脊髓及脊柱临床应用解剖

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脊柱及脊髓影像学

3.2 Hangman’s fracture（损伤性枢椎椎弓骨折）： 既往多见于绞刑，目前多见于高速交通事故。颈椎 过度仰伸，在枢椎的后半部形成强大的剪切力，使 枢椎的椎弓发生骨折

• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”第一节 概 述二、检查方法1 线圈选择：脊椎表面线圈；

• 相对于其他评分，JOA评分对于术后疗效的评估作 用最好。 神经系统功能的评估是JOA评分主要关 注的领域，尤其是JOA评分可以反应上肢感觉的变 化。脊柱脊髓功能评分标准7• 目

急救搬运：整体搬动、轴线翻身不正确正确胸腰椎骨折的治疗1、压缩骨折 1.1椎体压缩不到1/3者（后凸成角<30°）或年老不能 耐受复位及固定者: 卧硬板床，骨折部垫厚枕，3月

12正常胸椎横轴位T1加权像-213正常胸椎矢状位T1加权像-114正常胸椎矢状位T1加权像-215ຫໍສະໝຸດ Baidu正常胸椎冠状位T1加权像16类似肿物的脑脊液搏动伪影-

有时可见 脊髓形态、大小正常，而信号异常或囊腔。4．脊髓位置异常：椎管内占位灶时脊髓受挤压、偏移、变形；脊髓栓系时圆锥部变细小、位置下移等。36 36• 脊柱与脊髓损伤37• 脊柱

153.依据骨折形态分类： 压缩骨折 爆裂骨折 撕脱骨折 Chance骨折 骨折-脱位（fracture-dislocation）16临床表现1.病人有明显的外伤史，如车祸

充分暴露 局部全身并重 注意多发伤辅助检查X线摄片 CT MRI9急救搬运 First aid & Transport用硬板搬运颈椎损伤患者注意轴向牵引滚动法平托法10治疗

（三）、脊柱---椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。髓核 纤维环椎间盘结构髓核棘突纤维环椎间盘 ：1、软骨终板 （Endplat of Cartilage）

24（6）脊休克与脊髓震荡不同，脊休克不是暴力直接作用于脊髓 所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低，肢 体呈弛缓性瘫痪，感觉及骨骼肌反射消失，引不出 病理反射，大便失禁及小便潴

颈髓 C5肩部前外侧 C6拇指 C7中指 C8小指胸髓 T4乳头线 T6剑突 T10脐 T12耻骨上缘腰髓 L2大腿内侧 L3膝内侧 L4踝内侧 L5足背骶髓 S1足外侧 S2大腿

椎体压缩不到1/3者，可平卧厚垫硬板床休息，待 疼痛减轻后，开始进行腰背肌锻炼，对促进脊柱 功能恢复，降低后遗腰背痛的发生率有重要作用。 椎体中度压缩，若患者年龄较轻，一般情况良好

非肿瘤性占位病变无强化，但炎性病变可发生不规则强化-35 35（二）脊髓病变的基本征象MRI可直接显示脊髓1．脊髓增大：脊髓空洞症多于肿瘤。脊柱外伤致脊髓血肿、水肿也可引起脊髓增大

• 优势：多方位成像 • 脊髓水成像具有明显优势 • 常规扫描序列： • 矢状位：T1WI、T2WI、STIR • 横断位T2WI • 根据需要选用增强扫描6脊髓影像检查方法比较（