急诊急救三基三严考核题
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(骨科篇)
1、肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确(D )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片
2、了解下肢和足血循环,最重要的检查是( D )
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊
3、骨折引起脂肪栓塞是由于(C )
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
4、股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么( B )
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
5、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面( D )
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
6、患者,1小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是(B )
A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
7、颈6骨折脱位伴截瘫患者,检查时,股四头肌稍有收缩,但不有引起膝关节活动,这时的肌力应该是(A)
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5缀
8、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该( E )
A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎一起
9、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑(C )
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
10、45岁男性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症(A )
A.休克
B.泌尿系统感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
11、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑( D )
A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
12、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是( C )
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
13、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗(E )
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
14、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是(C )
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
15、男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是( B )
A.手指不能靠拢
B.伸指,伸腕功能丧失
C.屈指,屈腕功能丧失
D.屈指伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
16、老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37 9℃前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如,应考虑(C )
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
17、4岁幼儿,摔倒后肩锁部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Du gas)征阴性,最可能的诊断(C )
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
18、抢救重伤员的首要步骤是处理(C )
A:出血B:休克C:窒息D:骨折E:内脏损伤
(休克篇)
1、各种类型休克基本病理变化是( E )
A 血压下降
B 中心静脉压下降
C 脉压减小
D 尿量减少
E 有效循环血量锐减
2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( C )
A 去甲肾上腺素
B 肾上限素
C 多巴胺
D 麻黄碱
E 去氧肾上腺素(新福利)
3、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( C )
A 纠正酸中毒
B 心功能正常
C 补足血容量
D 先用血管收缩药
E 与皮质激素同用