脊柱和脊髓损伤PPT课件

脊柱和脊髓损伤的诊断与治疗

脊柱骨折与脊髓损伤长江航运总医院 骨科 王鹏精品ppt1第一节 脊柱骨折精品ppt2一、概述• 脊柱骨折（fracture of the spine）是骨 科常见创伤，其发生率在骨

2、密切观察病情变化： ▼生命体征 ▼感觉、运动、反射 ▼尿量 ▼体温• 3、增强自理能力，根据脊髓损伤程度 制定合理的训练目标，使病人有信心达 到训练要求。4、训练规律排便（1）

急救搬运：整体搬动、轴线翻身不正确正确胸腰椎骨折的治疗1、压缩骨折 1.1椎体压缩不到1/3者（后凸成角<30°）或年老不能 耐受复位及固定者: 卧硬板床，骨折部垫厚枕，3月

7由延髓下行自颈 1～腰1节为脊髓， 其末端为圆锥，大 约终止于腰1，其下 为马尾。脊髓呈扁 圆柱形,长42～45cm, 占椎管全长的2/3,其 重量约为30g.根据 部位分为颈髓

01 02 03不完全性脊髓损伤具有特殊的表现：中央束综合征常见于脊髓血管损伤。血管损伤时，脊髓中央先开始发生损害，再向外 周扩散。上肢的运动神经偏于脊髓中央，而下肢的运动神经偏于

Y轴：压缩、前拉、旋转 X轴：屈、伸和侧方移位 Z轴：左右侧屈和前后移位 暴力作用方式间接暴力：多见，高处坠落、重物砸伤 直接暴力：少见，局部撞击、枪弹伤、锐器伤按部位及致伤暴力分

7/20/2020打造“国内知名，省内著名，辽西领先”医院。.4脊柱三柱的概念：诚信 仁爱 严谨 创新Ø 前柱：前纵韧带、椎体前1/2、前方的纤 维环。Ø 中柱：椎体后1/2，后方

153.依据骨折形态分类： 压缩骨折 爆裂骨折 撕脱骨折 Chance骨折 骨折-脱位（fracture-dislocation）16临床表现1.病人有明显的外伤史，如车祸

手术入路1、前路：单纯前方结构损伤，椎体骨折椎间盘损伤；前方 结构损伤＋单侧骨折（椎板、椎弓、关节突）或 单一韧带结构损伤（棘间韧带、棘突）2、后路 ：小关节脱位、后方双侧骨性结构

充分暴露 局部全身并重 注意多发伤辅助检查X线摄片 CT MRI9急救搬运 First aid & Transport用硬板搬运颈椎损伤患者注意轴向牵引滚动法平托法10治疗

24（6）脊休克与脊髓震荡不同，脊休克不是暴力直接作用于脊髓 所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低，肢 体呈弛缓性瘫痪，感觉及骨骼肌反射消失，引不出 病理反射，大便失禁及小便潴

颈髓 C5肩部前外侧 C6拇指 C7中指 C8小指胸髓 T4乳头线 T6剑突 T10脐 T12耻骨上缘腰髓 L2大腿内侧 L3膝内侧 L4踝内侧 L5足背骶髓 S1足外侧 S2大腿

椎体压缩不到1/3者，可平卧厚垫硬板床休息，待 疼痛减轻后，开始进行腰背肌锻炼，对促进脊柱 功能恢复，降低后遗腰背痛的发生率有重要作用。 椎体中度压缩，若患者年龄较轻，一般情况良好