江苏省水行政执法文书样式
二〇一一年四月
文书目录
序号文书名称
１行政执法巡查记录
２举报记录
３举报核查记录
４立案审批表
５行政处罚指定管辖通知书
６案件移送函
７调查通知书
８协助调查函
９调查笔录
10 勘验（检查）笔录
11 勘验图
12 证据先行登记保存审批表
13 证据先行登记保存通知书
14 证据先行登记保存物品清单
15 证据先行登记保存处理决定审批表
16 证据先行登记保存处理决定书
17退还证据先行登记保存物品清单18移送证据先行登记保存物品清单
19 采取扣押（暂扣）措施审批表
20 扣押（暂扣）通知书
21 扣押（暂扣）物品清单
22 解除扣押（暂扣）审批表
23 解除扣押（暂扣）通知书
24 解除扣押（暂扣）物品移交清单
25 调查终结报告
26 调查终结审批表
27 负责人集体讨论记录
28 行政处罚（听证）告知书
29 行政处罚听证通知书
30 延期（中止、终止）听证通知书
31 行政处罚听证公告
32 听证笔录
33 听证意见书
34 陈述、申辩笔录
35 陈述、申辩或听证复核表
36 行政处罚审批表
37 行政处罚决定书（简易程序）
38 行政处罚决定书
39 征收通知书
40 责令限期缴费通知书
41 缓期（分期）缴费批准书
42 行政强制执行审批表
43 强制执行通知书
44 行政强制执行笔录
45 强制执行申请书
46 法定代表人身份证明
47 授权委托书
48 结案报告
49 行政处罚案件备案报告
50 督办通知书
51 责令限期改正水事违法行为通知书
52 责令停止水事违法行为通知书
53 限期补办行政许可手续通知书
54 送达回证
55 卷内材料目录
56 水行政执法照片记录纸
57 摄像证据记录纸
（水行政执法机关名称）
行政执法巡查记录
编号：
行政执法巡查记录填写说明
1、巡查时间：××××年××月××日××时××分至××时××分。
2、巡查地点或巡查线路：巡查可对某一项目或某一线路进行，专项巡查：地点及项目名称，如××路××号××厂取水口；线路巡查：××河从××起至××段。
3、巡查情况：巡查时看到的涉嫌水事违法行为的时间、地点、违法人、初步情节等;巡查时未发现情况的填：未发现水事违法活动。
4、采取的措施：发现有涉嫌水事违法行为的，采取宣传水法律法规、口头告诫、发《责令停止水事违法行为通知书》、及时将情况向领导汇报以及对违法事实确凿并有法定依据，符合简易程序的，按规定进行现场处理等。
5、巡查人员签名：实际参加执法巡查的各级执法人员。
6、巡查负责人签名：本次巡查工作的负责人。
7、编号：按先后顺序编制（即流水号），如2011年第一次巡查编为2011001号。
（水行政执法机关名称）
举报记录
编号：
举报记录填写说明
1、举报时间：××××年××月××日××时××分。
2、举报形式：电话、信函、来人、电邮等。
3、举报人：留有姓名、电话及住所地的，按实填写；举报人不同意留的，在姓名栏填写匿名。
4、被举报人：单位的，填写全称；个人的，填写姓名；住所地：现居地与常住地不同的，分别填写并进行说明。
5、举报内容：被举报人、大致情节、具体的时间、地点及举报人的要求等。
6、接待人意见：根据举报情况属执法类的，拟请水政监察机构负责人提出处理意见；属其他类的，拟转交相关处室处理。
7、领导意见：落实举报内容具体跟踪人，指派核查机构或核查人员，明确具体要求等。
8、处理情况：由办理人填写落实情况等。
9、备注：多人举报及有其他未列事项的，在本栏分别填写清楚。
10、编号：按先后顺序编制（即流水号），如2011年第一次巡查编为2011001号。
（水行政执法机关名称）
举报核查记录
核查机构:（盖章）编号：
举报核查记录填写说明
１、举报内容：被举报人、大致情节、具体的时间、地点、举报记录编号等。
２、核查机构：各级执法机关、执法机构、基层水利组织等。
３、核查时间：××××年××月××日××时××分至××时××分。
４、核查情况：对举报内容进行现场初查核对的情况。
５、建议或意见：根据核查情况，核查人员提出建议或意见。如：情况属实建议立案查处、情节轻微建议不予立案、不属水行政主管部门管辖的建议转告有关部门、情况不实不予立案、已现场处罚（简易程序）等。
６、此表由核查机构盖章后备存或交指派单位。
7、编号：按先后顺序编制（即流水号），如2011年第一次巡查编为2011001号。
（水行政执法机关名称）
立案审批表
水立[ ] 号
立案审批表填写说明
1、文书编号：由各水行政处罚机关统一编号，格式为：行政区划（法规授权的管理单位）简称＋处罚机关简称＋文书类别＋〔年份〕＋序号，如苏水立〔2010〕1号（以下同）。
2、案件来源：应当按照检查发现、群众举报、上级交办、有关部门移送、媒体曝光、违法行为人主动交待等情况据实填写。执法巡查案件、举报案件将巡查、举报、核查记录随卷装订。如果上级交办的，应写明交办部门的名称和时间。如果是有关部门移送的，应写明移送部门名称和移送时间。如果是媒体曝光的应写明曝光媒体的名称和刊发时间及版面。
3、案发地点：违法行为发生地，包括违法行为预备地、经过地、实施地和危害结果发生地。
4、涉嫌违法当事人情况：应按下列要求填写：1）要根据案件情况确定是“个人”或者“单位”，“个人”、“单位”两栏不能同时填写；2）当事人为个人的，姓名应填写身份证或户口簿上的姓名，住所地应填写常住地址或居住地址，年龄应以公历周岁为准；3）当事人是个体工商户的，按自然人要求填写；起有字号的在其姓名后用括号注明“系XX（字号）业主”；4）当事人为法人或其他组织的，填写的单位名称、法定代表人（负责人）、住所地等事项应与工商登记注册信息一致；5）在同一份案件卷宗中，当事人姓名或名称前后应一致，如在以后的调查中发现有不一致的，应在相关文书中加以说明。
5、案情简介及立案依据：对照《水行政处罚实施办法》案件查处立案的四个条件，写明立案的事实根据和法律依据（法律依据应写明法律法规具体的法律条文及内容）等。因为是案情简介，所以违法事实只要简要叙述即可。本栏如不够填写的可增加附页，并在此加以说明。
6、执法机构负责人审核意见：由执法机构负责人审核签署是否拟同意立案的意见。拟同意立案的，应同时明确两名以上承办人员；拟不立案的，应写明“拟不予立案”，并载明理由。
7、执法机关负责人审批意见：由执法机关主要领导或者分管领导签署是否同意立案的意见，并加盖执法机关印章。
9、备注：填写本表附件名称，如举报信、现场图片证等。
行政处罚指定管辖通知书
水辖[ ] 号
：
关于违法行为，根据《水行政处罚实施办法》第十八条的规定，现指定由
管辖。请你们接到此通知后于年月日前办理案件交接手续。
特此通知。
（印章）
年月日指定管辖通知书填写说明
1、本通知书适用于水行政处罚管辖有争议的案件，上一级水行政执法机关可以指定相关执法机关进行处理。
2、通知主送单位：为对管辖有争议的各方水行政主管部门（或有处罚权的单位）。
3、关于××××的行为：填写案由。
4、案由（案件名称）：案由填写当事人姓名或名称＋涉嫌＋违法行为定性（尽可能与法律法规表述的违法行为一致）＋案
４、通知书印章：使用上一级水行政执法机关的印章。
案件移送函
水案移[ ] 号
：
本机关在处理水事案件过程中发现
根据规定，现将该案移送给你单位。
特此函告。
附件：
1、
2、
3、
联系人：联系地址：
联系电话：邮政编码：
（印章）
年月日
案件移送函填写说明
1、主送单位：为有权查处案件的部门。
2、移送原因：主要有三方面，一是由主送单位管辖；二是属主送单位行政职权管理范围；三是情节严重应当给予治安处罚或构成犯罪的，必须移送公安或司法机关处理。
3、附件：主要有举报信、调查笔录、现场勘验（检查）笔录、现场图片等。
调查通知书
水调[ ] 号
：
根据《中华人民共和国水法》第六十条规定，为调查了解，请你（单位）于年月日时到
进行情况说明，并携带以下材料：
□工商营业执照（副本）
□法定代表人身份证明或委托书
□居民身份证
□其他相关资料
1、；
2、；
3、。
请予配合。
联系人：联系地址：联系电话：
（印章）
年月日
协助调查函
水协调[ ] 号
：
我单位在处理一案中，需核实（或）查询，特请你单位协助调查以下问题：
1、；
2、；
3、。
请贵单位于年月日前将调查结果加盖公章后书面告知我单位。
联系部门：联系人：
联系电话：邮编：
（印章）
年月日
调查笔录
共页第１页
时间年月日时分至时分
调查地点
被调查人性别年龄身份证号
住所地
工作单位及职务电话
在场人联系方式
调查人记录人
问：我们是×××（单位）的执法人员，这是我们的执法证件（执法人员出示证件），执法证件为××，编号为××。现依据《行政处罚法》第三十七条、《水行政处罚实施办法》第二十五条、第二十七条的规定就××事项向你调查询问，请协助调查。我们的执法证件你看了吗？
答：×××
问：你如果认为我们几位调查人与你（们）有直接利害关系的，提供证据可以申请回避，你是否申请回避？
被调查人（签名）年月日
调查人年月日
共页第页
被调查人（签名）年月日调查人年月日
调查笔录填写说明
1、时间：为调查的起迄时间。
2、调查地点：为做调查笔录的地点，如××镇××村××组××人住宅，××××公司会议室等。
3、被调查人：姓名应与身份证或户口簿姓名一致。
4、年龄：填写公历周岁。
5、工作单位及职务：当事人是单位的，应当写明被调查人在该单位担任的职务，并核查相关证明或材料。
6、在场人：有的案件在调查时需要有其他人在场的，应写明在场人的姓名和联系方式，如地址、电话等。
调查询问聋、哑人的，应当有通晓聋、哑手势的人参加；调查询问不满十八岁的证人，可以通知其监护人到场；调查询问外国人、使用少数民族语言或者方言的人，应有翻译参加。
７、调查人：应有两名以上水行政执法人员，应将记录人列在调查人员之中。
８、记录人：必须是水行政执法人员，应当是调查人中的一员。
９、调查内容记载及要求：
1）正文第一句记录执法人员向被调查询问人表明身份，说明来意，告知权利和义务的内容。如：“我们是江苏省水利厅的执法人员，这是我们的执法证件（执法人员出示证件），编号为××。现依据《行政处罚法》第三十七条、《水行政处罚实施办法》第二十五条、第二十七条的规定就××事项向你调查询问，
请协助调查。
第二句提问向被调查询问人告知申请回避权。如“你如果认为我们几位调查人与你（们）有直接利害关系，提供证据可以申请回避。你是否申请回避？”如申请回避的，调查人应及时向本机关负责人汇报，并在调查笔录上注明情况。
2）提问和记录。提问应围绕案件发生的时间、地点、情形、事实经过、因果关系、后果等进行，既要了解影响案件定性的事实，也要了解影响案件裁量的情节和事实。记录既要全面，又要突出重点。对调查询问的重点过程应当记录完整，围绕需要调查的事实对重点内容详细记录，对与案情无关的内容不要记录。被调查人对调查人提出的事实有反驳意见应如实记录。记录时如无法记录原话，应确保记录原意，对回答中的方言土语应注释清楚。如果询问时进行了录音、录像的，也要边录边记，然后整理出比较准确的记录。
3）在记录调查人与被调查人之间的对话时，对调查人可用“问”（或？）字开头，对被调查人可用“答”（或×）字或其“姓”开头，以表示是各自所述内容。
4）调查人提出一个问题后，应当有被调查人的回答。如被调查人不回答或拒绝回答的，记录人写明被调查人的态度，如“不回答”、“沉默”等。
5）调查结束后，应要求被调查人审阅笔录，被调查人发现记录有误，可以要求修改。在每一处修改的地方，要让被调查人一一签名或摁手印(指纹)确认。修改时不能涂改，避免遮盖原来内容。被调查人要求作较大的修改，可以要求被调查人在
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
交通运输行政执法文书式样 目录（行政处罚行政强制）（1）立案审批表 （2）询问笔录 （3）勘验（检查）笔录 （4）现场笔录 （5）抽样取证凭证 （6）证据登记保存通知书 （7）证据登记保存处理决定书 （8）行政强制措施审批表 （9）行政强制措施告知书 （10）行政强制措施决定书 （11）延长行政强制措施期限审批表 （12）延长行政强制措施期限通知书 （13）解除行政强制措施决定书 （14）回避申请决定书 （15）案件调查报告 （16）行为通知书 （17）述申辩笔录 （18）听证通知书 （19）听证笔录 （20）重大案件集体讨论记录
（21）当场行政处罚决定书 （22）行政处罚决定书 （23）分期（延期）缴纳罚款通知书 （24）行政强制执行公告 （25）行政强制执行催告书 （26）中止（终结、恢复）行政强制执行通知书（27）行政强制执行协议书 （28）行政强制执行决定书 （29）代履行决定书 （30）强制执行申请书 （31）送达回证 （32）结案报告
交通运输行政执法文书式样之一 立案审批表 案号：
交通运输行政执法文书式样之二 询问笔录 案号： 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系： 性别：年龄： 件号：______________________联系：__________________________ 工作单位及职务： 联系地址： 我们是___________________的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证号分别是______________、_________________，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问：你是否申请回避？ 答： 问： 答： 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注：
. 页脚目录 一、行政处罚文书 1.指定管辖通知书 2.案件移送函 3.涉嫌犯罪案件移送书 4.行政建议书 5.案件来源登记表 6.行政处罚案件有关事项审批表 7.立案（不予立案）审批表 8.行政处理告知记录 9.协助调查函 10.询问通知书 11.询问（调查）笔录 12.现场笔录（新修改附后） 13.抽样取证记录 14.委托鉴定书 15.先行登记保存证据通知书（新修改附后） 16.实施行政强制措施通知书（新修改附后） 17.解除行政强制措施通知书（新修改附后） 18.实施行政强制措施物品委托保管书（新修改附后） 19.先行处理物品通知书（新修改附后） 20.财物清单（新修改附后）
. 21.检查建议书 22.案件调查终结报告 23.案件核审表 24.行政处罚告知书 25.行政处罚听证告知书 26.行政处罚听证通知书 27.行政处罚听证授权委托书 28.听证笔录 29.听证报告 30.行政处罚决定审批表 31.行政处罚决定书 32.责令改正通知书 33.当场处罚决定书 34.分期（延期）缴纳罚款通知书 35.物品处理记录（新修改附后） 36.送达回证 37.行政处理决定纠正决定书 38.责令重新审查决定书 39.督办案件通知书 40.附页 41.行政处罚案件案卷封面 42.卷文件目录 页脚
. 二、行政复议文书 43.行政复议申请书 44.口头申请行政复议笔录 45.行政复议材料签收单 46.行政复议有关事项审批表 47.补正行政复议申请通知书 48.行政复议申请人告知书 49.不予受理行政复议申请决定书 50.行政复议受理案件通知书 51.行政复议答复通知书 52.行政复议第三人告知书 53.被申请人答复书 54.规性文件转送函（一） 55.规性文件转送函（二） 56.停止执行具体行政行为通知书 57.中止行政复议通知书 58.恢复审理通知书 59.延期审理通知书 60.行政复议听证通知书 61.行政复议案件审结报告 62.行政复议终止决定书 63.行政复议调解书 64.行政复议和解书 65.行政复议决定书 66.责令履行行政复议决定通知书 67.责令受理通知书 页脚
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
附件1 行政处罚文书格式本 省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
行政执法通用文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
立案审批表 ---- --立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
询问通知书 --------询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 联系人：联系电话： 局（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由行政执法机关备案，一份交被询问人。 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ ：
行政处罚文书示范文本 目录 一、案卷封皮 二、案卷目录 三、行政处罚立案审批表 四、现场检查（勘验）笔录 五、现场检查（勘验）影像证据 六、调查（询问）笔录 七、责令停止违法行为通知书 八、责令（限期）改正通知书 九、责令限期拆除通知书 十、抽样取证审批表 十一、抽样取证通知书 十二、抽样取证物品处理决定书 十三、先行登记保存证据审批表 十四、先行登记保存证据通知书 十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书 十七、当事人陈述、申辩笔录 十八、当事人陈述、申辩复核意见书
十九、行政处罚听证会告知书 二十、行政处罚听证会公告 二十一、行政处罚听证会通知书 二十二、行政处罚听证笔录 二十三、行政处罚听证报告 二十四、案件调查终结报告 二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录 二十七、行政处罚决定审批表 二十八、行政处罚决定书 二十九、当场行政处罚决定书 三十、不予行政处罚决定书 三十一、行政处罚案件结案表 三十二、案件移送审批表 三十三、案件移送函 三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表 三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书 三十六、没收物品处理审批表 三十七、涉案物品清单 三十八、行政处罚文书送达回证
一、案卷封皮
二、案卷目录
三、行政处罚立案审批表 文书编号：
四、现场检查（勘验）笔录 第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点： 被检查（勘验）人：法定代表人： 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： 住址或地址： 委托代理人：工作单位及职务： 身份证号：联系电话： 住址或地址： 执法人员：执法证号: 记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。 现场检查（勘验）情况： 被检查（勘验）人或委托代理人：年月日
附件 安全生产行政执法文书（式样）(2010版) 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人陈述申辩笔录
18.听证告知书 19.听证会通知书 20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷内目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：电话：当事人基本情况：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章）
年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。 安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别：年龄：身份证号： 工作单位：职务： 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗？ 询问记录：
市场监督管理行政执法文书范本模板 执法文书1 市场监督管理局 涉嫌犯罪案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 。嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。 附件：（有关材料） 联系人：联系电话： （印章） 年月日 送达回证
本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。 执法文书2 市场监督管理局 （查封、扣押）财物移送通知书 市监 字〔 〕 号 ： 年 月 日本局根据《实施行政强制措施决定书》（ 市监 字〔 〕 号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送 ，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第 号）已于 年 月 日按照有关规定一并移送。 附件：《财物（场所、设施）清单》第 号 联系人： 联系电话： （印 章） 年 月 日
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。 执法文书3 市场监督管理局 案件移送书 市监字〔〕号 ： 本局于年月日对 进行调查。在调查中发现 ，此案不属于我局管辖。根据 规定，现将该案移送你单位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料） 联系人：联系电话：
（印章） 年月日 移送案件涉案物品清单 移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日
送达回证 本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。执法文书4 市场监督管理局 案件来源登记表
执法文书5 市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表
二、勘验（检查）笔录 案由：当事人姓名（名称）+涉嫌违法行为性质＋案 勘验（检查）时间：年月日时分至月日时分勘验（检查）场所：天气情况： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 勘验（检查）人：单位及职务：执法证号： 当事人（当事人代理人）姓名：性别：年龄： 身份证号：单位及职务： 住址：联系电话： 被邀请人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 勘验（检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名： 被邀请人签名： 记录人签名： 备注：
三、询问笔录 时间：年月日时分至时分第次询问地点： 询问人：_________________________记录人：____________________________ 被询问人：_______________________与案件关系：________________________ 性别：年龄： 身份证号：_______________________联系电话：__________________________ 工作单位及职务：___________________________________________________ 联系地址：_________________________________________________________ 我们是__________ _______的执法人员_____________、______________，这是我们的执法证件，执法证件号码分别是_____ ________、_______ _______，请你确认。现依法向你询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 被询问人签名及时间：询问人、记录人签名及时间： 第页共页
执法文书样本 “两非”相关案件 卷宗 案由 被处罚单位或个人 处罚机关 执法人员 立案日期 归档日期 保存期限长期档案分类 （说明：证据原件或复印件附后留存） “两非”相关案件立案审批表 “两非”相关案件调查询问笔录 被调查人姓名性别年龄民族职业单位或住址身份证号与本案当事人关系调查时间：年月日时分至时分调查地点调查人执法证号执法证号记录人执法证号 共页第页（可另附页） 注：记录完毕，调查人、被调查人、记录人均应对笔录进行复核，经复核对笔录无异议，应在指定位置签名或按手印。被调查人还应在每页页码和涂改过的地方按手印以示认可。 “两非”相关案件调查报告 案由调查时间自年月日至年月日 组织调查机关调查人当事人姓名性别出生年月职业所在单位违法单位名称：法定代表人姓名：职务：单位住址 调查认定的违法事实及主要证据：处理建议及法律法规依据： 调查人（签名）
年月日 “两非”相关案件讨论记录 时间年月日时分至时分地点主持人记录人参加人讨论： 讨论记录： 共页第页 注：记录完毕，应将该记录让参加讨论的全体人员审阅并签字认可。 “两非”相关案件处罚告知书 字〔〕第号 ： 你（单位）因。根 据，本机关拟对你作出的处罚决定。根据《中华人民共和国行政处罚法》、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》的有关规定，你（单位）有下列权利： 1．陈述和申辩的权利。 2．要求听证的权利。 请于收到本通知书之日起三日内提出陈述申辩意见或听证申请，否则视为放弃相关权利。 人口计生委（局）（印章） 年月日 送达日期： 送达地点：受送达人：收件人：与受送达人关系：签收日期：送达人：送达方式： 留置送达：原因：二位见证人签名： （说明：本文书一式两份：当事人一份，执法机关留存一份。） “两非”相关案件处罚听证通知书 人口听通字〔〕第号 ：
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕—号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时 年月日时分至时分间： 询问地点: 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问：我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问：_____________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： （第页共页）
农业执法机关全称当场处罚决定书______ 简罚〔〕-号
行政处罚立案审批表 ______ 立〔〕_号
农业行政执法基本文书格式三: 询问笔录 询问时间:年月日时分至时分询问地点： 询问机关: 记录人：_________________________________________________________ 被询问人：姓名_________________ 性别 ___________ 年龄_____________ 身份证号 ________________ 联系电话___________________ 工作单位 ___________________________ 职务_____________ 住址 _________________________________________________ 问: 我们是____________________________ 执法人员（出示执法证件)，现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查， 作伪证要承担法律责任,你听清楚了吗? 答：_____________________________________________________________ 问: ______________________________________________________________ 答：_____________________________________________________________ 被询问人签名或盖章: （第1页共页）
笔录纸 被询问人签名或盖章： 执法人员签名或盖章： (第页共页）
××市城市管理行政执法文书式样 （试行） 二O一四年二月 城市管理行政执法文书式样目录 1、案件来源登记表 2、立案审批表 3、调查通知书 4、案件询问（调查）笔录 5、现场检查（勘验）笔录 6、证据复制（提取）单 7、案件调查终结报告 8、案件核审表 9、行政处罚事先告知书 10、行政处罚听证告知书 11、行政处罚听证通知书 12、不举行行政处罚听证通知书 13、行政处罚听证笔录 14、行政处罚听证报告审批表 15、当事人陈述申辩笔录 16、责令改正通知书 17、行政决定审批表 18、查封（扣押）决定书 19、物品清单 20、查封（扣押）现场笔录 21、延长查封（扣押）期限决定书 22、解除查封（扣押）决定书
23、先行处理物品通知书 24、立即代履行决定书 25、先行登记保存证据通知书 26、先行登记保存证据处理决定书 27、城市管理行政处罚决定书 28、城市管理当场处罚决定书 29、送达回证 30、履行行政决定催告书 31、强制执行申请书 32、笔录附页 33、案件移送函 34、结（销）案登记表 35、行政处罚卷宗目录 36、行政处罚案卷封面 关于《城市管理行政执法文书式样》 相关格式的说明 为确保《城市管理行政执法文书式样》的标准和统一，特对相关格式做以下说明： 1、页面设置。文书纸张大小为A4规格，页边距设置为上 2.5厘米，下2.5厘米，左2.8厘米，右2.8厘米。 2、字体字号。标题字体为“黑体，小二号+二号”；编号字体和正文字体为“宋体，小四号”；送达回证框内字体为“宋体，五号”；文书末尾备注字体为“宋体，小五号”。 3、除需签名盖章处由相应人员填写外，建议推行文书内容打印制作。 ××区城市管理综合行政执法局
目录 一、XX市城市管理行政执法文书格式 1、X X市城市管理行政执法立案表 (5) 2、XX市城市管理行政执法调查通知书 (6) 3、XX市城市管理行政执法案件调查笔录 (7) 4、XX市城市管理行政执法现场勘验检查笔录 (10) 5、XX市城市管理行政执法证据登记保存、扣押物品审批表 (12) 6、XX市城市管理行政执法证据登记保存通知书 (13) 7、XX市城市管理行政执法登记保存证据、扣押物品处理审批表 (14) 8、XX市城市管理行政执法登记保存证据退还通知书 (15) 9、XX市城市管理行政执法扣押物品决定书 (16) 10、XX市城市管理行政执法扣押物品清单 (17) 11、XX市城市管理行政执法延长扣押期限通知书 (18) 12、XX市城市管理行政执法解除扣押通知书 (19) 13、XX市城市管理行政执法扣押物品处理清单 (20) 14、XX市城市管理行政执法查封审批表 (21) 15、XX市城市管理行政执法查封决定书 (22) 16、XX市城市管理行政执法查封公告 (23) 17、XX市城市管理行政执法查封执行笔录 (24) 18、XX市城市管理行政执法查封物品清单 (25) 19、XX市城市管理行政执法查封处理审批表 (26) 20、XX市城市管理行政执法延长查封期限通知书 (27) 21、XX市城市管理行政执法解除查封通知书 (28) 22、XX市城市管理行政执法查封物品退还清单 (29) 23、XX市城市管理行政处罚意见书 (30) 24、XX市城市管理行政执法责令停止违法行为通知书 (31) 25、XX市城市管理行政执法责令改正通知书 (32)
行政处罚决定书范文模板 行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某 身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处
方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。 以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。 证据材料说明如下： 以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;
行政执法文书范本 目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2）
*《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9）*《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。 《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。*《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24）
1-1 立案审批表 案件来源 案由 当事人公 民 姓名性别职业 住址联系电话 单 位 名称 法定代表 人（负责 人）地址联系电话 案情及 立案理由 承办人 意见 签名：执法证编号： 年月日 承办机构 意见签名： 年月日 行政机关 负责人审批意见签名： 年月日
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用） 申请 事项 文书编号 案由立案日期 当事人情况公 民 姓名 性 别 职 业 身份证号码单位 单 位 名称 法定代表人（负 责人）姓名地址联系方式 简要案 情及申 请理由 依据和 内容 承办人 意见签名或盖章：执法证编号：年月日承办 机构 意见签名或盖章：年月日 法制 机构 审核 意见签名或盖章：年月日 行政机 关负责 人审批 意见签名或盖章：年月日
安全生产行政执法文书（式样） 征求意见稿 国家安全生产监督管理总局政策法规司 二00六年十二月
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管案立字〔〕第（）号案由 案件来源时间 案件名称 当事人电话 当事人基本情况 当事人地址邮政编码
安全生产行政执法文书 调查询问笔录 询问时间年月日时分至月日时分第次询问询问地点 被询问人姓名性别年龄身份证号 工作单位职务 住址电话 询问人单位及职务 记录人单位及职务 在场人 我们是的执法人员，这是执法证件（出示证件）。我们依法就一案的有关问题向您了解情况，您有陈述、申辩和申请回避的权利。请您予以配合。 调查记录： 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
续页 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）：年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 勘验检查笔录 ( )安监管案勘验字〔〕第（）号 勘验时间年月日时分至月日时分勘验场所天气情况 勘验人单位及职务 勘验人单位及职务 当事人单位及职务 当事人单位及职务 被邀请人单位及职务 记录人单位及职务 我们是安全生产监督管理局安全生产监察员、，证件号码为、，这是我们的证件。现进行勘验检查。 勘验情况 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
续页 勘验人（签名）：勘验人（签名）： 当事人（签名）：联系方式： 当事人（签名）：联系方式： 被邀请人（签名）：记录人（签名）： 本页填写不下的内容或需绘制勘验图的，可另附纸。共页第页
行政执法文书常用格式范本（试行） 目录 一、行政许可文书格式范本 （一）教育行政许可受理通知书（表一） （二）教育行政许可不予受理通知书（表二） （三）教育行政许可一次性补正材料告知书（表三）（四）行政审批项目文书送达回证（表四） 二、行政处罚文书格式范本 （一）立案审批表(表五） （二）调查(询问)笔录（表六） （三）现场检查（勘验）笔录（表七） （四）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（五）责令（限期）改正通知书（表九） （六）行政处罚事先告知书（表十） （七）听证通知书（表十一） （八）听证笔录（表十二） （九）听证报告（表十三） （十）案件集体讨论笔录（表十四） （十一）案件处理内部审批表（表十五） （十二）行政处罚决定书（表十六） （十三）执法文书送达回证（表十七） （十四）执法案卷封面（表十八） （十五）执法案卷目录（表十九） 三、行政复议文书格式范本
（一）行政复议申请书（表二十） （二）行政复议口头申请笔录（表二十一）（三）行政复议告知书（表二十二） （四）行政复议申请材料补正通知书（表二十三）（五）立案审批表（表五） （六）行政复议受理通知书（表二十四） （七）行政复议不予受理决定书（表二十五）（八）调查(询问)笔录（表六） （九）现场检查（勘验）笔录（表七） （十）现场照片（图片、影像资料）证据（表八）（十一）提出答复通知书（表二十六） (十二）停止执行通知书（表二十七） （十三）行政复议中止通知书（表二十八） （十四）行政复议终止通知书（表二十九） （十五）行政复议决定延期通知书（表三十）（十六）行政复议决定书（表三十一） （十七）行政复议送达回证（表十七） （十八）执法案卷封面（表十八） （十九）执法案卷目录（表十九） 四、行政执法监督文书格式范本 （一）行政执法监督通知书（表三十二） 表一：
附件 安全生产行政执法文书（式样） 目录 1.立案审批表 2.询问通知书 3.询问笔录 4.勘验笔录 5.抽样取证凭证 6.先行登记保存证据审批表 7.先行登记保存证据通知书 8.先行登记保存证据处理审批表 9.先行登记保存证据处理决定书 10.现场检查记录 11.现场处理措施决定书 12.责令限期整改指令书 13.整改复查意见书 14.强制措施决定书 15.鉴定委托书 16.行政处罚告知书 17.当事人述申辩笔录 18.听证告知书 19.听证会通知书
20.听证笔录 21.听证会报告书 22.案件处理呈批表 23.行政处罚集体讨论记录 24.行政（当场）处罚决定书（单位） 25.行政（当场）处罚决定书（个人） 26.行政处罚决定书（单位） 27.行政处罚决定书（个人） 28.罚款催缴通知书 29.延期（分期）缴纳罚款审批表 30.延期（分期）缴纳罚款批准书 31.文书送达回执 32.强制执行申请书 33.结案审批表 34.案件移送审批表 35.案件移送书 36.案卷首页 37.卷目录
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立〔〕号 案由： 案件来源：时间：案件名称： 当事人：： 当事人基本情况： 当事人地址：邮编：
安全生产行政执法文书 询问通知书 ( )安监管询〔〕号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □ □营业执照 □法定代表人明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 安全生产监督管理部门地址： 联系人：联系： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
附件 卫生行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.卫生监督意见书 6.卫生行政执法事项审批表 7.卫生行政控制决定书 8.解除卫生行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录
29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书 34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.卫生行政执法建议书
卫生行政执法文书 编号： 产品样品采样记录 被采样人：采样地址：采样方法： 被采样人签名：采样人签名卫生行政机关名称并盖章年月日年月日 备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。 中华人民共和国国家卫生健康委员会制定
卫生行政执法文书
编号： 非产品样品采样记录 被采样人： 采样地点： 采样方法： 采样时间年月日时 采样目的： 采样设备或仪器名称： 采集样品名称： 采集样品编号: 采集样品份数：
中华人民共和国国家卫生健康委员会制定 卫生行政执法文书 产品样品确认告知书 文号： ： 本机关依法于年月日在 采集到标识为你单位生产（进口代理）的产品样品，产地为 ，年月日生产的批号为，规格为，标识为的样品。根据 的规定，你单位可在收到本告知书日内将样品真实性的确认意见书面回复本机关或派员携带身份证明、单位授权证明到本机关对产品的真实性进行现场确认。 逾期未回复的，本机关将按照对样品真实性无异议处理。 对样品真实性有异议的，应在上述时限内提出并提供书面证明材料。 联系地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 办公时间： 卫生行政机关名称并盖章 年月日 备注：本告知书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联送产品生产或进口代理单位。
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日