关则均按其他主要死亡原因统计。
8.2 恶性肿瘤
8.2.1 填报对象
(1) 经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的；
(2) 对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例；
(3) 对原发恶性肿瘤漏报的死亡病例
填报时，复发和转移病例应注明复发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤，应分别填报。报告病例主要是原发的，如找不到原发病灶则按继发的报，以后找到原发的病灶再补报或更正；对于原发病灶已切除，继发的不用报；对于同时有原发病灶和继发病灶，只需报原发部位。
四、出生、死亡、慢性病监测质量控制工作程序
1.1 领导重视、组织健全建立疾病监测领导小组，负责疾病监测工作的领导和协调；有健全的三级县、乡、村出生、死亡、慢性病等报告系统；有经过培训的专职业务人员负责疾病监测工作；成立疾病监测工作技术指导和咨询组织，指导和协助解决疾病监测工作中的技术问题；
1.2 制度落实公共卫生监测是一项长期的工作，不仅需要有一套规范的工作程序，还需要制定一套完整的工作制度，以保证工作的质量。
1.2.1 例会制度辖区乡镇（街道）医院每月召集乡村卫生人员召开会议，了解、审查报告资料的填写质量，区疾病预防控制中心的专职人员应轮流参加各乡镇（街道）的例会，了解情况，并给予技术指导；
1.2.2 疑难个案核查制度乡镇（街道）卫生院防保科负责疾病监测的医生，对村（居委会）卫生人员报告情况不清的个案，亲自查阅有关资料，或上门面访核实；区疾控中心专职人员对防保医生不能确定的个案进行调查核实，明确诊断；
1.2.3 资料管理及有关档案制度历年收集的资料应存档保管，以备分析，原始表册、卡片、计算机数据库均应按档案管理的要求妥善保管，建立完整的数据库。县级以上医疗机构和辖区各乡镇（街道）卫生院的防保科应建立登记册，对报告的病例个案按要求进行登记，并定期对医疗机构内部人员的报告情况进行检查和指导；
1.2.4 报告制度各级机构应按规定的程序和时限向上级报告收集的资料，责任报告人报卡的完整率、准确率、及时率要求达到95%以上，医院漏报率控制在5% 以内；
1.2.5 资料汇审制度各级机构对监测人员报告资料的准确性均有审核的责任，区疾
病预防控制中心对每张卡片填写项目的准确性负有主要责任，对资料的逻辑错误、异常现象的原因进行审查，不断提高监测资料的质量；
1.2.6 月报、年报制度各级机构均应按照规定的程序和时限向上级报告收集的资料，上级也应将报告资料中存在的问题、监测结果及时反馈，使监测系统正常运转；
1.2.7 监测数据使用的规定监测系统产生的出生、死亡、人口数据和信息，由各级卫生行政部门公布和批准使用。
1.3 资料报告
1.3.1 各责任报告人每月把经过审查后的疾病监测资料向区疾病预防控制中心报告；
1.3.2 区疾病预防控制中心专人对上报卡片进行核查，发现有漏项、错项或有疑问、有逻辑错误的卡片进行复查，必要时进行面访；
1.3.3 经审核无误后，使用计算机相关软件录入各原始卡片。
1.4 漏报调查
1.4.1 出生、死亡、慢性病医院漏报调查区疾病预防控制中心每年2次对各级医疗机构进行出生、死亡、慢性病医院漏报调查，从中发现漏报情况；
1.4.2 居民漏报调查区疾病预防控制中心按照浙江省居民《出生、死亡、慢性病漏报调查方案》，每3年1次对监测点居民开展出生、死亡、慢性病居民漏报调查，以校正出生报告率、死亡报告率和慢性病报告率等。
1.5 质量抽查每年区疾病预防控制中心抽查辖区内所有监测乡镇（街道）的疾病监测资料质量；
1.6 人员培训疾病监测工作是一项专业性很强的信息管理和分析工作，要求从事卫生监测的人员要具备一定的基础知识，必须经过系统培训。区疾病预防控制中心每年必须举办至少一次培训会议。
五、死亡报告卡的填写说明
1、死亡案例登记
（1）医院死亡案例由经治医生填写《死亡医学证明书》；院前死亡案例由接诊医生根据死者家属或知情人提供死者生前病史或症状，进行认定后填写《死亡医学证明书》。经治或接诊医生如为初级职称，则由主治以上的医生审核。
（2）家庭死亡案例，由辖区的防保站医生入户，根据死者家属或知情人提供死者生前病史或体征，进行认定后填写《死亡医学证明书》。对于死因难以认定的，由上一级医疗机构或疾病预防控制机构协助做出死因推断。
（3）其他场所的死亡案例，由公安机关对死因进行推断或认定，签发《死亡医学证明书》。
（4）活产随即死亡的新生儿应由经治医生填写《死亡医学证明书》
2、死亡信息补漏
死亡信息补漏主要有四种途径：户籍管理信息核对、殡葬信息核对、孕产妇保健资料核对与社区（村）死亡信息收集。
（1）乡镇（街道）防保机构定期与当地派出所核对死亡资料;
（2）乡镇（街道）防保机构定期与殡葬管理部门核对死亡资料;
（3）乡镇（街道）防保机构定期与当地妇幼保健机构或计生部门核对新生儿死亡名单和孕产妇资料;
（4）乡镇（街道）防保机构定期向乡镇（街道）居委会（村委会）或消息灵通人士了解死亡情况.
3、《死亡医学证明书》的管理
（1）《死亡医学证明书》共分四联。第一联为出证单位存根，第二联由疾病预防控制机构保存，第三联为户口登记机关注销户籍凭据，第四联为殡葬部门火化凭据。
（2）卫生部门负责统一印发《死亡医学证明书》。医疗卫生单位和基层卫生组织对于每个死者必须准确、完整、及时地填写《死亡医学证明书》，并完成有关个案调查工作。
（3）死者的家属必须持卫生部门出具的《死亡医学证明书》向户口登记机关申报注销户口手续；户口登记机关必须凭卫生部门出具的《死亡医学证明书》第三联办理注销户口手续，保存《死亡医学证明书》。
（4）殡葬管理部门应凭盖有户口登记机关公章的《死亡医学证明书》的第四联办理殡葬手续，保存《死亡医学证明书》。
（5）死因登记部门定期向户口登记机关、殡葬管理部门索要死者个案信息及有关的人口数据，并及时上报。
（6）医院应指定专人参照病案管理要求，妥善保存《死亡医学证明书》第一联，以备核实、查询。
（7）医疗机构应指定专人定期收集医院内《死亡医学证明书》第二联，社区医生应定期将填写的《死亡医学证明书》第一、二联报送辖区内的乡镇（街道）防保机构，由乡镇（街道）防保机构报告至区疾控中心，区疾控中心应妥善保存《死亡医学证明书》第二联，保存期限为50年。
4、资料质量审核
（1）负责医院《死亡医学证明书》收集的部门应对收到的《死亡医学证明书》进行填写质量审核，对于《死亡医学证明书》项目填写不清或不完整、死因填写不规范或逻辑错误者，要与报送单位（或部门）进行核实，并填写完整或纠正错误；对于通过核对仍然无法获得准确信息的，应要求防保站派员入户调查。
（2）乡镇（街道）防保机构应对村医填写的《死亡医学证明书》进行审核，审核重点内容为死亡原因填写是否规范，填写项目是否齐全、清晰。
5、死因编码
区疾控中心由经过培训的专门死因编码人员根据死亡医学证明书提供的死亡原因等信息，按照ICD-10的要求统一进行死因编码。死因编码人员遇到《死亡医学证明书》提供的信息不足以进行准确编码的，应及时询问出具《死亡医学证明书》的有关人员，核实相关信息；对于编码中存在的疑难问题，死因编码人员应及时咨询市疾控中心或省疾控中心死因登记人员，不得随意编码。区疾控中心应对死因编码进行检查、审核，并经常性的组织有关死因编码的交流和培训。
6、死亡医学证明书》填写要求
（1）《死亡医学证明书》的内容与格式
死亡医学证明书由三部分内容组成，第一部分是死者的基本情况；第二部分是死亡原因及诊断；第三部分是由统计人员填写的根本死因及统计分类。
（2）《死亡医学证明书》的填写
《死亡医学证明书》的填写必须使用墨水笔，项目齐全、内容正确、字迹清楚，不得勾划涂改。《死亡医学证明书》各联需经填写医生签名并加盖其所在医疗机构印鉴后方可生效。
六、分析和评价
1、资料分析和应用
（1）不同人群的死亡原因和地理特征的死亡率、死亡专率、死亡构成、校正死亡率、标化死亡率、最小死亡年龄、劳动人口死亡率、脆弱人口死亡率、期望寿命、期望健康寿命、死因顺位及前十位死因占总死亡的比重、地区别婴儿死亡率、新生儿死亡率、寿命表、去死因寿命表、4种慢性病粗发病率、标化发病率、生存率等；
（2）趋势分析和预测：绘制死因趋势图、死亡谱、早死经济损失与劳动力损失趋势、寿命损失年、有条件的机构还可以进行趋势分析和预测等。
（3）每年进行横向和纵向分析，撰写工作总结和地区性技术分析报告。
2、结果与评价
（1）卫生部门年报的出生数和死亡数低于公安部门年报数，视为漏报。
（2）诊断不明占全部死亡的比例不应超过3—8%的范围；不能归类的其他疾病、其他原因应在1%以下。
（3）新生儿死亡率城市不能低于5‰，农村不能低于10‰。
（4）死因报表与死亡证明书统计数据的符合。
（5）孕产妇死亡数不能低于妇幼部门上报数。
（6）评价内容包括报表主项、辅项填写完整、准确，数据清晰；各项统计分析资料、总结报告的质量和利用情况。
2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督导 整 改 工 作 报 告 2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督查整改工作报告 10月20日县卫生计划生育委员会领导带领疾控中心、妇幼保健院、中医院等单位的公卫专家来我院，检查督导基本公共卫生服务工作。从中发现一些问题，并提出了整改指导意见。现就我院基本公共卫生服务服务工作整改情况汇报如下： 一、居民健康档案： 1、居民健康档案纸质档案装订不规范，（其中个别个人信息表存在空项、漏项，健康信息卡未及时装订）。 2、居民健康档案电子档案录入不规范（个别随访信息录入不及时）。 3、居民健康档案动态管理不规范。 整改措施： 已组织村卫生室相关卫生人员，重新装订居民健康档案纸质档案（按照《国家基本公共卫生服务规范》进行规范装订）；强化居民健康档案动态
管理，力求规范管理；加快居民健康档案电子档案补录工作，力求年底完成居民健康档案电子档案规范管理。 二、健康教育 1、健康教育知识讲座：资料记录不规范，无资料发放记录、个别村相片不真实。 2、宣传栏：个别村宣传栏无更换记录。 3、居民档案：档案装订不规范（无初建体检表、无1 4、1 5、16年体检表、无个人信息）。 4体检率：体检率不达标。 5、65岁老年人体检表有空项（心率、八项结果无填、体检结果上下不对照）。 整改措施：对于以上问题责令15天内整改完毕。 三、老年人管理 65岁以上老年人体检表未发现明显问题。 四、慢性病管理 1、共性问题；高血压、糖尿病随访表附表不规范，需整改。 2、部分精神障碍随访表无指导，无居委会联系人姓名。 3、重症精神病个别三级随访未按要求随访，糖尿病、高血压和血糖高的均为不间断用药。 整改措施： 已组织村医开展慢性病随访表格填写培训，从新填写随访表。力求实事求是，对慢性病患者进行真实、实在的随访，使老百姓切实享受到《国
永安社区卫生服务站 2017年基本公共卫生服务项目实施方案 为规范开展基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）、山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法和泰安、肥城市基本公共卫生服务项目实施方案要求，结合我站实际，制定2017年度基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作思路 以提高社区居民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作。通过实施基本公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 二、工作要求 （一）居民健康档案 1、继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在
辖区居民到社区卫生服务站接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立。 ①、按照《国家基本公共卫生规范（第三版版）》标准和《山东省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，拟定全年建档计划和每月建档安排。 ②、做好每月建档记录，以便备查。 ③、把建好带回的档案，按时、按质、按量、按要求录入电子档案系统，建立电子化健康档案，11月底前完成纸质档案的整理，全部分类装入档案内，整理好的档案及时存放到档案柜。 2、居民健康档案的维护管理 ①.已建档居民到我院就诊或复诊时，家庭医生或接诊医生要查阅其健康档案和随访记录、以往就诊记录，根据情况进行诊间随访和签约服务，并将就诊情况和服务情况及时更新、补充到健康档案。 ②.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 ③.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。 ④.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 ⑤.对健康档案定期复核维护，对年内未接受服务或无动态更新记录的居民健康档案进行核实更新。 3、居民健康档案建档率≥80%，电子健康档案建档率≥90%，健康档案使用率达到≥50% （二）健康教育 1、提供健康教育资料 ①、发放印刷资料。印制健康教育处方和宣传资料17种，分别为：《高血压病—中医属眩晕、头痛范畴》《上呼吸道感染—中医属感冒范畴》《冠心病—中医属胸闭、心闭等范畴》《糖尿病—中医属消渴证范畴》《脂肪肝》《高脂血
竭诚为您提供优质文档/双击可除公共卫生工作整改报告 篇一：卫生院公共卫生整改措施报告 xx卫生院 20xx年底公共卫生工作整改措施报告 针对20xx年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就年终检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下： 一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件： 1.要求我院公共卫生科深入展开对卫生室的督导和考核并及时整理出督导报告，要把督导和考核分开进行并进一步提高文书质量；要求我院防疫科认真填写传染病报告登记卡和存放好传染病报告等相关材料。 2.要求卫生室规范公共卫生监督协管工作及时填写每一期信息报告表。 二.健康档案：
于农历年底前的乡医大会上依据《国家基本卫生公共卫生服务规范》对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝 退处理 三．健康教育： 今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血 压患者免费提供减盐控压小工具，同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理，确保所有图片记 录的及时性和真实性。 四．孕产妇保健： 妇保科计划增加妇保工作人员1名，继续完善孕保手册，孕产妇 随访表的规范填写和管理，将孕保工作做的更加踏实。 五．儿童保健： 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化， 对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童 填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理： 就卫生局公共卫生专项督导小组在赵庄卫生室检查老
基本公共卫生服务项目实施方案
晋江市基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建省医药卫生体制改革实施方案的通知》（闽政文[ ]155号），加强基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[ ]70号）、福建省卫生厅、福建省财政厅关于印发《福建省基本公共卫生服务项目实施方案》（闽卫农社[ ]207号），晋江市卫生局、晋江市财政局关于印发《晋江市基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（晋卫[ ]14号），结合我镇实际，制定我镇基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 起，在全镇实施国家基本公共卫生服务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 （一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 （二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域
和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 （三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 （四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 （五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、项目工作领导组 组长：（镇卫生院院长） 副组长：（镇卫生院院长助理） （镇卫生院院长助理） 成员：（镇卫生院公共卫生科主任） 镇卫生院妇产科主任） （镇卫生院内儿科主任） （镇卫生院外科主任） （镇卫生院计财科主任）
篇一：学校环境卫生综合整治方案 学校环境卫生综合整治方案 为倡导创造文明、健康的生活方式，创造幽雅、舒适的校园环境，彻底整治校园环境卫生。学校讨论并通过了《留田中心小学校园卫生综合治理工作方案》，全文如下： 根据县教育局会议指示精神，为进一步净化校园环境，深入推进平安校园创建工作，特制定学校卫生环境综合治理活动实施方案。 一、指导思想和目标要求 指导思想：按照构建和谐社会、和谐校园的要求，加大学校及周边环境集中治理工作力度，集中排查学校及周边存在的突出问题，健全和完善学校及周边环境治理长效工作机制，全力维护学校的安全稳定，确保学校正常的教学秩序的顺利进行，为师生创造安全、文明、和谐的学习和生活环境。通过环境卫生治理，室内卫生要求窗明几净，无灰尘、无杂物、无蜘蛛网；地面整洁，厕所干净无臭味。室外环境要求地面无纸屑、果皮、烟头、痰迹、污物、废弃物、积水；绿地无枯枝树叶、无杂草；墙面、树、灯柱等表面无乱刻、乱划、乱张贴、无商业性广告，汽车驶过无明显扬土。清除卫生死角和“四害”滋生场所，校内排水道要畅通，明沟无积水，暗沟无淤泥、臭水不外溢。保持校园整洁，要求师生员工做到四不准：不准随地吐痰，不准随地乱扔杂物，不乱倒垃圾，不准向室外乱扔乱倒污物。 二环境卫生整治领导小组 组长：彭云峰 副组长：雍家罗，王强 组员：各班主任及科任老师 三、方法步骤和主要措施 这次学校卫生环境综合整治活动，共分三个阶段进行。 （一）搞好宣传发动和教育 围绕治理要求，面向全社会，大力开展宣传发动。本着“重点时段集中宣传、重点对象有针对性宣传、重点区域多层次宣传”的原则，不断创新宣传形式，增强宣传效果，大力宣传学校及周边环境集中治理活动的重要意义，营造浓厚的舆论宣传氛围。要把宣传活动贯彻集中治理的全过程，动员全校广大师生积极参与治理工作，确保治理活动取得良好的效果。利用上健康教育课、办手抄报和板报等形式，对学生进行卫生健康知识传授和教育。 （二）搞好综合治理 1、在乡中心校的统一组织下，切实治理学校及周边的文化环境。 2、利用假期时间，搞好校园绿化树木、草坪、花卉和清除杂草等工作，在校园绿地与草坪等公共场所设置好“校园是我家、美化靠大家”，“美好的环境、来自美好的心灵”等宣传标牌。 3、学生在上课期间，学校要每周组织一次各办公室、教室以及学习和工作场地的卫生大扫除，特别要突击清扫卫生死角。严格执行环境卫生管理制度，高标准、严要求，扎扎实实地做好卫生清扫和保洁工作。 4、设立环境卫生监督岗，对日常清扫工作，实行检查，奖惩。对食堂的工作加强监管，按饮食卫生标准逐一检查，确保餐厅、操作间、饮食器械卫生达标、饭菜洁净。 （三）搞好总结、迎接
关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施 深化西岗区卫生服务工作 为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区政府的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。现将调研的基本情况报告如下。 一、基本情况 在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。 1、卫生服务资源基本情况。截至今年一季度，辖区共有医院18家，按所有制划分，公有制医院13家，占总编制床位数的94.3%；非公有制医院5家，占总编制床位数的5.7%。按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。除医院外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为12.9和5.97，两项指标都高于市内其他城区和全市4.46、2.48的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床6.5张、医师3.0名”的标准。 2、居民群众享受医保情况。参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标。西岗区现有户籍人口33.67万人，其中60岁以上老人7万人，占户籍人口总数的20.8%。参加基本医疗保险21.36万人，占户籍人口总数的63.4%；参加商业医疗保险4.9万人，占户籍人口总数的14.6%；自费医疗7.4万人，占户籍人口总数的22%。低保人员0.84万人，其中参加医保0.63万人，占低保总数的75%；未参加医保0.18万人，占低保总数的21.5%。外来常住人口1.9万人，其中参加医保0.18万人，占外来常住人口总数的9.5%；
疾控中心第三季度基本公共卫生服务督导整改报告根据县疾控中心对我院基本公共卫生服务项目考核的通报，我院第一时间，召开全体工作人员会，就检查中存在的问题逐一进行分析讨论，现就我院基本公共卫生工作中存在问题及整改情况汇报如下：存在问题 一、居民健康档案管理 1.一般人群档案主要存在的问题：正常人群健康档案大部分未动态管理。 整改措施：针对这项工作，我院重新要求乡村医生提高正常人群的动态管理，根据对前来就诊的患者，做好接诊记录工作。 二.慢病患者管理 慢病患者主要存在问题：体质指数超标，危害因素控制项目无相应减重目标；随访表出现逻辑错误，随访表显示当天血压异常，没有间隔15天二次随访记录，在心理调整、遵医行为、服药依从栏目均填写良好，随访表中显示持续高血压，却无转诊记录和干预措施； 整改措施：规范填写随访表、体检表，血压持续性高的，做好转诊工作。 三、老年人管理 个别档案存在缺项、漏项、逻辑错误的现象，健康评价填写不规范。 整改措施： 积极完善档案中存在的问题，逐一核对，规范填写档案，。
三、慢病管理 糖尿病管理： 1、个别档案随访欠规范。 2、个别档案无健康评价指导。 整改措施： 1、相关工作人员规范随访； 2、积极完善相关评价指导。 高血压管理： 1、档案缺上级医院确诊资料。 2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。 3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。 4、主要用药情况应该规范填写。 整改措施： 1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。 2、整改档案中提出的所有不足处。 四、重性精神病 拒绝体检病人较多 整改措施： 积极动员家属，村组干部带病人体检。 五、预防接种工作。
基本公共卫生服务项目 为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财务部、人口计生委联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合实际，现制定2017年我院基本公共卫生服务实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标 公共卫生服务实施以院长、分管院长、防疫专干牵头，全院职工协助，各乡乡村医生提供支持。 （一）、成立公共卫生服务项目小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组下设办公室，由胡某某办公室主任，李某某、李某某为成员，负责公共卫生服务日常工作和村医管理工作。 （二）、成立公共卫生服务小组 组长： 成员： 各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。 （三）、基本公共卫生服务项目工作安排 负责公共卫生科全面工作，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促各项工作必须按时、按质、按量完成。
1、居民健康档案、健康教育负责人： 2、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）负责人： 3、预防接种及流动儿童管理负责人： 4、0—6岁儿童系统管理负责人： 5、老年人保健负责人： 6、高血压患者健康管理负责人： 7、Ⅱ型糖尿病患者健康管理负责人： 8、重性精神疾病管理负责人：熊平 9、传染病突发公共卫生事件负责人： 10、卫生监督协管负责人： 二、主要任务目标 （一）、建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。2017年，居民规范化健康档案建档率≥96％，电子档案建档率大于96％，65岁以上老年人建档率≥956％。健康档案合格率大于96%。 （二）、健康教育 制定健康教育年度计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于
基本公共卫生服务项目 工作整改方案 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
基本公共卫生服务项目工作 整改方案 为按时、按质、按量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利开展。针对我院基本公共卫生服务项目中存在的主要问题做以下整改。 1、加强领导，落实责任。 由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。 2、加强公共卫生人员管理 公共卫生科医务人员及村医生负责完成纸质健康档案的建立；信息员负责电子健康档案的录入，并有计划的做好健康档案的编码和归档保存。 3、完善健康档案的分装、归档和保存。 4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，指派专人负责各项工作任务，各负其责，按时完成指标任务，如：健康教育资料的整理、免疫规划的各项工作等。
5、加强免疫规划工作的管理 免疫规划工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生，保护广大人民群众的身体健康。督促防保医生和村医生，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划接种率，保护儿童身体健康。 6、健康教育 （1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年度计划。 （2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。 （4）督导村级宣传栏及时更换。 7、居民健康档案 （1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案。（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。 8、儿童保健 （1）提高3岁以下儿童系统管理率。 （2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。 9、孕产妇保健工作
公共卫生督导整改方案 公共卫生督导整改方案 于2017年10月28日由城西社区卫生服务中心带领工作人员及公共卫生成员来我社区督导公共卫生服务项目。 一、其存在的问题如下: 1、健康教育活动归档不及时。 2、精神病人管理率偏低。 3、儿童保健管理库、底数低。 二、整改方案: 1、健康教育活动应及时归档。 2、提高精神人管理率。 3、提高孕产妇及儿童管理率。 交通社区卫生服务站【公共卫生督导整改方案】 2017年10月28日公共卫生督导整改方案 (二): 2017年基本公共卫生整改方案 1 卫生院基本公共卫生服务项目工作整改方案根据上级业务部门对我院的半年督导检查中，基本公共卫生工作存在的问题进行
整改，并按照国家基本公共卫生服务规范(2017年版)的工作要求，按时、按质、按量完成各项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利开展。整改方案如下: 【公共卫生督导整改方案】 1、加强领导，落实责任。 由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。 2、加强公共卫生人员管理公共组人员负责对村医的指导和督导，村医生负责完成纸质健康档案填写，并及时订正电子健康档案信息，有计划的做好健康档案的编码和归档保存。 3、完善健康档案的分装、归档和保存。 4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，指派专人负责各项工作任务，各负其责，按时完成指标任务，如: 健康教育资料的整理、免疫规划的各项工作等。 5、加强免疫规划工作的管理免疫规划工作是基本公共卫生工作中的一票否决制，必须加大适龄儿童的预防接种工作，保证接种率达98%，增加接种次数，每周接种2次，每月共12次以上。降低可预防性疾病的发生，保护广大儿童的身体健康。 6、健康教育
2015年三桥镇基本公共卫生服务 老年保健督导实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，老年人健康登记管理率达85%。 （三）在2014年项目年度实施期内老年人健康登记管理率72%。其中2014年启动老年人中医药保健项目，2014年底前老年人健康登记管理率比2013年管理率增长15%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。 二、项目范围及内容 （一）项目范围：全镇8个村。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
预约：辖区内65 岁及以上常1、进行体格检查 询问慢性疾病常见症 状?测量身高、体 重、血压进行一般 体格检查?视力、 听力和活动能力的 一般检查 2、检测随机血糖 (指血) 3、评估危险因素 吸烟 饮酒 体育锻炼 饮食 4、询问既往健康 状况 所患疾病 根据评估结 * 进行分类处理 既往确诊高血 *压或糖尿病 等疾病 纳入相应 疾 对所有居民：1、告知健康体检结果2、进行健康教育-危险因素干预 -流感疫苗接种-骨质疏松预防 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、孚L腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖(指血)。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1 )对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 (3)告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 7、服务流程: ■*无异常发现 三、项目组织与实施 (一)组织形式 1、各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门负责经费安排和管理 2、各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目 的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。 - ?
赤溪街道社区卫生服务中心 公共卫生整改措施 根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施： 1.健康教育 （1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年度计划。 （2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。 （3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。 （4）督导村级宣传栏及时更换。 2.居民健康档案 （1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到70%规范化档案。 （2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。 3.儿童保健 （1）提高3岁以下儿童系统管理率。 （2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。
4孕产妇保健工作 （1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。 （2）加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据街道三查工作时进行妇检。 （3）提高育龄妇女随访上门率。 （4）加强责任医生的月报，基本信息收集。 5.慢病管理 （1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。 （2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到1%。 （3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。 6.流动人口预防保健 （1）提高流动儿童五苗接种率， （2）提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。 （3）提高7岁以下流动儿童信息资料收集。 7.公共卫生信息收集和报告 （1）现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报
XX镇基本公共卫生项目 2018年第X季度考核整改方案我院接到全县2018年第X季度考核通报后，召开了基本公共卫生全体会议，在会议中对本次考核中出现的问题进行公布并一一分析其原因，在会议上让各科室工作人员发言，探讨出现此类问题的原因并提出整改措施。 一、组织管理 存在问题：对县专业机构督导整改记录不完整;签约服务无详细的开展记录;墙体标语资料记录不全;绩效考核无内部专职人员的考核资料，对考核结果未公示;门诊医疗与电子档案系统未实现互联互通。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人: XXX 针对考核问题整改如下： 按照上级要求及，根据督导情况统一格式详细制定整改记录;日常签约工作中注意收集开展服务的记录;增加院内墙体标语，并详细记录;向院委会提出申请，通过院委会领导制定详细的内部专职人员的考核办法;敦实基础，为将来门诊医疗与电子档案系统实现互联互通做好坚实基础。 二、资金管理 存在问题：无。 三、项目执行
(一)、居民健康档案 存在问题：核查真实性抽取5份档案，1份不真实。普通人群动态使用率低，抽取10份档案，4份无动态管理记录。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人:XXX 针对问题整改如下：加大力度宣传结合档案复核升级活动逐步提高建档率及动态使用率，同时给予居民做了体格检查，症状、一般检查、生活方式等。先是固定场所通知居民集体落实，老弱病残未能到达指定场所的重点人群入户落实。为杜绝死档的存在，更进一步提高居民健康档案的动态使用率，针对长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明，并在公卫网做出对应记录。加大力度培训居民健康档案的规范填写，由公卫工作人员落实居民的最新联系方式、测试血型、根据户口本落实家庭结构等基本信息。每份档案由包片及项目负责人审核，对于审核不合格的返回重新落实及规范填写。 (二)、健康教育 存在问题：知识讲座组织单位不明确，咨询活动记录表填写不完整。 整改时间：2018年X月X日至2018年X月X日 整改负责人:XXX
国家基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》（以下简称《规范》），根据省、市、县部署安排，结合我站具体实际情况，为明确职责、完善基本公共卫生服务项目各项工作，特制定本方案。 一、工作目标 根据《规范》10类41项（见附件1）要求，居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生协管等工作得到切实有效落实，努力提高基本公共卫生服务质量，使公共卫生服务能力和居民健康水平得到进一步提高。 二、实施范围 在北城范围内实施。 三、项目工作内容 1、工作目标 通过实施基本公共卫生服务项目，对我社区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我社区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
2、主要任务 （一）建立居民健康档案 （1）阶段性任务目标： 2013年，居民健康档案建档率力争达到80%。 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，实行计算机管理。 （2）服务标准 统一居民健康档案的格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、主要健康问题、周期性健康体检及卫生服务记录等。2013年，居民档案建档率力争达到85%。优先为0-6儿童、孕产妇、老年人、残疾人等重点人群建立档案。 （二）健康教育 （1）阶段性任务目标： 开展健康教育讲座，设置健康教育栏目，定期更新内容；；全面开展控烟活动，积极创建无烟单位，2013年居民基本卫生知晓率达到90%。 2.服务标准 （1）发放印刷资料，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料；播放音像资料，每个机构每年播放音像资料
村公共卫生整改报告 基本公共卫生服务项目整改报告 基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下： 一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下： 1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。 2、健康教育版面无内容，无更换记录。 3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。 4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。 5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。 6对街道上的饭店督导不到位 7室内卫生差，处方书写不及时。 8基础药物为实施全。 二、根据以上问题的整改情况 根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。 1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。 3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。 4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。 5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。 牛墩村卫生室 xx年11月18日第二篇村公共卫生整改报告《xx基本公共卫生服务自查报告》 李连屯村卫生所基本公共卫生服务的自查报告 自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下： 一，基本公共卫生服务完成情况 （一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。（二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次 （三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。 （四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0 （五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册 （六）老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人，健康
公共卫生整改报告【一】:公共卫生整改报告 XXX卫生院 公共卫生督导检查有关问题的整改报告 区卫生局 8月27日，区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了部分问题。我院对此高度重视，领导班子就下一步工作进行了认真研究，召开了全镇村卫生室负责人会议，就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调，并重点做好以下几项工作: 村卫生室健康教育讲座通知到位，音像资料要准备齐全并存用记录，照片及时更换并体现日期。 卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。 慢病随访电子录入及时，完善随访记录。 进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率，健全一般人群电子档案健康体检表。 进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的中医药内容，提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作督导和指导，把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。 二〇一三年十月十五日 公共卫生整改报告【二】:卫生院公共卫生整改措施报告 王岗乡卫生院2014年上半年公共卫生服务 工作整改措施报告 根据卫生局2014年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下 一.健康档案 鄢沟村部分纸质档案书写不规范；有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。
二. 健康教育 关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。 三．孕产妇保健 加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。 五．儿童保健 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没 来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理 就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检 查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示 有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。 要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。 责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。 要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。 七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理 进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫 生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排
公共卫生服务实施方案 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《公共卫生服务实施方案》的内容，具体内容：近年来,卫生健康问题已受到广泛的重视。你想知道是什么样的吗?接下来就一起分享我为大家整理的吧!篇一基本公共卫生服务 健康教育工作为实施国家基本公共卫生服务项目，加... 近年来,卫生健康问题已受到广泛的重视。你想知道是什么样的吗?接下来就一起分享我为大家整理的吧! 篇一 基本公共卫生服务健康教育工作 为实施国家基本公共卫生服务项目，加强全市的健康教育工作，为全体居民提供优质健康教育服务，根据《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和《海南省20XX年实施国家基本公共卫生服务项目健康教育项目实施方案》及《海口市基本公共卫生服务健康教育项目实施方案》的要求，结合我镇实际，特制定本方案。 一、项目目标 20XX年农村居民基本卫生知识知晓率分别达到60%以上;20XX年达到70%以上。 二、项目范围和内容 (一)项目范围：全镇 (二)项目服务内容 1、按照国家规范提供健康教育服务
严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目中《健康教育服务规范》，统一服务对象、内容、方式、流程等，结合我市实际认真组织实施。20XX年我市基本公共卫生服务健康教育的主要内容： (1)宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 (2)对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群进行健康教育。 (3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 (4)开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。 (5)开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、生育等公共卫生问题健康教育。 2、健康教育活动的形式 (1)20XX年卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构必须开展下列健康教育活动： A、制定年度健康教育。基层医疗卫生机构要做好健康教育的年度计划，保证可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。 B、发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等，放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询
基本公共卫生服务项目工作整改方案两篇 第1条 基本公共卫生服务项目整改方案是以上级业务部门对我院半年监督检查中基本公共卫生工作存在的问题进行整改为基础，按照《国家基本公共卫生服务标准》(XXXX版)的工作要求，按时完成各项任务、按质、按量，不断提高服务质量，有效促进医疗改革的顺利开展。 整改计划如下 1、加强领导，落实责任。 总统将亲自负责基本公共卫生服务项目的实施、统筹安排和人员配备。 从现在开始，每月要总结一次基本公共卫生服务项目的工作进展，根据工作进展情况调整工作方向、方法，力争按时完成各项指标任务。 2、加强公共卫生人员管理公共团队人员负责指导和监督乡村医生，乡村医生负责完成纸质健康档案的填写，及时修改电子健康档案信息，有计划地对健康档案进行编码和归档。 3、完善健康文件的子包、存档和保存。 4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，根据项目各项工作要求，指派专人负责各项工作任务，各负其责，按时完成健康教育资料整理等指标任务、免疫规划各项工作等。 加强免疫规划管理免疫规划是基本公共卫生工作中的一票
否决制。必须增加学龄儿童的疫苗接种，以确保免疫接种率达到98%。接种次数应该增加。疫苗接种应每周进行两次，每月共进行12次以上。 减少可预防疾病的发生，保护儿童健康。 6、健康教育1加强院内健康教育，组织和改进健康教育活动，并有记录，制定年度计划。 平时，健康教育和宣传应加强和多样化。 3.提高居民基本健康知识知晓率。 4 .监督村级广告牌的及时更换。 7、居民健康档案1持续规范居民健康档案内容，完善档案。 逐步提高居民健康档案的归档率和利用率，确保到9月底档案规范化。 2 .完善老年人健康档案的规范化管理，建立新的健康检查表格，内容完整，做到档案动态管理等。 8、儿童保健1提高3岁以下儿童的系统管理率，系统管理率高于85。 开展健康促进活动，及时记录活动信息。 9、孕产妇保健工作1及时对孕产妇进行深入调查，建立早孕卡片，规范分娩前后随访表的填写，并及时录入信息系统。 2.加强对妇女疾病的检查，并对其进行宣传和教育。 10、慢性病管理慢性病随访管理的随访率和质量较低。为提高随访质量，应对随访对象进行健康教育，并在随访后及时记录随访
X x x x卫生院公共卫生项目存在问题的整改报告 县卫生局： 由于卫生院工作人员的限制，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异，我们虽然对公卫人员以及乡村医生进行了多次的培训和交流，但此项工作仍然没有完全的做到达标，正如我们下乡建档人员、体检人员虽然也很努力，但在建档人数与分类统计表数据仍然有不同，包括索引表、分类登记表信息不完善，体检表缺项、空项，慢性病人的随访工作等等。为进一步的完善我院基本公共卫生服务项目的管理，保证基本公共卫生服务的可及性和完善性，根据卫生局的指示要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题一一作出整改如下： 一、院班子成员包片制：建立健全公共卫生服务项目的管理、协作工作机制，切实负责本片内的督导检查工作，与包村工作人员以及村医签订出工作目标责任书。 二、卫生工作人员包村制：主要负责协调监督管理和业务指导，并且具有相关职称的人员，并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，并保证每个档案的真实性。 三、村卫生室工作人员包组（队）制，要求村医准确掌握本组（队）常驻人口的数据与名单，认真核查已建居民健康档案的真是有效性，辅助包村工作人员做好各种分类数据的登记、上报工作以及电子档案的录入和变更统计等。 四、保证四对照，即索引表、分类表、纸质档案、电子档案编号顺序相对照，并对所有档案进行核实，做到面对面，并深入到每家每户。
五、认真完善各类登记表、体检表、随访表，做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。 六、门诊免疫规划工作，我们重新摸底，把0—6岁儿童彻底摸清，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，建立接种证发放登记记录，相关信息、底册和预检三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。 七．传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。 xxxxx卫生院 年月日