2020年《病历书写基本规范》考试题（A卷）科室姓名职称成绩一、填空题：30分（共30个空，每空1分）1、手术记录由（）书写。特殊情况下由第一助手书写，应由（）签名。2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备（）时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其（）的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人

2017年处方权试卷（病历书写规范）姓名：分数：一、单选题（每题1分，共25分）1、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（）A、1B、2C、3D、52、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（）A、24B、48C、36D、723、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人

病例书写规范考试题带答案Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】病历书写规范考试题一、单选题：（每题1分）1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（C）起施行。A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日2、问诊正确的是（D）A.您心前区痛放射到左肩区

病历书写规范考试试题医师姓名：科室：总分：一、填空题（每空1分，共30分）：1.病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。2.患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写（），后填写（）。3.手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由( )完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签

病历书写规考试题一、单选题：（每题1分）1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规》自2010年（ C ）起施行。A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日2、问诊正确的是（ D ）A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适3、入院记录的书写形式不包括（ C）A. 再次或多次入院

病历书写规范考试试题答案答案：姓名科室分数一、选择题：（共40分，每题2分）1、一般住院患者入院后必须至少有一次医患沟通记录。答案：C 48小时内2、医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名。答案：A 需要3、病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写，本人按右手拇指印确认，同时予于注明，如果缺右拇指就用左拇指。答案：A 正确4、术后首次病

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（)A。提示疾病主要属何系统B。提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D。指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（)A。症状及体征的变化B。体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（)A，入院记录需在24小时内完

单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完

完整版)病历书写基本规范考试试题姓名科室成绩一、填空题：（每空2分，共计40分）1、各种病历资料完成的时限①、门（急）诊病历：24小时内完成。②、抢救记录：抢救结束后24小时内完成。③、首次病程记录：24小时内完成。④、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求：24小时内完成。⑤、上级医师首次查房记录：24小时内完成。⑥、死亡病例讨论记录：24小时内完成。

2018年病历书写基础培训测试题科室：姓名：分数：一、单选题（每题1分，共25分）1、入院记录应在患者入院（）小时内完成。A.8B.12C.24D.482、以下哪些医师可以书写入院记录。（）A.本院注册的执业经治医师B.实习医师C.试用期医师D.以上均可3、月经史记录的正确格式是哪一项。（）A、155-728-302007年10月20日 B、5-728-30

“三基”培训之一《病历书写基本规范》相关内容考核姓名：科室：成绩：一、在空格内填写正确内容（每题5分）1、病历是医疗活动全过程的真实记录，是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）、符号、（）、（）、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和（）。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵（文献资料）。更是（）时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审

病历书写规范测试题姓名：日期：得分单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E..文字精练、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施3、病历书写不正确的

《病历书写基本规范》考试科室姓名成绩一、选择题：（20分）1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（D ）医师书写。A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（ C）天记录一次病程记录。A、1B、2C、3D、53、主治医师首次查房记录应当于患者入院（B）小时内完成。A、24B、4

病历书写规范测试题姓名：科室：日期: 分数：一、单选题:(每题3分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（)A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生发展及预后E、文字精炼、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗

《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一）姓名成绩一、选择题1．上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在（）内完成，包括节假日、双休日。A．24小时B．48小时C．72小时2．病历首页中，无过敏药物史的正确表达方式为（）。A．“―”B．阴性C．无3．需长期或终身随访的病例，如肝癌、糖尿病、器官移植等，用（）表达。A．

病历书写规范测试题姓名：科室：日期：分数：一、单选题：（每题3分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生发展及预后E、文字精炼、术语准确2、病程记录书写下列哪项不正确（）A、症状及体征的变化B、体检结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措

诊断学试题-病历书写基本规范一、填空：（每空1分）1.病历是指医务人员在医疗活动中形成的、、、、等资料的总和，包括和。2.病历是关于患者疾病、、、治疗情况的系统记录，是临床医师根据问诊、、以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、、、书写而成的档案资料。3.病历按种类分为、门诊手册、、和。4.病历书写基本原则、、、、、。5.病历书写出现错字时，应当用划在错

病历书写规第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。三、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规。四、病历书写应当使用蓝黑墨

病历书写规范考试试题医师姓名：科室：总分：一、填空题（每空1分，共30分）：1.病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。2.患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写（），后填写（）。3.手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由( )完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签

解集乡卫生院《病历书写规范》培训试卷及答案姓名成绩一、选择题：每题 2 分，共30分1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。医由师书写。（D ）A、经治医师 B 、实习医师 C 、试用期医师 D 、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至天少记录一次病程记录（。C）A、1 B 、2 C 、3 D 、53、主治医师首次查房记