药品招标新举措--“挂网采购”
在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。
在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。
一、招标弊端日渐显露
我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。
2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。
药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。
但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委)也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品
集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率)(现行“流通差价率”为15%)。
“顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。“顺加作价”将药品集中招标采购逐步异化为“二次限价”，使得药企、医院和流通企业形成利益共同体，于是都开始反对招标采购。
已经实施了八年的原有招标模式因为种种漏洞备受各界诟病，其中最核心的问题就是没有很好地起到降低药价的作用。企业对招标政策的熟练应对，已通过种种方式一一化解了招标的威力，比如通过产品组合，用牺牲低价品种保护高价品种销售的做法，结果是药价并没有真正降下来，还衍生出一大堆问题，如产品生命周期被缩短、招标中介费支出不菲等等。更严重的是由于招标拉长了药品采购链，导致了更多的
腐败行为产生。
二、药品“挂网采购”应运而生
由于药品集中招标采购在实施过程中被异化，加上老百姓“看病难、看病贵”的问题越来越突出，从2005年起，以纠风部门主导的国家相关部门对原有的药品集中招标采购政策进行了调整。
此次调整的主要目的不再是转换采购模式，而是为了降低虚高的药价，治理医药购销中的商业贿赂，减轻患者的医药费用负担，其基本原则也从以前的“质量优先，价格合理，不保证最低价格中标”，转变为“质量保证，价格合理，淘汰报价偏高的药品”。经过模式调整后，出现了以“挂网限价竞价”为特点
的“四川模式”和“广东模式”。
现行药品招标有四种主要形式：一是滚屏网上竞价投标；二是取消规格，按剂型招标；三是低价位普药采取挂网电子商务平台交易；四是对1-2家议标品种采取政府限价策略。从本质上说，挂网采购属于网
上竞价采购。
所谓药品“挂网采购”，主要是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在采购办制定的限价范围内进行报价，高价者淘汰，低价者按价格由低至高确定入围药品品种，再由生产企业通过信息平台与医院签订供
货合同。
药品“挂网采购”与以往药品招标采购方式最大的区别在于，一是全省统一采购平台，各地不再分开招标。二是以限价为主，议价为辅，价格是决定入围的最主要依据。三是原则上只接受生产企业的报价，生产企
业签订供货合同之后再指定配送商送货。
三、实施药品“挂网采购”的意义
通过加强对药品购销环节的监督管理，以限价竞价的方式控制和减少流通环节，降低药品流通运作成本，达到有效降低药品价格的目的；设置限价和竞价的过程，科学制定药品的挂网限价，对不接受限价的药品不予进入医疗机构使用，有效地遏制虚高的药价，同时，设置一定的淘汰比例，进一步挤压掉虚高药价中的一些水分，使得医院购进药品的价格趋于合理；实时监控临床药品的使用情况，使医疗机构的用药情况接受社会群众的广泛监督，提高医疗质量，降低患者费用。
四、各地探索“挂网采购”新政
（一）四川省
2004年11月25日，四川省医疗机构药品集中招标采购医院工作联合委员会办公室发布了《四川省医疗机构药品集中招标挂网药品采购暂行办法》，2005年4月药品网上限价竞价招标制度由四川省首度实行。
四川省实施“挂网限价竞价”，也就是政府把统一采购的药品信息挂在互联网上，制定出采购药品的最高限价，接受这个最高限价的企业入围，不接受这个最高限价的企业出局。
1、具体操作流程
（1）根据挂网目录范围，在规定的时间和范围内，药品生产企业或药品生产企业委托的药品经营企业按要求递交书面和网上资料，进行资格申报，经审核，资料合格的将在网上予以公示。
（2）企业可以根据网上公布的挂网药品最高采购限价，在规定时间内进行报价。
（3）经招标办确认后，当场签订“四川省挂网药品服务合同”，并交纳挂网药品每个品规200元的信息处理费，不被确认的药品则不被纳入全省医疗机构采购使用范围。
据介绍，现在有81%-91%的医院用药都采用了挂网采购的方式。参加挂网采购的医疗机构，涉及四川省二级甲等及以上的非营利性综合医疗机构、三级乙等及以上的非营利性专科医疗机构、中央在川医疗机
构全部招标及各市州全部跟标的医疗机构。
挂网药品分为两个质量层次。一个分为单独定价药品、原研药品、优质优价中成药、中华人民共和国专利局颁布的结构专利药品四小类；另一个分为国产GMP药品与进口GMP药品两小类。
凡招过标的药品都以上次中标价为限，过去未参加过招标的，专利药以最高零售价7.5折的价格挂网，原研药和国内仿制GMP药均以最高限价6.5折挂网。
2、四川模式的优点
（1）全省统一一次完成，企业不必应付各地市的数次药品招标采购工作。
（2）凡是药监部门批准生产经销的合法产品一次性挂网公开采购价格，节省了复杂的评审比较过程。
（3）建立了政府监管制度，医疗机构的上网采购行为直接与医疗机构的年终绩效考核相衔接，甚至影
响到医保定点资格的评定。
（4）每年每一品规200元标准收取信息处理服务费，相对于集中招标采购的中介代理服务费较低。
（5）强制执行的折扣标准确实使药品价格有所下降。
3、存在的弊端或不足
（1）医疗机构方面
①作为采购主体，购入价和零售价是全省统一的，用量大的医疗机构和用量小的医疗机构都执行同一
价格，回款好的医疗机构和回款不好的医疗机构也执行同一价格。
②强行折扣价和顺加作价势必降低医疗机构的收入水平，在目前医疗机构补偿机制不健全的情况下，
大部分医疗机构不能继续维持。
③由于没有呼叫中心，企业不可能及时响应医疗机构的订单，医疗机构必然用原来的电话、传真等传统操作办法。但是为了应付政府主管部门的考核，网上订单也要下，这样医疗机构的重复操作负担加重。
（2）经营企业方面
①挂网采购仅明确了药品的生产企业，医疗机构可以自行选择并随时更换配送企业，这样不利于规范
经营企业和医疗机构的采购行为。合法经营企业的利益依然没有保障。
②回款问题依然没有解决，企业为了要回货款的成本没有减少。
（3）生产企业方面
①国内生产企业被强制要求接受低于国外原研制药品报价的折扣，严重损害国内制药行业的利益。
②国外制药企业坚决抵制折扣要求，宁愿放弃四川市场也不降价。
③挂网不等于有销售量，依然需要企业通过既往的临床促销来完成销售，也必须通过经营企业取得回
款。
（二）广东省
广东省是第二个推行挂网采购模式的省份。广东省制定了《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案(试行)》。具体做法与四川基本一致，但取消了仿制药品生产企业报价的最高限价，由生产商直接上网公开竞价，报价截止时按规定比例淘汰价格偏高的药品。
1、具体方案
（1）药品的定价依据
①限价。对限价竞价目录中的品种，制定限价后，所有产品报价均要求低于或等于限价。
②竞价。对目录品种进行竞价分类后，同一竞价组内有3个或以上厂家的，根据厂家数目不同确定不
同竞价入围比例，报价结束后将报价由高到低排列，按比例选择一定数量价格低的品种入围。
③价格谈判。在限价报价后，对纳入价格谈判的品种，组织专家进行价格谈判，邀请人大代表、政协
委员、媒体记者、特邀监督员、社会群众现场参与监督。
④政府定价药品以政府最高零售价扣除医院购销差价率后作为限价，市场调节价药品则以上一年度本
地区中标价格或其他地区的中标价格为主要参考依据。
（2）采购时限
采购活动原则上每年进行一次。除急救药品、罕见病种药品可以临时申请挂网采购外，其它新品种每半年进行一次目录增补，但不得采购，只作为数据准备，以参加下一轮限价竞价。广东省纠风办、卫生厅、
药监局、物价局等部门将组成监督小组全程监控。
（3）与以往药品招标采购方式的区别
①全省统一采购平台，各地不再分开招标。
②以限价为主，议价为辅，价格是决定入围的最主要依据。
③原则上只接受生产企业的报价，生产企业签订供货合同之后再指定配送商送货。
2、引发商业模式激变
（1）厂家直接报价和“二票制”
采购办要求配送商最多不超过三级，一般只采取两级，也称“二票制”，即生产企业给一级配送商供货，开具供货发票，一级配送商再供货给医院，开具供货发票，根据发票流向监督药品价格流通加价。对于边远地区，允许再加一道配送环节，即“三票”。“二票制”的另一打击对象是那些依靠与医院人际关系生存，不具备医药销售资格的“营销自然人”，防止其通过商业公司进行“走票”的行为。
（2）抱团生存
启动挂网报价程序，也就意味着商业公司的代理经销功能已被取消，他们所做的工作仅仅是配送。完
全打破了现有的流通秩序。
生产企业选择一级配送商的时候，将更多地考虑网络全、配送能力强的商业公司，而中小型商业公司
在“二票制”的约束下，将可能没生意做。
《挂网方案》)出台后，作为应对之策，广东省内出现两个医药商业联合体。一个是由18家医药商业企业组成的“广东省医药商业联盟”，一个是由10家医药商业公司组成的“广东医药流通联合体”。从目前两个联盟的会员企业来看，恰恰正是分散位于各地的一些中小型商业公司。目的是期望通过联盟的形
式扩大网络和配送区域，争取一级配送商的地位。
虽然挂网要求原则上是生产企业报价，但是生产企业不可能有那么大的人力物力来应对每个品种的挂网报价、与医院签订供货合同和收款，特别是一些中小型药企。联盟的成立也是期望能够整合资源，为这些企业提供挂网全程服务，争取到好的品种进入自己的配送销售范围。
(3)争议点
①将商业公司的功能从代理、经销的生存方式通过政策行为改变为配送商，虽然可以缩减流通环节，
但工业企业的成本势必上升，并不符合社会总成本下降的原则。
②中间环节缩减，中介公司和商业公司的地位可能将被削弱。
③关于配送商的指定。因为一旦进行全省统一采购，以往各地区的商业公司依靠地域优势成为首选配
送商的优势将会丧失，沦为二级配送商。
3、存在问题
据了解，广东省有关部门为控制医院招标采购的价格，给竞标药品设定“基准价格”。根据这一规定，参加招标的产品按照60扣、75扣的价格进行招标。这一“门槛”把众多的品牌药企业排除到门外。
此次广东省招标第一次“出局”的产品有五百多个，其中大部分都是国内具有较大规模企业的品牌产品，外资企业、中外合资企业的产品占了一半左右。不论是国内外企业所拥有的品牌产品，企业在该产品上都必然投入了大量的科研费用和市场开拓费用。因此，这些产品本身的成本也会很高。如果按照60扣、
75扣的基准价格参加招标，企业的成本都无法收回。此外，即使最终中标，还要进行医院的二次异价，那最终的结果只能是企业哪个品牌产品中标，哪个产品死掉。
（三）河南省
在酝酿了半年多之后，河南省卫生厅终于在近日出台了《河南省医疗机构药品统一招标采购实施方案》
（征求意见稿）。
即将在河南进行的挂网招标实践将是对当下呼声甚高但亦争议重重的挂网招标的一次极具意义的改
良。
1、河南模式与广东模式的区别
（1）标底的制作更为科学，不是盲目地与企业砍价，而是尽量选择企业可以接受的方式。
（2）竞价环节最大限度地区别质量层次，虽还有不完善之处，但也是目前能找到的最好的解决办法。
（3）强调企业对自己价格体系的掌握。
2、具体方案
（1）加强管理
①河南省卫生厅拟实行一些硬性规定，并在医院开展纠风整治等措施，以加强对医院回款的管理。
②对恶意投标的企业，河南省拟建立黑名单制度，永不允许这些企业在河南参加招标，并对因恶意投
标遭到损失的企业建立补救措施。
（2）制定动态标底
《意见稿》中提到，河南省医疗机构药品统一招标采购实行“区别品种品规，科学设定标底”的办法，在标底限价的基础上，采取竞价与价格谈判的方式。
①关于限价。河南省卫生厅从去年开始，着手编写了《河南省医疗机构常用药品的分类编码》。这个分类编码收入了12000多种常用药，包括通用名、剂型和规格等信息，还收集了与河南省社会经济发展水平相差不远的10个省份和河南省18个省辖市最近一次该药品的招标价格，作为限价的依据。随着每年招标工作的进行，还将对数据进行及时的补充和更新。同时，河南省卫生厅改变了去年在调查零售药店的药品零售价格时取最低值的做法，而是将所调查到的药店零售数据加权平均后取平均值。
②关于竞价。河南省卫生厅根据上述编码和对市场药品零售价格的调查，为每个企业的产品都设置了
标底，在此基础上，组织企业进行竞价。
对同一品种规格药品投标人在3个以上（含3个）的，全部实行竞价的方式，采用比较降幅加专家投
票的办法，以差额淘汰法确定中标品种。
这种淘汰制并不是以企业降价的绝对值为标准，而是以企业自降比例为参考，即按照企业每次报价与之前报价的降低额度，结合其在其他地方的历史中标价，再参考专家对其产品质量的把关等结果进行打分。
这样就能在现有的挂网采购中最大限度地实现优质优价的目标。而且，企业只要管好自己就行了，不用管别人。只要产品质量好，自己的价格体系不出问题，就不会出现以往因中标价格太低所导致的中标就死的
情况。
（3）医用耗材纳入招标管理
河南省卫生厅要求各地市将医用耗材纳入招标管理之中，要求各地市招标办根据政府招标或者医院自己招标的品种和价格上报并汇总，进行编码，现在整理出来的大约有8000多种，形成对耗材招标的指导方
针价格。
（4）采用二级配送制
关于药品配送问题，初步的构想还是采用二级配送制，并希望逐步从网上采购过渡到网上结算。
《意见稿》中规定，所有品种原则上由一级经销商直接配送。当一级经销商对某一具体品种在某个城市覆盖不到时，可委托1-2家二级经销商进行转配送，并由投标人持委托书、经销合同复印件到河南省医
药招标采购管理机构备案。
3、更具可行性
河南省卫生厅不是简单照搬四川、广东的做法，而是根据河南实际情况进行网上招标采购的流程再造；所提出的政策思路很有创意，如果能够以此为基础形成实施方案，将会使以省为单位的网上集中招标采购
更具可行性。
四川采用固定标底价格，淘汰高于标底价格的报价药品；广东则不设标底价格，通过公开竞价淘汰所有价格偏高的药品。而河南采用的动态标底价格，以市场形成的价格为基准，对所有企业的报价进行动态比较。这样的竞价淘汰规则既有利于降低药品虚高价格，又能体现优质优价原则，充分尊重市场形成的价格，无疑是市场经济条件下由政府主导医疗机构药品采购价格协商过程的理想实现方式，对各地具有重要的借鉴
价值。
4、三点疑问有待解决
（1）既然对企业向医院配送药品的时间做了非常严格的规定，那么企业如何能及时获得医院的采购信
息以尽快配送？
（2）在专家评判环节，如何能保证专家做到真正的客观公正？
（3）医院的货款结算问题，河南省卫生厅如何真正有效地监管？
（四）上海市闵行区
2005年，闵行区开始进行网上集中采购的模式探索，实行全区统一遴选物流配送企业、统一进行成交确认和合同订立、统一进行订单处理、统一进行货款结算。在上海市以市为单位政府主导的招标限价的基础上，闵行区实现了真正意义上的统一配送和统一结算。同时，对医疗机构实行收支两条线管理，以财政专户方式建立了结算准备金制度；对全区医疗机构的药品差价收入进行二次分配，改变医疗机构的药品收支运行机制，切断了药品销售和医疗机构之间的直接经济利益联系，走出了一条以网上药品集中采购为主
要实现方式的医药分开之路。
五、各地“挂网采购”的变化点
由于卫生部未制定出统一的网上集中采购行业标准，流程和规则由各地自行探索，模式变化令人目不暇接
是很自然的现象。
在大体一致的挂网招标框架下，各地变化将主要集中在以下3个方面：
1、网上竞价的价格评审和比较规则。尽管河南提出的动态标底方式最具合理性，但由于实施动态标底
的规则和技术的复杂性，并不是所有地区都具备实施条件。
2、合同订立方式。能否以集中进行成交确认的方式进行合同订立，是衡量第二次定价和集中采购的重要标准。如果像四川、广东一样仅仅以省为单位挂网限价，成交确认和合同订立分散进行，就不是以省为
单位的网上集中采购而是网上统一限价。
3、货款结算方式。网上集中采购必然要求统一进行货款结算，并由主导价格协商的政府行政部门承担
医疗机构不能按时结算货款的经济责任。
六、药品“挂网采购”的利与弊
（一）药品“挂网采购”的优势
1、相对于原来的采购模式，挂网首先在技术规则方面更为科学，实现了全国厂家远距离竞价、议价，
并且做到了招标过程的公开、公正、公平，是历次招标中最先进的模式。
2、挂网采购，医院也减少了药品采购中面临的风险和压力。
3、药价进一步降低。
4、减少了中间环节，省去了企业大量人力物力，使更多的企业参与进来。
5、增加了透明度，使药品流向更加清楚，减少了腐败和暗箱操作。
（二）药品挂网招标凸显三大问题
问题一：挂网招标就是价格战
1、地方相关政府部门和招标办实际上是把以前管理混乱的后果全部转嫁到医药生产企业和经营企业上。厂家要以最低的价格在全省乃至全国推广，相信厂家别无选择，只能放弃已开发多年的医药市场。在这次福建和安徽的招标中，部分大企业的重点品种退出招标就是明证。显然以局部来限制整体并让厂家和
经营企业来承担所有的后果是不公平的。
2、过分以价格为主导因素甚至以降低招标价格来作为政绩，其结果有可能引起企业重价格轻质量，重成本轻创新，从长远来看不利于整个行业的良性发展。事实证明，价格战只能是低水平的竞争态势，竞争
的核心应该是品质、服务和创新。
如果一味地强调价格在评标过程中的作用，就必然使得挂网招标产生新的低价中标导向，最终的结果可能是品牌药斗不过低价药，容易产生劣药驱逐良药的不良后果。
3、目前实行的限价招标显然违背了药品招标采购应当遵循的“质量优先，价格合理，行为规范”三大
原则。因为现在实际变成了“价格优先，质量合格”。这不是背道而驰吗？
此外，所有属于中药国家保护品种、独家品种、优质优价品种、省名牌产品、专利品种、原创研发产品等均未能按国家发改委“政府定价”的政策原则执行。
问题二：挂网招标采购，只招标不采购
1、医院确标
中标后还需要医院确标，这使前期招标合同如同废纸。能否进医院？这是走过招标独木桥后药企考虑的又一个关键问题。现行挂网采购之中的只限价不采购行为，使生产企业要保证自身的采购量，不得不面临二次攻关。话语权掌握在医院一方。这种不够“阳光”的做法很有可能形成新的腐败平台。这和以前的
集中招标采购相比，只是增加了挂网采购的方式。
2、二次议价
医院确标后，二次议价让厂家及经营企业颇为头痛。二次议价议高的可能性比较小，主要是议低的问题（当然医院零售价格不变）。在医药采购中，几乎医院都处于强势甚至是垄断地位。议低让厂家及经营企业直接面临经济损失不说，还有可能招来产品仍有‘水分’的嫌疑。医院也有苦衷，药品降价了，而医院总用药量基本维持在同一个水平，那么总利润显然也是急剧下降的。怎么办，只能想这样的办法了。因
此，现行的二次定价影响了国家定价的严肃性。
3、回款问题依然存在
挂网招标采购的药品进入医院后，货款能否如期收回是企业面临的又一个问题。医院延长回款时间，必然降低企业的资金周转速度，导致生产成本和流通成本加大，其最终的后果还是转嫁到患者身上。所以，不论挂网招标与否，国家相关部门都应该出台对应的措施加强监督和管理。毕竟从本质上说，厂家及经营企业一旦供货给医院，那么二者的合同关系就宣告成立。既然是合同关系，双方就应该遵守约定，享受权
利，履行义务，任何一方违反责任都应该承担后果。
问题三：药价是否确实下降
挂网招标采购以后要想真正使药价降下来，必须做到以下三点：①保证这些降幅很大的药品都能进入医院。②进入医院后，保证医生能大量处方这些降价药品。③保证医院的零售价格比药店价格低。
其实药价高导致看病难、看病贵只是其中的一个原因，而更多的原因还包括大量的重复检查、不合理用药、老百姓收入不高、医疗保障制度不健全等诸多因素。
七、专家建言献策
（一）在质量层次划分上需要更加科学化
1、在质量层次方面必须考虑到企业规模、公司信誉、社会影响等因素。对于大企业来说，物流成本、管理成本都很大，所承担的社会责任比小企业大，所以降低一两元的价格对他们来说都是影响很大的。这样的趋势就是高端市场被外企占领，低端市场被不知名的小企业所控制。
2、应该更加鼓励创新。一个原研、专利的药品必然是经过大量科研投入、人力物力投入才最终问世的。药品的价格必然是考虑到科研成本、生产成本、流通成本、推广成本等因素后报批国家价格相关部门批准的。中国药品市场在国际上缺乏竞争力，就是因为原研、专利等药品太少。如果强制性的规定原研、专利药品的中标扣率，那么有哪个企业愿意在创新上苦下功夫？
（二）体现“质量保证”原则
1、把品种目录划分为限价竞价目录和不限价不竞价目录，通过专家论证，把质优价廉的一些药品纳入
后者，挂网后直接供医疗机构采购。
2、在限价和竞价时，首先按政府定价和市场调节价药品进行分类，然后按不同质量层次进行划分。
3、对于预报价结束后进入议价程序的1到2个厂家品种，政府定价与市场调节价品种分别按不同规则
进行筛选入围。
4、经办机构将对挂网采购药品逐步建立和完善质量参考及评价体系，并对外公开。
5、建立医疗机构选购药品制度。
（三）体现“价格合理”原则
1、药品挂网采购根据政府定价和市场调节价药品分别制定不同的限价。
2、市场调节价药品不常用品规和剂型的限价要根据常用的限价按差比价规则计算制定。
3、新厂家品种以同竞价组内其他厂家最低中标价作为限价条件之一。
4、预报价后同竞价组3个及以上厂家的，竞价后按比例选价格低的品种入围。
5、对预报价后同竞价组只有1到2个厂家的议价品种，通过方案所定公式计算入围价格进行谈判，达
到价格合理的目的。
（四）医院挂网采购、回款需要进一步规范。
1、既要挂网招标，也要挂网采购。国家相关部门和招标办必须出台相关政策，保证挂网采购。
2、要废除二次议价方式。要保证招标价格的严肃性，维护生产企业和经营企业的利益。
3、确保货款按照协议执行。不能让合同只约束企业一方，医院一方同样应该遵守合同，受到约束。
不属于政府采购的医疗机构药品集中采购应建立结算准备金制度，确保货款结算符合招标文件的规定。
如果医疗机构不能按时结算货款，应允许中标企业将中标价格提高10%-20%。
（五）建立国家药物政策是关键
完善公立医疗机构的采购管理政策，关键在于制定统一、完整、协调的国家药物政策。制定国家药物政策的目的是提高药物的可获得性、确保药品质量及其合理使用，由基本药物的选择、可承受能力、筹资
方案、供应系统、管理及质量保证、合理使用等一系列要点组成，上述这些政策要点对药品价格的形成会构成直接或间接的影响。只有当药品采购管理政策和价格管理政策成为国家药物政策的组成部分，才能有效发挥降低药品虚高价格、遏制医药购销中商业贿赂、减轻患者不合理医药费用负担的作用。
八、卫生部将微调政策
卫生部等相关部门已意识到了挂网采购中存在的问题。在5月24日北京召开的“中国药品流通改革与发展高层论坛”上，卫生部规划财务司有关负责人指出：目前药品招标采购的确带来了三大问题：一是招标降低了各方收益，医院等各机构联合抵制药品招标；二是集中招标成本高；三是单一来源的药品、廉价
药几乎无企业生产。
针对这些问题，目前卫生部正着手进行药品招标调整方案的工作。主要包括3个方面：
1、将集中招标采购的重点，从全面招标转向企业自主定价药品的招标。
2、政府在招标中的工作重点，也将从过去比较注重具体组织，转向加大对医疗机构采购和使用中标药
品的监督。
3、要加强相关配套设施的建设，如建立全国药品临床应用情况监测网络，确定医院使用高价药和低价药的合理比例，改变政府对医疗机构的财政补偿机制，建立临床紧缺廉价药品生产供应协调机制等。
该负责人透露，除了医保目录中一些价廉物美的廉价老药直接走绿色通道进入挂网采购以外，对政府定价的药品不再纳入挂网集中采购的方案正在酝酿当中。
药品招标新举措--“挂网采购” 在今年4月9日召开的全国纠风工作会议上，卫生部副部长陈啸宏谈到，我国今年将进一步改进药品集中招标采购工作，以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，争取今年在全国范围内推开，在确保药品质量和用药安全的前提下，切实把药品虚高价格降下来。 在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省（自治区）施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响。 一、招标弊端日渐显露 我国公立医疗机构对药品集中采购的探索始于1993年，河南省卫生厅是首开先河者。当时药品流通秩序十分混乱，为了降低医院采购成本，杜绝假劣药品进入医院，纠正药品购销环节中出现的“吃回扣”等不正之风，河南省卫生厅决定实行医院药品集中采购。 2000年，卫生部开始对药品集中采购工作进行试点。2001年11月，政策框架形成，卫生部开始会同有关部门，在全国范围内推行药品集中招标采购制度。 药品集中招标采购政策的本意是转换采购模式，实现药品采购的专业化、社会化、信息化，建立与市场经济相适应的采购制度。同时降低医院的药品购进价格，增加医院的药品差价收入。 但是，就在卫生部推行药品集中招标采购制度的同时，原国家计委(现已被撤消，其职责并入国家发改委)也推行了一项降低药品定价的新政?“顺加作价”，两项政策同步实施。正是“顺加作价”政策的推行导致了药品集中招标采购走向“异化”，从某种意义上说，自“顺加作价”开始实施，真正意义上的药品 集中招标采购已经寿终正寝了。
“顺加作价”就是将医院销售药品的加成率限定在一个确定的“流通差价率”上，其计算公式是：集中采购的药品零售价格＝中标价×（1＋规定的流通差价率)(现行“流通差价率”为15%)。 “顺加作价”要求低进低出、高进高出，因为医院的差价率是固定的，其利润随中标价的提高而提高，这在客观效果上造成了医院不得不靠提高药品采购价格或者使用高价药来获利，这与当初药品集中采购降低药品采购价可谓南辕北辙，水火不同炉。“顺加作价”将药品集中招标采购逐步异化为“二次限价”，使得药企、医院和流通企业形成利益共同体，于是都开始反对招标采购。 已经实施了八年的原有招标模式因为种种漏洞备受各界诟病，其中最核心的问题就是没有很好地起到降低药价的作用。企业对招标政策的熟练应对，已通过种种方式一一化解了招标的威力，比如通过产品组合，用牺牲低价品种保护高价品种销售的做法，结果是药价并没有真正降下来，还衍生出一大堆问题，如产品生命周期被缩短、招标中介费支出不菲等等。更严重的是由于招标拉长了药品采购链，导致了更多的 腐败行为产生。 二、药品“挂网采购”应运而生 由于药品集中招标采购在实施过程中被异化，加上老百姓“看病难、看病贵”的问题越来越突出，从2005年起，以纠风部门主导的国家相关部门对原有的药品集中招标采购政策进行了调整。 此次调整的主要目的不再是转换采购模式，而是为了降低虚高的药价，治理医药购销中的商业贿赂，减轻患者的医药费用负担，其基本原则也从以前的“质量优先，价格合理，不保证最低价格中标”，转变为“质量保证，价格合理，淘汰报价偏高的药品”。经过模式调整后，出现了以“挂网限价竞价”为特点 的“四川模式”和“广东模式”。
新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购平台 医疗机构操作手册 新疆维吾尔自治区医疗机构 药品采购中心 2009年5月13日
目录 前言 (2) 一.登录平台 (1) 二.系统操作 (2) 2.1 注销 (2) 2.2 问题反馈 (2) 2.2.1 问题列表 (2) 2.2.2 添加问题 (3) 2.2.3 投诉、申述 (4) 2.3 医院详细信息 (6) 2.4 交易项目 (7) 2.4.1 勾选采购药品 (7) 2.4.1.1 选择采购药品 (9) 2.4.1.2 维护采购目录 (10) 2.4.2 日常采购管理 (12) 2.4.2.1 新增采购单 (13) 2.4.2.2 采购单列表 (13) 2.4.2.3 新增退货单 (15) 2.4.2.4 退货单列表 (16) 2.4.2.5 入库清单列表 (17) 2.4.2.6 结算管理 (18) 2.4.2.7 新增结算单 (18) 2.4.2.8 按配送企业查询 (19) 2.4.2.9按生产企业查询 (19) 2.4.2.10按挂网企业查询 (20) 2.4.2.11按药品查询 (20) 2.4.2.12按结算单查询 (21) 2.4.2.13按采购单查询 (21) 2.5 投诉管理 (22) 2.5.1 向监督机构投诉 (22) 2.7.2 投诉问题列表 (23) 2.8 修改密码 (24)
前言 根据国务院纠风办、卫生部等六部委印发的《2008年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》的通知（国纠办发【2008】3号）、卫生部、国务院纠风办等六部委印发的《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知（卫规财发【2009】7号）要求，自治区卫生厅、纠风办、发改委、财政厅、劳动和社会保障厅、工商局、食品药品监督管理局制定的《新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购工作实施方案（试行）》，经自治区人民政府同意并开始实施。新疆自治区医疗机构网上药品集中采购，由新疆自治区医疗机构药品采购中心承担具体工作，并负责《新疆维吾尔自治区医疗机构网上药品集中采购平台》（以下简称“平台”）的建设与维护。 凡纳入集中招标采购范围的医疗机构，应通过“平台”进行日常药品（除国家规定的不纳入集中采购的药品）采购。 相关医疗机构应配置具备宽带上网条件的专用计算机，并指派专人负责网上操作，定期更换密码，确保用户名、密码使用安全，保证医疗机构药品采购信息不被篡改或泄露。 在药品采购挂网目录产生后，医疗机构应在规定时间内，凭分配的用户名、密码登录“平台”，根据采购计划从挂网目录中勾选品种，与配送企业签订合同。 在日常药品采购过程中，医疗机构在“平台”上建立采购单，选择采购品种、录入采购数量，对配送企业下单采购挂网药品，并在“平台”对收货情况进行确认。 医疗机构应按合同约定的条件，与配送企业按时结算货款，并将结算情况在“平台”上登记，配送企业在“平台”上对回款情况进行确认。 各级监管部门将通过“平台”对医疗机构、医药企业的日常药品采购交易情况进行监督，同时结合网下实地检查，确保药品采购工作的贯彻落实。
2000年，国家几部委开始部署药品集中招标采购的试点工作，2001年11月份，此项工作在全国全面推行。7年来，各方面虽然对药品集中招标采购政策提出了一些批评意见，但专家还是认为，药品集中招标采购改革方向是正确的，政策的基本面也是好的。可以说，药品招标采购今后还得继续进行下去。那么，作为一家医药企业，如何在今后做好药品的招投标工作呢？以下谈一些个人的观点，供业界人士参考。 挂网调研要全面 挂网前期，医药企业要认真分析当地前一次招标或挂网：①挂网前3个月派专人拜访政府采购中心、招标中介、有影响力的专家，了解可能出现的政策变化，有效反映企业对挂网的建议及特殊情况，供招标部门和专家在政策制定时考虑；②熟悉上次挂网的模式与程序：首次进入市场的企业要深入分析同类产品、竞争产品在上一次挂网中的状况，制定挂网策略； ③关注招标动态和进程、国家政策导向和邻近、重点省份的挂网变化，可通过拜访挂网主管部门和专家了解相关的信息；④价格调研：在首次进行挂网的地区，要了解企业产品在不同地区、医院、零售终端的价格，在周边省份、价格大区内和重点地区的挂网价格，同类产品和竞品的相关价格等；再次挂网地区，企业要做好维持或提高价格的调研，如优质优价产品提价等。⑤建立和维系政府公共关系。 策略制定要实际 调研后要制定相对实际的挂网策略：①制定价格方案。挂网价格的决定因素包括上次挂网的价格、目前医院的采购价、药店零售价、同类产品的挂网价等。只招价格不招品牌的挂网，低价格是中标的首要条件；既招价格也招品牌的挂网，企业运作的空间相对较大，各地高价中标品种主要是外资、原研、新药、独家、优质优价、单独定价、市场价格秩序稳定、中药产品；②先于政府挂网调整价格，保持全国价格平衡、消除区域价格差异、统一医院和零售终端价格等。③准备好充足的提价理由；④产品质量层次不同，工作重点也有不同：进口、原研、优质优价、单独定价品种的关键在于进入挂网目录；GMP产品的关键在于报价和竞价。⑤确定投标主体；⑥若某个地区的挂网价格影响到区域乃至全国价格体系时考虑放弃，同时有效降低生产成本是挂网成功的保障。 方式调整要适合 投标主体不同，生产企业的运作方式也不同：①必须生产企业投标的挂网：视当地的产品使用状况、政府资源、推广模式等决定与代理商的合作模式，寻求当地代理商协助可利用其政府资源和对市场的把握；②生产企业和代理商都可以投标的挂网：视生产企业的营销模式和代理商实力而定。代理公司投标虽然熟悉规则、信息通畅、了解同类厂家对策、中介和专家关系较好，但对产品情况了解不透彻、多品种代理公司存在对品种关注不够和利益取舍问题、分配送选择受代理商制约；生产企业投标更关注投标细节、了解产品特性、掌握中标后配送选择主动权，但人脉关系相对较弱、对挂网规则把握不准确、同类产品信息相对较少； ③代理商投标：在挂网前按照销售模式提前调整代理商。如调整为多家代理，应提前与主投商做好分配送约定；尽可能将代理政策调整到位，按业绩进行赏罚；④生产企业投标、代理商配送：为避免代理商抵触，生产企业要做好准备。保证调整的理由来源于共同的挂网认识；尽可能保持原有代理商利益，维系良好关系。调整过程中注意原有代理商终端、代理商库存、
推荐阅读：招标投标药品招标流程 ?? 【药品招标流程】药品招标流程注意事项及流程 ?? 【公开招标流程】上海简化药品招标流程全程 【药品招标流程】药品招标系统总结 药品招投标 本人从踏上医药行业工作后就一直接触负责招标事宜到现在已有两年的时间，目前负责公司品种全国范围内的招投标工作，因此06年底以来的绝大部分招标均涉及过，对招投标的相关事宜是比较的熟悉。 药品招标的工作可以分成内部操作和外部运作两部分。所谓内部运作就是招标信息的获得，招投标资料的准备，投标报价的网上操作;外部运作则是指对招投标涉及的相关单位进行公关，协调，沟通。 (一) 内部操作 一般而言，在整个招标的活动之中，可以分为这几个步骤： (1) 招标信息的获得 招投标具有时间性，因此及时获得招投标的信息至关重要，一旦错过当次招标往往就会影响一年以上时间的销售。一般而言，招投标信息的获得来源有以下几种： Ⅰ招投标专业网站 最常见的网站就是海虹电子商务网站，很多省市的招标信息都会在该网站上进行公布。还有些地方性的招标网站，如：江西的先锋环宇，山东的金卫医药信息网，河北的医商网，黑龙江的黑龙江天恒医药招标等等。不过，大型的省级招标往往会有其专门的信息发布，操作网站如广东医药采购服务平台，河南省医药采购招标网等。 Ⅱ医药商业公司的通知 由于目前招投标大多是地区性的，因此当地的龙头商业公司对这方面的信息获得是具有超前性的，一般而言，商业公司会将得知的招标信息提前通知给他的VIP客户，以寻求支持和配合。 Ⅲ销售办事处汇报 销售办事处在当地直接的从事销售工作，对于当地的信息收集的更加的迅速，全面，真实，客观。一个好的销售办事处应该对当地的医药信息有着极其敏锐的观察和获知能力。
附件1 全面实施药品挂网公开议价采购操作办法 一、挂网公开议价范围 1.纳入《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称“2017版医保目录”）范围内的药品。 不包括：实行政府定价的麻醉药品、第一类精神药品，以及国家定点生产药品、国家谈判药品及其仿制药、带量采购中标药品、纳入医保支付并实行个人定额自负的药品。 2.列入《中国上市药品目录集》的通过质量和疗效一致性评价药品及按化学药品新注册分类批准的仿制药，仍按原办法进行申报。 二、受理机构 上海市医药集中招标采购事务管理所（以下简称“市药事所”）是受理生产企业申报药品基础信息、登记药品挂网公开议价采购的工作机构。 三、新申请挂网公开议价药品 （一）申报条件 新申请进入本市挂网公开议价的药品按照“拾遗补缺、鼓励创新、实际需求”的原则，进行申报： 1.流标药品：医保目录顺序号下无企业中标或挂网的品种，经申报公布后直接进入议价流程； 2.已纳入临床紧缺药品目录的药品：经申报公布后直接进入议
价流程； 3.其他药品：须符合以下条件之一方可申报。 ①新申请挂网公开议价药品须在15省市中有10个（含）以上省市采购价，方可进入议价流程； ②由本市3家三级公立医疗机构或5家二级（含以上）公立医疗机构或10家一级（含以上）公立医疗机构按照实际用药需求提出采购申请（《新申请药品采购申请表》见附件2）。所有提出采购申请的公立医疗机构议价确认并完成首次采购后，该药品方可对其他医疗机构开放议价。 （二）网上申报 药品生产企业需通过上海阳光医药采购网申报新申请药品基础信息及十五省市采购价格信息。具体申报步骤如下： 1.注册并登录“上海市医药采购基础信息登记系统”（以下简称“基础信息登记系统”，网址：https://www.doczj.com/doc/081188219.html,），上报基础信息、相关证照及十五省市采购价信息。“十五省市采购价”指同企业同品种在北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的采购价。十五省市采购价格信息证明图片上传至药品明细信息“其他情况”一栏（按PDF格式上传至第六栏）。 2.注册并登录“医药信息挂网登记系统”（以下简称“挂网登记系统”，网址：https://www.doczj.com/doc/081188219.html,），进入相应子模块（低价药，儿童用药，毒麻精放品种与疫苗类，临床紧缺药品仍按原模块进行申报；其余“2017版医保目录”范围内药品按“全面议价新申请”
什么是挂网采购？ （1）招标主体或者招标办公室机构对某一种或一类药品制定一个统一的供货价，在这一个统一的供货价下，任何一厂家的同种药品均可销售。 （2）统一供货价的制定是由招标主体或者招标办公室机构在众多的同类药品报名品种中，选择一个价格低的作为代表品进行面对面的议价，确定一个供货价，其他的同类品种就不参与议价，只需要参照执行，不同意这个供货价就不能上网，医院就不能采购。 （3）独家品种供货价的制定，是选同一厂家的省外供货价低的作为参考。 （4）多规格品种通过差比价进行定价。 2、挂网采购的利弊 好处： （1）同等条件下，所有品种都可以入市，不至于招不上标全死，改变了以往你死我活的做法。（2）相对公平，勾兑机会减少。 （3）相同价格而空间大的品种优势明显。 不利： （1）同类品种过多价格无法控制，容易价格致死。 （2）不易按照以往通过招标独享市场。 （3）厂家容易进行联合串通，将价格保持到一定的水平，药品降价的空间不大。 （4）厂家临床大显神通，各显身手，卫生局管理难度高。 药品挂网采购对未来临床推广工作的影响 2005年，四川省首次提出了药品挂网采购方案，代替以往的药品招标工作。随后的2006年掀起了医药行业体制改革的浪潮。多种形式的改革在全国各地纷纷展开。从新药报批到Gmp 认证，从OTC市场到处方药销售，都出台了一系列新政策、新法规改革整顿。且不说这些，这里本人仅对药品招标体制的变革发表一下拙见，望大家批评指正。 目前，国内药品的招标模式有很多，但我认为有代表性的主要有以下五种：1、传统招标模式。2、限价招标。3、四川挂网模式。4、南京挂网模式。5、广东挂网模式。 个人认为，限价招标、南京挂网模式和广东挂网模式代表了招标采购三个发展方向。这三种模式虽然手段各有不同，但目的一致。就是要让药品的采购变成一种阳光行动，从流通环节控制药品价格。药品价格的不断下调，导致操作空间的下降将成为以后临床推广的最大困难。如何应对这种情况呢？个人有以下几点看法： 1、加强服务。销售行业本身就是服务行业。在操作空间下降的条件下，我们可以通过提高服务来给产品增值。加强服务本身对销售人员的素质就有了更高层次的要求。销售人员要能够挖掘出客户更多方面的需求，目前的销售员一般都是被动的去满足客户所提出的这样或那样的要求。在以后的工作中则要求他们主动的去寻找和发掘客户需求并且做好服务。 2、市场细分。市场细分是市场化销售模式发展到一定阶段的必然产物，也是为产品提供增值服务的内在要求。要想为客户提供更完善的服务就必须将客户分类，按照不同的客户采取不同的销售策略。市场细分的另一个方面就是产品细分。现在的销售一般都是按科室划分市场，但以后的工作要求按照适应症和患者划分市场。一方面可以促进合理用药，另一方面
投标工作流程 一、招标前期工作 1、关注本区域招标信息网，查看增补要求，督促区域经理做好医院和招标办的增补工作，增补成功后做好记录。如有地区 性差异，无法增补或难度太大，必随时反馈予上级领导。 2、招标前期准备工作，先收集历史中标情况，建立历史中标价数据库。 3、制作商业单位信息档案，了解该地区商业回款情况、区域覆盖率、配送管理水平、商业信用度。 4、随时与区域经理联系，了解本次招标基本概况，提前获取招标前的行业内部信息。 二、招标公告发布期至投标资料递交截止期 1、下载采购公告后必须注意采购周期、标书发售及截止、报价、开标的时间。 2、研读投标文件必须注意：投标资料的制作要求、评标的标准、评标议价方法、定标方法。如果发现招标文件有不符合之 处必在投标截止前15天向招标办提出澄清要求。 3、认真核对投标授权表相关内容，及时与区域经理联系。 4、投标资料的制作按照生产企业主体册、产品册、优势文件汇编册，优势文件汇编册分为：企业资质文件汇编、技术响应 性文件、产品优势文件汇编、产品临床资料汇编。详细内容结合采购文件的要求来制作。
5、投标资料的准备应在接收授权表后两天内准备，在投标资料截止前15天邮寄出。 6、标书邮寄后第三天下午查询快递公司投递情况，联系收件人确认邮件到达情况并核对投标资料的完整性，向区域经理反 馈相关内容，并做好详细的记录。 7、投标资料递交截止前三天与区域经理联系，确认标书已递交无误。 三、报价至中标结果公示期 1、指导报价阶段，必须先接收市场人员的报价申请单。 2、通过区域历史中标价，结合采购文件的要求和市场人员反馈，再次分析汇报领导，报价申请经领导审批后回传区域经理 进行报价。 3、开标记录公式后，收集及分析竞争厂家报价，预测价格评分情况，及时采取相应的对策，督促区域经理做好招标公关工 作，随时关注市场动态。 4、收集汇总中标结果。 5、产品如果落标，必须分析落标的原因，并且分析整个投标过程的操作，寻找补救机会，总结经验并汇报上级领导。
附件3 挂网限价药品价格信息填报操作流程 1.项目申报 产品信息已维护完善并“已二审”的产品，可直接进行本次项目申报。企业用key登陆药品基础信息资审系统后，点击【药品申报管理】中的【常规项目】，可开始添加工作，如图： 点击“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”如图： 进入后，点击【添加申报产品】，如图 点击下图任意一个红色箭头所指药品类别，系统将自动跳转到企业所属该类别药品列表，如图：
进入产品列表后首先需勾选所要添加的药品，如下图右上方红色箭头所指： 再点击下方提交按钮，即可提交药品信息。提交成功显示如下信息： 显示“操作成功”后，表示添加成功。
2.价格填报 在【药品项目管理】中选择“2015年四川省公立医院药品集中采购新增补”，就能够查看到已添加药品列表。 此时，价格信息状态显示“价格信息待网上申报”。 点击如上图红色箭头所指，进入药品增补填报界面，按照页面提示填报相关信息如图： 1、全国正在执行的最低五省挂网/中标价格及均价 下方填报价格最低五省份的时候，有五个的填写5个，不足5个的可以缺项。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。
2、全国三级公立医疗机构最低销售价 选择“全国三级公立医疗机构最低销售价”价格填写保留两位有效数字，医院名称须写全称。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。 3、无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格 选择“无正在执行的挂网/中标价格及2017年以来全国三级以上公立医疗机构最低销售价格”。确认信息无误后，首先点击“保存信息”按钮保存。然后点击“确认报价按钮”完成填报。 备注：有省级最低5个省中标/挂网标价的药品,不用提供全国三级公立医疗机构最低销售价。
购进操作流程 第一：确定采购的商品，由供货方在采购部领填《首次经营药品审批表》，并交采购部经理、总经理签字后交质管员审核资料。（所需资料清单见下方备注） 第二：质管部凭已签字的《首次经营药品审批表》所填写的信息收集相关企业和品种资料： ①资料符合规定的建档 ②资料不符合规定的，质管员提供所需资料清单，补齐后建档 第三：送货时，提供加盖供货单位质量章的同批次检验报告单(三个月后正式实施） 备注： 对首营企业的审核，应当查验加盖其公章原印章的以下资料，确认真实、有效： （一）《药品生产许可证》或者《药品经营许可证》复印件； （二）营业执照、税务登记、组织机构代码的证件复印件，及上一年度企业年度报告公示情况； （三）《药品生产质量管理规范》认证证书或者《药品经营质量管理规范》认证证书复印件； （四）相关印章、随货同行单（票）样式原件； （五）开户户名、开户银行及账号。 （六）法人委托书及其附件 ①加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件； ②加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或者签名的授权书，授权书应当载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域、期限； ③供货单位及供货品种相关资料。 （七）质量保证协议，签订的质量保证协议至少包括以下内容： ①明确双方质量责任； ②供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责； ③供货单位应当按照国家规定开具发票； ④药品质量符合药品标准等有关要求； ⑤药品包装、标签、说明书符合有关规定； ⑥药品运输的质量保证及责任； ⑦质量保证协议的有效期限。 （八）购销合同 （九）质量体系调查表 商品： 药品、保健食品：加盖供货单位公章原印章的《再注册批件》，需要进行备案的《再注册批件》的内容有变更的，需要提供相关变更资料。 消字号用品：安全信用评价表、检验报告 中药饮片：生产企业营业执照、生产企业许可证、生产企业GMP证书、检验报告 化妆品：①特殊用途化妆品提供《注册批件》、生产企业资料、检验报告 ②一般化妆品提供生产企业资料、检验报告 医疗器械：三类医疗器械注册批件、一类和二类的备案件
广西壮族自治区药品网上集中采购卖方交易系统 用户手册 2003-2006 版权所有 广西卫虹医药电子商务有限公司 广西南宁市民族大道109号投资大厦17层邮编530022 1 目录 1 目录 2 系统基本操作 用户登陆 系统主界面 个人信息维护 3 系统功能操作说明 信息维护 3.1.1采购供应目录 订单管理 3.2.1订单查询 3.2.2订单处理 3.2.3退货处理 辅助系统 3.3.1 医院黄页
3.3.2 用户投诉 3.3.3 查看公示 3.3.4 收通知 2 系统基本操作 用户登陆 登陆的基本步骤如下： 在浏览器的地址栏中输于您的交易平台打开页面，如下图所示。输入“账号”和“密码”，然后点击【登陆】 系统主界面 ① 功能菜单 为系统的导航功能菜单，通过选择其中的功能，您可以随心所欲的跳转使用系统功能 ② 系统功能操作区 所有系统的功能都是通过对操作区的数据进行操作完成的 ① ② ③ ④
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药品交易直接挂网操作指引 （医疗机构） 2018年10月 目录 第一章关于这本手册........................................................................................错误!未定义书签。第二章使用须知................................................................................................错误!未定义书签。第三章登录与退出系统....................................................................................错误!未定义书签。
3.1用户登录与退出.................................................................................错误!未定义书签。第四章商品管理................................................................................................错误!未定义书签。 4.1商品列表.............................................................................................错误!未定义书签。第五章合同管理................................................................................................错误!未定义书签。 5.1合同申报..............................................................................................错误!未定义书签。 5.2合同列表..............................................................................................错误!未定义书签。 5.3合同撤废申请响应..............................................................................错误!未定义书签。第六章订单操作................................................................................................错误!未定义书签。 6.1新建订单..............................................................................................错误!未定义书签。 6.2发送订单..............................................................................................错误!未定义书签。 6.3收货确认..............................................................................................错误!未定义书签。 6.4撤单 .....................................................................................................错误!未定义书签。 6.5退货申请..............................................................................................错误!未定义书签。 6.6退货查询..............................................................................................错误!未定义书签。第七章订单查询................................................................................................错误!未定义书签。 7.1最近两个月订单..................................................................................错误!未定义书签。 7.2历史采购订单......................................................................................错误!未定义书签。 7.3最近两个月配送信息..........................................................................错误!未定义书签。 7.4历史配送信息......................................................................................错误!未定义书签。第八章订单评价................................................................................................错误!未定义书签。 8.1待评价订单.........................................................................................错误!未定义书签。 8.2已评价订单.........................................................................................错误!未定义书签。
辽宁省2015年医疗机构药品直接挂网采 购 招标文件 采购机构：辽宁省政府采购中心 采购服务平台：辽宁省药品和医用耗材集中采购网 网址：******
目录 第一部分投标企业须知 第二部分投标文件格式 第三部分辽宁省2015年医疗机构药品集中采购实施方案、辽宁省医疗机构药品直接挂网采购实施方案
第一部分投标企业须知 按照国家相关政策及《辽宁省2015年医疗机构药品集中采购实施方案》（以下简称《集中采购方案》）、《辽宁省医疗机构药品直接挂网采购实施方案》（以下简称《直接挂网方案》）的要求，现组织辽宁省2015年医疗机构药品直接挂网采购活动。 《集中采购方案》和《直接挂网方案》对本次招标活动的工作目标、基本原则、适用范围、采购方式、目录制定、投标企业的报名条件等进行了规定。在参加投标前，请投标企业务必认真阅读《集中采购方案》和《直接挂网方案》。 一、工作安排 本次药品直接挂网采购活动从2016年2月18日开始实施，在招标期间，请投标企业密切关注“辽宁省药品和医用耗材集中采购网”上发布的有关公告、通知和公示信息，及时了解相关情况。请投标企业严格遵守各阶段规定的时间期限，由于企业自身原因未能及时得到相关信息及超过相关的规定时限，由此引起的一切后果由企业自行承担。具体时
二、网上填报信息和投标文件的编制 （一）网上填报信息 招标公告发布后，投标企业应尽快登录“辽宁省药品和医用耗材集中采购网”，进入首页左侧“进入2015年药品招标平台”进行网上信息填报，操作方法详见《辽宁省2015年医疗机构药品直接挂网采购企业注册及信息填报指南》。投标企业应认真填写和上报信息，确保信息的真实、准确。 提醒投标企业注意： 1.本次药品直接挂网采购信息填报平台为企业提供了相关产品的基础数据库，企业需在数据库中勾选拟申报产品。数据库中产品的部分基础信息为锁定状态，投标企业无法更改，如锁定状态的信息有误，投标企业需在递交纸质投标文件时递交《信息更正申请》（附件4）及相关证明材料，由辽宁省政府采购中心（以下简称采购中心）在审核时进行修改。未锁定的信息需投标企业进行维护。 如企业拟申报的产品不在平台提供的数据库中，可按照以下方式操作： （1）拟申报的产品仅包装数量与数据库中的产品不一致时，可点击数据库中同通用名、同剂型、同规格产品后的
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陕西省医疗卫生机构药品采购平台直接挂网药品采购 操作手册 陕西省医疗卫生机构药品采购中心 二零一五年八月
欢迎使用 陕西省医疗卫生机构药品采购平台 直接挂网药品采购 关于本用户手册 本手册包含了您在采购使用直接挂网药品所需了解的信息。手册中所出现的用户名称及相关数据均为系统测试数据，不作为任何正式采购的依据。手册中“此操作需联合体内医疗卫生机构完成3.2操作后进行”此类表述3.2代表第三章第二条操作。
目录 关于本用户手册 (2) 一、使用须知 (2) 二、用户登录 (2) 1、CA证书登录:选择CA证书登录 (2) 2、普通登录 (2) 3、退出系统 (2) 三、直接挂网药品采购模块基本功能 (2) 1、医疗卫生机构直接采购 (2) 2、联合体采购 (2) 3、跨区域联合采购 (2) 四、议价支持 (2) 1、向各采购单位提供产品的参考价格； (2) 2、向各采购单位和生产企业提供联系电话； (2) 3、医疗卫生机构的采购量确认提交后生产企业即可查看； (2) 4、医疗卫生机构和生产企业还可通过采购平台的“消息管理”进行网上信息沟通（非实时）。 (2) 五、流程图 (2) 第二章医疗卫生机构直接采购操作指南 (2) 一、医疗卫生机构端操作指南 (2) 1、医疗卫生机构勾选直接挂网药品 (2) 2、医疗卫生机构维护预采购直接挂网药品 (2) 二、生产企业端操作指南 (2) 1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (2) 2、选择配送企业 (2) 三、配送企业端操作指南 (2) 第三章联合体采购操作指南 (2) 一、县（区）药品“三统一”办公室用户操作端指南 (2) 1、添加联合体 (2) 2、选择医疗卫生机构 (2) 3、查看医疗卫生机构 (2) 4、删除医疗卫生机构 (2) 二、联合体内医疗卫生机构端操作指南 (2) 1、勾选本医疗卫生机构的直接挂网药品目录 (2) 2、联合体内医疗卫生机构维护拟采购直接挂网药品 (2) 三、生产企业端操作指南 (2) 1、生产企业确认直接挂网药品采购价 (2) 2、选择配送企业 (2)
黄梅县人民医院药品招标采购管理规定 药品采购是关系到医院医疗业务能否顺利开展，病人用药是否安全、有效、经济的重要工作。为保障我院药品采购工作的正常开展，特制定黄梅县人民医院药品采购管理规定。 1、实行院长领导下的药事委员会负责制。医院院长是医院药品采购管理的最高决策者，对药品采购工作实施宏观管理。药事委员会在院长的领导下对医院药品采购工作实行管理，指导药剂科实施药品的采购供应工作。药剂科作为医院药品采购的常设机构，向院长和药事管理委员会负责，具体办理医院药品采购的申报和处理日常采购事务。 2、医院药品采购坚持服务病人，满足临床需要，保障临床用药安全、有效、合理，保护病人利益和医院利益，反对单纯追求经济利益行为。 3、严格执行国家法令法规及物价政策，凡大批量常规采购品种，执行政府集中招标采购品种和价格。 （1）药品招标工作应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则。整过过程及当事人应当接受有关部门和全院的监督。 （2）药品招标采用集体集中办公的形式，杜绝个人与药商接触，防止以药谋私。 （3）招标单位成阶梯状分布，在中标单位中，每一个品种的选择不超过二个中标单位。中标单位应提供相应的资质证明文件。对品种的选择应按质量、价格、服务和信誉四个方面综合评价。 （4）纳入药品招标的品种均应使用通用名、并应包括该通用名对应的商品名及剂型、规格、防止中标药品被其它同类药品替代。 （5）参加药品招标的有关人员应公正无私，有下列情形之一者，取销其招标资格，并由有关部门按规定处理： ①招标期间与药商私下接触者； ②接受药商的财物、礼品馈赠者；
③泄露与药品招标相关的商业秘密者。 4、根据临床治疗需要，购进新特药时由临床科室主任提出申请、交药剂科主任审查、报院药事委员会批准后方可购进。其价格由药事委员会、药剂科、物价科参考市场价格，在政府指导价格范围以内与药品经销商议定。 5、国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品按国家有关规定执行。 6、严格执行对药品采购实施审批、决策和监督的约束机制。药剂科要根据临床实际用药情况，拟定采购计划，报院长和药事委员会审批。未经审批，任何人均不得直接行使药品采购权。医院纪检、审计、财会部门人员参与药品采购的监督管理。杜绝违规采购和徇私舞弊行为。 7、严格把握进货渠道关，凡在我院经营药品，其生产企业必须通过GMP 认证，经营企业必须通过GSP认证，药品必须有正式批准文号。药品采购合同签约前，经营者必须提供下证件，以留存备查。 （1）加盖本企业公章的药品生产企业的GMP证书，药品经营企业的GSP 证书的复印件； （2）加盖本企业公章的药品生产、经营企业许可证，营业执照的复印件； （3）加盖本企业公章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件；委托授权书应明确规定授权范围。 （4）出具药品销售人员的身份证，并留存复印件。 (5)、所经营药品的质量安全保证书。 (6)、经营进口药品的，必须提供《进口药品检验报告书》或者注明“已抽样”并加盖公章的《进口药品通关单》复印件； (7)、经营按照批签发管理的生物制品时，必须提供加盖本企业印章的该批生物制品《生物制品批签发合格证》复印件。 8、药品经营者有下列情形之一者，我院可单方取消其药品经营资格： （1）不能提供规定的资质证明文件； （2）所经营的药品有假药、劣药； （3）所经营的药品有其它不符合我院对药品采购的要求者，例如不按我院规定的药品规格、数量、生产单位供贷或供贷不及时影响临床用药者；
药品挂网招标采购文件公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
黄梅县人民医院药品招标采购管理规定 药品采购是关系到医院医疗业务能否顺利开展，病人用药是否安全、有效、经济的重要工作。为保障我院药品采购工作的正常开展，特制定黄梅县人民医院药品采购管理规定。 1、实行院长领导下的药事委员会负责制。医院院长是医院药品采购管理的最高决策者，对药品采购工作实施宏观管理。药事委员会在院长的领导下对医院药品采购工作实行管理，指导药剂科实施药品的采购供应工作。药剂科作为医院药品采购的常设机构，向院长和药事管理委员会负责，具体办理医院药品采购的申报和处理日常采购事务。 2、医院药品采购坚持服务病人，满足临床需要，保障临床用药安全、有效、合理，保护病人利益和医院利益，反对单纯追求经济利益行为。 3、严格执行国家法令法规及物价政策，凡大批量常规采购品种，执行政府集中招标采购品种和价格。 （1）药品招标工作应当遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则。整过过程及当事人应当接受有关部门和全院的监督。 （2）药品招标采用集体集中办公的形式，杜绝个人与药商接触，防止以药谋私。 （3）招标单位成阶梯状分布，在中标单位中，每一个品种的选择不超过二个中标单位。中标单位应提供相应的资质证明文件。对品种的选择应按质量、价格、服务和信誉四个方面综合评价。 （4）纳入药品招标的品种均应使用通用名、并应包括该通用名对应的商品名及剂型、规格、防止中标药品被其它同类药品替代。 （5）参加药品招标的有关人员应公正无私，有下列情形之一者，取销其招标资格，并由有关部门按规定处理： ①招标期间与药商私下接触者； ②接受药商的财物、礼品馈赠者；
1．目的：完成公司下达的年度计划及利润指标 2 财务部、信息部 3．职责：寻找新的增长点，扩大市场占有率 4．工作基本要求 4．1．1认真学习招标文件，领会精神实质，按标书要求结合我公司具体情况拟定此次招标工作计划与安排。 4．1．2及时关注招标中心、医商网等有关招标信息。 4．1．3联系生产厂家，要求生产厂家提供相关资质文件，与厂家进行代理费用谈判。 4．1．3按招标采购中心的要求认真审查生产厂家资质文件内容。4．1．4按采购中心规定的要求认真录入基本情况汇总表及整理、装订纸制资料。 5.药品招标采购工作程序 5．1．1按北京药品招标采购中心布置招标工作期间，每天上午9：00、11：00，下午2：00、5：00上网关注招标信息与动态，及时下载有关资料传递给经理及有关人员。
5．1．2按标书规定的时间，通知生产厂家做好资质文件的准备工作。5．1．3按标书规定的时间审查生产厂家的资质文件。投标文件的组成： 5．1．3．1生产厂家资质证明文件(一证一照); 5．1．3．2反应全年纳税申报表; 5．1．3．3生产企业基本情况表(规定格式); 5．1．3．4产品资质审查: ①由国家药监局颁发的GMP认证证书; ②产品说明书原件; ③生产批准文件; ④省药检所的药检报告书; ⑤原料药来源证明文件; ⑥专利证明文件; ⑦其它有利于招标的文件证明; ⑧物价文件(国家计委或北京市物价局批准的文件)。 5．1．4按采购中心规定的时间及要求报送纸质文件。
5．1．5按各中介规定的时间及要求报送样品。5．1．6按各中介规定的时间及要求网上报价及议价。5．1．7按各中介规定的时间签订中标协议书。 药品招标采购工作流程图