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卫生院医疗废物管理自查自纠报告

卫生院医疗废物管理自查自纠报告
卫生院医疗废物管理自查自纠报告

卫生院医疗废物管理自查自纠报告

为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx 号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求,我院于xxxx 在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生,收集,运送,储存,处置进行了自查自纠,并及时发现问题,现总结如下:

1、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织,有规章制度,工作职责,工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确,负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。

2、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器,护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。

3、分类收集。未能够重点区分感染性,损伤性,病理性,化学性医疗废物(经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里,四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋,未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装)医疗废物没有注明类别,数量,时间;交接登记本上没有签名,还有就是医疗废物的盛装过满。

4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品,但只是流于形式,没有真正落到实处,缺少定期进行健康体检的健康理念。

5、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够,院内感染意识淡薄,工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规,专业技术,安全防护,紧急处理等相关知识的培训和考核。

6、暂存地管理。院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集,运送至暂存地,但对于运送箱不能及时进行清理和消毒,且没有记录。有专人负责,医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。

7、能够按照医疗废物的安全管理要求,将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置,并签署了委托处置协议书,建立和规范了医疗废物的转移连单,有记录,有资料。

针对以上存在问题,我们院内做出了具体的整改措施:

1、设立医疗废物管理领导小组,明确主体与个人的职责任务。

2、针对科室做好利器盒一天一换工作。

3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。

4、开会对所有工作人员进行培训,提高医疗废物分类的熟悉度。

5、做好医疗废物收集的交接班登记。

6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。

7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒,并定人专管。

在今后的工作中,我们将通过不断的检查,进一步加强医疗废物的安全管理,落实责任,层层把关,及时发现问题,解决问题,使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。

xxx卫生院

2018年7月2日

医院自查报告及整改措施2

医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序,配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下; 一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。 二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组,成立了医院感染管理委员会。医院制定了《医疗废物应急预案》,并设了医疗垃圾暂存处,污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报,瞒报,及时报。对感染风险的科室进行风险评估。 三药品管理 医院药房布局基本合理,管理规范,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》 医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求,规范管理。无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为,并对抗生素药物分类管理使用。 四、医疗质量管理 建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。设立了医疗质量监控部门,职责任务清楚,组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。 医院每年定期开展全员教育和培训,牢固树立质量意识,提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创

卫生院医疗废物管理自查自纠报告

卫生院医疗废物管理自查自纠报告 为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx 号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求,我院于xxxx 在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生,收集,运送,储存,处置进行了自查自纠,并及时发现问题,现总结如下: 1、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织,有规章制度,工作职责,工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确,负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。 2、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器,护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。 3、分类收集。未能够重点区分感染性,损伤性,病理性,化学性医疗废物(经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里,四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋,未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装)医疗废物没有注明类别,数量,时间;交接登记本上没有签名,还有就是医疗废物的盛装过满。 4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品,但只是流于形式,没有真正落到实处,缺少定期进行健康体检的健康理念。 5、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够,院内感染意识淡薄,工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规,专业技术,安全防护,紧急处理等相关知识的培训和考核。

6、暂存地管理。院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集,运送至暂存地,但对于运送箱不能及时进行清理和消毒,且没有记录。有专人负责,医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。 7、能够按照医疗废物的安全管理要求,将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置,并签署了委托处置协议书,建立和规范了医疗废物的转移连单,有记录,有资料。 针对以上存在问题,我们院内做出了具体的整改措施: 1、设立医疗废物管理领导小组,明确主体与个人的职责任务。 2、针对科室做好利器盒一天一换工作。 3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。 4、开会对所有工作人员进行培训,提高医疗废物分类的熟悉度。 5、做好医疗废物收集的交接班登记。 6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。 7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒,并定人专管。 在今后的工作中,我们将通过不断的检查,进一步加强医疗废物的安全管理,落实责任,层层把关,及时发现问题,解决问题,使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。 xxx卫生院 2018年7月2日

医疗废物处置自检自查报告

普安现代医院 关于医疗废物处置的自查报告及整改措施 根据卫生局普卫医罚字【2013】4号文件精神,我院开展医疗废物处置检查工作,为了加强医疗废物的安全管理,进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我院认真学习《医疗废物管理条例》,对自身存在的问题进行了剖析及自查,现将问题情况汇报如下: 一、健全组织,完善制度。 成立了医院医疗废物管理领导组,由院长刘国雄任组长,焦为慧任副组长,成员由各相关科室负责人组成,领导组明确了职责任务,制定了医疗废物制度,专用运送工具及销毁制度。 二、废物集中处置 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。对收集废物人员配套、防护服、口罩、帽子、手套。 三、分类收集管理。 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装,统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃

圾中。 2、将医疗废物分别扎口密闭,针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁,不得再取出,贴上标签。 3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。 4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物,应用双层专用包装物及时密封,贴上标签。 四、使用的医疗器械、器具的管理。 一次性使用的医疗用品用后,按医疗废物处理,禁止重复使用和回流市场,并做好登记工作,使用过的一次性使用医疗用品如:一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形,无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。 五、登记及管理。 相关科室建立医疗废物管理情况登记表,登记核对来源、种类、或数量,以及经办人签名等项目,登记资料保存齐全。 六、预案。 建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》,对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次感染、确保安全。 七、总结。 通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查,对存在的问题提出了具体的整改意见,各科室也逐步规范了医疗操作行为,在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高,但因单位客观条件限制,在医疗废物转运工作还不能完全规范,我们将在以后的工作中逐

2019年关于乡镇卫生院自查报告范文五篇

2019年关于乡镇卫生院自查报告范 文五篇 狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。那乡镇卫生院自查报告有哪些呢?以下是为大家收集整理的乡镇卫生院自查报告的全部内容了,仅供参考,欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 乡镇卫生院自查报告(一) 一、基础管理 自从确定我院为定点医院后,医院成立了以***院长为组长,***副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定

进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。 四、基本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。 五、医疗服务质量 我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制

医疗废物处置自检自查报告3

关于医疗废物处置的自查报告及整改措施 开展医疗废物处置检查工作,为了加强医疗废物的安全管理,进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我所认真学习《医疗废物管理条例》,对自身存在的问题进行了剖析及自查,现将问题情况汇报如下: 一、健全组织,完善制度。 成立了医疗废物管理领导组,由所长任组长,副所长副书记任副组长,成员由各相关科室负责人组成,领导组明确了职责任务,制定了医疗废物制度。 二、分类收集管理。 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装,统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 2、将医疗废物分别扎口密闭,针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐器盒内3/4满时闭锁,不得再取出,贴上标签。 3、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃 圾废物,应用双层专用包装物及时密封,贴上标签。 三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。 一次性使用的医疗用品用后,按医疗废物处理,禁止重复使用和回流市场,并做好登记工作,使用过的一次性使用医疗用品

如:一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形,无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。 四、加强资料登记及管理。 相关科室建立医疗废物管理情况登记表,登记核对来源、种类、或数量,以及经办人签名等项目,登记资料保存齐全。 五、应急预案。 建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》,对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次感染、确保安全。 六、归纳总结。 通过这次对我所的医疗废物管理工作的自检自查,对存在的问题提出了具体的整改意见,各科室也逐步规范了医疗操作行为,在今后我所要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高,但因单位客观条件限制,在医疗废物转运工作还不能完全规范,我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作,彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

医疗废物、污水处理处理自查及总结2017.09.16

通河县中医院 污水、医疗废弃物处理工作自查报告 为了加强医疗废物的安全管理,有效预防和控制医院感染,确保医疗安全,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生,保障人体健康。我院根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构卫生废物管理办法》以及《黑龙江省省医疗卫生机构医疗废物管理规定》,医疗废物、污水处理专人专管,严格按污水环保处理要求进行工作,严格污水处理设施操作规程,扎实做好医疗废物、污水处理工作。 1.健立健全医疗废物管理责任制 成立了医疗废物处理领导小组,组长由院长担任,各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理,临床科室护士长及物业管理处负责人为第一责任人,感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。 2.加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 医院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱,并购买了相适应的废物回收袋,医疗废物装黄色垃圾袋,生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处臵间,并标有

明显的医疗废物警示标识,给专职回收人员配备必要的防护设施,并进行了防护培训。按要求建立医院医疗垃圾贮存间;医疗废物暂存地配有防盗门,磅称以及防鼠板等设备;有专人管理,专职人员配有防护用品,制度、流程上墙。 3.对医疗废物进行分类分袋收集处理 感染性医疗废物:一次性输液器、使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本,传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 病理性废物:病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。 损伤性废物:使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 药物性废物:过期、变质被污染的废弃的药品。 4.做好回收人员个人防护 在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的,下科室回收时都穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套,在回收传染性废物时,戴双层手套、护目镜,防护用品用后不能存放在生活区,及时消毒清洗。收集运送时,防止刺伤、擦伤,保证安全。 专职收集人员每天分类包装、做好标识的医

乡镇卫生院廉洁从政自查自纠报告

内江市市中区交通乡卫生院 关于廉洁从政自查自纠的报告 市中区卫生局: 在党风廉政建设工作中,我院领导班子认真学习和贯彻了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》,严格遵守“八个严禁“、“52个不准”,以实际行动带动了本单位廉洁自律工作的开展,为我院持续、稳定和健康发展,提供了有力的保障,主要做了以下十个方面的工作。 一、加强领导,认真学习 为了切实抓好我院领导干部廉洁从政工作,成立了以院长高鸿同志为组长,院长助理古伟同志为副组长,医院各科主任为成员的廉洁从政工作领导小组。明确了一把手担负廉洁从政建设的第一位责任,负总责。认真学习“八个严禁“、“五十二个不准”和《中国共产党员领导干部廉洁从政若干准则》,按照《廉政准则》的要求,逐条落实,严格自律。 二、加强制度建设,抓好专项检查工作 按照《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》的有关规定,始终把加强廉洁从政始终把加强廉洁从政建设作为各项工作的切入点,坚持从制度建设着手,结合“八个严禁”、“五十二个不准”的规定,落实了廉洁从政的相关文件。针

对目前医药购销活动中的各种不良行为,我们坚持关口前移,从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子,并及时总结经验,出台了一系列举措。首先,建立了药品、医用材料采购管理制度,坚持所有药品实行网上阳光采购。力求从源头上对购药不正之风进行堵塞。 三、拒绝贿赂,反对腐败 收受贿赂是腐败的根基,是严重的违法乱纪行为,党员干部和领导班子始终把廉洁从政记在心头,认真践行着情为民所系、权为民所用、利为民所谋,为了有效杜绝收送现金、有价证券和支付凭证等行为,我院领导班子成员自觉签订廉洁从政承诺书,公事不上家,私事不上办公室,做到了公私分明,一年来,本单位没有发生一起收送现金、有价证券和支付凭证的事件。 四、清廉为官,任人为贤 我院领导班子成员在实际工作中不断改造自己的权利观,对于自身职务的任用,做到了不跑官、不要官,同时还不断提醒和告诫全体工作人员,要认认真真地工作,踏踏实实地做事,要相信组织,相信领导,自觉抵制不正之风,在本院的人事调整和工作人员的安排上,坚持按政策办事,该安排的无条件安排,不该安排的坚决拒收,对于新安排人员,始终坚持了先培训再上岗的工作程序,在人事调整上,严格

[---医院医疗废物自查整改报告] 医疗废物自查整改报告

[***医院医疗废物自查整改报告] 医疗废物自查整改报告 **团堆医院医疗废物自查整改报告**卫生计生综合监督所: 根据上级医疗废物处置工作的培训指导,我院也开展医疗废物处置自查整改工作。 一、开展医疗废物处置工作培训我院对从事医疗废物收集,运送,贮存,处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例,医疗废物管理制度,医疗废物管理应急预案等。 二、医疗废物收集,运送,暂存管理1、分类收集规范,严格执行医疗废物分类收集,感染性废物,损伤性废物,病理性废物,化学性废物,药物性废物,必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 2、医疗废物管理人员每天按规定的时间,路线将各科室产生的医疗废物收集,运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识,标签,封口及重量,盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失,泄漏,扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。 3、运送结束后,运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间,有清洁消毒记录,医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。 4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记,台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。 5、消毒人员必须配有口罩,帽子,雨靴,防护衣,橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。 三、发生医疗废物流失,泄漏,扩散时,及时处理,报告医疗废物流失,泄漏,扩散事故一旦发生,必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失,泄漏,扩散和意外事故应急方案。 四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置我院始终重视医废处置,对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的,交由有资质的机构回收处理,签有医废集中处置协议。 以上是我院医废监督管理自查报告,我们将进一步改进,在以后的工作中逐步规范操作,不断提高医废管理能力,杜绝隐患。 ****医院2017年9月10日/ 感谢您的阅读!

医疗废物自查报告

午极卫生院医疗废物自查自报告 依据市局关于医疗废物安全管理的要求,我院以院长为首的医疗废物管理 小组对全院的医疗废物产生,收集,运送,储存,处置进行了自查自纠,并及 时发现问题,现总结如下: 1:组织制度的建设,有健全的医疗废物管理组织,有规章制度,工作职责, 工作流程,有医疗废物流失,泄漏,扩散,意外事故时的应急预安,责任分工明 确,有专人负责日常医疗废物的监管。 2:硬件的配备,基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器, 有专用的运送工具,有流动水及消毒设施,医疗废物暂存地有正规的转运路线,暂存地远离医疗区,食品加工区、工作人员活动区及生活垃圾存放区。有明显的警示标志。不足之处是:暂存地房设较老,地面墙面未贴瓷砖,门窗无纱网,防渗漏防鼠防蚊蝇设施仍需进一步改善。 3:分类收集,能够严格区分损伤性,感染性,病理性,药物性,化学性医疗 废物,但缺少封口用品,医务人员只是进行了简单的封口并存在医疗废物的盛装 过满情况。 4:职业防护,有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品,但只是流于形式, 没有真正落到实处,缺少定期进行[健康体检的健康理念。 5:人员的培训,能够定期对全院的医务人员,包括隶属的乡村医生进行医疗 废物相关的法律法规,专业技术,安全防护,紧急处理等相关知识的培训和考核 。有培训资料和考核试卷。 6:院内各科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集,运送至 暂存地,但对于运送箱不能及时进行清理和消毒,且没有记录。对于暂存地管理,

有专人负责,有明显的各种警示标志,但缺少防蚊蝇,防盗的安全措施,无非手 触式水龙头,对于污水的处理不到位,没有污水处理的相关设施。 7:医疗废物的收集转运按规定交予市医院医疗废物处置中心,但不能做到 2天一转运。 总之,我院领导针对本院医疗废物管理方面存在的安全隐患进行了实地勘查总结。对工作中存在的不足将积极整改。落实责任,层层把关,使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。 乳山市午极镇卫生院 2016-12-27

医疗废弃物自查报告

医疗废弃物自查报告 篇一:医疗废弃物管理自查报告关于医疗废弃物管理自查报告 为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知》,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境、切实保护人民群众身体健康,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下: 我院成立了医疗废弃物管理小组,医疗废物流失、泄漏扩散应急预案,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度,设立“医疗废物分类目录表”,“医疗废物处理流程图”,“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。并对 1. 严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。 2. 当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效 封口,并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、

3. 对医疗废物进行秤重和登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名,称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。 4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物,应用双层专有包装物,并及时密封,贴上标签,标识内容同前。 1.专业人员管理:运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。 2. 运送医疗废弃物人员按规定时间,路线送至暂存地。 3. 运送前应检查医疗废弃物标记,标签,封口,防止运送途中流失,泄露。 4.运送结束后及时清洁消毒运送工具。 1.医疗废弃物暂存点警示标记清楚,有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。 2、暂存点消毒管理:配备相应的消毒工具、器具及设备,医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒,并有记录。 3. 严格交接记录,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。 4.及时转送医疗废物,本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天,也没有发生自行处理、转让、买卖事故等

医院自查自纠报告范文

医院自查自纠报告范文 下面是由风林网络小编为大家整理的“医院自查自纠报告范文”,仅供大家参考,希望对您有所帮助。更多文章在风林网络实用资料栏目,希望您关注与阅读。 医院自查自纠报告范文【一】 为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 1医疗风险意识差; 2法律意识淡薄; 3医患沟通技巧不够; 4团队合作观念不强; 5专业技术水平有待进一步提高。 针对上述几点我们应做到: 1在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。 2反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。 3在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。 4正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书…… 5正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 6加强团队合作精神,内部要协同。 7 要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。 8 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行 8在执业活动中要做到: 说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整; 制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位; 内部要协同;责任心要强。 医院自查自纠报告范文【二】 根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神,和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神,按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署,我院在宣传发动的基础上,自_月_日—_月__日,深入进行了自查自纠阶段的工作,现根据县纠风办的要求简要总结如下: 一、行风建设及民主评议行风工作情况 (一)深化思想认识,周密部署安排。 为了搞好宣传发动自查自纠工作,按照上级的统一部署,我院于9月9日召开了全院行风评议动员大会,按照行风评议的工作要求,成立了行风评议工作领导小组,制订了实施方案,9月9日、9月10日两次召开院班子会议和中层领导会议,专题研究行风评议工作,9月11日又召开全院职工大会,全院上下联动形成了“一把手负总责,分管领导直接抓,其他领导协同抓,一级抓一级,层层抓落实”的工作格局,

诊所药品自查报告

**诊所是一家个体诊所,诊疗项目有**,备有常用药品近**种,所有经营行为均符合国家 规定的法律法规要求,开业以来无经销假劣药品,现将自查情况作如下汇报: 一、药品管理设置规范 在药品的购、存、销及售后服务等多个环节,是全员、全过程的管理。为了严把质量关, 由本人具体负责质量管理工作,具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作,保 证药品和服务质量检。 二、完善质量管理制度 根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》的要求,结合本诊所自身的实际情况, 《药品质量控制程序》,让自己明确岗位质量管理规定, 本人制定了《诊所药品质量管理制度》、 使工作有章可循。 三、加大硬件投入,完善设施设备 为了改善药品经营和储存条件,本店购置了药品架,并添置了防鼠设备,达到了防尘、 防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。 四、严格把关,加强购、存、销质量管理 为保证质量管理工作有效到位,诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理,全 程跟踪,同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录,保证药品进货渠道合法,药品 质量合格、管理跟踪到位,有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品, 未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。 五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中,具体做到以下几点: 1、药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行,加强对供货企业质量保证体系的 审核,要求供货方提供加盖公章的《药品经营许可证》及《营业执照》复印件,建立供货企 业档案,加强对供货方药品销售人员的资格审核,并与供货方签订质量保证的协议;购进进 口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章《进口药品注册证》或《医药产品 注册证》、《进口药品检验报告书》的复印件:从源头上把好质量关。 2、药品的验收关 本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准,对药品的外观形状、包装及 标识严格的验收,不符合要求的坚决予以拒收。 3、规范药品陈列管理 诊所根据药品管理制度的要求,规范药品陈列管理工作,做到按用途分类摆放,同时做 好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放,处方药与非处方药分柜以及拆 零药品专柜存放,并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。 4、重视药品的养护工作 根据诊所的质量管理制度,我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列,每日上 午、下午准时记录营业场所的温湿度情况,在温湿度不符合药品储存要求时,及时采取调控 措施。同时按季对库存一般药品进行循检,对重点养护品种每月进行循检,重点养护品种还 建立养护档案,养护记录做到真实、完善、规范。 5、做好药品的销售工作 为给消费者提供放心的药品和优质的服务,处方药调配坚持做到“三问”,即:问病情、 问性别、问年龄的“三交代”,即交代服法、交代用量、交代注意事项,根据处方核对药品的 名称、规格、数量、价格,确保患者用药安全有效。同时、诊所在醒目位置悬挂药品价目表; 并提供咨询服务,指导顾客安全合理用药。 通过自查也发现了一点不足,主要是药品**** **诊所

卫生院一体化自查自纠报告

淮安市淮阴区吴集卫生院村卫生室自查 自纠报告 为进一步加强村卫生室一体化管理工作,规范诊疗,抓紧抓实抓好全力推进医疗工作在我辖区健康稳固持续发展,根据上级要求对村卫生室自查自纠,现将工作情况如下: 一、工作开展情况 1、成立管理组织领导小组,每月定期考核,及时兑现奖惩。标牌制作严格按照标准化要求制作,其中后荡村、兴和村两家按照省示范卫生室制作。近期辖区内《医疗机构执业许可证》正在校验,校验结束后及时发放。村医全部取得证书并在注册地点执业。 2、村卫生室财务统一纳入卫生院,卫生室及时做好相关台帐。一般诊疗费收取合理。全部采取电子信息系统收费。 3、全面实行基本药物制度。药品价格公示。药品统一从医院调拨。按时盘点,并留有盘点记录。 4、认真做好双向转诊工作。规范使用药品,无滥用抗生素,无使用3联抗生素(含抗病毒药物),使用抗生素处方占处方总数控制在60%以下。 5、基本公共卫生服务台账齐全,填写规范。按月考核,及时兑现补助经费。 6、补偿、报销有居民签字。严格执行处方-划价-收费-司药-治疗的流程。

二、存在的问题 1、本辖区有3家卫生室无女村医,分别为后荡村、淮西村、淮泗村。 2、部分卫生室抗生素使用和输液率超60%。 3、出诊未先登记。 三、下一步计划 1、对于缺少女村医的卫生室报上级主管部门进行招取。 2、严格控制输液率和抗生素使用率。 3、对于需要出诊的患者,做到先登记后出诊。严格按照有关文件要求规范诊疗。 4、村卫生所村医的能力有待进一步提高,村医对基本公共卫生服务项目加大宣传力度。 通过自查自纠的工作,发现工作中存在的问题和不足,并加以改正,下一步将加大一体化督察力度,确保一体化管理的健康发展。 淮阴区吴集卫生院 2019年8月10日

医疗废物自查报告1

XX医院 医疗废物管理工作计划 为了加强医疗废物安全管理,进一步完善本单位医疗废物的分类.收集.转运.暂存.交接等处置管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护人民健康,我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”.“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神,对我院的医疗废物管理工作重新要求,加强监管,今年的工作计划如下: 一、加强管理,健全组织,完善制度 重新成立医疗废物管理小组(红头文件),明确职责任务,制定了医疗废物管理制度,各种相关制度及突发事故应急处理事故等,建立医疗废物集中安全处置统一工作流程,保障医疗废物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理 监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好,分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内,医疗废物袋达三分之二满,做有效封口,保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内,不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋,并及时密封,按医疗废物处置。 三、转运管理 要求专职运送人员每天按规定的时间,路线将各科室产生的医疗

废物运送至暂存处,运送时穿戴防护服,防护帽,口罩,工业围裙,工业用靴,用后可弃橡胶手套等防护用品,定期体检,运送前检查医疗废物标识,封口,防止途中遗撒泄露。运送结束,及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中,工作人员严防暴露损伤,发生暴露损伤时及时报告院感科,立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。 四、暂存设施及管理 积极对医疗废物暂存点进行整改,清楚暂存点附近杂物,本院医疗废物暂存处设在远离医疗,食品加工,人员活动区,有防渗漏,防鼠,防蚊蝇,防盗等措施,封闭严密,有“禁止吸烟饮食”,“闲人免进”及专用医疗废物警示标识,设有工作人员办公室及冲洗消毒设施,医疗废物在暂存点存放不超过二天,运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。 五、登记 本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本,医疗废物产生科室和运送人员每天交接后,双方对医疗废物来源,种类,重量,时间,经办人签名等内容进行详实登记,资料保存三年,暂存处与开封医疗废物处置中心交接时,认真填写转运联单各项内容,一式两份,记录保存五年。医疗废物严禁自行处理,禁止转让买卖事件发生,医疗废物管理组每月定时督查。 六、应急预案 建立了医疗废物突发事故,应急处置预案,对转运过程中发生泄

医院自查自纠报告范文

医院自查自纠报告范文 医院自查自纠报告范文 范文一 根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神,和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神,按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署,我院在宣传发动的基础上,自_月_日—_月__日,深入进行了自查自纠阶段的工作,现根据县纠风办的要求简要总结如下: 一、行风建设及民主评议行风工作情况 深化思想认识,周密部署安排。 为了搞好宣传发动自查自纠工作,按照上级的统一部署,我院于xx月xx日召开了全院行风评议动员大会,按照行风评议的工作要求,成立了行风评议工作领导小组,制订了实施方案,xx月xx日、xx月10日两次召开院班子会议和中层领导会议,专题研究行风评议工作,xx月11日又召开全院职工大会,全院上下联动形成了“一把手负总责,分管领导直接抓,其他领导协同抓,一级抓一级,层层抓落实”的工作格局,在此基础上,院行风领导小组研究部署自查自纠阶段的具体工作,会议上宣读了县政府纠正行业不正之风领导小组文件和本院行风实施方案,广泛征求社会各界意见,针对评议内容,下临床科室调查行风情况,制定落实整

改措施三个部分安排详细的工作内容和活动形式,明确责任领导,责任科室和具体责任人。 统一思想,提高认识。 全院各股室科室从牢固树立为人民服务的宗旨和“以病人为中心”的服务内容,进一步明确行风评议的目的和要求,使全院干部职工认识到行风评议是提高系统行风建设水平和建设“廉洁、务实、便民”服务型的需要,较好地克服消极厌烦的思想,认识到个个都是行风评议对象,人人代表行风形象。 边查边改,注重实效。 在行风评议工作中,我们按照“边查边改,查纠并举,重在整改”的指导思想,对一些医疗人员的服务质量不高,文明不规范,服务态度不好,责任心不强,收受“红包”,开单提成,开搭车药等问题,及时分解到科室进行整改。 二、行风评议中存在的主要问题 通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题集中在3个方面。 是部分工作人员思想观念不适应新形势发展要求,个别同志思想上产生了低落,徘徊,甚至产生抵触情绪。 是个别医务工作者,医疗技术水平较差,不求进步,服务态度较差。 是个别同志,存在着吃请现象。

医疗废物管理整改报告

医疗废物管理整改报告 根据县卫生局文件精神,依据通知的要求,结合我单位时间情况,对我院的医疗废物管理工作进行了严格的自查自纠工作,具体内容如下: 一、健全组织、完善制度: 我院成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。 二、专用设备、专用包装 医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,专用压力灭菌设备、设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。 三、收集、运送、暂存管理: 从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。 1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。 3、病人的血液,先高压灭菌后再按感染性废物处理。 4、医疗废物管理人员每天按规定的时间、路线将各科室产生的医疗废物收集、运送至暂存地。 5、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。 6、运送桶有明确的警示标志和警示语,保证防渗漏、防遗散,易于清洁、消毒。 7、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。 四、人员防护: 医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋

等,做到培训考核合格上岗,定期体检。 五、人员培训情况: 医务人员每年培训2次,医疗废物管理人员每年培训4次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。 六、向环卫转交情况 医院刚开诊不到一年,目前业务量小,医疗废物少,但院方始终重视医疗废物处置。对于使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并作消 毒处理; 采用高温热处理技术处置医疗废物,消毒后集中填埋,绝不出现将废弃的一次性医疗器具转卖给另一方,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故,从院领导到各科负责人层层把关,将工作落实到位。 七、内部监督管理情况 我院对医疗废物的收集、运送、暂时贮存所涉及的科室进行不定期自身监督、检查,发现问题及时整改。 八、资料保存情况 医疗废物处理过程中的内部交接记录、与环卫交接记录、医疗废物转移单、设备清洁消毒记录、紫外线消毒记录、高压灭菌记录及监督检查记录等保存完整。 以上是我单位医疗废物监督管理自查报告,工作中尚有很多不完善之处,我们将进一步改进,不断提高医疗废物管理能力,杜绝隐患。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

医疗废物规范化管理自查报告

关于医疗废物规范化管理自查报告 为进一步贯彻落实《水富县2017年度危险废物规范化管理考核工作方案》,以有效控制危险废物环境风险为目标,以规范危险废物环境管理为出发点,以实现危险废物减量化、资源化、无害化,防范危险废物环境风险,切实保障生态环境安全和人民群众身体健康,根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下: 一、加强领导,健全组织,完善制度? 我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系,制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。 二、医疗废物基础设施建设方面 我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具,建立了符合要求的医

疗废物暂存处,并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。 三、规范医疗废物管理工作 (一)、分类收集管理? 1.严格规范分类收集医疗废物,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得取出。 2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效封口,并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、科室。 3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记,登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。? 4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾,均用双层黄色医疗垃圾袋包装,并及时密封,贴上标签,标识内容同前。 (二)、收集转运管理? 1.运送人员管理:要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋,戴口罩、帽子、手套等。? 2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。? 3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。 (三)、暂存设施及登记管理?

2021年医疗废物自查报告(精选4篇)

医疗废物自查报告(精选4篇) 医疗废物自查报告(精选4篇) 不经意间,一段时间的工作已经结束了,回顾一段时间工作的付出,总体情况有好有坏,自查报告也应跟上时间的脚步了。大家知道自查报告的格式吗?下面是为大家收集的医疗废物自查报告(精选4篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。 分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似

传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。 运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。 暂存设施及医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急

乡镇卫生院自查报告

乡镇卫生院自查报告 一、基础管理 自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。 二、医疗文书 对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。 三、规章制度 我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。 四、基本医疗药品目录 对于就诊或住院病人的检查、治疗,严格按照《药品

目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。 五、医疗服务质量 我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。 六、医疗费用控制 我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。 七、医保费用结算 对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。 一、科学规划,规范操作。 XX年,我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求,认真规划,确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建,计划建筑面积556平方米(凤凰乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米)。规划批复后,严格

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