颈部肌群解剖及其作用
颈后部肌群分为五层：
第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支
配。如图（JH001）（JH002)
图（JH001）
图（JH002）
概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个
关节。
功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。
第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图
（005）
图（JH003)
概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接：
1.下方，至第1到第6胸椎的横突。
2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。
功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。2.当前倾时支撑头部。
颈半棘肌：1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。
相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。2.颈半棘肌：头后面（典
型的紧张性头疼）。
图（JH004)
斜角肌：是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点，但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。
前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配：颈神经丛（C1-7,T1)
中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配；同上
后斜角肌，起始点：第4～6颈椎横突。止点；第1肋骨。神经支配：同上
功能：1.使颈椎侧曲的主要肌肉。2.前斜角肌:双侧作用帮助颈部屈曲。3.后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。
肩胛提肌如图（JJ001）
概况：肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的常见位置。在背部和肩部携带重物时，它是最易负重过度的肌肉之一。在抬高肩胛骨时，它协助斜方肌；在使盂状窝下旋时，它协
助菱形肌。
肌连接：1.上方，至上4个颈椎横突的后结节。2.下方，至肩胛骨上角。
功能；抬高肩胛肌。
相关部位：肌肉上方局部，肩胛骨内侧缘，横跨肩胛骨上方至上臂背面。
第三层，头半棘肌如图（JH005）
图（JH005）
相关连接:上连接枕骨,下连第4颈椎到第6胸椎横突.由颈神经,胸廓神经（C4,5,6)
功能：同颈半棘肌和头最长肌。
第四层，头夹肌和颈夹肌如图（JH005）。
概况：头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。
肌连接；下方，至第3颈椎到第6胸椎棘突。
上方，1.颈夹肌连接到前两个或三个颈椎横突的背面。2.头夹肌连接到乳突和紧张乳突
的枕骨的一小部分。
功能：这些肌肉伸展颈部并使头向同侧转动。
相关部位：头夹肌，至头顶。颈夹肌，
1.至眼。
2.顳部和耳至枕部的区域。
3.至颈角部。
第五层：斜方肌如图（J006)
图（J006）
概况：斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。虽然它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适。因为它容易接近而且手法治疗可明显缓解，因而是朋友之间进行简便按摩最常涉及的肌肉。对大部分人来说，它是长期处于紧
张状态的部位。斜方肌覆盖在所有颈后部.肩部.和背上部其他肌肉的表面，因此，在检查和治疗这些部位其他肌肉时自然包括斜方肌的检查和治疗。因为在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用，所以熟悉它的起止点.功能和涉及的问题是十分重要的。总之，检查和治疗斜方肌颈部可通过检查和治疗颈后部其他肌肉来完成。同样，检查和治疗斜方肌中部可通过肩
胛骨上方和周围来完成。
起止点：上斜方肌起点：上方和内侧，至上项线.项韧带和颈1到颈5的棘突。
止点：下方和外侧，至锁骨外1/3受副神经C2,3,4支配。
中斜方肌起点：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。止点：
外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。
下斜方肌起点：内侧，至第4到第12胸椎的棘突和韧带。止点：外侧，至肩胛嵴的内
侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。
功能：
1.提高肩胛骨（与肩胛提肌一同作用）。
2.向上方旋转肩胛骨（向上移动关节盂）。
3.使肩胛骨回缩(向脊柱方向拉)。
4.压低肩胛骨。
5.伸展头和颈（双侧活动）。
6.转动头和颈(单侧活动)。
相关部位：
1.肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下颌角疼
痛。
2.中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底.肩后部和肩胛骨之间疼痛.
3.在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端的激发点引起上臂近端外面下至肘
部的疼痛。
颈后部五层肌群横断面（平第五颈椎）解剖示意图。
参考文献:《基础临床按摩疗法》作者(美)詹姆斯.H.克莱,天津科技翻译出版公司出版。
《人体解剖彩色图谱》作者郭光文，人民卫生出版社。
颈部肌群解剖及其作用 颈后部肌群分为五层： 第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支 配。如图（JH001）（JH002) 图（JH001）
图（JH002） 概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个 关节。 功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。 第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图 （005）
图（JH003) 概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接： 1.下方，至第1到第6胸椎的横突。 2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。 功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。2.当前倾时支撑头部。 颈半棘肌：1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。 相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。2.颈半棘肌：头后面（典 型的紧张性头疼）。
图（JH004) 斜角肌：是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点，但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。 前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配：颈神经丛（C1-7,T1) 中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配；同上
颈部 颈部分固有颈部和颈项，分界是两侧斜方肌的前缘之间与脊柱前方为固有颈部，前缘与脊柱后方之间为颈项。固有颈部分颈前区，胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈部前区以舌骨分，舌骨上区和舌骨下区。舌骨上区含颏下三角，左右下颌下三角。舌骨下区含左右颈动脉三角，肌三角。颈外侧区，位于胸锁乳突肌的后缘、斜方肌前缘以及锁骨中1/3上缘之间，被肩胛舌骨肌分枕三角，锁骨上三角（锁骨上大窝）。 颈部浅层 颈部浅层有皮肤，浅筋膜，以及浅血管、神经、淋巴结等，还有一块浅肌。 浅层肌肉：颈阔肌。 在颈阔肌的深面有： V：颈前静脉：起自颏下，穿锁骨上间隙汇入颈外静脉末端或者锁骨下静脉。 颈静脉弓：是左右颈前静脉在锁骨上间隙中横行的吻合。 颈外静脉：由下颌后静脉、耳后静脉、枕静脉汇合，沿胸锁乳突肌浅面 下行，在锁骨中点上2-5cm处穿深筋膜汇入锁骨下静脉或静 脉脚。 颈外静脉末端有一瓣膜但无法阻血液返流，下腔静脉梗阻时， 颈外静脉扩张，且与颈深筋膜紧密愈合，破裂不易愈合，导 致气体栓塞。 N：1、颈丛皮支：胸锁乳突肌后缘中点颈丛麻醉。 颈横N：后缘跨胸锁乳突肌中份，分布颈前区皮肤。 锁骨下N：3支，分布肩，胸前壁上部，颈外侧区。 耳大N：分布耳廓以及腮腺皮肤。 枕小N：勾绕副N，从胸锁乳突肌后缘上升，分布枕部以及耳廓背面。 2、面N颈支： 自腮腺下缘浅出，走行颈阔肌深面，支配颈阔肌。 颈部深筋膜： 在颈阔肌和浅筋膜深面的筋膜，包绕颈部的肌肉，血管，分3层，各层之间 有疏松结缔组织构成筋膜间隙。 1、浅层：封套筋膜： 包绕斜方肌和胸锁乳突肌，舌骨上部还包绕二腹肌前腹和下颌下 腺，面后包绕腮腺，在胸骨上附着于前后缘，形成胸骨上间隙。 2、中层：气管前筋膜（内脏筋膜） 此筋膜位于舌骨下肌群深面，包绕咽喉部，食管颈部，气管颈部， 甲状腺和甲状旁腺，并形成甲状腺鞘，以及甲状腺悬韧带。 向下覆盖于气管前为：气管前筋膜。 向后覆盖颊肌和咽缩肌为：咽后筋膜。 气管前筋膜向上附着环状软骨弓，甲状腺斜线，舌骨，向下经气管 前方以及两侧入胸腔，与心包上部延续。 3、深层：椎前筋膜： 位于颈深肌群浅面，下续前纵韧带和胸内筋膜。包绕颈部深层肌群， 臂丛，锁骨下A V，隔N，颈交感干。 腋鞘：椎前筋膜向外下，由斜角肌间隙开始包裹锁骨下A V以及臂 丛，并向腋下走行形成。 颈动脉鞘：颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总A，颈内A、颈内V和N神经等形成的筋膜鞘。
（一）头部 1.帽状腱膜： 前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可导致大面积的头皮撕裂。 2.头皮: 通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。 3.颞间隙: →是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙，分浅深两部 浅部位于颧弓上，颞筋膜浅深两层间，①容：颞中血管； 深部位于颞筋膜深层与骨膜间，①容：颞肌、颞深前、后血管和神经。 ②交通：通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。 4.颞下间隙: →位于颞下窝，指翼外肌及周围的围。 上界—颧弓上缘；上壁—蝶骨大翼的颞下面构成；下界—翼外肌下缘；前壁—上颌骨的后面；后界—下颌支后缘；侧界—翼突外侧板、翼上颌裂；外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①容：翼外肌、血管、神经、脂肪等 浅部：上颌动脉及分支、翼丛 中部：翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经 深部：颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支 ②交通：向上—颞间隙，经颅底孔洞—颅，前下—眶外间隙，外下—翼颌间隙，向外越下颌切迹—咬肌下间隙，向后经上颌血管—下颌后间隙，向经翼上颌裂—翼腭窝。 5.危险三角： 面静脉位于面动脉后方，它经眦静脉与眼上静脉相通，经面深静脉与颞下窝的翼静脉丛交通，眼上静脉和翼静脉丛则与颅海绵窦交通；口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域的感染，若处理不当（如挤压等），细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦，导致颅感染，故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。 6.腮腺囊： 由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成，腮腺囊的浅层致密，与腮腺附着较紧，且深入腮腺小叶间，因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈，腮腺囊的深层比较薄弱。 7.眶下间隙（infraorbital space）:
颈后部肌群分为五层： 第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支配。如图（JH001 图（JH001）
图（JH002） 概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个关节。 功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。 第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图（005）
图（JH003) 概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接： 1.下方，至第1到第6胸椎的横突。 2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。 功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。2.当前倾时支撑头部。 颈半棘肌：1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。 相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。2.颈半棘肌：头后面（典型的紧张性头疼）。
图（JH004) 斜角肌：是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点，但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。 前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配：颈神经丛（C1-7,T1) 中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配；同上 后斜角肌，起始点：第4～6颈椎横突。止点；第1肋骨。神经支配：同上
2011年5月三基三严学习 麻醉解剖学之颈部局部解剖的“各种定位标志” 主讲人：袁川 颈部介于头与胸和上肢之间。前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列。 一、境界与分区 （一）境界 上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。 （二）分区 颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。 二、表面解剖 1、舌骨hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。 2、甲状软骨thyroid cartilage 上缘平第4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。 3、环状软骨cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。 4、颈动脉结节carotid tubercle 即第6颈椎横突前结节。颈总动脉行经期前方。平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。 5、胸锁乳突肌sternocleidomastoid 是颈部分区的重要标志。其起端两头之间称为锁骨上小窝。 6、锁骨上大窝greater supraclavicular fossa 是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可门到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。 7、胸骨上窝位于颈静脉切迹上方的凹陷处，是触诊气管颈段的部位。 （二）体表投影 1、颈总动脉及颈外动脉commmon carotid artery and external carotid artery 下颌角与乳突尖连线的中点，右侧至胸锁关节、左侧至锁骨上小窝的连线，即两动脉的投影线；甲状软骨上缘是二者的分界标志。 2、锁骨下动脉subclavian artery右侧自右胸锁关节、左侧自锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点的弧线，最高点距锁骨上缘1cm。
精选文档 什么是颈部软组织损伤 发布时间：2008-06-06 16:55:17 来源：发布：上海西郊骨科医院一，骨科学对颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织，系致密的结缔组织，由于该处筋膜的无菌性炎症，可以引起颈部软组织疼痛，现将筋膜的分层简述如下： （一）颈浅筋膜位于皮下组织的深层，包绕全颈，在颈部前方围绕颈闷肌 （二）颈深筋膜可分浅、中、深三层，其中浅层及深层筋膜与颈部软组织疼痛有关连。 1. 浅层：也呈套状包绕颈部，并包绕胸锁乳突肌、斜方肌、舌骨下肌群，形成肌鞘膜。 2? 中层：又称颈内筋膜，包绕颈总动脉，颈内静脉、迷走神经等。 3. 深层：又称椎前筋膜，覆盖椎体及前方肌内的浅层，两侧达横突及斜角肌前面，并包绕臂丛神经。 （三）颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面，盖住头夹肌、头半棘肌表面，向项部各肌之间，伸出肌间隔，构成肌纤维鞘。 二、颈部肌肉层次较多，但构成软组织疼痛症状的为。 （一）胸锁乳突肌起于胸骨柄及锁骨内上缘，斜向上止于乳突。一侧挛缩可形成斜颈。落枕等可引起该肌痉挛性疼痛，并可经筋膜延向附近组织。 （二）颈外侧深肌群前、中，后斜角肌，起于颈椎横突，止于肋骨，有臂丛及锁骨下动脉通过该肌与第一肋骨形成的三角形间隙。锁骨下动脉则通过前斜角肌与肋骨所形成的间隙，收缩时使颈前倾，并协助吸气。 （三）颈内侧深肌群I. 颈长肌：位于颈椎及第I? 3胸椎椎体前面，起于第1? 3 胸椎椎体、及第3? 6 颈椎横突前结节，止于第2~4 颈椎体及寰椎前结节，收缩时使颈前屈。单侧收缩，使颈侧屈。 2. 头长肌：在颈长肌上方，起于第3? 6 颈椎横突前结节，止于枕骨底部，作用同颈长肌。
什么是颈部软组织损伤 发布时间：2008-06-06 16:55:17 来源：发布：上海西郊骨科医院 一，骨科学对颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织，系致密的结缔组织，由于该处筋膜的无菌性炎症，可以引起颈部软组织疼痛，现将筋膜的分层简述如下： （一）颈浅筋膜位于皮下组织的深层，包绕全颈，在颈部前方围绕颈闷肌 （二）颈深筋膜可分浅、中、深三层，其中浅层及深层筋膜与颈部软组织疼痛 有关连。 1.浅层：也呈套状包绕颈部，并包绕胸锁乳突肌、斜方肌、舌骨下肌群，形成肌鞘膜。 2?中层：又称颈内筋膜，包绕颈总动脉，颈内静脉、迷走神经等。 3.深层：又称椎前筋膜，覆盖椎体及前方肌内的浅层，两侧达横突及斜角肌前面，并包绕臂丛神经。 （三）颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面，盖住头夹肌、头半棘肌表面，向项部各肌之间，伸出肌间隔，构成肌纤维鞘。 二、颈部肌肉层次较多，但构成软组织疼痛症状的为。 （一）胸锁乳突肌起于胸骨柄及锁骨内上缘，斜向上止于乳突。一侧挛缩可形成斜颈。落枕等可引起该肌痉挛性疼痛，并可经筋膜延向附近组织。 （二）颈外侧深肌群前、中，后斜角肌，起于颈椎横突，止于肋骨，有臂丛及锁骨下动脉通过该肌与第一肋骨形成的三角形间隙。锁骨下动脉则通过前斜角肌与肋骨所形成的间隙，收缩时使颈前倾，并协助吸气。 （三）颈内侧深肌群I.颈长肌：位于颈椎及第I?3胸椎椎体前面，起于第1?3 胸椎椎体、及第3?6颈椎横突前结节，止于第2~4颈椎体及寰椎前结节，收缩时使颈前屈。单侧收缩，使颈侧屈。 2.头长肌：在颈长肌上方，起于第3?6颈椎横突前结节，止于枕骨底部，作 用同颈长肌。 （四）起止于颈部的背、项肌1 ?斜方肌：位于颈项及背部。以腱膜起于项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下 缘。双侧同时收缩使头后仰。一侧收缩则颈向同侧倾，面向后仰旋向对侧。
肌肉解剖图说明 出处：汇健身 | 点击数：138965 | 文章录入：爱健 身 (一)胸大肌 位于胸前皮下，为扇形扁肌，其范围大，分为胸 上肌和胸大肌两部分。其功能是使上臂向内、向前、 向下和向上；臂部向内旋转。可通过所有角度的卧推； 所有角度的飞鸟；双杠臂屈伸；仰卧上拉；俯卧撑； 重锤双臂侧下拉来训练。 (二)肱二头肌 位于上臂前面皮下。其功能是弯屈肘部；掌心向 上放下前臂；使前臂向前弯起至肩部。训练方法是各 种方式的弯举；划船动作。 (三)胸锁乳突肌 这是位于颈部浅层最显著的肌肉，其功能是使头 和颈向侧曲；头和颈部旋转，颈向前或后弯屈。可通过戴练颈帽动作；摔角的角力桥；助力和自我抗力动作来锻炼。 (四)前臂屈指肌 位于前臂前面的内侧皮下，能使手屈和外展。采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展此肌肉。 (五)斜方肌 位于颈部和背部的皮下，一侧成三角形，左右两侧相合构成斜方形，称为斜方肌。其功能是上举和放下肩带；移动肩胛骨；头部倒向后和侧面。可通过耸肩，力量上举，颈后推举，侧平举，划船动作来训练。 (六)三角肌 位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉，肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形，中
部纤维呈多羽状，这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。它的功能是使手臂举到水平位置；手臂分别向前、中、后举到一定方向的高度。可通过各种哑铃和杠铃推举、卧推（前束），哑铃上举到前、后和背后；引体向上来训练。 (七)肱三头肌 位于上臂后面皮下。其功能是使手臂伸直和拉向后方。可通过臂屈伸，屈臂下拉，窄握仰推，各种手臂屈伸动作，划船来训练。 (八)肱橈肌 位于前臂肌的最外侧皮下，呈长扁形。近固点时，可使前臂屈。远固点时，可使上臂向前靠拢。采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌肉的力量。 (九)肱肌 位于肱二头肌下半部的深面。起于肱骨体下半部前面，止于尺骨粗隆。作用是为屈肘。训练方法同肱二头肌。 (十)背阔肌 位于腰背部和胸部后下侧的皮下，是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。其功能是使手臂拉向下和后；肩带下压；躯干侧向一边。训练动作是各种方式的引体向上重锤下拉；划船动作；仰卧上拉。 (十一)上背肌群（大圆肌，小圆肌，冈下肌，菱形肌） 位于人体上背部。可使手臂向内和向外旋转；手臂向后划；肩胛上升，旋转，向下。训练动作有深蹲，硬拉，划船等。 (十二)前锯肌 位于胸廓的外侧皮下，上部为胸大肌和胸小肌所遮盖，是块扁肌。其功能是使肩胛下转；使肩胛拉向一侧；帮助扩展胸部；帮助两臂举过头部。训练动作为仰卧上拉和站立推举。 (十三)腹直肌(上腹肌+下腹肌) 由上腹肌和下腹肌两部分组成。位于腹前壁正中线的两侧。其功能是使脊柱向前弯屈；压缩腹部；压迫肋骨训练方法是各种仰卧起坐；直腿上举。
肌概述及头颈部肌肉—系统解剖(图文) 运动系统的肌均属骨骼肌（skeletal muscle），约占人体体重的40%，全身共有600余块。每块肌都是一个器官，都有一定的形态、结构和功能，并有神经支配和血管营养。在神经系统的支配下，可进行随意收缩，是运动系统的主动部分。如果支配肌的神经损伤，可引起肌肉瘫痪；若肌的血液供应受阻，肌则缺血坏死，长期不活动，肌肉则萎缩或退化。 （一）肌的形态与构造 1.肌的形态根据肌的外形不同，可将其分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。长肌呈长带状或梭形，肌束通常与肌的长轴一致，收缩时可产生较大幅度的运动，多分布于四肢。短肌短小，有明显的节段性，多见于躯干深层。阔肌呈宽阔的薄片状，多见于胸、腹壁，除运动外还兼有保护内脏的作用。轮匝肌呈环状，位于裂孔周围，收缩时可关闭孔、裂。 2.肌的构造每块肌都由肌腹和肌腱构成。其中，肌腹主要由骨骼肌纤维组成，色红，柔软而有收缩能力；肌腱是由平行致密的胶原纤维束构成，色白，强韧但无收缩力，多位于肌腹的两端，肌借肌腱附着于骨骼。阔肌的肌腱呈膜状，又称腱膜。 （二）肌的起止和作用 每块肌的两端均借肌腱附着于两块或两块以上的骨，跨越一个或多个关节。在肌肉收缩时，两骨必定有一骨的位置相对固定，而另一骨作相对的移动。通常把肌在固定骨上的附着点称为起点或定点，在移动骨上的附着点称为止点或动点。一般说来，靠近躯干正中面或四肢近端的附着点作为起点，反之则为止点。肌在骨上的固定点和移动点是相对的，在一定条件下可以互相转化。肌的作用有两种：一种是动力作用，使整个机体或某一部分产生运动，如行走、跳跃或伸手取物等；另一种是静力作用，即通过肌内少量肌纤维的轮流收缩，保持一定的肌张力，以维持身体的平衡，维持某种姿势，如站立、蹲下等。 （三）肌的配布规律和命名 肌肉配布的多少，与关节的运动轴相一致，一个关节有两群肌，如肘关节，前方有屈肌，后方有伸肌；两轴关节有四群肌，既有屈肌和伸肌，又有内收肌和外展肌；三轴关节则有六群肌，如肩关节，配有屈、伸、收、展、旋内和旋外肌。一个关节两群作用完全相反的肌称拮抗肌，一群肌中作用相同的肌称协同肌。 肌的配布也反映了人体直立与从事劳动的特点。为适应直立姿势，克服重力影响，在进化过程中，项背部、臀部、大腿前面和小腿后面的肌得到高度发展，变得粗壮有力。劳动促使上、下肢肌出现了分工，下肢肌比上肢肌粗大，上肢肌比下肢肌灵巧。此外，与语言有关的肌，如舌肌和喉肌也得到高度分化。肌的名称很多，了解肌的命名，有利于加深对肌的理解和记忆。肌的命名有以下几种方法： 1.根据肌的形状命名如三角肌、斜方肌等。 2.根据肌的位置命名如冈上肌、冈下肌、胫骨前肌等。 3.根据肌的起止点命名如胸锁乳突肌、肱桡肌等。 4.根据肌的作用命名如咬肌，旋后肌、竖脊肌等。 5.根据肌的纤维方向命名如腹直肌、腹横肌等。 6.综合命名如桡侧腕长伸肌、拇长展肌、趾长屈肌等。 （四）肌的辅助结构 肌周围的结缔组织，在肌活动的影响下，转化成某些辅助结构，具有保护和协助肌活动的作用。 1.筋膜（fascia）分浅、深两种 （1）浅筋膜（superficial fascia）：位于真皮之下，亦称皮下筋膜，包被身体各部，由疏松结缔组织构成，内含浅动脉、浅静脉、皮神经、淋巴管和脂肪组织等。浅筋膜内脂肪组织的多少因
颈椎解剖全解 颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。 一、颈椎骨 颈椎骨是颈椎的骨骼。除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。 1、第一颈椎的特点 第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。 3、第七颈椎的特点 第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。 第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉 1浅层肌肉 颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。 1、胸锁乳突肌 胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。两侧同时收缩则使头后伸。 2、斜方肌上束 斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧
2深层肌肉 颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类： 第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转； 第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。 这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？ 斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前 方倾。提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使 颈向侧后倾。 颈长肌、头长肌属于第二类，附着于颈椎前部，收缩时使颈前屈，单侧收缩使颈向同侧前方屈。半棘肌属 于第二类，附着于颈椎后部，收缩时使颈后伸，单侧收缩向同侧后方弯曲。后伸即向后弯，同上，注意和 后倾的区别。 三、颈椎骨之间的连接 各颈椎之间借椎间盘、韧带（前纵韧带、后纵韧带）、其他辅助韧带黄韧带、棘间韧带连接。 颈椎的连接主要有三种方式： 第一，椎间盘。即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。 第二，颈椎的椎间关节。包括普通颈椎的关节突关节、钩椎关节、 第三，颈椎的韧带。在颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。 后纵韧带较细长，虽亦坚韧，但较前纵韧带（人体内最长的韧带）为弱，位于椎体的后方，为椎管的前壁。在颈部脊柱、椎体的侧后方有钩椎关节，为椎间孔的
颈部肌肉解剖基础 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
什么是颈部软组织损伤 发布时间：2008-06-06 16:55:17来源：发布：上海西郊骨科医院一，骨科学对颈部筋膜颈筋膜包绕颈部肌肉、血管神经组织，系致密的结缔组织，由于该处筋膜的无菌性炎症，可以引起颈部软组织疼痛，现将筋膜的分层简述如下： (一)颈浅筋膜位于皮下组织的深层，包绕全颈，在颈部前方围绕颈闷肌。 (二)颈深筋膜可分浅、中、深三层，其中浅层及深层筋膜与颈部软组织疼痛有关连。 1.浅层：也呈套状包绕颈部，并包绕胸锁乳突肌、斜方肌、舌骨下肌群，形成肌鞘膜。 2.中层：又称颈内筋膜，包绕颈总动脉，颈内静脉、迷走神经等。 3.深层：又称椎前筋膜，覆盖椎体及前方肌内的浅层，两侧达横突及斜角肌前面，并包绕臂丛神经。 (三)颈筋膜位于斜方肌菱形肌深面，盖住头夹肌、头半棘肌表面，向项部各肌之间，伸出肌间隔，构成肌纤维鞘。 二、颈部肌肉层次较多，但构成软组织疼痛症状的为。 (一)胸锁乳突肌起于胸骨柄及锁骨内上缘，斜向上止于乳突。一侧挛缩可形成斜颈。落枕等可引起该肌痉挛性疼痛，并可经筋膜延向附近组织。 (二)颈外侧深肌群前、中，后斜角肌，起于颈椎横突，止于肋骨，有臂丛及锁骨下动脉通过该肌与第一肋骨形成的三角形间隙。锁骨下动脉则通过前斜角肌与肋骨所形成的间隙，收缩时使颈前倾，并协助吸
气。 (三)颈内侧深肌群l.颈长肌：位于颈椎及第l～3胸椎椎体前面，起于第1～3胸椎椎体、及第3～6颈椎横突前结节，止于第2~4颈椎体及寰椎前结节，收缩时使颈前屈。单侧收缩，使颈侧屈。 2.头长肌：在颈长肌上方，起于第3～6颈椎横突前结节，止于枕骨底部，作用同颈长肌。 (四)起止于颈部的背、项肌1．斜方肌：位于颈项及背部。以腱膜起于项韧带、第七颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。双侧同时收缩使头后仰。一侧收缩则颈向同侧倾，面向后仰旋向对侧。 2.提肩胛肌：位于胸锁乳突肌及斜方肌深层。起自第1～4颈椎横突的后结节，止于肩胛骨内角。使颈向同侧屈曲后仰及提肩胛。 3.菱形肌：在斜方肌深层，起自第6~7颈椎及第1~4胸椎棘突，止于肩胛骨脊柱缘的下半部。收缩时牵引肩胛骨移向内上方。 4.骶棘肌：起于颈项部的有： (1)项骼肋肌：为骶棘肌的外侧肌柱，起于上6个肋骨，止于第4～6颈椎横突后结节。双侧收缩竖直躯干，一侧收缩，使躯干倾向该侧。 (2)颈很长肌和头很长肌：起于全部胸椎和第5～7颈椎横突，止于上部颈椎横突。 (3)项棘肌：位于项部，使颈椎后仲。 (4)．项半棘肌及头半棘肌；起子第2颈椎到第12胸椎横突，止于第2~7颈椎棘突。项部两侧纵形隆凸即为头半棘肌。作用为伸颈，单侧收缩
第三部分颈部 【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。 下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。 后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。 【体表标志】 1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。 2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。甲状软骨上缘约 平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。 3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。可作为计数气 管软骨环和甲状腺触诊的标志。环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥 （环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。 4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。在环状软骨和胸锁乳突肌前 缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。 5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。 【颈部层次】 一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。手术宜做横切口，以利于愈合。 二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。 1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。受面神经颈支支配。 颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。 2、浅静脉： （1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下
静脉，1/3的人汇入颈内静脉。 颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻 时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合， 颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。 3、皮神经： （1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。 颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。 耳大神经--伴随颈外静脉垂直上行至耳廓附近，分布于耳廓及腮腺区皮肤。 枕小神经--沿胸锁乳突肌后缘上行至枕部，分布于枕部和耳廓背面皮肤。 锁骨上神经--向外下方分为内中外三支，分布于颈外侧及胸、肩部皮肤。 前三支由C2、C3前支组成，锁骨上神经由C3、C4前支组成。 （2）面神经颈支：自腮腺下缘浅出后走向前下，行于颈阔肌深面，进入并支配该肌。 4、浅淋巴结： （1）颈前浅淋巴结：沿颈前静脉排列，收纳舌骨下区浅淋巴，输出管注入颈外侧下深淋巴结，或直接注入锁骨上淋巴结。 （2）颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及其后缘处，沿颈外静脉排列，收纳枕、耳后及 腮腺淋巴结引流的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。 三、深筋膜：包绕颈部肌肉和脏器，分为浅、中、深三层。 1、颈深筋膜浅层：封套筋膜。形成完整的封套包绕在颈部。在后正中线附着于项韧带，前正 中线左右彼此延续，参与组成颈白线。 构成两个肌鞘、两个间隙、两个腺囊。 （1）肌鞘：分两层包裹斜方肌和胸锁乳突肌。 （2）腺囊：包裹下颌下腺和腮腺。