口腔粘结剂

化学粘结名词解释口腔材料学
化学粘结在口腔材料学中指的是一种用化学方法实现口腔修复材料与牙齿组织之间牢固结合的技术或过程。

在口腔修复中，常见的材料包括修复体（如牙填充材料、修复牙冠、桥梁等）和粘接剂。

化学粘结的过程主要包括以下几个步骤：首先，通过一系列预处理步骤（如清洁、酸蚀等）将牙齿表面处理得粗糙，并暴露出一层显微小孔洞的槽沟。

然后，应用粘接剂涂布在处理后的牙齿表面上，使其渗入小孔洞中。

最后，将修复体放置在涂有粘接剂的牙齿表面上，并通过光照硬化或化学反应固化粘接剂。

化学粘结的优势包括：与牙齿组织的结合强度高，能够有效防止修复体脱落；粘接剂的透明度和色调可与牙齿进行较好的匹配；能够保留更多牙齿组织，减少健康牙齿的磨损；修复后的牙齿外观自然美观等。

口腔材料学中的化学粘结技术已广泛应用于牙齿修复领域，如常见的复合树脂修复、陶瓷修复等。

同时，也在不断进行研究和发展，以改进粘接剂的性能和修复材料的耐久性，提高修复效果和患者的口腔健康质量。

Futurabond NR 自酸蚀粘结剂使用说明书Futurabond NR 是纳米颗粒加强型的光固化自酸蚀粘结剂，用以持久地无微渗漏地粘结牙体组织与光固化充填材料。

整套粘结剂包含2个组分，而预备的酸蚀步骤可以省略：Futurabond NR可以得到和全酸蚀粘结剂一样的粘结强度。

Futurabond NR 对湿度不敏感。

Futurabond NR 可以适用于所有的光固化型树脂，复合体等材料。

适应症：Futurabond NR适用于所有的直接充填材料以及所有窝洞类型。

操作：1.干燥此后操作的光固化树脂要求干燥的工作环境，因此整个操作面应保持干燥，避免血液或者唾液的污染。

2.预备依照粘结充填技术的要求进行窝洞预备。

彻底的冲洗窝洞。

使用无油气枪除去窝洞内多余的水分。

但不要使牙本质层过于干燥，可保持轻微的潮湿状态。

如果备牙还没有完成（例如楔状缺损）那么牙齿表面需要彻底的清洁并且用车针对牙釉质颈缘进行制备。

窝洞内靠近牙髓的部位，需要用合适的氢氧化钙试剂进行垫底。

3.试剂混合Futurabond NR是光敏感型的材料，因此需要在使用前即刻进行混合。

当使用瓶装材料时：从A，B液中各取出一滴液体到调拌盘内，用毛刷将其混合均匀，混合时间约为5秒钟。

当使用单剂包装时：取下一粒单独的粘结剂包装，将印刷面朝上。

激活单剂时，将拇指对准印有“press here”的单泡，进行挤压，则可以将B液挤压至A液，并且按照1：1的混合比例。

用单个的毛刷头轻轻戳穿表面的锡箔，将毛刷头在里面搅动均匀3-5秒钟，充分的沾取材料。

4.涂抹Futurabond NR将充足的粘结剂涂抹在牙本质，牙釉质等牙体组织上，时间约为20秒。

5.吹散均匀用无油气枪对粘结剂轻轻的吹至少5秒钟，使粘结剂层分布均匀。

6.聚合使用卤素逛灯或LED灯对粘结剂进行光固化10秒钟。

注意事项：酚类物质（如：含丁香酚的临时性材料）影响Futurabond NR 的最终聚合，应避免与之接触。

口腔内科常用材料简介一：充填材料1：银汞合金1929年起源于法国，1933年传入美国，1929年ADA对其化学组成作出规定。

银汞合金中不止有银和汞，还有锡，铜，锌。

其中银含量与其强度，膨胀性呈正相关，而可降低其流动性，锡能增加其可塑性，而与其强度硬度，膨胀性呈负相关，铜可提高强度降低脆性，锌能改善其脆性，增加可塑性，与氧结合防止被氧化。

汞含量过高会使合金强度明显下降.优点：抗压强度缺点：美观性差硬度无粘接性耐磨性汞毒性可塑性性能：⑴：强度银汞合金作为充填材料，必须承受咀嚼应力。

因此他必须具有一定的强度。

A：组成银铜具有增加压缩强度的作用，锡则相反，汞适量，在保证汞合反应充分的条件下，应尽量减少汞的使用量，过少则齐化不全，固化的充填体表面粗糙易腐蚀，过多则使合金强度明显下降。

B:其强度与充填压力正相关，充填压力越大，其压缩强度越高，特别早期受充填压力的影响更大，增加压力可挤出多余的汞，降低孔隙率。

C:其强度与时间的关系在临床上也十分重要，理想的情况是充填完成后，强度能很快上升，能承受正常咀嚼产生的咬合力。

但实际情况是银汞合金充填体早期强度都较低，有实验证明，充填后20分钟，其强度只有一周后的6%，充填9小时后强度达到最大强度的70-90%。

24小时后变化较小，即使6个月后其强度仍有少许增加，这说明汞与合金的反应仍再在继续。

⑵：尺寸变化(膨胀性)A:银汞合金充填体的尺寸变化对临床是非常重要的，理想的尺寸变化应该很小，如果收缩过大，可导致微渗漏和继发龋，过度的膨胀又会对牙体，牙髓产生压力。

银汞合金充填体的尺寸变化主要发生在充填后的24小时。

银汞合金粉的的组成和结构，及医师的临床操作都会影响到充填体的尺寸变化，其组成我们无法控制，而在临床操作中，完全控制这些因素也是很难的，即使是在实验室也很难控制。

但了解某些因素对尺寸变化的影响对指导临床操作还是有十分重要的指导意义的。

B:调磨时间的影响，调磨时间越长，其膨胀越小。

名词解释#线胀系数linear expansion coefficient是指固体物质的温度每改变1摄氏度时，其长度的变化和它在0摄氏度时的长度之比。

它是表示物体长度随温度变化的物理量，单位为每【开尔文】，符号为K-1#弹性模量modulus of elasticity是量度材料刚性的量，也称杨氏模量，它是指材料在弹性状态下的应力与应变的比值，在应力-应变曲线上，弹性模量就是弹性变形阶段应力-应变线段的斜率，即单位弹性应变所需的应力，它表示材料抵抗弹性形变的能力，也称刚度#粘结 bonding/adhesion是指两个同种或异种的固体物质通过介于两者表面的另一种物质作用而产生牢固结合的现象。

#生物相容性 biocompatibility是指在特定应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。

包括组织对材料的影响及材料对组织的影响。

#生物安全性 biological safety是指材料制品是否具有安全使用的性质，亦即材料制品对人体的毒性，人体应用后是否会因材料的有害成分对人体造成短期或长期的损害#生物功能性biofunctionability指材料的物理机械及化学性能能使其在应用部位行使功能的性质。

口腔材料学是将材料科学与口腔医学结合在一起的一门界面科学，主要内容包括口腔医学应用的各种人工材料的种类、性能特点、用途和应用中应当注意的问题。

弹性形变elastic deformation物体在外力作用下产生形变，外力去除后变形的物体可完全恢复其原始形状则称为~ 塑性形变 plastic deformation物体在外力作用下产生形变，若外力去除后变形的物体不能完全恢复其原始形状，则称为~应力stress物体发生形变时内部产生了大小相等但方向相反的反作用抵抗外力，定义单位面积上的这种反作用力为应力。

弹性极限elastic limit材料不发生永久形变所能承受的最大应力值。

汞齐化amalgamation汞在室温下是液态，由银合金粉与汞在室温下混合后形成坚硬合金，这一形成合金的过程称~。

3M粘结剂治疗牙本质过敏症的疗效观察牙本质过敏是口腔科的常见病多发病，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状。

在众多的治疗方法中，只有少数能达到理想的效果。

拔除牙髓虽然彻底解决了牙本质敏感的问题，但是却破坏了牙髓的生理活性，导致牙体缺乏营养供应硬度下降。

本文采用3M粘结剂与硝酸银对牙本质过敏进行脱敏治疗，得出如下结论。

资料与方法选择磨损的牙齿、颈部楔状缺损的牙齿、牙龈萎缩引起牙本质过敏患者58例81对同名牙，年龄40～70岁，用10～15℃的凉水含漱时有，难以忍受的酸痛感，，其中男41例50对牙，女17例31对牙。

材料：3M粘结剂，硝酸银、丁香油。

方法：试验组用3M粘结剂，操作时先用橡皮轮等祛除表面食物残屑等易清洁水冲洗过敏区后隔湿上橡皮障轻轻吹干用蘸有脱敏剂的小毛刷擦过敏区，等候30秒，然后用气枪吹干至表面液体较干为止光固化照射20秒。

对照组用AgNo3，丁香油，操作时橡皮障隔湿吹干，由1名医生亲自操作完成，分一侧为治疗组，另一侧为对照组，记录牙位。

小心在牙颈部操作，在近远中龈乳头上放置小棉球，为了防止AgNo3腐蚀牙龈，在龈袋龈缘处放置细小棉捻，再用蘸有AgNo3的小棉球对过敏区来回擦试30秒，随后用丁香油棉球擦拭30秒，在采用随机单盲法，就是根据治疗效果对患者进行即刻、3个月、半年的观察。

效果标准：①好：用10～15℃凉水含漱时无不适感，探针探过敏区无明显酸痛症状，患者自觉症状消失。

②中：用10～15℃凉水含漱时仍有酸感，能忍受，但无痛感，探针探过敏区有酸感。

患者自觉症状减轻，③差：含10～15℃凉水时有酸痛感，患者自觉症状无改善，探针控敏感区时仍有酸痛症状。

有效率=（显著牙数+有效牙数）÷牙总数×100%。

结果3M single bond与硝酸银治疗牙本质过敏疗效的比较，见表1。

讨论在牙齿感觉过敏症的发病机制中流体动力学说被广泛接受，根据这个理论对过敏的有效治疗必须采取措施封闭牙本质小管从而减少或禁止牙本质小管内的液体流动。

粘结系统的发展摘要：粘结剂的产生彻底改变了过去50年对于牙齿的修复方法。

粘结材料的不断改进使得复合树脂的修复更可靠，使用寿命更长。

本文回顾了从第一代粘结剂发展到目前的粘结材料，讨论各代粘结剂的组成成分与使用效果。

目前粘结剂产品主要强调临床效果和材料性能。

关键词：粘结剂；粘结力；玷污层；混合层当我们跨入新的纪元，最主要的是审视过去。

口腔修复的粘结剂最早可以追溯到1955年，Buonocore，利用工业中的粘结结合技术，提出了在使用树脂修复牙体之前可以先用酸预处理牙表面来增加粘结力。

【1】在60年代的后期，Buonocore认为是由于树脂自身的组成结构导致其对于酸蚀后的牙釉质有更好的效果。

如今酸蚀，树脂渗透这一微机械结合机制已被广泛接受。

本文结合了不同代粘结系统的特点，综述从Buonocore时代至今的粘结剂发展改变。

第一代粘结系统1956年，Buonocore和他的同事证明使用磷酸甘油酸含二甲基丙烯酸树脂能够与酸蚀牙本质结合。

这一结合被理解为羟基磷灰石中的钙离子与树脂中双功能分子相互作用产生的。

早期的粘结系统只产生约1-3MPa大小的力，相应的临床效果并不理想。

第二代粘结系统随着粘结系统偶联剂的改进，牙本质粘结技术得到了提高。

在70年代末，产生了第二代的粘结系统。

第二代系统的一个主要问题是，磷酸基团与牙本质钙的结合没有强大到能够抵御水解作用。

无论是暴露于口腔唾液环境还是牙本质本身含水所造成的水解都将导致复合树脂的脱粘以及产生微渗漏。

第二代粘结系统与牙本质的粘结建立在离子键通过磷酸基团与钙结合。

【2】虽然与第五代，第六代粘结系统相比，粘结作用仍然较差，但是与第一代相比有了明显的提高。

但是无论如何，二代粘结系统的粘结强度仍然薄弱，并不可靠。

第三代粘结系统随着第三代粘结系统的产生，酸蚀作用去除了部分玷污层，同时引入预处理剂，这一作用与预处理剂的PK值有关。

经由酸作用打开了部分牙本质小管，增加了牙本质小管的通透性。

第一章：基本概念1. 粘结性树脂材料(adhesive resin)：牙科冠、桥等粘着却使用水门汀类材料达一个多世纪。

此间，虽然有多种体系的粘结材料被试用于口腔领域，但没有一种材料能够经受口腔环境的考验。

作牙科粘结材料使用最早的是二十多年前出现的用于正畸粘结用的直接粘结系统(DBS) 和儿童牙病防治应用的窝沟封闭剂一类的材料。

但从这两类材料的用途看，它们都是作暂时粘结使用的，因而也不是真正意义上的粘结材料。

用于临床上的真正粘结剂，大约是十几年前成功开发粘结性单体后才出现的。

粘结性树脂材料是在树脂单体中加入功能性粘结单体而构成的，是对牙齿、合金等有牢固粘结作用的口腔用树脂材料的总称。

2. 粘结(adhesion, bonding)：粘结是指两种不同质的物体接近并紧密结合在一起。

此时，二者分子间相互吸引力称为粘结力(adhesive force)。

一般情况下，用于粘结目的的物质称为粘结剂(adhesive)，被粘结的物质称为被着体或被粘体(adherend)。

将粘结在一起的两个物体分开则需要一定的力量，这个力称为粘结强度(adhesive, or bond strength)，粘结力在本质上是不一样的。

当然，粘结体系的破坏是由整个体系最脆弱部位的破坏引起的，因此，粘结强度并不一定总是代表粘结界面的结合力的大小。

3. 口腔粘结技术(dental bonding technique)利用界面处理方法和口腔粘结材料进行口腔牙颌疾病的预防和治疗的一种技术。

当牙体(牙釉质、牙本质或牙根质)表面经酸蚀处理后，可提高对粘结剂(粘合剂或复合树脂)固化后的粘结强度，并可通过粘结剂与其他口腔修复材料的暂时性或持久性的粘结完成修复治疗，同时还可结合通过一些辅助措施例如：各种固位钉、金属附件、支架、咬合垫、橡皮圈弹性牵引等，以达到对口腔牙颌疾病的预防或治疗的目的。

口腔粘结技术已成为美容牙科的主要医疗技术。

第二章：粘结力形成的机理一化学结合作用(chemical bond)：某些粘结剂具有活性基团，可与被粘物表面物质形成牢固的化学链，从而把它们强有力地结合在一起。

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龙源期刊网 口腔正畸矫治托槽粘结剂的调拌方法与护理配合作者：李德秀黄晓娟来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：掌握口腔正畸矫治托槽粘结剂调拌方法及护理配合。

方法：选取58例错颌畸形初诊患者作为观察对象，粘结托槽638个，观察其现场托槽脱落率情况。

结果：6例患者出现现场托槽脱落，占观察对象10.3%，托槽脱落个数为23颗，占托槽总3.6%。

结论：口腔正畸矫治托槽粘结剂的调拌方法与护理配合对托槽现场脱落有着不可忽视的影响。

【关键词】托槽粘结剂;调拌方法;护理配合【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0218-02在口腔正畸科错颌畸形患者就诊很多，错颌畸形可影响面部美观，还可成为龋齿、牙周病等疾病的诱因，引起心理自卑等身心健康问题，医生通过正畸矫正技术，给患者粘结固定托槽矫治器以施加适当外力，重新排齐牙列，使患者恢复良好咬合及面部外观。

我科选择光固化玻璃离子正畸粘接剂（GC）进行托槽矫治器粘结，粘结剂由护士调拌，与医生配合完成粘结过程。

本人在口腔科工作中，通过实践总结了一些心得体会，现介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2018年6月～8月来我院就诊的58例错颌畸形初诊患者作为观察对象，男28例，女30例，年龄12～25岁。

均采用标准直丝弓固定托槽矫治器治疗，应用光固化玻璃离子正畸粘结剂（GC）进行首次粘结托槽638个，粘结牙面无龋坏，清洁，干燥，牙齿与托槽均无早接触及咬合干扰。

1.2; 材料GC粘结剂：具有长期氟缓释放和再充氟能力，可在一定程度上阻止龋齿发生，能增加脱矿牙釉质再矿化[1]，粘结强度能达到正畸所需强度[2]，粘结的托槽脱落率最低[3]。

2 調拌方法和护理配合。

口腔材料学湿粘接的名词解释在口腔材料学中，湿粘接是一种应用于修复和重建牙齿的技术。

它是指在牙齿表面湿润的条件下，将修复材料粘接到牙齿组织上的过程。

这种技术使用粘接剂和其他材料，通过化学和物理作用，将修复材料牢固粘合到牙齿表面，以实现对牙齿的保护和修复。

湿粘接的过程涉及到多个步骤，如预处理、粘接剂的应用、固化和修复材料的粘结。

预处理包括清洁牙齿表面，去除污物和附着物，以保证粘接的牙体表面干净。

然后，粘接剂被涂抹在牙体表面上，它可以是液体或半固体的物质。

粘接剂中的化学物质可以与牙体表面和修复材料之间的物质发生反应，形成牢固的粘接。

固化是使粘接剂摄取牙体表面和修复材料表面之间发生固化反应的过程。

这可以通过照射特定的光源或使用化学活性物质来实现。

对于光固化粘接剂，光源会激活粘接剂中的光敏剂，从而引发化学反应，使粘接剂固化。

对于化学固化粘接剂，则通过粘接剂中的化学活性物质与氧分子相互作用来固化。

修复材料的粘结是最后一个步骤，它涉及到将修复材料正确地放置在牙齿上，并使用粘接剂将其牢固固定。

修复材料可以是复合树脂、陶瓷或其他材料。

这些材料与粘接剂的物理和化学特性密切相关，以确保粘接的牢固性和修复的持久性。

湿粘接技术在口腔修复和重建中具有广泛的应用。

它可以用于修复龋齿、磨损和断裂的牙齿，还可以用于制作牙齿修复物如牙冠和贴面。

与传统的牙齿修复方法相比，湿粘接具有以下优势。

首先，湿粘接不需要切削健康的牙齿组织。

传统的修复方法通常需要切削大量的牙齿组织，以容纳修复材料。

但湿粘接技术可以最大程度地保留健康的牙齿组织，减少对牙齿的伤害。

其次，湿粘接提供了更好的边缘密合性。

边缘密合性是修复和牙齿之间边缘的贴合程度。

湿粘接可以实现更好的边缘密合，减少了修复物与牙齿之间的间隙，从而降低了细菌滋生和再次龋病的风险。

此外，湿粘接技术还能够提供更自然、美观的修复效果。

修复材料可以与牙齿表面完美融合，实现更好的色彩和形态的一致性，使修复后的牙齿看起来更加自然。