医学影像科医疗差错、事故防范措施与处理规范、流程
一、医疗差错的防范措施
1、科室工作必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2、各种设备要处于良好状态，保证患者在医学影像科各项检查顺利进行。各专业组长做好本组各方面的工作，对本组医师/技师做好指导工作，遇到疑难问题技师提请全科讨论。
3、从维护全局出发，医护之间、医技之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。
4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5、加强对下列重点患者的关注与沟通：(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或已发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医师诊疗者；
(14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。
7、严格执行科室规章制度和完善的操作流程制度。登记室登记时核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息；检查前医师/技师要求患者去除衣物上金属异物，避免造成对诊断的影响等；诊断报告首先要求明确患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查项目的准确性；发出报告登记时再次核对病人姓名、检查项目。8、严格执行增强扫描知情同意书签字。需使用含碘造影剂，在造影前需了解患者有无对比剂过敏、尿毒症及肾功能不全等，告知相应风险，要求患者或/和患者家属仔细阅读知情同意书后签字并陪同检查，并采取必要的过敏防范措施。
9、严格执行医疗质量控制与管理制度。实行二级阅片，所有诊断报告应该有高级职称人员或高年资主治医师审核后方能发出，急诊摄片应有一名高年资医师进行读片，审核诊断报告，技师发现急诊的漏、误诊，在第一时刻发出急诊漏诊的
诊断改正报告，减少医疗事故和差错。坚持每日集体阅片制度，对前一工作日疑难、有争议报告集体讨论，及时发出诊断更正报告。每月召开质量分析会，对本月科内出现质量问题进行分析、提出整改措施，并严格执行。
二、医疗差错事故处理规范
1、发生医疗差错、事故，应立即报告科主任，较严重的应向主管院长及医务科报告，并与24小时内补交书面报告，当事人也应写出书面材料。造成医院死亡应立即向卫生行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。
2、建立科室医疗差错、事故登记本，由科主任或指派专业登记发生差错、事故的经过、原因、后果。做到及时、准确并在一周内讨论与总结，订出预防措施。
3、发生差错事故后、要积极采取补救措施，以减少或消除差错事故造成的不良事件。
4、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存，不得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。对发生医疗事故的病人，当事科室应在24小时内交给医务科专人封存保管，未经主管副院长、医务科许可，不得翻阅。
5、院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定，提出处理意见并通知患者及家属。任何人不得随意向其家属或患者作解释。
6、发生医疗事故、差错的科室、个人，有向职能部门报告经过的义务，如不及时按规定报告，或有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现或揭发时，按情节轻重给予当事人及科领导经济处罚或行政处分。
7、患者死亡后，如家属对死亡提出异议或引起医疗纠纷时，上级医生应请家属签署尸检通知书，以免影响对死因的判断。
8、医院所有医疗差错、事故，应及时登记，由科主任审查签字后，交由医务科备案，医院根据差错、事故的发生和处理情况与绩效考核挂钩，与晋升、评优挂钩。
三、医疗差错、事故的处理流程
医学影像科医疗差错、事故防范措施与处理规范、流程 一、医疗差错的防范措施 1、科室工作必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种设备要处于良好状态，保证患者在医学影像科各项检查顺利进行。各专业组长做好本组各方面的工作，对本组医师/技师做好指导工作，遇到疑难问题技师提请全科讨论。 3、从维护全局出发，医护之间、医技之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点患者的关注与沟通：(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或已发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7、严格执行科室规章制度和完善的操作流程制度。登记室登记时核对患者姓名、性别、年龄、检查部位等信息；检查前医师/技师要求患者去除衣物上金属异物，避免造成对诊断的影响等；诊断报告首先要求明确患者姓名、性别、年龄、检查部位、检查项目的准确性；发出报告登记时再次核对病人姓名、检查项目。8、严格执行增强扫描知情同意书签字。需使用含碘造影剂，在造影前需了解患者有无对比剂过敏、尿毒症及肾功能不全等，告知相应风险，要求患者或/和患者家属仔细阅读知情同意书后签字并陪同检查，并采取必要的过敏防范措施。 9、严格执行医疗质量控制与管理制度。实行二级阅片，所有诊断报告应该有高级职称人员或高年资主治医师审核后方能发出，急诊摄片应有一名高年资医师进行读片，审核诊断报告，技师发现急诊的漏、误诊，在第一时刻发出急诊漏诊的
检验差错事故登记和投诉处理制度 1、全体检验人员要以对体检客户高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生。一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理。 2、由于责任心不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对体检客户未造成严重后果的，称为差错。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。 3、违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。(一般差错) 4、漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号。(一般差错) 5、计算错误，写错报告难以挽回者。(一般差错) 6、使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。(一般差错) 7、其他不属于严重差错和事故的差错者。(一般差错) 8、因责任心不强，丢失或损坏重要标本，以致不能检验者。(严重差错) 9、重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。(严重差错) 10、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒。要迅速采取措施，将损害控制到最小程度。(严重差错) 11、要经常进行医疗安全教育，避免差错事故的发生。要定期向公司医务部报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗纠纷的更应及时报告并按公司有关规定严肃处理。(严重差错) 12、若发现因态度不好而受到投诉者，一经查实，从重处罚。(严重差错) 13、认真对待体检客户的投诉，接受客户投诉的处理程序是： 接待记录→查明原因(核对标本、查看检验结果相关记录)→耐心解释→有错赔礼→是错必纠→必要时赔偿客户损失→让投诉者满意。 14、接待医生的投诉处理程序是：接待记录→查明原因(核对标本、查看检验结果相关记录)→及时纠正→改进工作→避免同类错误。 检验科值班制度 1、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，务必标明去向。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。 2、值班人员要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。遇有特殊重大情况，及时向医务部报告。 3、当班者应在做好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。 4、值班人员要做好科主任安排的有关工作，做好值班记录并签名。重要问题应详细记录，并向科主任汇报。 5、下班前，做好交班工作，填写交班记录并签名。 6、值班人员不得干私活、不准玩游戏、不能留与实验室无关的人员。 7、科负责人耍检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。 8、因工作需要要求工作人员加班时、工作人员要服从安排和调动。 9、值班人员下班前要关好实验室内水、电、空调、及抽排风系统。
护理差错事故的防范措施 一、护理差错的防范措施 1、增强法律意识加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。 2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。 3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。 四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。 三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等。 一巡视：对所有患者巡视一遍。 4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、抢救室、监护室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等 5、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。 6、防止各种药物注射时发生差错严格三查八对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。 7、防止服药差错，不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，并随时观察用药效果及不良反应。 8、防止输血差错，严格遵守输血制度防止差错发生。 9、预防护理并发症，昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。 10、加强病房治理，防止意外情况，劝说患者及陪护不要使用电器，保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。 11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。
规范医疗差错（事故）的重点措施 一、防范措施 1．医疗护理质量管理委员会定期执行医疗护理行为，质量监控。 2．责任到人，严格履行岗位职责。 3．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。 4．严格执行各种诊疗常规，操作常规。 5．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。 6．病重、病危患者应由科主任主持诊疗工作，并向医务科报告，必要时有医务科负责协调工作，包括外请会诊或转院。 7．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作，并向医务科书面报告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。 8．对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，并向科主任书面报告。如协调有难度，应逐级调查处理，程序为主治医师→科主任→医务科→院务委员会。 9．院办室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。 医疗差错事故处理程序 1．执行部门：医务科或院务委员会。 2．要求相关科室负责人提交书面报告及相关材料。 3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。 4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。 5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。 6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。 7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对相关科室负责人，责任人提出处罚意见，提交院务委员会讨论。 9．对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。
YF-ED-J5324 可按资料类型定义编号 护理差错事故防范措施实 用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
护理差错事故防范措施实用版 提示：该解决方案文档适合使用于从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划，在进行中紧扣进度，实现最大程度完成与接近最初目标。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。
5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。 7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。 8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。 9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科
影像科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程 为了加强对影像科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合影像科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识影像科工作特点 1、影像科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3、不少影像检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。 4、影像检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。 二、影像科常见的医疗事故争议 1、窗口的服务态度。 2、各类检查的误漏诊。 3、未能按限时要求检查或出报告。 4、同一病人前后报告不一致。 三、影像科医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。 2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。 3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。 4、密切科室间的协作关系，影像科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。
工作中诊疗事故减免措施 随着影像诊断技术的不断发展，影像科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对影像科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名影像科医师必须重视的重要课题之一。作为一名影像科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规。首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。影像科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，影像科急诊报告必须在30min内完成。影像科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应急制度与方案等，以防万一；
编号：SM-ZD-35633 护理差错事故防范措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
护理差错事故防范措施 简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。 5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。 7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，
医疗差错事故的防范措施与报告、检查 处置规范和流程 医疗差错事故的防范措施 一、目的 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错事故的防范措施》。 二、防范措施 l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。 3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者；
(6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有发生征兆或己发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7日后方可销毁。 11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共
护理差错事故防范措施示 范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
护理差错事故防范措施示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定 质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的 质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、 后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行 查对，每周大查对医嘱一次。 5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环 节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进 行治疗工作。
7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。 8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。 9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科室，由科室调查后写出意见交护理部。 10.对危重患者应严格观察并记录，抢救时应紧张而不乱，并注意及 时补充记录。 11.定期检查抢救设备，保证抢救设备完好及时到位。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
功能科医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范 和流程 为了加强对功能科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合功能科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识功能科工作特点 1、功能科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽 视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3、不少影像检查需要预约进行, 有些检查预约时间较长,可能引起病人及家 属的不理解。 4、影像检查是整个诊疗工作的一部分, 与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。二、功能科常见的医疗事故争议 1、窗口的服务态度。 2、各类检查的误漏诊。 3、未能按限时要求检查或出报告。 4、同一病人前后报告不一致。 三、功能科医疗事故争议的防范措施 1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程, 制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。 2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。 3、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查, 做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系,影像科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。 工作中诊疗事故减免措施 随着影像诊断技术的不断发展,功能科科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对功能科工作提出了更严格的要求。因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容, 也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一。作为一名功能科医师,防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等。具体而言,行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用, 对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位,不准擅自离岗,凡需短时离开者,院内留行踪,院外必须向当班的组长请假并征得同意后方能离开, 保证患者能随时找到相应的医师。功能科科作为临床科室的“眼睛”,担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定,为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断,影像科急诊报告必须在30min内完成。影像科急诊值班人员如果延误患者的检查时间,不仅导致患者治疗上的延误,还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊,使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗,科室最好建立健全各种应急制度与方案等,以防万一,特别是遇到突发重大事件,科室还有后备应急支援梯队,在最短的时间内赶到现场,及时处理急诊患者。
护理差错事故防范措施及管理制度 2008-6-22 14:48【】 工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和村绝护 理差错事故的发生。 1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少 和杜绝护理差错的发生。 2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制 度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。 3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简 化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。 4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制， 加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。 5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专 业知识，提高护理质量。 6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论， 并提出处理意见及有针对性的改进措施。 预防差错事故的体会【护理相关讨论版】 随着卫生事业的发展，医疗卫生立法日渐完善，为了预防差错事故的发生，减少护患纠纷，从而保证病人护理质量，同时也保护自身的合法权益，作为—名临床护士，在二十年的护理 工作中，我有如下体会： 1．思想重视：护理人员要充分认识护理工作的重要性，：热爱护理工作，只备高度的责任心。医院是一个复杂多变的环境，护士每天要面对不同疾病、心理状态不同、文化水平不同、来自四面八方的病人及家属．他们都希望得到优质的护理。护士应用良好的语言、和蔼的态度关爱病人、减轻病人的心理负担。同时，还应保持情绪稳定，用自己乐观、友善的情绪感染病人，增强病人战胜疾病的信心医学教育网收集整理。 2．目的明确：减少差错事故的目的是提高护理质量。差错事故的多少是衡量护理质量好坏的指标之一。差错事故不单纯表现在打错针或发错药上，许多护士工作是在无人监督下进行的，例如对病人进行导尿，若不注意无菌操作，可能导致尿路感染，这种无形的差错更
12.医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处臵规范和流程
放射科医疗差错事故的防范措施与报告、检 查、处臵规范和流程 为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识放射科工作特点 1、功能科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。 2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3、不少影像检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。 4、影像检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。 二、功能科常见的医疗事故争议 1、窗口的服务态度。 2、各类检查的误漏诊。 3、未能按限时要求检查或出报告。 4、同一病人前后报告不一致。 三、功能科医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。 2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。 3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。 4、密切科室间的协作关系，影像科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。 工作中诊疗事故减免措施 随着影像诊断技术的不断发展，功能科科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对功能科工作提出了更严格的要求。因而.如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名功能科医师必须重视的重要课题之一。 作为一名功能科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。 科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。 具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。 这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗
护理差错事故的防范措施 1、增强法律意识加强对护士法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。应对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行。 2、加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。 3、认真执行交接班制度值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、治疗、护理，尤其应注重检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。四看：看医嘱本、病房交接班本、体温本、各项记录单是否完善。三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者预备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等；一巡视：对所有患者巡视一遍。 4、严格消毒隔离，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；治疗室、换药室天天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测分析；各种器械、物品及普通
病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等 5、防止错误的执行医嘱医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。 6、防止各种药物注射时发生差错严格三查七对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2h。输液时把握配伍禁忌，液体应随加随换。 7、防止服药差错不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，随时观察用药效果及不良反应。 8、防止输血差错严格遵守输血制度防止差错发生。 9、预防护理并发症昏迷、术后、瘫痪等病人应定时变换体位，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。 10、加强病房治理，防止意外情况劝说患者及陪护不要使用电器，防止患者走失、自杀、坠床、烧伤、烫伤、电击伤等；保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。 11、防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失，对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。 12、防止采集标本时发生差错采集标本时应做好查对制度，并建立登记本，护士与化验室收标本人员共同核对登记，并签全名。
护理差错事故防范措施 一、建立建全各项规章制度，考核标准，差错事故定性标准及管理办法。 二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度，每半年一次，人人有笔记。 三、定期培训诊疗护理常规，操作技术规范，“三基”训练常抓不懈，以科室组织学习为主，护理部每季度讲大课一次。 四、护理人员在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，法规，医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。 五、按照护理质量考核标准，科室每月组织质量检查一次；护理部每季度组织质控检查一次，，每季度召开一次质量评价会议，每半年组织一次质量研讨会，总结经验，不断提高护理质量，防范医疗差错事故发生。 六、护士长每天进行质控检查（护士长“五查”），每周全面检查一次，每月召开护理人员会议，总结该月工作，找出存在不足，进行讨论分析，提出改进措施。 七、严格环节管理，合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。 1、防止“三危”时刻出差错： a、危险时刻：人员少工作忙，节假日、周末、交接班； b、危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士； c、危险治疗：注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。 2、严格交接班制度：严格执行“三交”（书面交班、口头交班、床头交班）；“三接”（治疗交接、病情交接、药械交接）；“三清”（口头讲清、书面写清、床头看清）。 3、护理操作做到：“五不可“： a、不可随意简化操作程序； b、不可忽视每一查每一对；
c、不可凭主观经验估计行事； d、不可忽视操作中的病情变化； e、不可放手对
新上岗无监督的独自操作。 八、严格履行告知义务，告知内容书面写清，有病人或家属亲自签字或按手印为证，对拒绝签字者应注明，并有医生、护士双方签名。 九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿，对抢救记录不及时的应在6小时内补记，并加以注明。 十、护理人员发现或发生差错时，处理应冷静，根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施，尽量减轻或消除由此造成的不良后果。 十一、各科应建立差错事故登记（包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因，改进措施），并按时上报：一般差错一周内上报，一月讨论，严重差错及时上报，24小时内讨论，并提出处理办法及改进措施，对隐瞒不报者，一经查实，除追究科室负责人及当事人外，扣科室质量分5分，对因此造成的事故或纠纷，另行处理。 十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析，在护士长例会上进行反馈，提出改进措施。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
护理差错事故防范和安全管理制度 一、科室建立护理缺陷、事故登记本，由本人及时登记发生缺陷、事故的经过、原因、后果。护士长每月组织讨论一次缺陷、事故隐患因素及防范措施。 二、发生缺陷、事故后，要积极采取补救措施，以减少消除由于缺陷、事故造成的不良后果。 三、发生严重缺陷或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等证据均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。 四、缺陷、事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识、吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。 五、发生事故缺陷的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，经查实须按情节轻重给予处分。 六、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论时本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导进行思想工作，以达到教育的目的。 七、各护理单元每月向护理部汇报缺陷、事故发生的情况；发生严重缺陷必须当日内书面汇报；发生事故必须即刻口头汇报，当日书面汇报。 八、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
九、对于各类的差错、事故应按照有关文件规定处理。附：医疗事故定义及分类标准是指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。附：差错的概念及医疗护理差错参考标准凡在医疗护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错（事故与差错的区别主要时后果的差异，凡事故产生均造成不良后果）。 医疗护理差错参考标准 一、错抄、漏抄医嘱，影响病人治疗者。 二、多服、漏服药（包括未服药到口），按给药时间拖后或提前超过2小时者。 三、做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。 四、发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
文件编号：GD/FS-9489 （解决方案范本系列） 护理差错事故防范措施详 细版 A Specific Measure To Solve A Certain Problem, The Process Includes Determining The Problem Object And Influence Scope, Analyzing The Problem, Cost Planning, And Finally Implementing. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________
护理差错事故防范措施详细版 提示语：本解决方案文件适合使用于对某一问题，或行业提出的一个解决问题的具体措施，过程包含确定问题对象和影响范围，分析问题，提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，最后执行。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 1.成立护理部、护士长组成的护理质量管理小组，制定质控标准，定期检查与不定期抽查护理质量。 2.严格执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》。 3.严格履行岗位责任制和各项规章制度，病房有相应的质量管理措施。 4.严格执行“三查八对”制度，做到治疗处置前、中、后查对，特殊用药及输血必须二人查对，每天护士长进行查对，每周大查对医嘱一次。 5.加强督促检查工作，定期加强缺陷管理，抓好薄弱环节，纳入重点质控，坚持质量讲评，每日进行
自查。 6.指导实习、进修生应放手不放眼，实习生不能单独进行治疗工作。 7.加强各类药品管理，内服药、外用药、静脉药、肌注药分类存放，毒麻药品专人专柜上锁管理，严格交接制度，对各种药物过敏者挂专用警惕牌。 8.严格执行医院感染管理制度，消毒隔离制度，无菌技术制度。 9.严格执行差错事故管理和登记报告制度，发生差错应立即汇报，认真登记，并积极采取抢救措施，及时分析差错事故原因，并提出安全防范措施。当事人应写出书面材料交科室，由科室调查后写出意见交护理部。 10.对危重患者应严格观察并记录，抢救时应紧张而不乱，并注意及
医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维护医院的医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1.各医疗、医技及相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2.各科抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用，对于重大抢救，医务科和护理部有权根据临床急救需要进行使用调配； 3.全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应积极互相配合； 4.严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为； 5.禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题； 6.严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7.任何情况下，未具备执业资格的见习医师均不
得独立处理病人和独立参加各种会诊。 8.医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。 （二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1.自费和低收入阶层的患者； 2.单亲或家庭不和睦者； 3.在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5.本人对治疗期望值过高者； 6.交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者； 7.发生院内感染者； 8.病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9.住院费用预交不足者； 10.已经产生医药费用欠费者； 11.需使用贵重自费药品或材料者； 12.患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求 1.对于有出现医疗纠纷苗头的病员，科室主任或业务院长必须亲自过问和参与决定下一步诊治措施，主任本人或安排专人接待病员其家属，其他人员不得随意解释病情；
XXXXXX医院 XXXXXX医院检验科 差错事故登记报告制度 1. 全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，及时处理和整改。 2. 事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误，导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件。 3. 差错：由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。 一般差错： ①不遵守操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破、损坏标本，影响检验者。 ②漏做、错做一般标本的检验项目，编错试管号码，标错标本联号，采错患者标本，写错检验结果并已发出报告者。 ③计算错误，写错报告难以挽回者。
④使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。 ⑤其他不属于严重差错和事故的差错者。 严重差错： ①因责任心不强，丢失或损坏重要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。 ②重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。 ③血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成严重后果者。 4 .无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。 5 .要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院《医疗事故处理条例》和医院有关规定处理。 此制度自2018年1月15日开始实施。 XXXXXX医院 2018年1月12日