三点小切口重睑术的临床应用

改良三点埋线法重睑术412例临床应用效果分析何照华;魏斌;张桂芳;桑建波【摘要】目的：探寻一种损伤小、恢复快、效果好的重睑成形术式。

方法：2010年3月-2012年2月，对于不需去除皮肤而行重睑术的患者，采用改良三点埋线法施术予以矫治，并回归性分析其临床效果。

结果：2年间共进行了412例改良埋线重睑成形术，均取得了满意的效果。

结论：本术式操作简单、肿胀轻、恢复快，术后重睑线条流畅，形态自然、持久。

%Objective To explore a good surgical procedure of double eyelid plasty that has a good effect,quick recoveryand minor injury.Methods From March 2010 to February 2012,we adopted the Modiifed Three-Point Mini-Incision Buried suture method on some patients. They needed double eyelid plasty but not accepted to removethe skin.Results All 412 cases treated with this method during the past two years were satisifed with the surgical results.Conclusion It is a simple and effective method with such advantages as less-invasive, quick recovery, natural-looking, form-lasting after operation.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】2页(P15-16)【关键词】改良;埋线法;重睑术;三点式【作者】何照华;魏斌;张桂芳;桑建波【作者单位】北京市武警总队第三医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三医院整形科北京 100141;北京市武警总队第三医院整形科北京 100141【正文语种】中文【中图分类】R622要求施行美容手术的就医者，在接受手术过程中，多要求恢复快、损伤小且效果好。

几种微创重睑术在临床中的应用重睑术是东方人最常进行的美容手术，从美学的角度考虑，重睑的睑部形态其长宽比单睑更符合黄金分割律，从而使人产生美感。

而单睑则常给人感觉眼睛小，不精神，没有重睑那样富于情感的表达及明眸的外露[1]。

重睑术方法众多，各有利弊，恰当的选择手术方法是提高满意率的关键，避免了一成不变，千篇一律采用一刀切。

笔者根据眼睑条件，分别采用了3种微创重睑术，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料：2010年6月～2011年10月笔者实施3种不同切口设计的微创重睑术150例，其中一段式微创重睑术30例，二点式微创重睑术50例，三点式微创重睑术70例，以上患者的特点是上睑皮肤无明显松弛，不伴有重度内眦赘皮者。

1.2方法：重睑宽度设计为6～8mm，一段式微创重睑术适应于上睑相对较薄，眶脂少或适中，不伴有内眦赘皮者，切口长约1cm。

二点式微创重睑术适应于眶脂少或适中，伴有或不伴有轻中度内眦赘皮者，各点切口长约5mm。

三点式微创重睑术适应于外侧眶脂多，伴有或不伴有轻中度内眦赘皮者，各点切口长约5mm。

其中近内眦的小切口主要是用来松解内眦角眼轮匝肌，一定程度上矫正内眦赘皮调整内眦段的重睑高度，近外眦的小切口主要是用来去除外侧眶脂和调整外眦段的重睑高度。

根据患者眼形及要求选择合适的手术设计方案(如图1)。

1.3手术步骤：应用2%利多卡因+适量肾上腺素行上睑浸润麻醉，每侧0.5～1ml。

两侧用量要相等，以免影响术中效果对比观察。

沿设计线切开皮肤达眼轮匝肌，镊子轻提正对切口下的眼轮匝肌适量剪除达睑板前筋膜，对于切口上面的眼轮匝肌一般不去除，也保留睑缘的眼轮匝肌以保护睑缘动脉弓，减少不必要的创伤。

对于上睑组织薄的患者只需剪除正对切口下的眼轮匝肌达睑板前筋膜即可。

如果上睑相对肥厚些的患者，可以通过切口掏剪重睑线下的眼轮匝肌。

其中二点式和三点式微创重睑术近内眦侧的切口主要是用来去除内眦角部分眼轮匝肌，切断错构的部分眼轮匝肌起到矫正内眦赘皮的作用，然后通过缝合定位调整重睑的高度、弧度。

小切口微创重睑术的临床应用分析
潘平
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)2
【摘 要】目的 探讨一种手术切口小、创伤轻、术后反应轻、术后恢复快、手术效
果长期可靠的重睑术.方法 采用小切口微创重睑术对158例患者实行重睑术.在手
术前,预先设计好重睑线,然后在重睑线上选取三点,切开后形成长约5mm的小切口,
经切开的切口剪除重睑线下的睑板组织,除去多余的眶隔脂肪,再将切口的皮下组织
与睑板前筋膜缝合,最终将皮肤与睑板缝合后形成重睑.结果 手术实施后5～7d拆
线.通过术后观察随访,接受重睑术的患者6～18个月内重睑均无消退现象,且重睑外
观自然,无严重术后并发症发生.结论 小切口微创重睑术手术效果长期、可靠,是一
种值得推广的手术方式.

【总页数】2页(P211-212)
【作 者】潘平
【作者单位】镇江市第四人民医院眼科,江苏镇江212001
【正文语种】中 文
【中图分类】R779.6
【相关文献】
1.三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术临床应用 [J], 毛浙梅
2.三点微创小切口联合皮下隧道组织去除重睑术的临床应用效果 [J], 李正斌;梁俊
刚;路光辉
3.三点微创小切口重睑术60例临床疗效分析 [J], 杨玉巧
4.探讨小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果
及安全性 [J], 曾明范;姜玉珍;王兵
5.微创小切口重睑术和传统重睑术临床应用对比研究 [J], 邵珺;赵伟;蔡季平

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韩式三点定位双眼皮的伤口是介于缝合式与开放式双眼皮手术之间，就是在眼皮上制作三个长度仅有2-3毫米的不连续的微小伤口，属于半开放式双眼皮手术方法。

三点定位双眼皮手术效果三点定位双眼皮最为突出的优势表现为双眼皮成形瘦的手术效果格外好，不但形态自然而且三点定位双眼皮手术后相对的恢复时间更短一些。

三点定位双眼皮专家表示目前所应用的三点定位双眼皮手术同时融入了韩式微创双眼皮成形手术操纵方法，从而能保证更为个性化的达到理想双眼皮手术效果。

单眼皮怎么变双眼皮之三点定位双眼皮手术连续了以往双眼皮手术方法的所有优点，同时将创伤降到了最小。

不用开刀不用拆线，术后不红不肿当天即可上班，有肿眼泡的人还可同时不开刀吸脂去除肿眼泡。

如果不满足还可还原等优点。

选择做三点定位双眼皮手术方式还应根据患者的眼皮情况和个面貌要求以及融入手术者的审美以期达到最佳的效果。

现行的最新的三点定位双眼皮手术还有一最大的特点就是个性化方案的设计。

不同的情况要有不同的定位方式。

双点三点或多点定位双眼皮法。

此种单眼皮怎么变双眼皮之三点定位双眼皮手术方法的适应症也有所拓宽。

三点定位双眼皮注意事项1、三点定位双眼皮手术后敷料加压包扎24小时，注意观察渗血量。

2、手术后24小时敷料打开，应注意清洁伤口，保持伤口干洁。

3、三点定位双眼皮手术后48小时内冰敷，72小时后热敷。

4、避免饮吃海鲜，辛辣刺激性物质，禁止抽烟喝酒。

5、三点定位双眼皮手术后用抗生素3 —5天，术后5—7天拆线。

6、手术后恢复期内大概约有一周的时间，不适随诊。

7、三点定位双眼皮手术后要做到尽量避免低头，因为低头血液倒流只会让眼睛更肿。

8、术后恢复期变化：三点定位双眼皮术后早期眼周可有淤斑，个别有青紫现象，2～3天内肿胀明显，5～6天则肿胀消失，淤斑渐转为淡黄色。

三点定位双眼皮术后24小时内可用冰袋冷敷，拆线后改为热敷，促进肿胀消退。

术后10天，则肿胀基本消失，重睑线条流畅，但不十分自然。

计分析。

计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果2. 1　两组患者治疗前后平均视力比较　治疗前, 观察组患者平均视力为(0.05±0.01), 与对照组的(0.05±0.02)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者平均视力均较治疗前改善, 且观察组平均视力(0.28±0.11)高于对照组的(0.16±0.10), 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2. 2　两组患者治疗前后平均眼压变化情况比较　治疗前, 观察组患者平均眼压为(40.30±5.30)mm Hg, 与对照组的(40.40±5.40)mm Hg 比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者平均眼压均较治疗前改善, 且观察组平均眼压(14.50±5.10)mm Hg 低于对照组的(30.60±6.50)mm Hg, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论由于房角原因存在眼压升高的青光眼, 一般认为需要同时开展抗青光眼手术。

三联手术研究报道不断出现, 巩膜瓣联合巩膜隧道切口三联手术, 结合了小切口巩膜隧道手术和滤过手术优点, 同时能够有效控制眼压, 手术连续性较高, 有利于白内障手术的操作, 安全性和有效性都比较高。

采用这种手术方式治疗, 巩膜瓣实际大小在4 mm×4 mm, 近角膜缘2 mm 没有实际切开, 能够避免房水向两侧引流, 能够缩短手术时间, 也能够减少对眼的刺激。

手术操作灵活性好, 内切口能够酌情增加到6.5 mm, 外切口无额外风险, 而且术后散光小, 能够促进组织的修复［9, 10］。

本研究结果显示, 治疗后, 两组患者平均视力、平均眼压均较治疗前改善, 且观察组平均视力高于对照组、平均眼压低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

保留眼轮匝肌三点固定切开法重睑术的临床应用作者：马坤侯团结李平松来源：《中国美容医学》2020年第04期[摘要]目的：探寻一种恢复快、效果稳定自然、操作简便的重睑手术方法。

方法：沿设计好的重睑线切开皮肤全层后，保留眼轮匝肌，并通过眼轮匝肌不连续微切口，将眼轮匝肌与上睑提肌腱膜固定，然后间断缝合皮肤，术后观察临床效果。

结果：本组共105例就医者，术后效果均较好，术后7～14d基本恢复自然，不良反应轻微，手术操作简单易行，就医者及医生均较满意。

结论：保留眼轮匝肌的三点固定切开法重睑术是简单高效的手术方法。

[关键词]重睑术;微创手术;眼轮匝肌;动态重睑[中图分类号]R622; ; [文献标志码]A; ; [文章编号]1008-6455（2020）04-0032-03Abstract： Objective; To explore a method of blepharoplasty with short recovery time，stable effect，natural appearance and simple operation. Methods; After cutting the whole layer of the skin along the designed double eyelid line， the orbicularis oculi muscle was preserved and the orbicularis oculi muscle and the levator muscle aponeurosis were fixed through the discontinuous microincision of the orbicularis oculi muscle，and then the skin was sutured intermittently. The clinical effect was observed after operation. Results; A total of 105 cases were operated， the postoperative results were good，7 to 14 days after operation basically recovered naturally，the adverse reactions were mild，the operation was simple and easy，and the patients and doctors were satisfied. Conclusion; Three-point fixed incision with orbicularis oculi muscle reserved is a simple and efficient method for blepharoplasty.Key words： blepharoplasty; minimally invasive surgery; orbicularis oculi muscle; dynamic double eyelid重睑术是东方人种整形美容外科常见的眼部美容手术[1]，传统的切开法重睑术是切除部分皮肤、眼轮匝肌、脂肪等组织后，将上睑皮肤或眼轮匝肌与睑板或上睑提肌腱膜固定，从而形成牢固的重睑。

小切口除眶脂后连续埋线法重睑术的临床应用目的：探索手术创伤小、术后恢复快、效果持久的独立小切口重睑术的临床效果。

方法：对于上眼睑不需要切除松弛皮肤的受术者分别于双上眼睑内1/3处设计一个2mm小切口，切除眶隔脂肪后，行改良埋线法重睑术。

结果：3年共行微创小切口重睑术128例，125例效果满意。

结论：本术式操作简单、肿胀轻、术后恢复快、重睑线自然、流畅，效果持久。

标签：小切口；除眶脂；埋线；重睑术重睑术是目前美容整形外科中开展最多的手术。

经典手术方法有埋线法和切开法，其中切开法重睑术以适应证广、重睑美观、持久而广泛应用。

很多亚裔患者上睑脂肪过度沉积，呈浮肿样表现。

传统上常经开放切口切除上睑多余脂肪，术后多出现面部青紫、肿胀明显、恢复慢、留下明显瘢痕，还延长了术后愈合时间，给患者带来较大的精神负担和工作、生活上的不便。

为克服以上缺点，我科总结应用小切口除眶脂后行改良的连续埋线法重睑术3年共128例，取得了良好的效果，现介绍如下。

1 临床资料本组共128例，其中男性15例，女性113例，双侧单睑或单侧单睑并上睑不同程度臃肿。

年龄17～38岁，其中13例接受过埋线法重睑术。

术后128例受术者眼睑局部轻度水肿、瘀血，3～7天恢复。

术后随访1个月～3年，无重睑线消失、变浅，重睑线自然、流畅，无瘢痕，眼睑外观无臃肿。

2 手术方法2.1 设计重睑线及小切口线：根据患者脸型、眼形及患者个人要求设计重睑线，一般为平行形。

患者取坐位，嘱受术者轻闭双眼，上睑皮肤放松，以挑试的方法用探针在距睑缘男5～7mm，女6～8mm处轻压上睑皮肤后，嘱受术者睁眼平视，根据患者脸型、眼形及个人要求确定重睑线的宽度和形状，模拟重睑效果，标记重睑线。

外侧止点位于外眦垂线内侧5mm处。

距内眦约10mm处设计小切口位置，美蓝标记、碘酊固定，切口长2mm。

2.2 麻醉：用2%利多卡因0.5ml加少量肾上腺素沿标记线逐层浸润麻醉，因此法麻醉用药量仅约0.5ml（单眼）即可，故可适当增加肾上腺素用量，以减少出血。

改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛的临床疗效评价摘要：目的：评价上睑皮肤松弛矫治中改良三点式重睑术的疗效。

方法：取73例上睑皮肤松弛患者作为研究样本，皆为我院2019.12-2020.10收治，抽签分组，分别以改良三点式重睑术（试验组，n=37）和传统重睑术（常规组，n=36）进行矫治，对比并发症率、一期愈合率、满意度、疼痛度。

结果：试验组有27.03%（10/37）表示尚可，有70.27%（26/37）很满意，共占97.30%，比常规组80.56%的满意度高，并发症率2.70%，术后疼痛度（2.16±0.28）分，比常规组低，一期愈合率达100.00%，比常规组88.89%高，术后恢复时间（31.19±2.15）d，比常规组快，P＜0.05。

结论：上睑皮肤松弛矫治中，患者对改良三点式重睑术满意度较高，且改良后，患者并发症率、术后疼痛度降低，一期愈合率升高，恢复速度提升，临床疗效优于传统重睑术。

关键词：临床疗效；上睑皮肤松弛；改良三点式重睑术上睑皮肤松弛的诱发原因与睡眠障碍、月经周期、用眼习惯、遗传、长期酗酒、年龄增长、生理退行性衰老有关[1]，不仅会影响面部美观度，导致“八字眼”、“眯缝眼”、“三角眼”等眼部形态，还会缩小患者视野，对其心理健康、自我形象认知、精神面貌产生负性影响。

传统重睑术存在重睑线易消失、瘢痕明显、术后恢复较慢等不足，故此，本文以样本资料为参考，观察评价了改良三点式重睑术在上睑皮肤松弛治疗中的矫治效果。

1.资料与方法1.1一般资料取73例上睑皮肤松弛患者作为研究样本，皆为我院2019.12-2020.10收治，抽签分组，分别以改良三点式重睑术（试验组，n=37）和传统重睑术（常规组，n=36）进行矫治。

试验组31至46岁，平均（37.26±3.58）岁，男性24.32%（9/37），女性75.68%（28/37），常规组31至45岁，平均（37.21±3.55）岁，男性25.00%（9/36），女性75.00%（27/36），（P＞0.05）。

三点微创小切口重睑成形术的临床应用和体会
俞舜;储国平;杨敏烈;秦宏波
【期刊名称】《中国医疗美容》
【年(卷),期】2013(003)003
【摘要】目的:探讨三点微创小切口重睑成形术.方法:在上睑设计3个小切口,去除重睑线下方的眼轮匝肌和多余的脂肪,每个伤口缝合一针并把皮肤和睑板前筋膜固定在一起,形成重睑.结果:一年共行三点微创小切口重睑手术34例,重睑外形自然,有一例一侧重睑线变浅,修复后满意.结论:该术式操作简单,创伤小,恢复快,效果持久且自然,易被患者接受,值得推广.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】俞舜;储国平;杨敏烈;秦宏波
【作者单位】无锡市第三人民医院整形科,江苏214041;无锡市第三人民医院整形科,江苏214041;无锡市第三人民医院整形科,江苏214041;无锡市第三人民医院整形科,江苏214041
【正文语种】中文
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1.微创小切口重睑成形术的临床应用 [J], 周丽艳
2.三点微创小切口在重睑成形术中近期临床效果观察 [J], 谢云粤
3.微创小切口两针法重睑成形术的临床应用 [J], 李谆;周章华;于海涛;徐娜;霍丽;刘芳霞
4.改良三点式重睑成形术的临床应用研究 [J], 于燕; 石志远; 张明; 祝闽辉
5.“三点式”微创小切口重睑成形术90例分析 [J], 杜静德
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