路基工程监督检查
报监申请表
工程名称：
监督编号：
报监部位：
报监时间：
填表人：
电话：
攀枝花市建设工程质量安全监督站制
（2012年）
报监承诺书
质量验收文件
道路基层工程监督检查
报监申请表
工程名称：
监督编号：
报监部位：
报监时间：
填表人：
电话：
攀枝花市建设工程质量安全监督站制
（2012年）
*建设工程报监登记制度 一、根据《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》（中华人民共和国住房和城乡建设部令第5号）、《广东省住房和城乡建设厅关于<房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定>的实施办法》的通知（粤建法[2011]111号）、《深圳市建设工程质量管理条例》规定，凡在深圳市*住房和建设局报建的工程，建设单位应在工程开工前到本站综合技术部办理工程监督登记手续。 二、在办理质量安全监督登记时需提供下列资料： 1、*建设工程质量安全监督登记表（原件，一式四份）。 2、施工、监理、勘察、设计、施工图审查、工程质量检测单位资质（资格）证书，组织机构代码、投资备案证（复印件）。 3、施工单位、监理单位派驻项目管理机构设置及施工（项目经理、安全主任、质量主任、安全员）、监理（总监、各专业监理工程师）人员的任命（聘任）文件和执业资格证书（复印件）及身份证复印件。 4、施工、监理、勘察、设计、中标通知书复印件（限依法应当进行招标投标工程项目）。 5、施工、监理、勘察、设计、劳务、施工图审查、工程质量检测合同（复印件）。 6、施工组织设计、监理规划（复印件）。 7、经审查合格的全套施工图纸（电子版）。 8、建设、勘察、设计、施工、监理五方责任主体签署《法定代表人授权书》及《工程质量终身责任承诺书》(包括分包单位）。 9、危险性较大分部分项工程清单及其安全管理措施等资料（按照备案图纸申报，新增加工程清单在施工图设计变
更完成后及实施前补充申报）。 10、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划。 11、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书。 12、省级住房城乡建设主管部门规定的其他保障安全施工具体措施的资料。 三、办理登记时，建设单位应填写《建设工程质量安全监督登记表》，《登记表》要加盖相关单位公章。综合技术部工作人员当场对报监资料进行审查，材料齐全的，办理监督登记并录入台账；材料不齐的，工作人员将资料返还申请人，不予办理。 说明： 1. 所有复印件均需验原件并在复印件上加盖建设单位公章。 2. 检测单位资质合同可后补 3. 质安站地址： 联系方式： 联系电话：
建设工程质量、安全监督报监手续 告知书 一、凡在八师、石河子行政区域内实施施工许可管理的建设工程，建设单位均应按有关规定在工程开工前办理质量、安全监督登记手续。 二、建设单位在办理质量监督登记手续时应仔细核对报送资料，需提交的资料详见（附件一），建设单位要对报送材料的真实性负责。 三、八师、石河子建设工程质量、安全监督站对办理质量、安全监督登记手续提供的资料进行审核，不符合要求的一次告知，建设单位进行补正，符合要求的在3个工作日内予以登记。 四、各施工单位可设专职联络人员（附件二），协助建设单位办理质量、安全监督登记相关手续。 五、八师、石河子建设工程质量、安全监督站 受理地点：1、西公园小区东北角质量、安全监督站二楼验收科 2、“一站式”服务窗口 3、 咨询电话：0993---2015375 八师石河子市建设工程质量安全监督站 2014年3月18日
附件一： 资料名称 1、八师石河子市建设工程质量监督登记表6份（核对，存原件） 2、勘察单位中标通知书或合同、资质证书（原件核对） 3、设计单位中标通知书或合同、资质证书（原件核对） 4、施工单位中标通知书或合同、资质证书（原件核对，） 5、监理单位中标通知书或合同、资质证书（原件核对，） 6、劳务公司安全生产许可证及劳务合同（原件核对） 7、施工图设计文件审查合格证（存副本件） 8、施工图设计文件意见书（存原件） 9、地勘报告、施工图纸文件（原件一套，竣工退还） 10、施工总承包单位项目负责人执业资格证书、安全考核证书（存复印件，原件核对） 11、监理单位项目负责人执业资格证书（存复印件，原件核对） 12、施工单位质量管理制度的建立（核查原件） 13、监理单位质量管理体系建立（核查原件） 14、外省区企业进疆备案资料（存复印件，原件核对） 15 安全施工组织设计和各专项安全施工方案（存复印件，原件核对） 16 建设项目安全员委派书及考核合格证书、安全经费措施计划及安全目标责任书 17 建设项目意外伤害保险（核对原件，存复印件）
合肥市建设工程质量安全监督报监表1 工程概况 工程名称工程地点区路号投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价万元建筑面积M2结构类型/层次/ 每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他 建筑节能执行标准□50%□65%□其他 绿色建筑 M 2□一星□二星□三星 可再生能源建筑应用太阳能光热 M2太阳能光伏 kW 地源热泵 M2计划开工日期年月日计划竣工日期年月日 危险性较大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作业 □爬架□人货电梯□塔吊□其他 周边环境 □临近高压线 □临近居民区、商业区□其他 建设单位 单位名称资质等级及证书项目负责人联系电话 勘察单位 单位名称资质等级及证书 项目负责人执业资格及证书联系电话 设计单位 单位名称资质等级及证书 项目负责人执业资格及证书联系电话 监理单位单位名称资质等级及证书 项目总监执业资格及证书联系电话 施工单位 单位名称 资质等级及证书 安全生产许可证 项目经理岗位证书 安全考核证号联系电话 工地现场专职安全员：安全考核证号：（1万M2以内至少一人）现场专职安全员：安全考核证号：（1-5万M2以内至少二人）现场专职安全员：安全考核证号：（5万M2以上至少三人） 施工图审查单位 工伤保险征收部门社保保单号保费金额建设单位承诺审查意见 1、对本表所填内容真实性负责； 2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期； 3、认真落实质量通病防治导则、节能保温等工作要求； 4、不肢解分包工程，对违法分包承担相应责任。 建设单位代表：（单位公章） 符合□不符合□ 审查人： 年月日 报监意见： 年月日（公章） 监督机构 联系电话 监督注册号 注：1、本表一式五份，由建设单位填写，监督报监办理完毕后，返还建设单位一份； 2、相关单位应填写全称，工程名称以施工许可证名称为准，一个施工许可证上有多个单体工程的应将各单体工程详细情况填写在《单体工程一览表》，并由建设单位盖章。 号：
一、施工许可证办理 提供以下申请材料：（所有复印件需加盖单位公章，并提供原件核对，原件核对后归还，未说明的申请资料均要求一式一份） 1.建筑工程施工许可申请表（原件，一式两份）。 2.土地使用证（复印件）。建设提供 3.建设工程规划许可证（复印件）。建设提供 4.密集场所、特殊建设工程需提交消防设计审核意见书（复印件）。（前往区行政服务中心消防窗口咨 询） 5.区人民防空主管部门的审查意见或防空地下室易地建设费缴费证明（原件）。（前往区行政服务中心 人防窗口咨询办理要求、手续、资料） 6.发改部门出具的广东省企业基本建设投资项目备案证（复印件）及工程招标核准意见表（原件）, 经核准要求招标的工程需提供招标人发出的公共资源交易中心备案的工程项目中标通知书（原件）。 建设提供 7.缴交工程工人工资保证金证明文件（复印件）。（罗村行政服务中心窗口或者罗村建设局咨询办理要 求、手续、资料）要交钱，钟工协助办理 8.新型墙体材料专项基金缴费证明（原件）。（罗村行政服务中心窗口或者罗村建设局咨询办理要求、 手续、资料）要交钱，钟工协助办理 9.建设工程施工合同（原件），施工总包诚信手册，《企业法人营业执照》、《建筑业企业资质证书》、《安 全生产许可证》（复印件），注册建造师及专职安全员人员证件（原件）。施工单位提供，钟工负责10.分包合同（含劳务）（原件），分包单位（含劳务）诚信手册，《企业法人营业执照》、《建筑业企业资 质证书》、《安全生产许可证》（复印件）。分包单位提供，钟工负责 11.项目情况登记承诺表（原件），注册建造师及专职安全员一览表（原件）。施工单位提供，资料员负 责提供表格 12.建设工程监理合同（原件），监理单位诚信手册，《企业法人营业执照》、《监理企业资质证书》（复印 件），监理人员一览表（原件），注册总监、专业监理工程师证件（原件）及监理人员证件（复印件）。 监理单位提供 13.商品混凝土购销合同（原件）佛山市混凝土企业诚信手册（复印件）。混凝土公司提供，钟工负责 14.预拌砂浆购销合同（原件），佛山市预拌砂浆生产企业诚信手册（复印件）。砂浆公司提供，钟工负责 二、办理消防设计审核意见书 三、办理人民防空主管部门的审查意见或防空地下室易地建设费缴费证明 四、办理工人工资保证金 五、新型墙体材料专项基金缴费
监督备案号： 建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 开竣工日期： 存档日期： 江苏省建筑安全监督总站制
目录 一建设工程安全监督备案申报表 二建设工程开工安全生产条件复查表 三建设工程安全监督通知书 四建设工程安全生产监督告知书 五建设工程安全监督交底记录 六建设单位安全生产行为监督检查表 七监理单位安全生产行为监督检查表 八施工单位安全生产行为监督检查表 九建设工程安全生产监督抽查记录表 十建设工程施工安全隐患整改通知书 十一建设工程施工安全隐患整改完成报告书十二建设工程施工局部停工整改通知书 十三建设工程施工复工申请报告书 十四建设工程施工复工通知书 十五建设工程安全生产约谈记录 十六建设工程施工阶段安全自检评定表 十七行政处罚记录表 十八建设工程安全事故快报表 十九建设工程安全监督报告 二十其它资料
申报说明 1、下载《建设工程安全监督备案申报表》，按要求填报完整。 2、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 3、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。 4、申报资料中第8、9、10项应编写完备。 5、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。 6、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。 7、建设单位将《建设工程安全监督备案申报表》和监理相关资料（监理组织机构建立、人员配备、监理规划、监理实施细则等），到安监机构办理安全监督备案。 8、安监机构审查建设单位提供的资料并组织现场查看，资料不全或现场不符合安全生产条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。 9、符合条件在安监站组织安全交底，由建设单位项目负责人、现场负责人；监理单位项目总监、安全监理；施工单位安全负责人、项目经理、专职安全员等相关人员参加，明确各方参建主体的安全责任和义务。 10、安监机构办理工程安全监督备案后，即至武进区行政服务中心住建局窗口办理《建设工程安全监督通知书》。 11、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 监督备案号：
建设工程安全报监需要的资料清单 （2016年1月1日起施行） （一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书； （二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计；（资料封面加盖单位公章）； （三）施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料。（见附表） （四）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证。 （五）经施工单位签署自查合格意见、建设单位、监理单位签署审查合格意见的建设工程开工前安全生产条件自查表。（见附表）（六）提供危险性较大的分部分项工程清单（见附表）。（凡涉及危大工程应该进行专家论证的需提供专家审查意见）。 （七）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证。 （八）安全文明施工措施费专项费用支付凭证及使用计划。（使用计划见附表） （九）其他有关资料：（1）、建设工程安全生产承诺书（参建三方签字盖章）（见附表）；（2）、项目班子一览表及盖公司鲜章的项目主要管理人员证书复印件；（3）、自2015年7月15日起新报监工程需要提供该工程项目负责人及专职安全生产管理人员的平安卡复印件（基本信息要清楚）。 注；有关表格可在建设局官网下载，复印件加盖鲜章。 备注：1、土石方工程报监参照以上资料。 2、监督机构收到建设单位提交的资料后进行查验，必要时进行现场踏勘，对符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放《建设工程施工安全监督告知书》
附件一 安监管［］号建设工程安全管理 报监书 工程名称： 建设单位： 建筑施工企业： 安全管理部门： 重庆市建设工程施工安全管理总站制 年月日
办理建设工程质量安全监督登记书材料清单 1、建设工程规划许可证（存档） 2、施工、监理单位中标通知书、合同（存档） 3、施工图审查合格书、经审查的全套施工图纸、施工现场平面布置图、地质勘察报告（存档） 4、施工、监理、勘察、设计单位资质证书（存档） 5、经监理单位审定的包含施工安全技术措施的施工组织设计，监理规划（包含安全）（审查后退还） 6、建设、施工、监理单位工程项目负责人和管理机构组成人员的岗位证书，核验原件后留存复印件（存档） 7、施工企业安全生产许可证及年审记录（复印件）存档 8、现场安全生产管理机构人员名单、项目经理和项目专职安全员的安全生产考核合格证书、年审记录及继续教育记录核验原件，留复印件存档（存档） 9、施工单位安全管理制度、安全生产责任制、项目安全生产文明施工组织管理机构、项目安全生产文明施工目标及分解情况、安全防火组织机构。施工单位的安全生产许可证（复印件） 10、施工安全组织设计或施工组织设计（施工方案）中安全技术措施、专项施工组织设计或专项安全施工方案、文明施工方案等（审查后退还） 11、项目经理、项目技术负责人、施工员、安全员、质检员、特殊工种作业人员等资格证书（岗位证书）及建筑施工企业管理人员安全生产考核合格证书（核验原件，收存复印件）；（存档） 12、施工单位为从事危险作业的职工办理意外伤害保险的有效凭证；（存档） 核验内容审查结果 1 安全生产许可证 2 施工现场各项安全生产制度 3 安全生产责任书 4 施工组织设计中的安全技术措施及专项施工方案、施工临时用电等 5 施工安全技术交底 6 施工现场机具安全防护措施 7 安全生产资金落实情况 8 施工现场“五牌一图”、安全警示标志 9 文明施工措施 10 意外伤害保险 11 安全事故应急预案 12 安全监理规则（监理细则）
尽职调查资料清单 ： 在对贵公司进行收购前，我方须全面了解贵公司的情况，希望贵公司予以配合并提供以下资料（包括但不限于）： 一、有关公司存续方面的资料 1、公司工商方面资料：营业执照、组织机构代码、公司章程、税务登记证、验资报告及变更验资报告、资质证书等； 2、公司所有股东会决议、董事会决议、股东组成情况、历次股东变化情况； 3、股权转让资料： ①《股权转让合同》或其他同性质的文件； ②与股权转让有关的《补充合同》及/或《补充章程》； ③转让、受让双方及公司的董事会决议； ④外商投资企业，还需提供政府主管部门对《股权转让合同》或同性质文件、《补充合同》及/或《补充章程》的批复； 4、公司组织结构图； 5、员工清单、是否签订劳动合同、员工各种社会保险的交纳情况，详见附件一：公司员工情况一览表.xls。 二、工程方面资料 1、项目建议书、概念设计方案、可行性研究报告、立项批复、建设项目选址意见书、详规、方案设计、初步设计、扩初设计、设计审图、建设工程报建、招标备案、质量安全报监等资料文件及取得的相关批复； 2、环保、消防、交通、民防、园林、日照、卫生、上水、下水、供电、煤气、电信等政府部门及相关单位各阶段的征询意见、审核文件； 3、土地批租合同或土地有偿转让协议书、国有土地使用权出让合同、建设用地批准书以及相关土地批准文件。取得的国有土地使用证、建设用地规划许可证、
建筑工程规划许可证、建筑施工许可证、预售许可证等； 4、所有与该项目有关的往来文件、报告及政府通知、批文等资料。详见附件二：前期证照资料清单.xls； 5、项目大市政配套情况及和各配套部门接洽、施工进展情况； 6、拆迁许可证及相关拆迁协议。规划用地范围需要完成拆迁的拆迁情况统计表、已完成拆迁量及待拆迁量（包括住宅、企事业单位及公建设施等）； 7、项目开发预算、项目总体进度计划、目前各单项工程具体形象进度情况； 8、项目所有设计变更、技术核定及业务联系单的资料汇总表、图纸会审记录、施工总承包招投标文件、已完工程决算报告、质量事故报告及处理意见、总平面图、竣工图纸等； 9、开工报告、勘查报告、施工定位测量复核单、沉降、位移观测记录、桩基检测等技术管理资料；基坑维护、基础工程、主体结构工程、结构吊装等中间核验合格的证明；规划、消防、环保、人防等各部门的验收资料，房屋面积测量报告、配套验收、档案验收、竣工验收备案及《住宅交付使用许可证》等资料。 三、合同执行情况 1、与该项目有关的所有合同、协议的资料清单。合同包括但不限于土地出让、拆迁、设计、监理、咨询、采购、施工（包括桩基施工、总包施工、消防工程、智能化工程、弱电工程、配套工程水电煤、园林绿化工程、机电工程机电设备、空调、电梯、进户门、阳台栏杆、空调百叶、饰面砖、门窗工程、精装修施工单位等）、大市政配套费用、租赁协议、营销策划、代理销售合同（或包销合同）等等的所有合同。 2、自成立之日起至年月日期间签订的所有合同的合同执行情况一览表，包括已履行完毕和正在履行中的合同，详见附件三：合同执行情况一览表（详见：表一、表二）.xls。 3、虽未签定合同、协议，但已发生且必须支付的款项。 四、财务方面资料 1、自成立之日起至年的历年审计报告； 2、截止年月日的财务报表、科目余额表（到四级明细科目）；
YSJGC－01 建筑工程安全监督登记 施工单位(章): 建设单位(章): 工程名称: 日期 : 山东省建设厅 监制 山东省建筑工程管理局
报监须知 建设单位办理建筑工程安全报监手续，必须提供下列资料：1．建设工程安全监督申请表(包含工程概况、五方责任主体及其项目负责人基本信息) 2．施工单位安全生产许可证（查验原件并留存复印件）； 3．施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书（查验原件并留存复印件）； 4．施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划； 5．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书； 6．建筑施工项目工伤保险参保凭证； 7．危险性较大的分部分项工程清单； 8．要求的其他资料。 （1）拟进入施工现场使用的施工起重机械设备的型号、数量； （2）该工程施工组织设计中的安全技术措施，专业性较强的项目要单独编制专项安全技术措施，主要指：脚手架工程、施工临时用电、基坑支护、模板工程等分部分项工程的施工方案及审批。
LYAZJ05-01 建设工程安全监督申请表 2、数据选项说明：申请时施工状态（待开工、在建、施工暂停、施工结束）；申请时形象进度（未开工、基槽、基础、主体、装 饰安装、竣工验收中）；
LYAZJ05-02 危险性较大的分部分项工程清单
建设单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 工程名称：年产5万吨聚醚及5万吨酯化产品项目 法人代表承诺内容 作为该工程建设单位，在工程建设过程中，我单位将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任。 作为单位法人代表，承诺如下： 1、依法对本单位的安全生产工作全面负责。 2、建立健全本单位的安全生产责任制度。 3、严格遵守安全生产法律、法规、规章、制度的规定，保证工程项目安全生产。 4、保证项目的安全生产所需资金并及时拨付。 5、保证中标项目负责人到岗履职，责成其严格履行《项目负责人安全生产承诺书》的各项承诺内容。 6、依法将工程发包给具有相应资质的施工单位，实行总承包负责制，不将工程肢解发包。 7、督促施工项目建立健全项目安全生产保障体系并监督其正常运行。 8、严格履行法律法规、技术标准、规范性文件及与其他参建企业签署的合同中规定的应由建设单位承担的其他安全责任和义务。 项目负责人承诺内容 作为项目负责人，工程建设过程中，将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任，承诺如下： 1、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 2、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。 3、按规定向施工单位及时拨付安全生产和文明施工措施费。 4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。 5、严格履行法律法规、技术标准及规范性文件及相关合同中规定的应由建设单位项目负责人承担的其他责任和义务。 建设单位法人代表：（签章）建设单位（公章） 建设单位项目负责人（签字） 年月日
办理安全报监制度需要的资料（新）
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办理安全报监 施工项目开工前,建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续,明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 １、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案) 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（４份，一份装订成册,其余退还)； 7、建设工程安全文明生产承诺书（４份，一份装订成册，其余退还）; 8、建设工程安全文明生产评价书(４份，全部退还到施工项目部填写）; 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明; １0、监理单位需要提供的资料: (１）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证
(2)项目总监理工程师授权委托书 （3)监理单位人员组织机构 (4）安全文明施工监理规划 １、工程概况２、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标５、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 1１、安全监理制度等 (5）安全文明施工监理实施细则 １、工程概况2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容４、安全监理工作管理网络图5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则９、安全监理师岗位职责 １０、安全监理实施分项细则(基坑围护施工、基坑施工、主体结构施工(脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、施工现场文明施工等)
广州市海珠区建设工程质量安全监督 申报表 广州市海珠区建设工程质量安全监督站制
工程监督申报须知 一、建设单位在办理质量安全监督申报时，提交以下资料： (一)、报监表格（建设单位填写并加盖公章）： 1、《广州市海珠区建设工程质量安全监督申报表》（一式六份）； 2、《工程明细表》（一式六份，作为监督申报表的副表）； 3、《建设工程质量安全管理人员从业资格审查表》（一式六份，监督交底资料之一）； 4、《质量安全监督申报办理审核表》（一式六份）； 5、《安全文明施工现场查勘表》（一式两份）； 6、《工程报监补充资料表》（一式一份）。 （二）、提供下列资料（一式一份）： 1、建设工程规划许可证（基坑先行开挖，需提供基坑先行开挖批准文件）； 2、参建各方主体人员架构图及通信录； 3、建设工程施工中标通知书（符合招标条件工程）、施工预算书； 4、总承包、专业承包单位资质证书、登记备案证书、安全生产许可证； 5、工程总承包、专业承包合同； 6、总承包、专业承包项目经理证书原件（受理后原件由质监站存管）或项目经理备案情况表原件； 7、总承包、专业承包单位企业负责人、项目负责人、专职安全员安全生产考核合格证； 8、施工组织设计（或分期专项施工方案）及报审表； 9、建设工程监理中标通知书（符合监理招标条件工程）； 10、监理单位资质证书、登记备案证书； 11、工程监理合同，监理单位见证人员授权书及见证员资格证； 12、监理规划（监理实施细则）或旁站监理方案； 13、勘察单位、设计单位资质证书及登记备案证书； 14、岩土工程勘察资料； 15、施工图设计文件审查报告、审查备案书及审查合格的施工图一套；（如有深基坑、高支模工程，需提供基坑设计审查意见书及高支模验收手续） 16、人防审核意见书（经批准修建人防工程的项目，提交《人防工程设计专项审查意见书》及经审查的防空地下室施工图一套；经批准不修建和易地建设防空地下室的项目，提交《防空地下室易地建设意见书》或其他同意不修建的批准文件）； 17、按建设行政主管部门要求及工程特点需提供的其它资料。 备注：复印件需加盖公章，并注明与原件相符。 二、广州市海珠区建设工程质量安全监督站收到以上资料后，根据建设单位提交的《质量安全监督申报办理审核表》、《安全文明施工现场查勘表》对报监资料进行初步审核，初
工程开工/复工报审表（A1）工程名称： 致：（监理单位） 我方承担的武汉轨道交通二线车辆段机电设备及轨道安装工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
施工组织设计（方案）报审表（A2）工程名称： 致：（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了武汉轨道交通二线车辆段机电设备及轨道安装工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
分包单位资格报审表（A3）工程名称： 致：（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合计 承包单位（章） 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
报验申请表（A4）工程名称： 致：（监理单位） 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期
安全评估、报监、报表管理制 度(最新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0120
安全评估、报监、报表管理制度(最新版) 1、各工程项目部应在其所施工工程开工前，按当地政府安全生产监管部门或建设主管部门的要求，及时办理开工项目的安全监督手续，并及时为现场作业人员办理意外伤害保险。 2、各工程项目部应严格按当地政府主管部门或建设主管部门的要求，做好对项目的阶段安全评估（安全核验）工作，做好对项目安全达标及文明创建工作的各项要求。 3、各工程项目部应在工程开工前,对所分包的内容应如实向公司工程部提出书面申请,并在实施前应按公司规定要求及时、如实将分包单位的安全生产准入相关资料(安全生产许可证、项目负责人及安全员考核合格证、特种作业人员操作证、特种设备的检验证、类似工程经历资料等)上报给公司工程部审查、备案。
4、各工程项目部应指定专人，及时、认真、准确地做好各类安全生产报表。 5、公司工程部应协助、指导、督查各工程项目的安全报监与评估工作。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改
静安区建设工程报监资料 1.申请表（登记表）【一式二份，后附单位工程信息表】 2.建设工程质量人员从业资格审查表【一式二份，加盖各单位公章】 3.危险性较大的分部分项工程清单申报表及安全管理措施【加盖建设方和施工方公章】 4.施工合同 5.工程所在地劳务市场预缴综合保险费收据【30万以下不需要】 6.施工企业资质证书和施工企业安全生产许可证 7.施工企业项目工程安全管理人员情况表，并附企业委任书 8.施工企业负责人/A、项目经理/B、专职安全生产员/C三类人员安全生产考核证书 9.装饰工程施工内容情况调查表
静安区建设工程30万以下项目综合保险备案表 编号： 工程名称XXX工程建设单位XXX公司 建设地址XXX 联系人XXX 电 话 XXX 施工单位XXX公司资质等级房屋建筑二级 工程规模总规模16.04万元 建安工作 量 16.04万元层数一建筑面积166m2人数 4 工期15天 预计外来从业 人员工日数： 工日预交综合保险费用：元 注意事项1、带好预交综合保险费 2、带好资质证书和安全许可证、营业执照的原件和2份复印件（备用质监） 3、带好根据软件要求做出的人员申领名册，出盘文件（拷贝到优盘或光盘） 4、由于工期较短同时准备好退工名册和出盘文件及时来退工，以免造成欠款 5、注意综合保险费用是一次性根据项目情况核算好预交的，然后人员申报钱要用完，不用完预交费用则无发票结算也不退款，并且从新增人员当月起要统计保险费用使用情况，则要来补缴欠款。请务必核算好一人一个月128.6元。欠款每月15日前必定偿还。 建设单位 盖章年月日
建设工程质量人员从业资格审查表单位工程名称XXX装修工程 施工单位 职务姓名 专业与 技术职 称 岗位证书及编 号 职务姓名 专业与 技术职 称 岗位证书及编号项目经理XXX工程师沪建安XXX安全员XXX助工沪建安XXX 技术负责人XXX工程师XXX取样员XXX工程师XXX 专职质量员XXX工程师XXX 2 施工员XXX助工XXX施工单 位（章） 技术员XXX助工XXX 监理单位 项目总监电气管理监理工程师 见证员 监理单 位（章）管道监理 勘察设计单位勘察项目负 责人 建筑师XXX工程师XXX 设计项目负 责人 XXX 一级建 造师 XXX 结构工 程师 勘察技术负 责人 勘察设 计单位 （章） 设计技术负 责人 建设单位项目负责人XXX管理人员管理人员 建设单 位（章） 审 查 意 见 项目质量监督工程师年月日
质监01 建筑工程质量监督登记表 工程名称---------------------------------------------------------------- 建设单位--------------------------------------------------------------- 监督单位--------------------------------------------------------------- 注册编号--------- ------------------------------------------------------ 济南市工程质量与安全生产监督站制
填表说明 一、填写本表时，工程名称、地址、申报单位应与《建设工程规划许可证》中相对应的信息一致。 二、办理监督注册时需提供的申报材料： 1、建设工程规划许可证及附件； 2、施工单位中标通知书； 3、监理单位中标通知书； 4、济南市建设工程施工图设计文件审查合格（备案）书； 5、法律、法规规定需要提交的其他资料。 三、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚，无涂改。 四、工程类别主要为住宅工程、公共建筑、工业厂房等；结构类型按施工图设计文件对应类别填写，如：砖混、框架、剪力墙等。 五、本表一式两份，建设单位一份，监督机构一份。 六、当参建单位或人员变更时，应按规定办理变更手续并及时通知质量监督机构。 七、受理地点：龙奥大厦公共资源中心C区一楼大厅 咨询电话： 66600000-6111
一、工程概况和工程参建单位资质、项目质量保证机构情况：
扶绥县建设工程质量安全监督报监必需材料根据《广西壮族自治区建设工程质量管理条例》，凡在扶绥县内进行各类房屋建设工程和市政基础设施工程的新建、改建或扩建时，工程符合核发施工许可证条件的(300M2或30万元以上)，业主必须在申请领取施工许可证前，携下列资料到扶绥县建设工程质量安全监督站办理质量安全监督申报手续： 1、建设工程项目批准文件及建设用地规划、工程规划许可证（验原件，收复印件）； 2、勘察单位资质证书复印件、岩土工程勘察报告及建设工程勘察合同(收原件)； 3、设计单位资质证书复印件、全套施工图、审查意见(包括节能审查意见）及建设工程设计合同(收原件)； 4、施工单位资质证书、安全生产许可证及年审记录(验原件，收复印件)；施工中标（或发包）通知书、建设工程施工合同(安全防护、文明施工措施费总额必须在合同中单列,收原件)；经监理单位审定的包含施工安全技术措施的施工组织设计（经施工单位技术负责人审核签字,总监审批签字，无监理单位介入的项目由施工单位技术负责人审定），（核查后退回）； 5、监理单位资质证书复印件，总监执业资格证书复印件(验原件，收复印件)；监理合同、监理规划(监理实施细则)； 6、《建设工程质量安全监督登记书》（一式四份）； 7、《建设工程项目开工前安全生产文明施工措施审查表》（一式四份）； 8、施工单位为建筑工人办理意外伤害保险的有效凭证(验原件，收复印件)。 9、项目经理、项目技术负责人、施工员、安全员、特殊工种作业人员等资格证书（岗位证书）及《建筑业企业职工安全培训合格证》，现场安全管理机构人员名单、项目经理和项目专职安全员的安全生产考核合格证书、年审记录及继续教育记录；（验原件，收复印件） 10、严格执行建筑节能强制性标准的承诺书（附件2）、严格执行各种强制性标准的承诺书（附件4）（各一式四份） 对补办监督手续的工程，除以上所列的资料外，尚需提交以下资料： (1)、检测机构对工程已施工部位的结构安全情况作出的检测报告； (2)、勘察、设计、建设（监理）、施工单位对已施工部分工程质量情况的评价报告； (3)、已施工部份的质量保证资料。
. . .专业. .专注. 目录 1、安全报监审查表 2、安全文明生产目标管理责任书 3、安全文明施工管理目标及安全文明施工责任状 4、安全生产责任制 5、安全生产文明施工管理办法 6、各工种安全技术操作规程 7、安全生产责任书 8、安全机构管理人员及特殊工种、证件复印件 9、施工组织设计
省建筑工程安全报监审查表
一、山前小学抗震加固工程项目部安全 生产责任制 项目经理责任制
项目部技术副经理责任制 项目部安全副经理责任制 专职安全员责任制 队长责任制 技术员责任制 施工员责任制 班组长责任制 班组兼职安全员责任制 设备管理员岗位责任制 外援施工队负责人责任制 岗位工人责任制 项目部安全生产责任制 为认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，明确项目部、工程技术负责人等有关管理人员及各职能部门安全生产的责任，保障生产者在施工中的安全
和健康，特制定本责任制。 一、项目经理责任制 1、对承包项目工程生产经营过程中的安全生产负全面领导责任，是本项目部第一责任者。 2、贯彻落实安全生产方针、政策、法规和各项规章制度，结合项目工程施工全过程的情况，制定本项目工程安全生产管理办法。并明确各业务承包人的安全责任和考核指标，支持、领导安全管理人员工作。 3、严格用工制度与管理，适时组织上岗安全教育。 4、组织落实施工组织设计中的安全技术措施，组织并监督项目工程施工中安全技术交底制度和设备、设施、验收制度的实施。 5、领导组织施工现场的安全生产检查，发现施工生产中的不安全问题，组织制定措施，及时解决。对上级提出的安全生产和管理上的问题，要定时、定人、定措施予以解决。 6、发生事故要做好现场保护与抢救工作，及时上报，组织配合事故调查，认真落实制定的防措施，吸取事故教训。 二、项目部技术副经理责任制 1、对项目工程生产经营中的安全生产负技术责任。 2、贯彻、落实安全生产、政策、严格执行安全技术规程、规标准，结合项目工程特点，主持项目工程的安全技术交底。 3、参加组织编制施工组织设计，编制施工方案要制定安全技术措施，保证其可行与针对性，并随时检查、监督、落实。 4、主持制定技术措施计划和季节性施工方案的同时，制定相应的安全技术措施并监督执行。及时解决执行中出现的问题。 5、项目工程应用新材料、新技术、新工艺要及时上报，经批准后方可实施，用时要组织上岗人员的安全技术培训、教育，认真执行相应的安全技术措施与安全操作工具、要求，预防施工中用化学物品引起的火灾、中毒或其新工艺实施中可能
目录 1、安全报监审查表 2、安全文明生产目标管理责任书 3、安全文明施工管理目标及安全文明施工责任状 4、安全生产责任制 5、安全生产文明施工管理办法 6、各工种安全技术操作规程 7、安全生产责任书 8、安全机构管理人员及特殊工种、证件复印件 9、施工组织设计
省建筑工程安全报监审查表
一、山前小学抗震加固工程项目部安全 生产责任制
项目经理责任制 项目部技术副经理责任制项目部安全副经理责任制专职安全员责任制 队长责任制 技术员责任制 施工员责任制 班组长责任制 班组兼职安全员责任制设备管理员岗位责任制外援施工队负责人责任制岗位工人责任制 项目部安全生产责任制
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，明确项目部、工程技术负责人等有关管理人员及各职能部门安全生产的责任，保障生产者在施工中的安全和健康，特制定本责任制。 一、项目经理责任制 1、对承包项目工程生产经营过程中的安全生产负全面领导责任，是本项目部第一责任者。 2、贯彻落实安全生产方针、政策、法规和各项规章制度，结合项目工程施工全过程的情况，制定本项目工程安全生产管理办法。并明确各业务承包人的安全责任和考核指标，支持、领导安全管理人员工作。 3、严格用工制度与管理，适时组织上岗安全教育。 4、组织落实施工组织设计中的安全技术措施，组织并监督项目工程施工中安全技术交底制度和设备、设施、验收制度的实施。 5、领导组织施工现场的安全生产检查，发现施工生产中的不安全问题，组织制定措施，及时解决。对上级提出的安全生产和管理上的问题，要定时、定人、定措施予以解决。 6、发生事故要做好现场保护与抢救工作，及时上报，组织配合事故调查，认真落实制定的防措施，吸取事故教训。 二、项目部技术副经理责任制 1、对项目工程生产经营中的安全生产负技术责任。 2、贯彻、落实安全生产、政策、严格执行安全技术规程、规标准，结合项目工程特点，主持项目工程的安全技术交底。 3、参加组织编制施工组织设计，编制施工方案要制定安全技术措施，保证其可行与针对性，并随时检查、监督、落实。 4、主持制定技术措施计划和季节性施工方案的同时，制定相应的安全技术措施并监督执行。及时解决执行中出现的问题。
建筑工程安全报监书 监督登记号： 工程名称：************************(按单体填写) 建设单位：************************（单位全称）监理单位：************************（单位全称）施工单位：************************（单位全称）报监日期： **** 年 ** 月 ** 日 济南市工程质量与安全生产监督站
《建筑工程安全报监登记证》办理指南 一、领表： 1、建筑工程安全报监书；（也可https://www.doczj.com/doc/0211925598.html,/下载） 二、报监时，须提供以下资料： 1、《建筑工程安全报监书》（一式两份）； 2、《中标通知书》（施工和监理单位，原件及复印件）； 3、《建筑施工企业安全生产许可证》（总包、专业承包、劳务分包单位，原件及复印件）； 4、外地进济企业应提供《外地进济建筑企业安全施工告知承诺书》(原件及复印件)； 5、项目负责人及专职安全管理人员安全生产考核合格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 6、项目总监和监理工程师资格证书及安全生产考核合格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 7、建筑施工特种作业人员上岗资格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 8、建筑施工人员意外伤害保险单 (原件及复印件) ； 9、安全防护、文明施工措施费支付凭证（原件及复印件）； 10、《建筑工程施工质量与安全生产承诺书》； 11、安全施工组织设计； 12、危险性较大工程专项施工方案及专家论证资料； 13、施工现场总平面布置图；
14、法律法规规定的其他资料。 三、联系地址：经十东路龙奥大厦C区一楼大厅 66600000-6111 工程概况 建设单位安全管理人员登记表 监理单位安全管理人员登记表
肥西县建筑工程质量监督报监表 工程概况 工程名称工程地点 投资类别□1外资□2合资□3国有□4集体□5民营预算造价万元建筑面积M2结构类型/层次/ 每平方米造价元基础类型工程类别□1住宅□2公建□3厂房□4其他 计划开工日期年月日计划竣工日期年月日 危险性较大工程□深基坑□高大模板□30M以上高空作业 □爬架□人货电梯□塔吊□其他周边环境 □临近高压线 □临近居民区、商业区□其 他 建设单位 单位名称资质等级及证书项目负责人联系电话 勘察单位 单位名称资质等级及证书 项目负责人执业资格及证书联系电话 设计单位 单位名称资质等级及证书 项目负责人执业资格及证书联系电话 监理单位单位名称资质等级及证书 项目总监执业资格及证书联系电话 施工总承包单位 单位名称 资质等级及证书 安全生产许可证号 项目经理岗位证书 安全考核证号联系电话 工地现场专职安全员：安全考核证号：（1万M2以内至少一人）现场专职安全员：安全考核证号：（1-5万M2以内至少二人）现场专职安全员：安全考核证号：（5万M2以上至少三人） 专业承包单位 单位名称 资质等级及证书 安全生产许可证号项目经理岗位证书 安全考核证号联系电话 施工图审查单位 工伤保险征收部门社保保单号保费金额 建设单位承诺审查意见 1、对本表所填内容真实性负责； 2、不具备安全生产条件不施工，不对设计、施工、监理单位提出违反有关法律、法规和强制性标准的要求，不压缩合同约定的工期； 3、认真落实质量通病防治导则、节能保温等工作要求； 4、不肢解分包工程，对违法分包承担相应责任。 建设单位代表： （单位公章） 符合□ 不符合□ 审查人： 年月日报监意见： 监督机构肥西县建筑工程安全监督站 联系电话8232980 号：