普通高中学生学籍档案册（理）
学籍号×××
陕西省延安市普通
高中学生学籍档案册
（理）
县（区）子长县
学校子长中学
班级 2015届×班
姓名×××
建档日期：2012年10月9日
陕西省延安市教育局印制
填表说明
1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，
应写明“不清”或“不祥”并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可
以另纸附上。
（粘贴录取卡）
学生学籍登记表
姓名×××性别×学籍号××××××
籍贯×××民族汉出生年月×× 年×月×日党/ 团身份证号码××××××××××××
家庭住址陕西省子长县×××××户籍所在地
称谓姓名年龄工作(或学习 )单位
家
庭父亲×××
主
母亲×××
要
成
员入学时正面二寸免冠照片( 加盖县区教育局学籍管理专用章 ) 联系电话
起止年月在何地何校学习本
** 学校上小学人
学
** 学校上初中习
经
子长中学上高中历
项目时间已修满
原因学期
学籍变动记载
证明人
新编学籍号毕业证书编号××××××
综合素质评价手册编号×××××××毕业后去向
毕业时正面
二寸免冠照
片(学校学
籍章 )
学籍管理员：白雪巧
学籍号××××
毕业鉴定表姓名×××
自
我
鉴
签名：×××
定
2015年5月23日
毕
业
鉴
定班主任签名（章）：×××
2015年5月28日
学校盖章：
学
校校长签名（章）：
意
2015年6月2日见
备注
学校（盖章）：
成绩
科目
学分
项目
必成绩上修学分
期选成绩高修学分一必成绩下修学分期选成绩
修学分
必成绩上修学分
期选成绩高修学分二必成绩下修学分期选成绩
修学分
学籍号×××××学生毕业总评表
姓名×××
课程修习评定学分统计
语外数政历地物化生信息通用音美体育研究
社区社会
选选
与性
必小
修修
文语学治史理理学物技术技术乐术健康学习
服务实践修计
ⅠⅡ
5457 44422222222212312
3939 `
54
444224222222133
3939
5457
222222222312
24630 2 22
54
223
716629 4 44424
学籍号×××××
学生毕业总评表（续）
姓名×××
学校（盖章）：
成绩科目课程修习评定学分统计
学分
数政历地物化生信息通用音体育研究
社区社会必
选选
语文外语美
性修
小与修
项目
学治史理理学物技术技术乐术学习
服务实践修
Ⅰ
计
健康Ⅱ
必成绩547
高上修学分232
7815期选成绩`
修学分242
必成绩
三
下修学分
期成绩
选
修学分
迟到早退请假旷课缺
勤一o 节0 节 4 节0 节统二节节节节计
三节节节节
三年总学分：学政历地物化通业
等
史理理学用
治
级
A A
B A C
水A
平信物化生
考
操
息理学物
试
作
p p p
p
学分： 152必修：学分： 116
综
项道德公民学习
交流运动审美
合与与与
目品质素养能力
素合作健康表现
质
评总优良优良优良
评
价
选修Ⅰ：学分：30选修Ⅱ：学分 6
备注： 1、成绩记载可采用等级制或百分制。
2、“研究性学习”填写单位为“学时”；“社区服务”和“社会实践”填写单位为“天”。
3、选修Ⅰ模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长（签章）：毕业班主任（签章）：×××
学业修习状况登记表学籍号×××××
姓名×××
（第一学年第一学期）
修习过程学任课学科
必/ 选修模块（系列、专题）名称
学时表现考核
段目分教师1语文必修必修 150良好优2×××1数学必修必修 150良好优2×××1英语必修必修 150良好优2×××1-2政治必修必修 140良好优2×××1-2历史必修必修140良好优2×××1-2地理必修必修140良好优2×××1-2物理必修必修140良好优2×××1-2化学必修必修140良好优2×××2语文必修必修250良好优2×××2数学必修必修250良好优2×××2英语必修必修250良好优2×××1-2信息技术必修必修 140良好优2×××1-2艺术必修必修 140良好优3×××1-2体育必修必修140良好优2×××1-2通用技术必修必修140良好优2×××1-2生物必修必修 140良好优2×××研究学习必修自行车中的物理原理54良好优3×××社区服务必修县双创义务劳动40良好优1×××社会实践必修军训56良好优2×××学期学分总计必修选修班主任签名教务处审核（盖章）__39________学分___39____学分________学分×××2013 年 1月 12日
学业修习状况登记表学籍号×××××
姓名×××
（第一学年第二学期）
修习过程学任课学科
必 / 选修模块（系列、专题）名称
学时表现考核
段目分教师1语文必修必修 350良好优2×××1数学必修必修 350良好优2×××1英语必修必修 350良好优2×××1-2政治必修必修 240良好优2×××1-2历史必修必修 240良好优2×××1地理必修必修 240良好优2×××1-2物理必修必修240良好优2×××1-2化学必修必修240良好优2×××1-2生物必修必修240良好优2×××2语文必修必
