本科毕业生论文开题报告
第一章 所谓项目质量管理是指围绕项目质量所进行的指挥、协的、控制等活动，是项目管理的重要内容之一。由优化的质量方针、质量计划、组织结构、项目过程中的活动以及相应的资源组成，包括为确保项目能够满足质量需求所展开的过程和整体管理只能的所有活动。包括确定质量政策、目标和责任。影响项目质量的因袭有很多，人、机、料、法、环，即4M1E因素。东风公司的项目质量管理出现问题，一定是在指挥、协调、控制方面出现问题，例如质量控制意识薄弱，缺乏全面质量控制意识，在组织管理方面，缺乏完善的责、权、利相结合的质量控制体制，质量管理缺乏有效的制度约束，质量控制执行乏力。 建议：面对产生的问题，从生产工艺路线入手，每一个工序进行分析，通过现场观察和数据分析，确定发生异常的工位，然后锁定工位，再从人机料法环等影响因素入手，采用鱼骨图筛选主要原因，并进行验证，确定产生问题的原因。原因确定后，就要针对原因采取措施，明确责任人，明确改善的方法，和要达到的改善效果，进行过程的督导，确保改善达到效果，完善质量控制的措施。完善机构，健全机制，强化意识；加强经济意识宣传，增强责任质量意识；建立以项目经理为核心的质量责任中心；实施质量控制责任制，健全奖惩机制；采用先进的质量控制手段和方法：全面使用网络信息；建立企业内部定额等方法 第四章 K公司的项目质量策划 答：顺序出现错误。项目质量策划是项目质量管理的一部分，致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源，以实现项目质量目标，项目质量目标是指项目质量管理方追求的目的。项目质量策划就是根据有关要求确定某一项目所实现的具体的质量目标以及如何实现该目标的过程。 首先建立质量保证体系，确定相关的职责和权限，收集企业质量方针、总质量目标或上级质量目标的要求，发包人和其他相关方的需求和期望，与策划内容有关的业绩或成功经历，存在的问题点或难点，过去的经验教训等资料。然后，根据质量方针和企业总体的质量目标，结合项目具体情况确定质量目标，并将确定的质量目标分解到各分部、分项过程中。针对某一具体项目，把进行质量控制的关键分项工程或关键工作设定质量控制点。第三，为使被策划的质量控制、质量保证和质量改进得到实施，应确定人、机、料、法、环等相关资源以及实现目标的方法、检查或考核的方法，评价其业绩成果的指标，完成后的奖励方法，所需的文件和记录等等 明确质量管理过程的顺序和相互作用，使这些过程相互协调；控制并协调质量管理体系各过程的运行；不断测量和评审质量管理体系，并采取措施以持续改进质量管理体系，提高项目的质量水平 第四章 K公司的项目质量策划 答：质量策划的过程：首先制定质量方针，根据质量方针设定质量目标，根据质量目标确定工作内容（措施）、职责和权限，然后确定程序和要求，最后付诸实施。 K公司的项目质量策划存在以下问题： 1、质量策划开始时间过晚。项目质量策划是项目质量管理的一部分，致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源，以实现项目质量目标。K公司的
上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些？ 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较 可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。
第四章组织 一、单项选择题 1E 2B 3A 4B 5B 6D 7C 8C 9D 10B 11 A 二．简答题 1．简述组织设计的原则。 答：统一指挥的原则；专业化分工与协作的原则；管理层次的原则；管理幅度的原则；职责与职权相应的原则；稳定性与适应性相结合的原则。 2．简述组织设计的基本程序。 答：职务设计；职能分析和设计；组织结构框架的设计；联系方式设计； 管理规范设计；各类运行制度的设计；反馈和修正。 3．简述正式组织的特点。 答：（1）有共同的目标 （2）明确的信息沟通系统 （3）协作的意愿 （4）讲究效率 （5）分工专业化但强调协调配合 （6）赋予职权，下级服从上级 （7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换4．简述非正式组织的特点。 答：（1）自然或自发形成的，一般无章程和确定的权利和义务 （2）组织成员之间情趣、爱好等相似 （3）组织内成员一般都有自己的领袖人物 （4）有不成文的无形规范 （5）有较强的凝聚力和行为一致性 （6）组织内部信息交流和传递具有渠道畅通，传递快的特点 第五章人力资源管理 一、单项选择题 1E 2B 3B 4B 5B 6B 7E 8A 二．简答题 1．简述护理人力资源管理职能。 答：（1）护理人力资源规划（2）护理人员招聘 （3）护理人员培训 （4）护理人员绩效评价 （5）护士开发及职业生涯发展管理 （6）护理人员的薪酬管理及劳动保护 2．简述人力资源的特点。 答：人的主观能动性、人力资源的组合性、人力资源闲置过程的消耗性、人力资源的流动性、人力资源的可塑性。
《护理学基础》模拟测试题 一、案例分析题：对所给的事例进行分析，然后在空白处写出答案。 （1）.患者男性，22岁，在静脉输液过程中，出现了突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题?如何急救处理?原因是什么? 如何预防？ 二、单项选择题 （1）急性胃出血时呕吐物的颜色呈 A. 鲜红色 B. 咖啡色 C. 黄绿色 D. 暗灰色 E. 暗红色 （2）易氧化和遇光变质，需装在有色密封瓶中保存的药物是 A. 糖衣片 B. 苯巴比妥 C. 地西泮 D. 氨茶碱 E. 甲氧氯普胺 （3）为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于 A. 1m B. 0.9m米 C. 0.8m D. 0.6m E. 0.5m （4）以下属于人的物理环境的是 A. 人的心血管功能 B. 人的家庭状况 C. 人的皮肤状况 D. 城市交通状况 E. 人的社会习惯 （5）住院患者李某，男性，67岁，患者需要使用拐杖帮助活动，该患者的情况属于躯体活动能力的 A. 0度
B. 1度 C. 2度 D. 3度 E. 4度 （6）下列不属于标本采集原则的是 A. 随时观察 B. 充分准备 C. 严格查对 D. 定时送检 E. 正确采集 （7）跌伤属于 A. 机械性损伤 B. 温度性损伤 C. 压力性损伤 D. 化学性损伤 E. 生物性损伤 （8）王先生运动时不慎扭伤踝关节，立即来院就诊，体检发现局部疼痛、肿胀、活动受限，X线片检查确定没有骨折，请问：护士指导患者48小时后的处理方法是 A. 可局部热敷20分钟 B. 可局部冷敷20分钟 C. 增加局部活动量 D. 每天先热敷10分钟再冷敷10分钟 E. 每天先冷敷10分钟再热敷10分钟 （9）处于被动体位的是 A. 心包积液患者 B. 心力衰竭患者 C. 昏迷患者 D. 支气管哮喘患者 E. 胸膜炎患者 （10）患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，护士对其进行健康教育不恰当的是以下哪项 A. 合理饮食 B. 定期复查 C. 随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药） D. 自觉戒烟 E. 于心肌梗死后第4周可进行步行锻炼 （11）缩窄性心包炎表现为 A. 间歇脉 B. 奇脉 C. 丝脉 D. 洪脉 E. 水冲脉 （12）腹泻患者应选择
妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点
施工准备、施工过程的质量控制 1.施工质量控制的系统过程（1）按工程实体质量形成过程的时间阶段划分 1）施工准备控制：指在各工程对象正式施工活动开始前，对各项准备工作及影响质量的各因素进行控制，这是确保施工质量的先决条件。 2）施工过程控制：指在施工过程中对实际投入的生产要素质量及作业技术活动的实施状态和结果所进行的控制，包括作业者发挥技术能力过程的自控行为和来自有关管理者的监控行为。 3）竣工验收控制：它是指对于通过施工过程所完成的具有独立的功能和使用价值的最终产品（单位工程或整个工程项目）及有关方面（例如质量文档）的质量进行控制。 （2）按工程实体形成过程中物质形态转化的阶段划分 1）对投入的物质资源质量的控制。 2）施工过程质量控制：即在使投入的物质资源转化为工程产品的过程中，对影响产品质量的各因素、各环节及中间产品的质量进行控制。 3）对完成的工程产出品质量的控制与验收：在上述三个阶段的系统过程中，前两个阶段对于最终产品质量的形成具有决定性的作用，而所投入的物质资源的质量控制对最终产品质量又具有举足轻重的影响。所以，在质量控制的系统过程中，无论是对投入物质资源的控制，还是对施工及安装生产过程的控制，都应当对影响工程实体质量的五个重要因素方面，即对施工有关人员因素、材料（包括半成品、构配件）因素、机械设备因素（生产设备及施工设备）、施工方法（施工方案、方法及工艺）因素以及环境因素等进行全面的控制。 （3）按工程项目施工层次划分的系统控制过程 通常，任何一个大、中型工程建设项目可以划分为若干层次。例如，对于建筑工程项目按照国家标准可以划分为单位工程、分部工程、分项工程、检验批等层次；而对于诸如水利水电、港口交通等工程项目，则可划分为单项工程、单位工程、分部工程、分项工程等几个层次。各组成部分之间的关系具有一定的施工先后顺序的逻辑关系。显然，施工作业过程的质量控制是最基本的质量控制，它决定了有关检验批的质量；而检验批的质量又决定了分项工程的质量。 2.施工质量控制的工作程序 在施工阶段的全过程中，监理工程师要进行全过程、全方位的监督、检查与控制，不仅涉及最终产品的检查、验收，而且涉及施工过程的各环节及中间产品的监督、检查与验收。 在每项工程开始前，承包单位须做好施工准备工作，然后填报《工程开工/复工报审表》及附件，报送监理工程师审查。若审查合格，则由总监理工程师批复准予施工。 在施工过程中，监理工程师应督促承包单位加强内部质量管理，严格质量控制，施工作业过程均应按规定工艺和技术要求进行，在每道工序完成后，承包单位应进行自检，自检合监理工程师收到检查申请后应在合同规定《＿报验申请表》交监理工程师检验。填报格后， 的时间（合同文本17条：隐蔽工程在隐蔽或者中间验收前48小时以书面形式通知工程师验收）内到现场检验，检验合格后（24小时内）予以确认。 【案例一】 某工程项目，建设单位与施工总承包单位按《建设工程施工合同》（示范文本）签订了施工承包合同，并委托某监理公司承担施工阶段的监理任务。施工总承包单位将桩基工程分包给一家专业施工单位。
大理大学成人高等教育专升本学生 《护理管理学》课程作业 学号：姓名： 1．课程名称：护理管理学 2．适用专业：护理学专业专升本班学生 3．选用教材：护理管理学． 第一章至第四章 一、名词解释（共3题，每题3分，共9分） 1.管理对象 2.目标管理 3.管理幅度 二、单项选择题（下列各题中，有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出1个最正确的答案,并将其代码填在题干的括号内，共10题，每题1分，共10分）。 1.组织工作的具体程序和内容主要包括( ) A.计划总结、人员配置、组织变革 B.计划总结、人员管理、组织变革 C.计划总结、人员配置、组织规划 D.组织设计、人员配置、沟通协调 E.组织设计、人员配置、组织变革 2.人员配备职能的含义包含以下哪几个方面( ) A.树人、评人、育人、留人 B.选人、用人、育人、留人 C.选人、树人、育人、留人 D.选人、评人、树人、留人 E.用人、评人、树人、留人 3.管理的基本职能包括( ) A.计划、组织、人事、指挥、控制 B.计划、组织、人事、领导、控制 C.计划、安排、人事、领导、控制 D.策划、组织、人事、协调、控制 E.计划、组织、人事、决策、控制
4.下列哪项属于法约尔管理过程理论的主要内容( ) A.管理需要有稳定的行政组织体系 B.工作应流程化、标准化 C.管理过程要遵循l4项管理原则 D.实行刺激性报酬制度 E.管理活动中要重视处理人际关系 5.下列哪项内容反映了现代管理的系统原理( ) A.管理活动要把握全局、总体规划 B.管理活动中重视处理人际关系 C.管理活动中以做好人的工作为根本 D.管理活动要注意讲求实效 E.管理过程要遵循l4项管理原则 6.首次提出“在正式组织中存在着非正式组织”观点的是( ) A.泰勒的科学管理理论 B.法约尔的管理过程理论 C.梅奥的人际关系学说 D.马斯洛的人类需要层次理论 E.麦格雷戈的X-Y理论 7.目标管理的创始人是( ) A.泰罗 B.法约尔 C.马克思·韦伯 D.彼德·德鲁克 E.哈罗德·孔茨 8.管理者面对B类工作的管理要点，最正确的是( ) A.可授权他人 B.可暂时搁置 C.很想完成 D.必须完成 E.明天尽量完成 9.下列关于正式组织特点的描述,哪项不正确( ) A.自发形成的组织 B.有共同的目标 C.分工专业化且强调协调配合 D.成员的工作及职位可以相互替换 E.下级必须服从上级的管理 10.按照医院病床编设的原则，我国二级医院病床数不少于多少张( ) A.20 B.100 C.200 D.300 E.500 三、填空题（共8题，每空1分，共11分）答题说明:请将正确的答案填到横线上。
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
母婴护理个案分析1 患者基本资料： 某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重 4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg （17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压 90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。 检查： 阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。 【护理评估】 一、病史 孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml，产后血压 130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘
完整。 二、护理体检 面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。 腹部检查宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。 【分析】 根据评估该患者产后出血系子宫收缩乏力而引起。子宫收缩发力的原因有全身因素、局部因素、心理因素，该产妇在病史资料中无急慢性疾病史，而心理紧张、恐惧及巨大儿可能是导致子宫收缩法力的主要原因。出血又发生在分娩的二小时以后。软产道损伤引起出血往往在胎儿娩出后即有出血，而该患者出血是发生在产后1小时。胎盘因素引起的出血是在胎盘娩出前，而该患者出血发生在胎盘娩出后并且检查胎盘胎膜完整。凝血功能障碍的出血有血液不凝的现象，而该患者出血伴有凝血块. 【护理目标】 一、维持体液容量的平衡。
《护理管理学》习题册答案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较 可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。
1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统：食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。 护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡， 请问： 1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？ 2）如何进行护理？ 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎；可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热，患者主诉出汗较多，请问：1）护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤？ 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴。 2）擦浴顺序：脸及颈部，两侧上肢，胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。3）擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露，随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。⑤为患者脱衣时，应先近（健）侧，后远（患）侧；穿衣服时，应先远（患）侧，再近（健）侧。 3：陈先生，50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：
一、A1 1、某护理教师为护生讲解有关会阴擦洗的目的，除外 A、保持会阴部清洁 B、促进会阴伤口愈合 C、促进阴道血液循环 D、促使患者舒适感 E、保持肛门部清洁 2、有关会阴擦洗的适应症，应除外 A、会阴部手术术后的患者 B、腹部手术后留置尿管的患者 C、阴道手术后的患者 D、长期卧床的妇女 E、月经期妇女 3、护士在为患者做会阴湿热敷时，正确的是 A、湿热敷的温度为48～52℃ B、热敷面积与病损面积大致等同 C、热敷时间为60分钟 D、每日热敷2～3次 E、热敷后再行会阴擦洗 4、下列属于会阴热敷适应证的有 A、会阴白斑 B、会阴出血 C、会阴血肿 D、阴道炎 E、长期卧床者 5、会阴擦洗中第一遍擦洗的顺序是 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由内向外 C、自下而上，由外向内 D、自上而下，由内向外 E、自下而上，由左向右 6、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是 A、灌洗筒连接100cm长的橡胶管 B、常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液
C、需准备灌洗溶液400ml D、灌洗液温度30℃左右 E、灌洗筒离床面不超过70cm 7、阴道灌洗护理措施描述正确的是 A、灌洗溶液温度40℃左右 B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗 C、低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗 8、关于会阴擦洗的操作，错误的是 A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗 B、会阴、阴道手术前后应擦洗 C、擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下 D、擦洗第2遍是以伤口为中心 E、产后每日擦洗2次，大便后也应擦洗 9、会阴部局部湿热敷的一般温度为 A、11～18℃ B、21～28℃ C、31～38℃ D、41～48℃ E、51～58℃ 10、下列不属于阴道灌洗禁忌证的是 A、更年期 B、月经期 C、妊娠期 D、产褥期 E、阴道出血 11、配制冲洗一次的阴道灌洗液量为 A、100～200ml B、300～400ml C、500～1000ml D、1100～1200ml E、1300～1500ml 12、有关阴道、宫颈上药的方法，正确的是
某大型商业建筑工程项目，主体建筑物10层。在主体工程进行到第二层时，该层的100根钢筋混凝土柱已浇注完成并拆模后，监理人员发现混凝土外观质量不良，表面疏松，怀疑其混凝土强度不够，设计要求混凝土抗压强度达到C18的等级，于是要求承包商出示有关混凝土质量的检验与试验资料和其他证明材料。承包商向监理单位出示其对9根柱施工时混凝土抽样检验和试验结果，表明混凝土抗压强度值(28天强度)全部达到或超过C18的设计要求，其中最大值达到了C30即30MPa. [问题] 1.你作为监理工程师应如何判断承包商这批混凝土结构施工质量是否达到了要求· 2.如果监理方组织复核性检验结果证明该批混凝土全部未达到C18的设计要求，其中最小值仅有8MPa即仅达到C8，应采取什么处理决定· 3.如果承包商承认他所提交的混凝土检验和试验结果不是按照混凝土检验和试验规程及规定在现场抽取试样进行试验的，而是在试验室内，按照设计提出的最优配合比进行配制和制取试件后进行试验的结果。对于这起质量事故，监理单位应承担什么责任·承包方应承担什么责任· 4.如果查明发生的混凝土质量事故主要是由于业主提供的水泥质量问题导致混凝土强度不足，而且在业主采购及向承包商提供这批水泥时，均未向监理方咨询和提供有关信息，协助监理方掌握材料质量和信息。虽然监理方与承包商都按规定对业主提供的材料进行了进货抽样检验，并根据检验结果确认其合格而接受。试问在这种情况下，业主及监理单位应当承担什么责任· [参考答案] 1.作为监理工程师为了准确判断混凝土的质量是否合格，应当在有承包方在场的情况下组织自身检验力量或聘请有权威性的第三方检测机构，或是承包商在监理方的监督下，对第二层主体结构的钢筋混凝土柱，用钻取混凝土芯的方法，钻取试件再分别进行抗压强度试验，取得混凝土强度的数据，进行分析鉴定。 2.采取全部返工重做的处理决定，以保证主体结构的质量。承包方应承担为此所付出的
2015年妇产科临床护理案例分析题 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。 小问： 目前的情况应考虑发生 答案选项： A．穿孔复选 B．幽门梗阻复选 C．肠系膜动脉栓塞复选 D．失血性休克复选 E．肝性昏迷复选 正确答案: D 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。
该病情的观察重点是 答案选项： A．生命体征复选 B．意识复选 C．尿量复选 D．瞳孔变化复选 E．四肢活动度复选 正确答案: A 答案解析：略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型： 【共用题干单选题】 大问： 男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 小问： 护理评估时胸部阳性体征可表现为 答案选项： A．扁平胸复选 B．语颤减弱复选 C．语频增强复选 D．心浊音界扩大复选 E．呼气期短复选 正确答案: B
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
妇产科护理题-妇产科常用护理技术 1、下列哪些病因与患者的疾病有关 A.绝经 B.雌性激素水平降低 C.上皮细胞内糖原含量减少 D.阴道内PH值增高 E.阴道壁萎缩，黏膜变薄 F.局部抵抗力降低 G.致病菌侵入繁殖 H.患者卫生习惯不良 2、提示：该患者经检查确诊为老年性阴道炎。提问：下列哪些不是处理该患者的主要措施 A.加强健康教育，注意保持会阴部清洁，勤换内裤 B.加强体育锻炼，增强身体素质 C.增加阴道抵抗力 D.用1%乳酸液冲洗阴道 E.冲洗后，将甲硝唑200mg放入阴道深部 F.口服尼尔雌醇 G.取阴道分泌物进行涂片检查
3、给患者尽快采取哪些治疗措施 A.用0.02%碘伏溶液进行会阴擦洗 B.用1%乳酸液进行阴道冲洗 C.用煮沸的50%硫酸镁行会阴湿热敷 D.用甲硝唑200mg行阴道上药 E.用0.5%~1%乳酸溶液行坐浴 F.手术治疗 4、该患者坐浴时应采取的护理措施是 A.坐浴溶液严格按比例配置 B.水温适中，不能过高 C.坐浴时先将外阴及肛门周围擦洗干净 D.坐浴时需将臀部及全部外阴浸入药液中 E.注意保暖，以防受凉 5、会阴擦洗时最后擦洗什么部位 A.肛门 B.伤口 C.耻骨联合 D.尿道口 E.阴道口
6、会阴冲洗需准备多少毫升冲洗液 A.400ml B.500ml C.300ml D.800ml E.1000ml 7、会阴擦洗一般擦洗几遍 A.2遍 B.3遍 C.1遍 D.4遍 E.5遍 8、会阴擦洗应采取的卧位为 A.坐位 B.半坐卧位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.屈膝仰卧位 9、灌洗筒挂于床旁输液架上，其高度距床沿
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？ 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。 3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（4）请说出该产妇产后出血的原因。（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。 答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。 2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克 3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。 4.男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。 请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？
.-建筑工程项目质量管理案例题
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案例一： 某国家机关新建一办公楼，建筑面50000m2，通过招投标手续，确定了由某建筑公司进行施工，并及时签署了施工合同。双方签订施工合同后，该建筑公司又进行了劳务招标，最终确定江苏某劳务公司为中标单位，并与其签订了劳务分包合同，在合同中明确了双方的权利和义务。该工程由本市某监理单位实施监理任务。该建筑公司为了承揽该项施工任务，采取了低报价策略而获得中标，在施工中，为了降低成本，施工单位采用了一个小砖厂的价格便宜的砖，在砖进场前未向管理单位申报。在施工过程中，屋面带挂板大挑檐悬挑部分根部突然断裂。建设单位未按规定办理工程质量监督手续。经事故调查、原因分析，发现造成该质量事故的主要原因是施工队伍素质差，致使受力钢筋反向，构件厚度控制不严而导致事故发生。 问题： 1.该建筑公司对砖的选择和进场的做法是否正确? 如果不正确，施工单位应如何做? 2.施工单位的现场质量检查的内容有哪些? 3.施工单位为了降低成本，对材料的选择应如何去做才能保证其质量? 4.对该起质量事故该市监理公司是否应承担责任?原因是什么? 5.政府对建设工程质量监督的职能是什么？
案例二： 某监理单位与业主签订了某钢筋混凝土结构商住楼工程项目施工阶段 的监理合同，专业监理工程师例行在现场巡视检查、旁站实施监理工作。在监理过程中，发现以下一些问题。 1．某层钢筋混凝土墙体，由于绑扎钢筋困难，无法施工，施工单位未通报监理工程师就把墙体钢筋门洞移动了位置。 2．某层一钢筋混凝土柱，钢筋绑扎已检查、签证，模板经过预检验收，浇筑混凝土过程中及时发现模板涨模。 3．某层钢筋混凝土墙体，钢筋绑扎后未经检查验收，即擅自合模封闭，正准备浇筑混凝土。 4．某段供气地下管道工程，管道铺设完毕后，施工单位通知监理工程师进行检查，但在合同规定时间内，监理工程师未能到现场检查，又未通知施工单位延期检查。施工单位即行将管沟回填覆盖了将近一半。监理工程师发现后认为该隐蔽工程未经检查认可即行覆盖，质量无保证。5．施工单位把地下室内防水工程分包给一专业防水施工单位施工，该分包单位未经资质验证认可．即进场施工，并已进行了200m2的防水工程。 6．某层钢筋骨架正在进行焊接中，监理工程师检查发现有2人未经技术资质审查认可。 7．某楼层一户住房房间钢门框经检查符合设计要求，日后检查发现门销已经焊接，门窗已经安装，门扇反向，经检查施工符合设计图纸要求。[问题] 以上各项问题监理工程师应如何分别处理
护理管理学练习册答案 第一章绪论 一、单项选择题 1C 2D 3E 4A 5A 6B 7D 8D 9D 10D 二、简答题 1. 简述护理管理的发展趋势。 答：护理管理队伍专业化，管理手段信息化，管理方法人性化，管理研究科学化2. 护理管理学研究的内容主要有哪些？ 答：护理管理模式研究，护理质量管理研究，护理人力资源管理研究，护理经济管理研究，护理文化建设研究，护理管理环境研究 第二章管理理论和原理 一、单项选择题 1D 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8A 第三章计划 一、单项选择题 1E 2D 3E 4D 5E 6A 二、填空题 1．制定目标体系、组织实施、检查评价 2. 最优先（必须完成的），较重要（很想完成的），不重要（可暂时搁置的）3．5年以上、一年或更短 三、名词解释 1．目标管理：是组织内管理人员与下属在具体和特定的目标上达成的协议，并写成书面文件，定期以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的过程。它既是一种管理思想，也是一种管理方法。 2．项目管理：通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满足项目相关人的需求。 四、问答题 1.简述管理决策的原则。 答：目标原则：围绕组织预定的整体目标进行 信息真实原则：对全面真实信息进行归整比较
可行性原则：从实际出发分析客观条件 对比择优原则：充分比较权衡利弊从中择优 集体决策原则：集思广益反复论证 2.简述目标管理的特点。 答：强调管理者和被管理者共同参与、强调自我管理、强调自我评价、强调整体性管理。 第四章组织 一、单项选择题 1E 2B 3A 4B 5B 6D 7C 8C 9D 10B 11 A 二．简答题 1．简述组织设计的原则。 答：统一指挥的原则；专业化分工与协作的原则；管理层次的原则；管理幅度的原则；职责与职权相应的原则；稳定性与适应性相结合的原则。 2．简述组织设计的基本程序。 答：职务设计；职能分析和设计；组织结构框架的设计；联系方式设计； 管理规范设计；各类运行制度的设计；反馈和修正。 3．简述正式组织的特点。 答：（1）有共同的目标 （2）明确的信息沟通系统 （3）协作的意愿 （4）讲究效率 （5）分工专业化但强调协调配合 （6）赋予职权，下级服从上级 （7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换4．简述非正式组织的特点。 答：（1）自然或自发形成的，一般无章程和确定的权利和义务 （2）组织成员之间情趣、爱好等相似 （3）组织内成员一般都有自己的领袖人物 （4）有不成文的无形规范 （5）有较强的凝聚力和行为一致性 （6）组织内部信息交流和传递具有渠道畅通，传递快的特点 第五章人力资源管理