医院普通外科乳腺癌患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。
2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。
3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。
4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。
5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理
1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。
4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。
6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼
（1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。
（2）术后3～4日：坐位屈肘。
（3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。
（4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲，
肩关节至水平位。
（5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。
三、健康教育
1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。
2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。
3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。
4.术后5年内避免妊娠。
5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
医院普通外科乳腺癌患者护理常规 一、术前护理 1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病的相关知识，解除病人的思想顾虑。 2. 术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等。 3.妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人，应立即中止妊娠或停止哺乳。 4.乳头有溢液或肿瘤局部破溃者要及时更换敷料，保持局部清洁，并用抗生素控制感染。 5. 术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。 二、术后护理 1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录。 2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。 3.引流管的护理：妥善固定，保持有效负压引流，每24小时更换负压引流装置并记录引流物的颜色、性质及量。 4.心理护理：言语、动作轻柔，减少不良刺激，尽量少暴露病人身体，维护病人尊严。 5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进普食。 6. 避免患侧上肢测血压、穿刺，防止皮肤破损。
7.患肢功能锻炼 （1）术后1～3日：伸指、握拳、屈腕。 （2）术后3～4日：坐位屈肘。 （3）术后5～8日：用手摸对侧的肩部和同侧的耳部。 （4）术后9～13日：上肢伸直、抬高、内收、屈曲， 肩关节至水平位。 （5）术后14日后：练习肩关节，用健侧手帮助患侧手放置颈后，由低头位至挺胸位，进而练习手越过头顶摸对侧耳部，但腋下有积气积液、术后引流量较多或近腋窝的皮瓣有较大面积坏死时，应当延迟或减少肩关节的活动。 三、健康教育 1.督促和指导病人进行患肢功能锻炼。 2.近期避免患侧上肢搬动、提拉重物。 3.为矫正胸部形体的改变，可配戴义乳或行乳房再造术。 4.术后5年内避免妊娠。 5.按时化疗，定期复查，如有不适随时就诊。
乳腺癌护理常规 【概念】 乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。 【护理评估】 1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。 2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。 3、患肢功能锻炼恢复的程度。 4、正确对待疾病的态度。 【护理措施】 （一）术前护理 1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。 2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。按手术范围做好皮肤准备。 3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。 （二）术后护理 1、体位和伤口护理： （1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。 （2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈
合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。 2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。 3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。 【健康指导】 1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。 2、指导病人进行乳房的自我检查。 3、定期复查。 4、根治术后5年内避免妊娠。
乳腺癌护理常规 一、概述 乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。雌激素与乳腺癌的发生密切相关。可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。 【临床表现】 (1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动; (2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等; (3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤溃破等。 【特殊检查】红外线扫描，活检等。 【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。 二、术前护理 1、同围手术期术前护理常规。 2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等，应向病人及家属耐心做好解释，以良好的心态面对疾病和治疗。 3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。 三、术后护理
(一)护理诊断 1、有感染的危险留置引流管有关。 2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。 3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。 (二)护理措施 1、同围手术期术后护理常规。 2、体位麻醉清醒后半坐卧位，利于呼吸和切口引流。 3、营养支持术后6h即可正常饮食。 4、伤口护理 (1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜，观察患侧上肢远端血运，皮肤颜色、温度、脉搏等。 (2)引流管;①妥善固定，病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质，并记录，术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少;术后4~5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，即可拔管;④如有局部积液，皮下有波动感，应报告医生。 5、并发症的护理 (1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢，促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。 (2)气胸:病人若感胸闷，呼吸困难，应及早检查。
乳腺外科护理常规 一、乳腺癌手术护理常规 乳腺癌（breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，发病率约为23/10万。多发于40-60岁的女性，其中以更年期和绝经期前后的女性尤为多见，主要临床表现为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，肿块质硬、表面不光滑，若癌肿累及Cooper韧带可出现“酒窝征”。晚期癌块继续增大，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。 （一）术前护理 1.评估患者病情、一般情况及其对疾病的认知程度，做好心理护理 2.术前一日备皮、配血、术晨禁食水、留置尿管。 3.术前辅助化疗护理：做好患者用药指导及饮食指导。 （二）术后护理 1.按一般外科护理常规，按全麻术后护理常规护理：密切观察生命体征变化，观察呼吸变化，及时给予氧气吸入。 2.伤口护理：胸壁伤口需用胸带加压包扎，松紧度适宜，观察术侧上肢血运及温度，如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到，立即通知医生。 3.引流管护理：引流管妥善固定，保持引流通畅，避免打折、扭曲挤压或脱出，观察引流液的颜色、性质、量。 4.患侧上肢的护理：患侧肢体下垫软枕，以利于血液循环，一周禁止外展，可按摩患侧。手术后24小时鼓励病人作腕部、肘部的屈曲和伸展运动，一周伤口无渗血和积液开始作肩部活动循序渐渐达功能位。 5.术后并发症的防治与护理：术后常见并发症有无皮下积液、皮瓣坏死及上肢水肿等。 6.术后乳房外观矫正与护理：乳房切除后外观有改变，可采用义乳或乳房重建术进行矫正。 7.化疗护理：见内科化疗护理常规。 （三）出院指导: 1.术后避免用患侧上肢搬动、提拉重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持术侧上肢的康复训练。 2.术后病人定期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体，或请医生检查，已便早起发现病灶，及早治疗。定期来医院复诊。 3.使用雄激素治疗者，会出现多毛、面红、粉刺增多、声音低哑、头发减少、性欲增强等副作用，应鼓励病人坚持用药，完成治疗。雌激素治疗者，定期B超检查子宫内膜的变化。
乳腺癌术后病人标准护理计划 乳腺癌术后病人标准护理计划常见护理诊断/问题： 1.疼痛 相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：病人情绪稳定，疼痛程度减轻。 护理措施： 1) 术后48小时内按医嘱适当给予止痛剂，并观察疗效。 2) 麻醉消退后予半卧位。 健康教育： 1) 指导患者调整心态，保持心情舒畅。 2) 指导术后患肢活动的注意事项。 护理评价： 1) 疼痛是否减轻。 2) 是否掌握健康教育的内容。 2.清理呼吸道能力低下 相关因素：与术后痰多、刀口疼痛或咳嗽无力有关。
预期目标：病人咳嗽或咳痰后呼吸平稳，呼吸道通畅，病人掌握有效的排痰技巧。 护理措施： 1) 术后24小时鼓励患者坐起活动。 2) 协助病人扣背、咳痰、双手保护切口。 3) 密切观察呼吸的变化、有无胸闷、气短、必要时吸氧。 4) 观察体温变化，测四次温。 5) 痰液粘稠不易咳出，给予雾化吸入每日2-4次，湿化呼吸道，促进排痰。 健康教育： 1) 指导术后咳嗽咳痰的重要性。 2) 指导术后正确的咳嗽咳痰技巧。 3) 讲解应用雾化注意事项。 护理评价： 1) 病人术后是否有效的将痰咳出，保持呼吸道通畅。 2) 病人是否掌握了解健康教育内容。 3.自理能力缺陷 相关因素：与手术后活动受限有关。 预期目标：病人术后生活能够自理。
护理措施： 1) 协助病人生活所需，做好晨晚间护理。 2) 术后48小时鼓励病人下床活动，活动时保护患者。 3) 根据病情做晨晚间护理。 健康教育： 1) 鼓励患者做力所能及的活动。 2) 指导术后患肢活动的注意事项。 护理评价： 1) 病人术后生活是否自理。 2) 病人是否掌握了健康教育内容。 4.出血和皮下积液的危险 相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：病人术区辅料清洁无渗出。 护理措施： 1) 术后15-30分钟测BP、P一次。 2) 妥善固定负压吸引区，每2小时挤压一次。 3) 注意观察引流液的颜色、量和性状。 4) 刀口局部用500g沙袋或盐袋压迫24-48小时。 健康教育：
乳腺癌护理常规 护理问题/关键点 1．引流管的护理2．患肢保护及患肢功能锻炼3．患肢水肿4．其它并发症的观察（手术区域感觉异常、皮下积液、皮瓣坏死）5．创面出血6．切口感染7．自我形象改变8．放疗9 ．全身治疗10．教育需求 初始评估 1．基础的生命体征、疼痛、血糖、身高、体重 2．过去史、近期手术史、近期治疗情况 3．用药情况：激素、避孕药 4．生活方式，吸烟饮酒史 5．婚育史：初潮、绝经、生育年龄、哺乳情况 6．心理/社会/精神 7．家庭支持情况 8．查体：乳房外形，肿块大小，位置，质地，活动度，有无乳头溢液、酒窝症、橘皮症，有无破溃，淋巴结情况等 持续评估 1．基础生命体征、疼痛 2．心理状况：对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧、是否保密，睡眠情况 3．营养状况，有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况 4．病情及主要症状 5．实验室检查：CBC、BG、肝肾功能、电解质、免疫、小便、PT、APTT 6．辅助检查：双乳B超、钼靶、MRI、CXR、肺功能、心超、EKG
7．病理学检查：Core针穿刺组织学检查，细针穿刺细胞学检查用药情况，药物的作用及副作用 8．用药情况，药物的作用及副作用 术前干预措施 1．心理护理乳癌根治术后人体体型发生变化，特别是对于年轻妇女，思想包袱重，术 前应疏导并说明术后有办法弥补，外观无损形象。协助患者角色的转换。 2．指导患者进食高营养、易消化食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲，以满足机体营养的需要，并储备能量，达到耐受手术的目的。 3．保护患侧肢体。 4．对于妊娠及哺乳期乳癌，应终止妊娠及断乳。 5．协助完成肿块穿刺明确诊断。 6．做好术前常规检查及时了解报告。保乳患者术前行MRI检查,以明确肿块是否单发。 7．术前一天准备：常规备皮(患侧腋下备皮)，皮试，术前宣教。 8．手术当日健侧肢体行静脉穿刺,双侧乳癌患者行颈静脉置管或下肢静脉穿刺。 术后评估 1．手术的情况：手术方式、术中情况，麻醉情况 2．生命体征、氧饱和度、疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 3．营养状况：进食情况、有无恶心呕吐 4．心理情况；自我形象的接受程度 5．引流液的量、色、性状、管周敷料 6．切口敷料 7．患肢肿胀情况 8．用药情况：静脉穿刺情况 9．早期活动的能力
乳腺癌手术护理常规 【观察要点】 1.观察患者心理状况，焦虑、恐惧及术后对形态改变的自我感觉;患者家庭护理的能力和维持健康的知识水平。 2.观察切渗血情况，引流管是否通畅，引流液的性质和量，有无活动性出血；观察有无气胸、胸闷、呼吸困难以及疼痛的程度。 3.观察患侧肢体血运、运动情况、有无感染和静脉炎的症状。 【护理措施】 1.术前护理 （1）做好心理护理，安慰患者，鼓励家庭成员给患者支持和关爱；让患者与手术成功者交流经验，帮助患者度过心、理调试期。 （2）完善各项检查，做好皮肤准备。 2.术后护理 （1）按全麻术后护理常规，术后6小时取半坐卧位，以利于呼吸和引流。 （2）全麻完全清醒后，鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素饮食以促进伤愈合。 （3）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，妥善固定负压引流管，维持有效负压，保持引流通畅，并记录引流液的量及性质；观察伤渗血及愈合情况，手术部位用胸带加压包扎，松紧适宜，观察患侧上肢远端血液循环，及时调整胸带的松紧度。 （4）疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛药。若有胸闷、呼吸困难、发
绀等气胸症状，积极配合医生对症处理，鼓励患者咳嗽、咳痰。 (5)忌在患侧上肢测血压、采血、静脉或皮下注射，预防患侧上肢肿胀。 (6)遵医嘱给予抗生素等药物治疗，并观察用药后反应。 (7)功能锻炼：术后3天内患侧上肢限制活动，避免外展上臂;术后2〜3天开始手指的主动和被动活动;术后3〜5天开始活动肘部;术后1周可活动肩部、手指做爬墙运动，直至患侧手指高举过头，自行梳理头发。一般每日3〜4次，每次20〜30分钟为宜，应循序渐进。 (8)给予患者及家属心理上的支持，增加战胜疾病的信心，护理操作中避免过度暴露手术部位，以保护患者隐私。 【健康指导】 1•术后近期避免用患侧上肢搬动，提取重物，继续功能锻炼。 2.术后5年内应避免妊娠，以防乳腺癌复发。 3.放疗和化疗期间，注意保护皮肤，定期复查肝功能、血常规，出现骨髓抑制现象应暂停放疗或化疗。 4.当患者欲行乳房再造，在术后3个月内进行，但有进行性转移或乳腺炎时，应严禁做假体植入；乳房硕大的患者，伤一愈合，应佩戴有重量的假乳，以保持体态匀称。 5.指导患者术后乳腺自查1次/月，健侧乳房每年体检1次，发现异常及时就诊。
引言概述： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，该疾病对患者的身心健康造成严重影响。为了提高患者的生存率和生活质量，护理措施在乳腺癌治疗中起着重要作用。本文将继续介绍乳腺癌的护理措施，包括手术术后护理、进一步的治疗和监测、心理支持和家庭支持、营养和运动以及预防和提早检测。通过这些综合性的护理措施，可以帮助乳腺癌患者更好地应对疾病并恢复健康。 正文内容： 1.手术术后护理 1.1伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥并避免感染。 1.2疼痛管理：根据患者疼痛程度给予合适的镇痛药物，并注意副作用。 1.3导管护理：监测引流液量和性质，及时排空引流管，避免感染。 2.进一步的治疗和监测 2.1化疗和放疗的护理：监测患者的血液指标和生理反应，给予支持性治疗以减轻不良反应。 2.2靶向治疗的护理：定期监测患者的肿瘤标志物水平，观察药物疗效和不良反应。
2.3影像学检查的护理：为患者安排定期的乳腺B超、CT或MRI检查，及时发现肿瘤复发或转移。 3.心理支持和家庭支持 3.1心理咨询：引导患者和家属接受心理咨询，帮助他们理解和应对疾病带来的心理困扰。 3.2支持小组：组织乳腺癌患者互助小组，让患者分享彼此的经验和情感支持。 3.3家庭教育：向家属提供关于乳腺癌的基本知识，帮助他们理解患者的需求并提供支持。 4.营养和运动 4.1合理饮食：根据患者的具体情况提供营养平衡的饮食建议，包括增加蛋白质摄入和多吃富含抗氧化剂的食物。 4.2运动指导：根据患者的身体状况和手术后恢复情况，提供适当的运动指导，如散步、瑜伽等。 5.预防和提早检测 5.1定期随访：建立随访制度，定期对乳腺癌患者进行体检、乳腺B超、血液检查和肿瘤标志物检测。 5.2健康教育：向患者和公众普及乳腺癌的预防知识，如乳房自检的方法和意义。
乳腺癌患者的术后护理 乳腺癌患者的术后护理 患者姓名： 住院号码： 手术日期： 术后天数： 一、术后常规护理 1.术后第一天： a) 观察患者呼吸、血压、心率、体温等生命体征； b) 监测术后伤口引流液量和质地，并及时更换引流袋； c) 患者遵医嘱禁食，给予静脉输液； d) 根据医生要求，及时更换术后敷料； e) 定时评估疼痛程度和给予相应措施，如镇痛药物； f) 帮助患者进行身体转位，预防压疮； g) 协助患者进行清洁整理，如口腔护理、皮肤护理等； h) 定期进行患者疾病教育，解答其术后相关疑问。
a) 继续观察生命体征，并及时反馈给医生； b) 对伤口和引流液进行评估，如出现异常及时报告医生； c) 继续给予静脉输液，根据医生要求进行口服液体摄入； d) 根据医嘱进行药物管理，包括镇痛药物、消炎药物等； e) 进行定期的伤口换药和清洁，保持伤口清洁干燥； f) 促进患者身体康复，进行适当的体育锻炼； g) 定期进行患者心理疏导，帮助其调整情绪。 二、注意事项及禁忌 1.注意观察术后出血情况，发现异常及时报告医生； 2.患者禁止用力搔抓伤口，以免感染； 3.严禁患者用手直接触摸伤口，防止交叉感染； 4.避免患者受凉或受到外界侵害，保持室内温度适宜； 5.给予患者高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合； 6.患者禁止饮酒、吸烟等不良生活习惯； 7.防止患者受到心理刺激，保持其情绪稳定。 三、康复护理
a) 定期复查伤口，观察伤口愈合情况； b) 给予患者理疗和康复训练，促进肢体功能恢复； c) 进行术后病情跟踪随访，记录患者术后恢复情况； d) 对患者进行心理疏导，帮助其逐渐重建自信； e) 严密监测患者药物使用情况和药物不良反应。 2.术后第五周至第八周： a) 继续进行康复训练，加强肢体力量和灵活性； b) 意识到患者的肿瘤复发风险，及时进行相应检查； c) 落实病因防治措施，避免伤口感染； d) 患者饮食调理，增加膳食纤维摄入，预防便秘； e) 进行定期随访，及时发现并处理术后并发症。 附件： 1.患者手术记录； 2.医嘱单； 3.护理评估表； 4.患者病历资料。
乳腺癌护理质量标准 乳腺癌护理质量标准 一、概述 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理质量具有重要意义。本文档旨在制定乳腺癌护理的标准，以确保患者获得优质的护理服务。 二、患者教育 1：提供乳腺癌相关的教育资料，包括疾病的病因、症状、治疗方案等内容。 2：定期组织乳腺癌知识讲座，提高患者和家属的健康意识和自我管理能力。 3：协助患者建立健康档案，包括病史、化验结果、治疗方案等信息。 三、治疗管理 1：与医生协作，制定个体化治疗计划，包括手术、放疗、化疗等。 2：对于手术治疗，提供术前的准备知识，术后的伤口护理和康复指导。
3：对于放疗和化疗，提供不良反应的预防和处理措施，监测 治疗效果。 四、疼痛管理 1：定期评估患者的疼痛程度和位置。 2：使用疼痛评估工具，如疼痛问卷、视觉模拟评分等。 3：根据评估结果，制定个体化的疼痛管理方案，包括药物治疗、非药物治疗等。 五、并发症预防和处理 1：预防乳腺癌手术后的淋巴水肿，包括早期康复训练、按摩、穿戴弹力袜等。 2：监测并处理放疗和化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。 3：提供心理支持，帮助患者应对乳腺癌带来的精神和情绪问题。 六、康复护理 1：协助患者尽早进行康复训练，包括运动疗法、物理治疗等。 2：提供康复评估和定期随访，监测康复效果。 3：指导患者改善生活方式，包括饮食、运动、心理调适等。
附件： 1：乳腺癌治疗方案 2：乳腺癌手术术前准备指南 3：乳腺癌放疗和化疗的常见不良反应处理指南 4：乳腺癌康复训练方案 法律名词及注释： 1：乳腺癌：乳腺组织发生恶性肿瘤的疾病。 2：放疗：使用高能射线杀灭癌细胞的治疗方法。 3：化疗：使用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。 4：疼痛评估工具：用于评估患者疼痛程度和位置的工具，可以帮助医护人员制定个体化的疼痛管理方案。
乳腺癌护理常规 1.术前护理 （1）执行外科手术前护理常规。 （2）终止哺乳或妊娠哺乳期及妊娠初期发生乳腺癌患者应立即停止哺乳或妊娠。 （3）对已婚病人，做好其丈夫的心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体形象的改变。 （4）乳房皮肤溃疡者，术前每日换药；乳头凹陷者，术前每日清洁局部。 2.术后护理 （1）执行外科手术后护理常规。 （2）避免患肢损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、输液等。避免患肢过度活动、负重和外伤。平卧时患肢抬高10~15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°；下床活动时用吊带或健侧手将患肢抬高于胸前。 （3）患肢功能锻炼 ①术后24小时内：活动手指及腕部，练习患侧伸指、握拳、屈腕运动。 ②术后1～3天：活动手指及腕部，可用健侧手或他人协助扶托患侧上肢进行屈肘、伸臂等活动。 ③术后4～7天：可练习患侧手摸对侧肩部、同侧耳朵，用患手洗脸、刷牙、进食等。
④术后1～2周：开始肩关节运动，以肩部为中心，前后摆臂。但禁忌外展患侧肩关节，一般待皮瓣基本愈合、拆线后才可以外展肩关节； ⑤术后14天及以后：行手指爬墙、梳头等锻炼。 ⑥活动一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜，逐渐增加功能锻炼的内容。 健康教育 1．乳房自我检查 （1）检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。 （2）自查技巧：站在镜前以各种姿势对比双侧乳房是否对称、一致，注意皮肤颜色，乳头是否内陷，两臂放松垂于身侧，向前弯腰，双手高举压于头后，双手叉腰用力向中线推压，仰卧床上，手指平放乳房上，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被检查侧的手臂放于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍，同法查对侧，交叉查两侧腋窝，最后用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察有无液体流出。 2．饮食指导：多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物。3．休息与活动：出院后患侧上肢不宜搬动、提拉超过5kg的重物，避免测血压、静脉穿刺，坚持患侧上肢的康复锻炼。做家务时戴手套，保护患肢避免受伤。术后5年内避免妊娠。 4．随访：前二年每3月一次复诊，后三年每6月一次复诊，五年后每年一次复诊。乳腺纤维瘤有复发可能，每次月经干净后自我检查1次，半年后返院复查。
乳腺癌护理常规 (一)术前护理 1.评估和观察要点 (1)病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。 (2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。 (3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。 (4)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。 (5)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。 (6)心理状况：了解患者和家属的心理状态。 2.护理要点 (1)术前检查： 1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HeV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。 2)专科检查： 3)影像学检查 ①X线检查：乳房铝靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
②B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在O.5cm以上的乳房肿块。 1近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。 4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用： ①细胞针刺肿块。 ②用空心针穿刺肿块。 ③切下肿块进行病理学检查。 ④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。 5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。 （2）术前准备： 1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。 2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。 3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。 4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准
乳腺癌护理常规 一、评估与观察要点 1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。 2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。 3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。 二、护理措施 1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。 2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。 3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。 4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。 5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。 6.预防患侧上肢肿胀的护理：
（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。 （2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托扶。 （3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 7.并发症的观察及护理 （1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。 （2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。 三、健康教育 1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。 2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。 3.避免患侧肢体提重物。 4.做好患者心理护理。 4、出院回访 1.患侧功能磨炼，是否到达完全恢复的状态。
乳腺癌护理常规 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。 【临床表现】 （一）常见乳腺癌 1、乳房肿块 （1）早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在 乳房内不易被推动。 （2）晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：○1肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时固定于胸壁不易推动；○2卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个 坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延 伸至背部和对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；○3皮肤溃烂：癌肿 处皮肤可溃破而成溃疡，常有恶臭，易出血。 2、乳房外形改变：随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变。○1酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”；○2乳头内陷：，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤--侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷。○3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。 3、转移征象○1淋巴转移：最初多见于患者腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。○2血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大或黄疸等。 （二）特殊类型乳腺癌 1、炎性乳腺癌 多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女,表现为乳房明显增大,皮肤充血、红肿、发热犹如急性炎症。检查时整个乳房肿大发硬,但无明显局限性肿块。炎性乳癌转移早而广,病程进展极为迅速,对侧乳房常被侵及,预后极差。 2、乳头湿疹样乳腺癌 初发症状为乳头刺痒、灼痛。以后出现慢性湿疹样改变,包括乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。病变皮肤发硬,边界较清。 病变继续发展,乳头可出现内陷和破损。有时在乳晕深部扪及小肿块,此类乳癌淋巴转移出现很晚,恶性程度低,预后较好。 【评估要点】 （一）术前评估 1、健康史评估病人的月经史，婚育史、哺乳史、饮食习惯、生活环境等 2、身体状况 (1)局部：○1乳房外形：两侧乳房大小形状是否对称；皮肤有无红、肿、局限性隆起、凹陷 及橘皮样改变；乳头乳晕有无糜烂，乳头有无内陷，乳房浅表静脉是否扩张；○2乳房肿块：肿块大小之地和活动度，表面是否光滑，边界是否清楚，肿块与深部组织的关系。 (2)全身：○1评估病人有无癌症转移的征象：如锁骨上、腋窝淋巴结和其他部位有无淋巴结；○2评估病人全身营养状况及心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。
乳腺癌护理常规 〔一〕定义 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。 〔二〕临床表现 1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规那么，外表欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，假设伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征〞，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。假设癌细胞阻塞了淋巴管，那么会出现“橘皮样改变〞，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节〞。 4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情开展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。 〔三〕护理诊断/护理问题 1、自我形象紊乱与乳腺癌切除术造成乳房缺失和术后瘢痕形成有关。 2、有组织完整性受损的危险与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 (1)预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规
2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规 （1）手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规 2）做好心理准备 3）应终止妊娠 4）完善术前检查 5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 （2）手术后护理常规 1）按手术后护理常规及全麻护理常规 2）清醒后改半卧位 3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录 4）引流管接一次性负压球应低于引流口 5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6）术后注意观察患肢远端血液供应情况 7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作 8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；
专科护理常规 一、乳腺疾病护理常规 二、乳腺疾病手术护理常规 三、乳腺癌根治手术护理常规 四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规 五、巨乳缩乳术护理常规 六、乳腺良性疾病切除术护理常规 七、乳腺癌化疗护理常规 八、疲乏护理常规 九、骨髓抑制护理常规 十、感染护理常规 十一、便秘护理常规 十二、发热护理常规 十三、糖尿病护理常规 十五、中心静脉置管护理常规 十六、PICC导管维护护理常规
乳腺疾病护理常规 一、入院护理常规： 1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。 2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助 病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。 3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。 ⑴介绍主管医师及相关护理人员。 ⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订 餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。 ⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆 放要求、污物间、配膳间位置等。 4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重，并记录于体温单内。 5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院 24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。 7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为 每日两次。若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。 8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的 目的。合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。 9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措 施，对病人进行针对性指导及健康教育。 二、乳腺疾病患者出院护理常规： 出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。 1.患肢锻炼及保护方法。 2.患肢水肿的预防、观察及护理措施。 3.乳腺自检方法及定期复查时间。 4.义乳佩戴的意义。 5.夫妻生活指导。 6.术后放疗及跟踪化疗的相关指导。 7.出院带药的药理作用、服用方法、副作用。 8.心理卫生保健知识教育。 9.相关营养、饮食指导。
乳腺专科护理常规 专科护理常规 一、乳腺疾病护理常规 1.入院护理常规： 1.1 病房护士接到入院通知后，准备床位及必要物品。 1.2 病房主班护士与处置室护士交接，接待病人，并协助 办理入院手续，护送病人到指定床位。 1.3 责任护士首先自我介绍，并介绍医师和相关护理人员。介绍医院规章制度和病房制度，如作息时间、探视制度、陪伴制度、订餐制度等。协助病人及家属熟悉同室病人及病房环境，如各种设施的使用方法、物品摆放要求、污物间、配膳间位置等。
1.4 主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重，并记录于体温单内。 1.5 通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 1.6 责任护士了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活惯，并于入院24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。 1.7 病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为每日两次。若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。 1.8 入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的目的。合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。
1.9 责任护士根据病人心理状况和各项检查结果，及时调整护理计划和措施，对病人进行针对性指导和健康教育。 2.乳腺疾病患者出院护理常规： 在全面评估患者病情和具体情况后，进行出院指导： 2.1 患肢锻炼及保护方法。 2.2 患肢水肿的预防、观察及护理措施。 2.3 乳腺自检方法及定期复查时间。 2.4 义乳佩戴的意义。 2.5 夫妻生活指导。 2.6 术后放疗及跟踪化疗的相关指导。 2.7 出院带药的药理作用、服用方法、副作用。