护理人员血源性传播疾病的防护现状与对策
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者 感 染疾 病 的综 合 症 。许 多 致 病 因子 都 可 以通 过 血 液传 播 ， 目前 已确 定 的血 源性 传 播疾 病 有 乙 型肝 炎 、 型 肝 炎 、 滋 病 、 博 拉 丙 艾 埃
２ 防护知识和防护意识欠缺 孙伯英等ｆ对 １９ 名护理人员调 ． ４ １ ２１ ｌ 】
查 显 示 ， 过 不 同渠 道 获 取 防 护 相 关 知 识 者 占 １． ， 有 １３ 通 １％ 仅 ９ １７ 名 对 防护 知 识有 一 定 了解 ， 仍 有 １４名 护 理 人 员对 防 护 知识 一 但 ５ 无 所知 ， １． ％。王 红 红 ｌ 查 发现 ， 习护 生 针 刺伤 后 ， 占 １３ ９ 】 ２ 调 实 仅有 ２ ％的 护生 向带教 老 师 汇报 ， ． ３ 不汇 报 的原 因 中 ，４２ ４． ％的人认 为没 有必 要 ，４６ 知 向 谁汇 报 。ＷＨ ３． ％不 Ｏ认 为 接种 乙肝 疫 苗 是 预 防 乙 型肝 炎 感染 的最 有 效 的措 施 ， 有效 率 ９ ％～ ９ ， ６ ９％ 同时 对 丁肝 也 有 防护 作用 ； 而孙 伯英 等 【的调查 显 示 ， 务人 员 未 接种 乙肝疫 苗 的 ３ １ 医
理 工作 量 大和 防护 用 具 不 到 位 、 度 落 实缺 乏 保 障、 制 防护 知 识 和 意 识 欠缺 等 问题 。 出应 建 立 标 准 预 防 的观 念 ， 用 安 全 的 医疗 器 具 ， 提 使
定期举 办防护知识讲 座 ， 在护理教 学中开展 防护教育 ， 争取社会和政 策的支持 ， 建立有效的监督机制 ， 而最大限度地保护护理人 员 从
的安 全 。
关 键词 ： 源 性 传播 疾病 ； 理 ； 业 防护 血 护 职
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 图分 类 号 ： ４２６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０７ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ １ ）３ ０ ０－ ２
早 在 ２ 世 纪 ８ 年 代 初 ， 际上 就 开 展 了 医务 人 员 职 业 暴露 Ｏ ０ 国 感 染血 源性 疾 病 的相关 研 究 ， 义 医 务人 员 为高 危 人群 （ 中 护 并定 其 士是 最 危 险的人 群 ） 。近年 来 ， 国学 者 对护 理 人 员血 源 性 传播 疾 我 病 的防 护 进行 了大量 的研究 ； 国卫 生 部 也 于 ２０ 颁 布 了《 我 ０５年 血
致 医务人 员 发生 血 源性 传 播疾 病最 主要 的 职业 危险 因 素 。针刺 伤 能 引起 包 括 乙 型肝 炎（ Ｂ ）丙 型 肝炎 （ｃ ）艾 滋病 （ Ｉ） 内 的 Ｈ Ｖ、 ｕ ｖ、 Ｈ Ｖ在
二十余种血源性传播疾病 ， 为全球公共 问题 。我国学者毛秀 已成
英等 【艮 国 内针刺 伤 发生 率 为 ８． ％， 调查 者 年 人 均刺 伤 ３ １道 峙 ０６ 被 ０ ． ５ 次 ， 中 ７ ． ％为被 污 染针 头 刺伤 。通 过 一 次 针刺 或 其他 经 皮 方 其 ４０ ５ 式暴 露 Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｈ Ｖ的平 均 感 染率 分 别 是 ６ ３％ 、％～０ Ｂ Ｈ Ｖ、 Ｉ ％～ ０ ３ １％、 ０２ ０ ％ｔ 工 作 中被 ＨＶ血 液 污染 的针头 或 锐器 刺 伤皮 肤 会 有 ． ％一 ． ２ ５ １ ， Ｉ
源性病原体职业暴露防护标 准》但 由于起步较晚 ， ， 缺乏有效 的监 管机构 ， 从理论到实践都与 国际水平存在较大 的差距。现就我 国 血源性传播疾病的防护现状进行分析， 并找 出存在的问题及解决
对 策 ， 进 护理 人员 对 血 源性 传播 疾 病 防护 的发 展 。 以促
１ 血 源性 传 播疾 病 的含 义
当代护士 ・０ ０ ３ 中旬 刊（ ２ １年 月 学术 版 ）
・ ７ ・
护理人员血源性传播疾病 的防护现 状与对 策
贺 惠琴
摘要 分 析 了我 国 护理 人 员对 血 源性 传播 疾病 防护 的 现 状 ， 现 目前 主要 存 在 针 刺 伤 发 生 率 高 、 保 护 性 地 接 触 患 者 的 血 液 体 液 、 发 无 护
钢 针 刺 破一 层 乳 胶手 套 或 聚 乙烯 手套 ， 务人 员 接 触 的血 量 比未 医 戴 手 套 时减 少 ５％以上 ０３％的 医务 人 员发 生 职业 暴 露 是 因 ０ 。４ ． ６ 为 医 院未 提供 防 护用 具 所致 ｌ。 】 Ｏ ｌ
血源性传播疾病是指致病因子可以通过血 液传播 引起 易感
眼 、 、 露 于 污染 的血 液 和体 液 ， Ｉ 耳 鼻暴 Ｈ Ｖ的感 染率 为 ０１ ．％。 ２ 护 理 工作 量 大 和 防护 用 具不 到 位 卫 生 部 规定 医 院的 护 士床 ． ３ 位 之 比是 １０ ， 是 ９ ％的 医 院达 不 到 １ 护 士 工 作 量 的大 小 与 ：． 但 ４ ０ ７ １ ， 针刺 伤 发 生 频 率 存 在 正 相 关 ； 刺 伤 的危 险率 与 工 作 任 务 、 式 针 形
出血热 、 、 梅毒 疟疾等 ， 其中以乙型肝炎 、 丙型肝炎 、 艾滋病最为常
见 。护 理 人员 因其 职业 的特殊 性 ， 触 患 者 血液 、 接 体液 的机 会 多 ， 易 发生 血 源性 传播 疾 病 。
２ 护理 人 员对 血源 性传 播 疾 病 的防 护
２１针刺伤发生率高 美国疾病控制中心ｆＤ ） ， ． ｃ ｃ报道 针刺 伤是导
和不 同病区护理 的复杂性有关［ ８ １ 。毛秀英等【 护士刺伤的调查 中 一 时 发现 ，护士在取静脉血及进行静脉输液时戴手套率只有 ７ ％， ． 其 ７
中 因医 院没 有提 供 和没 有 要求 戴 手套 的 占了 ４ ． ，说 明 管理 人 ６９ ％
员 也 缺 乏全 面 的 防护 管 理 理念 。有研 究 表 明 ， 个 被 血 液污 染 的 一
２ 防护知识和防护意识欠缺 孙伯英等ｆ对 １９ 名护理人员调 ． ４ １ ２１ ｌ 】
查 显 示 ， 过 不 同渠 道 获 取 防 护 相 关 知 识 者 占 １． ， 有 １３ 通 １％ 仅 ９ １７ 名 对 防护 知 识有 一 定 了解 ， 仍 有 １４名 护 理 人 员对 防 护 知识 一 但 ５ 无 所知 ， １． ％。王 红 红 ｌ 查 发现 ， 习护 生 针 刺伤 后 ， 占 １３ ９ 】 ２ 调 实 仅有 ２ ％的 护生 向带教 老 师 汇报 ， ． ３ 不汇 报 的原 因 中 ，４２ ４． ％的人认 为没 有必 要 ，４６ 知 向 谁汇 报 。ＷＨ ３． ％不 Ｏ认 为 接种 乙肝 疫 苗 是 预 防 乙 型肝 炎 感染 的最 有 效 的措 施 ， 有效 率 ９ ％～ ９ ， ６ ９％ 同时 对 丁肝 也 有 防护 作用 ； 而孙 伯英 等 【的调查 显 示 ， 务人 员 未 接种 乙肝疫 苗 的 ３ １ 医
理 工作 量 大和 防护 用 具 不 到 位 、 度 落 实缺 乏 保 障、 制 防护 知 识 和 意 识 欠缺 等 问题 。 出应 建 立 标 准 预 防 的观 念 ， 用 安 全 的 医疗 器 具 ， 提 使
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的安 全 。
关 键词 ： 源 性 传播 疾病 ； 理 ； 业 防护 血 护 职
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中 图分 类 号 ： ４２６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０７ ０ Ｒ ７ ． Ｂ １０ — ４ １２ １ ）３ ０ ０－ ２
早 在 ２ 世 纪 ８ 年 代 初 ， 际上 就 开 展 了 医务 人 员 职 业 暴露 Ｏ ０ 国 感 染血 源性 疾 病 的相关 研 究 ， 义 医 务人 员 为高 危 人群 （ 中 护 并定 其 士是 最 危 险的人 群 ） 。近年 来 ， 国学 者 对护 理 人 员血 源 性 传播 疾 我 病 的防 护 进行 了大量 的研究 ； 国卫 生 部 也 于 ２０ 颁 布 了《 我 ０５年 血
致 医务人 员 发生 血 源性 传 播疾 病最 主要 的 职业 危险 因 素 。针刺 伤 能 引起 包 括 乙 型肝 炎（ Ｂ ）丙 型 肝炎 （ｃ ）艾 滋病 （ Ｉ） 内 的 Ｈ Ｖ、 ｕ ｖ、 Ｈ Ｖ在
二十余种血源性传播疾病 ， 为全球公共 问题 。我国学者毛秀 已成
英等 【艮 国 内针刺 伤 发生 率 为 ８． ％， 调查 者 年 人 均刺 伤 ３ １道 峙 ０６ 被 ０ ． ５ 次 ， 中 ７ ． ％为被 污 染针 头 刺伤 。通 过 一 次 针刺 或 其他 经 皮 方 其 ４０ ５ 式暴 露 Ｈ Ｖ、 Ｃ Ｈ Ｖ的平 均 感 染率 分 别 是 ６ ３％ 、％～０ Ｂ Ｈ Ｖ、 Ｉ ％～ ０ ３ １％、 ０２ ０ ％ｔ 工 作 中被 ＨＶ血 液 污染 的针头 或 锐器 刺 伤皮 肤 会 有 ． ％一 ． ２ ５ １ ， Ｉ
源性病原体职业暴露防护标 准》但 由于起步较晚 ， ， 缺乏有效 的监 管机构 ， 从理论到实践都与 国际水平存在较大 的差距。现就我 国 血源性传播疾病的防护现状进行分析， 并找 出存在的问题及解决
对 策 ， 进 护理 人员 对 血 源性 传播 疾 病 防护 的发 展 。 以促
１ 血 源性 传 播疾 病 的含 义
当代护士 ・０ ０ ３ 中旬 刊（ ２ １年 月 学术 版 ）
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护理人员血源性传播疾病 的防护现 状与对 策
贺 惠琴
摘要 分 析 了我 国 护理 人 员对 血 源性 传播 疾病 防护 的 现 状 ， 现 目前 主要 存 在 针 刺 伤 发 生 率 高 、 保 护 性 地 接 触 患 者 的 血 液 体 液 、 发 无 护
钢 针 刺 破一 层 乳 胶手 套 或 聚 乙烯 手套 ， 务人 员 接 触 的血 量 比未 医 戴 手 套 时减 少 ５％以上 ０３％的 医务 人 员发 生 职业 暴 露 是 因 ０ 。４ ． ６ 为 医 院未 提供 防 护用 具 所致 ｌ。 】 Ｏ ｌ
血源性传播疾病是指致病因子可以通过血 液传播 引起 易感
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出血热 、 、 梅毒 疟疾等 ， 其中以乙型肝炎 、 丙型肝炎 、 艾滋病最为常
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２ 护理 人 员对 血源 性传 播 疾 病 的防 护
２１针刺伤发生率高 美国疾病控制中心ｆＤ ） ， ． ｃ ｃ报道 针刺 伤是导
和不 同病区护理 的复杂性有关［ ８ １ 。毛秀英等【 护士刺伤的调查 中 一 时 发现 ，护士在取静脉血及进行静脉输液时戴手套率只有 ７ ％， ． 其 ７
中 因医 院没 有提 供 和没 有 要求 戴 手套 的 占了 ４ ． ，说 明 管理 人 ６９ ％
员 也 缺 乏全 面 的 防护 管 理 理念 。有研 究 表 明 ， 个 被 血 液污 染 的 一