手术室专科护士培养制度
为促进各个专业手术科室全面协调，可持续发展，加快培养手术室专业化护理人员，提高护理质量和专业技术水平，现制定如下制度。
一、目的和对象
目的是在保证医疗护理质量的基础上，培养专业化护理骨干，以提高护士在手术室各科手术配合的专科技术水平，促进护理工作和诊疗技术的同步发展。
专科护士培训对象（手术室专科护士的资格）
在手术室护理专业实际工作5年左右，曾有配合各专科基本手术100例左右，有胜任各专科危重手术病例配合的能力，热爱手术室护理专业，具有积极、审慎、慎独、创新、奉献和连续作战的作风，良好的心理素质，健康的身体状况。
二、手术室专业护士培训内容
1、各专科基础知识的学习。
2、各专科专业知识的学习。
3、各专科典型手术种类较全面的了解。
4、各专科典型手术术式的了解与配合。
5、各专科手术术中的应急方案。
6、各专科特殊手术器械名称、使用、维修、保养知识。
7、各专科仪器的使用、一般问题的处理。
8、各专科手术体位的安置。
9、各专科手术配合的特殊要求。
10、各专科手术常用特殊药物。
三、手术室专科护士培训目标（2年）
1、能系统的了解专科的基础理论知识并应用于实际手术中。
2、能系统的了解专科手术发展史。
3、能熟练地应用专科所有的仪器、设备和器械并了解其性能。
4、能娴熟地配合专科的典型手术。
5、能娴熟地配合专科的急症抢救。
6、对专科的手术配合能带教、讲课并给予指导。
7、熟练准确地做好专科手术前的准备工作和手术后的处理。
8、熟悉专科手术的体位要求。
9、熟悉专科手术使用的特殊材料，缝合针线的型号。
10、熟悉专科手术的安全防范与措施。
11、编写手术室本专科组的整套护士培训教材。
四、手术室专科护士培训方法
1、专科组手术发展史和专科基础知识的讲授与规定科目的自修相结合。重点放
在自修方面。有考核记录。
2、专科组典型手术示范、带教1~2次，后同台指导1~2次。有手术配合笔记。
3、独立配合手术数次。有手术配合体会和经验总结交流（文字材料）。
4、急症与抢救手术的配合，随机带教2~3次。
5、手术前的准备（有常规制度）；手术后处理（有标准）。
6、使用本专科手术组常规手术配合步骤和要求进行系统培训。
7、定期对本专科新的手术和技能培训。
五、考核与管理
科室成立以护士长各专业组长和各带教老师组成考核组。各专业组组长或护士长负责制定本学科的专业护理培训计划，并组织实施建立专科护士培训封考核档案，专科护士应按照规定进行专业的护理培训。凡是考核不达标者，年度专业技术考核不能评为合格，连续两年不达标者不能晋升高一级职称。
手术室
2011年10月
手术室专科护士培训实施 方案 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
手术室专科护士培训实施方案 为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平；为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》及《二级综合医院评审标准实施细则》要求，进一步完善我院专科护理人才培养体系，提高手术室护理人员的专业技术能力与水平，培养手术室专业化护理骨干，规范培养，形成体系。特制定《手术室专科护士培训实施方案》，具体要求如下： 一、培训对象 具有护士执业证书，从事手术室及相关专业护理工作1年及以上的护理人员。 二、培训目标 （一）培养具有手术室护理专业意识，专科护理意识； （二）基础扎实，实践能力强； （三）具有较强的自学能力，独立思考、分析，解决专科手术病人护理问题的能力； （四）具有良好的与人合作和沟通的能力； （五）具有手术室专业技术前瞻性，在提高综合业务能力基础上更具创新性； （六）具有一定科研和教学能力的高层次手术室护理人才； 三、培训形式 （一）理论学习（共48学时） 1、手术室护理发展史及展望； 2、手术室全期护理； 3、各相关专业疾病理论知识和围手术期护理； 4、手术体位； 5、手术室感染预防及控制； 6、麻醉与手术室护理； 7、手术室安全管理； 8、手术室设备的安全使用等 （二）技能培训（共12项） 1、铺无菌盘
2、无菌持物钳的使用 3、戴无菌手套 3、倒无菌溶液 4、穿无菌手术衣 5-7、吸痰术（开放式、密闭式、经口鼻吸痰术） 8、简易呼吸器使用 9-10、食管癌根治术手术器械护士配合及巡回护士配合 11-12、腹腔镜胆囊切除术器械护士及巡回护士配合。 （三）临床实践： 手术室人力资源结构分层： 1、1年内新职工按照手术室护士入门培训（岗前培训、理论培训、专业操作培训）； 2、2-5年手术室护士在五个专业组（妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组）分别轮转6-12个月，完成手术室专科轮转培训； 3、5-10年手术室护士加强综合业务能力培训和临床教学能力培训，参与科研。 4、10年以上手术室护士临床护理专家培训，着重解决疑难问题，开发新业务新技术，科研，教学，管理。 针对此次手术室专科培训，手术室专业护理人员按照各自层次实践5个工作日，1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请，由手术室护士长具体安排，夜班也可。非手术室专业护理人员根据需要选择相关专业组（妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组）实践5个工作日，1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请，由相关科室护士长具体安排，夜班也可。考核结束由手术室填写考核结果（考核表符后）。 四、考核 手术室专科护士培训考核小组人员：强粉霞、雷晓杰、王君美。 （一）考核组织：学员完成规定课程和临床实践培训后，由专科护士培训小组对其进行考核。
手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。 7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT.X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
专科护士培养和管理制度 为促进医院和科室护理事业全面、协调、可持续发展，加快培养一批临床专业化护理骨干，提高护理质量和专业技术水平，现结合科室实际，特制定本制度。 一、指导思想 以科学发展观为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针，加强护理队伍专业化建设，以提高护士在专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作和临床诊疗技术的同步发展，满足人民群众日益增长的健康服务需求。 二、工作目标 在保证医疗护理质量的基础上，培养一批专业化的临床护理骨干，以提高护士在临床专科护理领域的专业技术水平，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。有计划、分步骤地在科室护理人员中送培专科护士，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时，通过强化专科护士培训和管理，探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式，形成较为完善的在职护士培养体系，促进我科护理专业健康发展。 三、专科护士培养要求 1、专科护士培养对象 ①具有护士执业证书。 ②具有卫生和教育行政部门认定的护理专业大专以上学历，工龄5
年以上。 具有较强的业务能力、沟通能力、学习能力及对其他护士的影响力。 2、专科护士培训目标 （1）掌握专科护理工作的范围、特点、及发展趋势。 （2）掌握专科护士培训的基本内容及各专科的规章制度。 （3）掌握医院感染预防与控制的原则和措施。 （4）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理。（5）掌握常见的监护技术和护理操作技术。 （6）掌握常见仪器设备和专科仪器设备的应用及管理。 （7）掌握各专科患者的心理需求和护理沟通技巧。 （8）掌握突发事件的应急处理。 （9）掌握职业安全与防护措施。 3、培训时间 培训时间为3个月，其中1个月时间进行理论、业务知识集中学习，2个月时间进行临床实践技能学习。理论学习时间不少于160学时，临床实践学习2个月。 4、培训内容 按卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求和四川省临床专科护士培训方案的内容进行理论授课及临床实践学习。 5、考核与管理 科室设立以护士长为组长的专科护理教学质量小组，成员包括科
洗手护士的职责 三明职业技术学院邱婷 术前： 1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案，熟悉手术步骤；了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，以便主动配合手术。 2. 洗手护士应至少提前15mins到岗，根据手术需要备好器械·敷料及其他特殊用物。 3. 交班完毕协助巡回老师核对病人，将病人推至手术间。 4. 再次检查手术用品是否齐全，无误，3M指示胶带、灭菌日期、有效期。根据医生习惯及手术需要准备大碗，严格无菌操作。 5. 提前15mins刷手（全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手；硬膜外病人一般侧身置管消毒时刷手）刷手前打开第一层包布，认真严格进行手臂刷9洗消毒，打开第二层包布，穿无菌手术衣，无触带手套，巡回老师协助转无菌手术衣带子。 6. 铺无菌器械桌：打开底包双层单，由于此时上台护士已经穿好手术衣，所以应该先打开近端双单。再打开对侧，双单四周均垂于车缘下30厘米。铺器械车时应一次铺成，避免东拉西拽增加污染机会（把底包内备皮球移到其它器械车上，以免于与台上碘伏球混淆，影响术后清点。） 7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。 8. 手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等（纱布最好五块一排进行清点，一目了然；碘伏等小敷料一定要摊开，捋清，确保清点无误） 9. 协助手术者进行手术野消毒，铺治疗巾。（监督医生铺治疗巾时，放置必须一步到位，避免拖拉，增加污染机会）用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液，贴护皮膜，与医生一起铺大口单。 10.将器械车放置适当位置------（便于术中取放器械；尽量在自己视野范围内便于必要的监视）铺器械托盘（尽量做到一步到位，平整，避免拖拉）缝线若用盐水浸泡过，用治疗巾分类夹放，至少在4层无菌单之上。 术中： 1. 切开皮肤时的纱布，应弃之不在使用。 2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械，一定要做到器械放置整齐，便于取放。用过与未用器械要分清，尤其是肿瘤手术与感染手术。
手术质量安全管理 手术质量安全管理包括：围手术期管理；手术室管理；手术安全核查及术风险评估；手术分级管理。 一、围手术期管理 围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。 （一）术前管理 1 、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。 2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，科主任要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。 3 、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。 4 、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目（包括参观人员）均需详细、准确填写，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。 6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。 8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。 9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。 (二)术中管理 1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵循手术室管理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。 2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应注意语言交流严肃性不得谈论与手术无关的话题，时刻注意尊重病人。 3 、术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进行术中会诊。术中如需调整手术方式或扩大
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
一般工作制度 1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。 2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。 3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。 4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。 5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。 6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。 7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。 8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。手术室内禁止吸烟。 9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。未经护士长同意，不得外借。禁止私用。 10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。 11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。 12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。 13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。 14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。 消毒隔离制度
手术室专科护士培养制度 为促进各个专业手术科室全面协调，可持续发展，加快培养手术室专业化护理人员，提高护理质量和专业技术水平，现制定如下制度。 一、目的和对象 目的是在保证医疗护理质量的基础上，培养专业化护理骨干，以提高护士在手术室各科手术配合的专科技术水平，促进护理工作和诊疗技术的同步发展。 专科护士培训对象（手术室专科护士的资格） 在手术室护理专业实际工作5年左右，曾有配合各专科基本手术100例左右，有胜任各专科危重手术病例配合的能力，热爱手术室护理专业，具有积极、审慎、慎独、创新、奉献和连续作战的作风，良好的心理素质，健康的身体状况。 二、手术室专业护士培训内容 1、各专科基础知识的学习。 2、各专科专业知识的学习。 3、各专科典型手术种类较全面的了解。 4、各专科典型手术术式的了解与配合。 5、各专科手术术中的应急方案。 6、各专科特殊手术器械名称、使用、维修、保养知识。 7、各专科仪器的使用、一般问题的处理。 8、各专科手术体位的安置。 9、各专科手术配合的特殊要求。 10、各专科手术常用特殊药物。 三、手术室专科护士培训目标（2年） 1、能系统的了解专科的基础理论知识并应用于实际手术中。 2、能系统的了解专科手术发展史。
3、能熟练地应用专科所有的仪器、设备和器械并了解其性能。 4、能娴熟地配合专科的典型手术。 5、能娴熟地配合专科的急症抢救。 6、对专科的手术配合能带教、讲课并给予指导。 7、熟练准确地做好专科手术前的准备工作和手术后的处理。 8、熟悉专科手术的体位要求。 9、熟悉专科手术使用的特殊材料，缝合针线的型号。 10、熟悉专科手术的安全防范与措施。 11、编写手术室本专科组的整套护士培训教材。 四、手术室专科护士培训方法 1、专科组手术发展史和专科基础知识的讲授与规定科目的自修相结合。重点放 在自修方面。有考核记录。 2、专科组典型手术示范、带教1~2次，后同台指导1~2次。有手术配合笔记。 3、独立配合手术数次。有手术配合体会和经验总结交流（文字材料）。 4、急症与抢救手术的配合，随机带教2~3次。 5、手术前的准备（有常规制度）；手术后处理（有标准）。 6、使用本专科手术组常规手术配合步骤和要求进行系统培训。 7、定期对本专科新的手术和技能培训。 五、考核与管理 科室成立以护士长各专业组长和各带教老师组成考核组。各专业组组长或护士长负责制定本学科的专业护理培训计划，并组织实施建立专科护士培训封考核档案，专科护士应按照规定进行专业的护理培训。凡是考核不达标者，年度专业技术考核不能评为合格，连续两年不达标者不能晋升高一级职称。 手术室
2013年血透室专科护士培训计划-1 通过各阶段培训、工作，使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法，充实基础护理理论与技能，熟悉血透室专科疾病特点，适应血透室专科护理工作，初步掌握专科护理知识与技能，平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。 1、第一阶段 1、熟悉《护士条例》等法律法规知识； 2、熟悉护理工作规章制度，重点核心制度和血透室专科制度； 3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容； 4、熟悉护理文书书写规范； 5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范，护患沟通技巧； 6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求； 7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的； 8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则； 9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。 2、第二阶段 1、掌握基本专科技能——肝素溶液的配制；透析管路的安装、预冲； 2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用；水处理系统的原理、保养、监测；透析用水的质量监测； 3、掌握各类血透机的性能、操作方法； 4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序； 5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项； 6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露处理流程； 7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用； 8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。 3、第三阶段 1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范； 2、掌握患者透析中输血及血制品规范； 3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本采集注意事项等； 4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等； 5、熟悉血透专科护理常规，掌握透析患者健康教育的基本内容，包括
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
手术室专科护士培训计划 篇一：手术室专科护士培训计划 一、培训目标 通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下: (一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势; (二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度; (三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施; (四)掌握手术室患者围手术期护理要点; (五)掌握手术室患者安全管理; (六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施; (八)掌握手术室突发事件的应急处理。 (九)掌握麻醉与监护技术 二、招收对象及报名条件 中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在手术室工作5年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐。 三、培训时间及内容 20xx年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。 培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲，采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，着重讲授手术室护理专
业理论知识及相关医学知识，规范手术室常用护理技术操作，重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。 (一)理论学习内容: (1)手术室护理发展史及围手术期护理概论 (2)手术室专科护士相关概念 (3)手术室管理及规章制度 (4)手术室医院感染预防与控制 (5)洁净手术部(室)的设计和管理 (6)手术患者围手术期护理 (7)患者安全管理 (8)手术配合技术和护理操作技术
专科护士培养制度 为更好的贯彻落实《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年）》，进一步加强我院专科护理人才力量,提高我院专科护理水平,根据《专科护理领域护士培训大纲》相关要求，特制定北京协和医院专科护士培养制度。 一、指导思想 以深化医药卫生体制改革为中心，以全面加强人才培养为重点，密切结合我院工作实际，夯实基础工作、增强专科力量、优化人才结构、完善学科建设，推动护理工作稳步发展。 二、培养对象 护理专业大专及以上学历，具有5年以上临床护理实践经验，3年以上本专科工作经验，热爱护理事业的注册护士。 三、培养目标 （一）掌握护理学及相关学科的理论知识，熟练掌握专科护理操作技能，能解决本专科护理领域的难点与重点问题。 （二）具备一定专科教学能力，能够指导其他护理人员开展业务工作，提高医院的专科护理水平。 （三）具有一定的科研水平，能结合专科临床护理实践，开展护理科研，撰写有价值学术论文或综述，同时促进护理质量的不断改进。 四、培养方案 （一）院内培养：根据临床实际需要，护理部及片区护士长协调科室内、科室间骨干专科轮转及定向培训。 （二）学会等机构培养：根据医院发展总体需要及科室人力情况，经科室推荐，护理部审核，每年选派专科骨干参加中华护理学会、北京护理学会等学术机构举办的专科护士培训班。 （三）境外培养：根据医院总体发展，每年选派骨干赴境外进行专科培训。 五、培养计划 （一）每年拟选派30-60名护士骨干进行专科培训。 （二）根据临床需求，以重症、造口/伤口、骨科、消毒供应、静脉治疗、糖尿病、血液净化、（母婴保健）助产、急诊急救、手术室、肿瘤等专业为培养
重点。 （三）专科护士培养以学会等机构认证培养为主，结合境内外培养以及院内培养。 六、专科护士的使用 （一）专科护士负责疑难重症患者护理并参与院内外护理会诊。 （二）定期对全院护理人员提供专科培训和专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进的建议。 七、追踪评价 （一）护理部建立专科护士技术档案，记录参加培训情况。 （二）定期对专科护士的业务水平、教学科研水平以及工作表现进行评价。 （三）评价与专科护士的绩效考核挂钩。
手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士： 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，
观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。 6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。 器械护士： 1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。
. 手术室专科护士培训计划 篇一：手术室专科护士培训计划 一、培训目标 通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下: (一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势; (二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度; (三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施; (四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理; 专业资料． . (六)掌握手术配合技术和护理操作技术; (七)掌握手术室的职业安全与防护措施; (八)掌握手术室突发事件的应急处理。 (九)掌握麻醉与监护技术 二、招收对象及报名条件 中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在手术室工作5年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐。 三、培训时间及内容 20xx年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中
理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。 培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲，采取理论授专业资料． . 课与临床实践相结合的教学模式，着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识，规范手术室常用护理技术操作，重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。 (一)理论学习内容: (1)手术室护理发展史及围手术期护理概论 (2)手术室专科护士相关概念 (3)手术室管理及规章制度 (4)手术室医院感染预防与控制
急诊科专科护士培训计划 总体目标：通过对急诊专科护士的培训，能适应急诊护士角色，熟悉医院及科室的各项规章制度，熟练掌握和运用急救及重症监护的理论和操作技能，为急诊病人及临床各科室的急危重症患者提供可靠有效的护理。提高急诊护士的专业思维能力、应对重症患者、院前急救和突发事件的分析解决能力。培养和提高护士的临床带教能力。为达到此目标，我们制定的专科护士培训计划如下： 一、培训目标： 1、巩固护理专业思想，理解护理工作的本质，适应急诊护士角色的转换，培养 良好的职业道德和爱岗敬业精神，熟悉急诊科工作制度和工作环境。 2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。 3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。 4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。 5、熟练掌握急救基础理论，基本知识，基本技能，在指定老师的指导下学习和 工作。 6、熟悉急诊科及院前现场突发事件的紧急处理。 二、培训时间：专人带教3个月，巩固提高3—6个月。 三、培训方法： 1、制定个人学习计划，安排专人带教，完成培训项目。 2、参加由人事科组织的岗前培训教育。 3、培训为期3个月，熟悉急诊常见病一般护理常规，熟练掌握急危重病人的基 础护理和的生活护理。 4、掌握各专科疾病的病情观察、抢救配合和专科护理常规。 5、护士长、指导老师有计划地指导新护士学习急救护理技术操作项目。 四、考核 1、通过急诊科专科护士培训内容的考核。分两个阶段进行考核，第一阶段的考 核由总带教在三个月内完成。第二阶段由总带教或护士长在一年内根据第一阶段的考核情况针对性进行考核。 2、通过每个月科内组织的操作技能、理论等有关知识进行考核。 3、岗前培训结束前，护士长或总带教要严格进行理论、操作技能考核，成绩达 标。
巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室 温，准备迎接手术病人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺 部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，
方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢 靠，保证病人安全、舒适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌 肉丰厚处，调节好所需的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一 次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械 车的位置，给手术床边留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、
手术室器械管理制度 外来手术器械（包括植入物）管理制度 一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。 八、建立规范的操作流程，质量控制和追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中，以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。 附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0214714808.html, 手术室专科护士的培养和合理使用 作者：李黎 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期 【摘要】目的：探讨对手术室专科护士进行核心培养的途径。方法：按照手术室专科护 士核心培养根据不同平台护士的具体情况，制定培养计划并组织落实。结果：通过专科培养，手术室护理人员的专项业务素质显著提高。结论：重视和发展护士专科培养，有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质水平及自我成就感，增加其专业竞争力，进而促进手术科室护理工作的发展。 【关键词】手术室；专科护士；培养 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）05-0140-01 【Abstract】Objective： to explore the approaches to core cultivation of specialized operating room nurses. Methods： according to the core training of operating room nurses and the specific conditions of nurses on different platforms， the training plan was formulated and implemented. Results： through specialized training， the professional quality of operating room nurses was improved significantly. Conclusion： paying attention to and developing nurse specialist training can help to improve the social adaptability， professional quality and self-accomplishment of nursing staff， increase their professional competence， and then promote the development of nursing work in surgical department. 【Key words】operating room；Specialist nurses；To cultivate 近年來，随着诊疗技术的重大发展，对护理人员的专业技术水平和能力的要求越来越高，专科护士正日趋受到重视。为了提高手术室的护理专业水平和工作质量，自2010年来，我院对手术室专科护士队伍进行了核心培养，现将我们的做法和体会报告如下。 1 一般资料 我院是一所三级甲等综合性医院，外科年完成手术量约10000余例，所涉及的手术种类多，根据我院外科手术的性质和特点，将护理人员分设为胸神专科组、骨外专科组、胃肠专科组、肝胆专科组、妇产专科组、泌尿专科组。 2 方法 2.1专科护士的培养方法 2.1.1建立专科护士准人制
手术室安全管理制度 一、严格执行核对制度，杜绝一切差错事故。用药输血前经两人核对无误后方可输入。 二、经常注意病人卧位，定时观察受压部位，防止手术病人撞伤、坠床。 三、各类物品、药品、器械做到定量、定位、定人保管，随时检查，及时补充。毒麻药品要标志明显，抢救用物也要做到专放。专用、专人保管。 四、建立手术器械、敷料交点记录和常规手术器械卡，以供查对。 五、遇特大手术或抢救病人时，护士长要妥善安排人力，明确分工，配合协调。护士长不在时应指定专人负责指挥。 六、对采集的病理标本，放入标本容器内，大夫填写送检单后，由病理科及时收回。 七、严格执行交接班制度，交班内容要明确，交待要清楚。 八、对使用的水源、电源、煤气、冷、暖气、蒸汽等要建立安全检修制度 九、严格执行“六查”、“十二对”、“四到位”。㈠六查：接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀前查、关闭体腔前后查。㈡十二对：科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌辅料、器械是否合格、用物是否齐全适用。㈢四到位：急救药品、吸引器、氧气、术中仪器。
十、严格执行三不交接，即洗手护士手术未结束前不交接、巡回护士敷料器械未点清时不交接、值班护士物品不齐全时不交接。 手术室查对制度 一、接病人时查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、术前用药、手术名称、手术部位、备皮情况，以及药物试验、过敏史、禁食情况，病人进手术间后，巡回护士重新核对一遍。 二、打开无菌手术包，查化学指示卡是否变色，消毒是否合格。 三、手术开始，巡回护士与洗手护士清点器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等物品，并做记录。 四、术中用药、取药时查对药名、浓度、剂量、方法，两人核对后方可使用，用后药瓶要待手术结束后，两人复核后销毁。 五、术中输血，取血时要严格查对输血申请单、交叉单、病人的姓名、年龄、性别、输血量、住院号、床号及血液制品种类、血袋号、保质期等，用血时两人核对后方可使用。 六、关胸、关腹前，要核对术中用的器械、纱布、纱布垫、缝针、线轴等用物。 七、送病人前，检查病人是否有挤压伤，用电刀病人是否有皮肤烧伤，所带物品清点后带回交病房值班护士或陪人。 八、手术中采取的标本，应由洗手护士与手术者核对填写病理检查单后送检。 手术室接送病人制度
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 与巡回护士认真清点物品 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 术中认真配合，严格管理物品 监督指导无菌操作 认真核对，保管好病理标本
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 协助麻醉师进行麻醉 按要求认真做好手术前准备
严格无菌操作 与洗手护士认真清点物品 协助医师消毒、穿手术衣 监督、指导医务人员的无菌操作 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 待病人接进手术间后,评估病情 J J 洗手配合手术与巡回护士一起抢救（以下同常规手术配合）
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人（科别性别年龄手术名称手术部位 手术间） 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 协助麻醉医生麻醉 协助手术医生摆好病人体位 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品（如无洗手护士应与手术医生清