晶状体病

C、代谢性白内障
D、先天性风疹综合征
E、视网膜母细胞瘤
正确答案：B
（三）A3型题：
某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。眼部检查:
右眼视力:眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1/4CT，瞳孔约4mmx4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；
A·先天性悬韧带发育不全或松弛无力
B·外伤引起悬韧带断裂
C·葡萄肿
D·牛眼
E·眼内炎症
60·晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至: ABCDE
A·前房
B·玻璃体腔内
C·嵌于瞳孔区
D·结膜下
E·眼球外
61·晶状体全脱位的手术指征有哪些: ABCDE
A·脱人前房内
B·嵌于瞳孔区
C·脱入玻璃体腔内
D·脱人入结膜下
E、长大成人后行ECCE+IOL
答案：D
（四）B型题
A·摘除白内障后在眼内植入物
B·采用高度正球面镜片进行矫正
C·可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视
D·摘除白内障，但保留晶状体后囊膜
E·将包括囊膜在内的晶状体完整摘除
26·人工晶体A摘除白内障后在眼内植入物27·眼镜B采用高度正球面镜片进行矫正
28·角膜接触镜C可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视
A·用药时间要长
B．大剂量
C·联合用药
D·有效的药物
E·目前尚无疗效肯定的药物
答案：E
7·年龄相关性白内障的最好治疗方法是:
A·手术治疗
B·药物治疗
C·放射治疗
D·验光戴镜
E·补充营养
答案：A
8·目前认为，儿童的人工晶体植人术一般最早在多大进行手术:
A·3岁
B·6个月
C·l岁
D·2岁
E·5岁
答案：D
2·年龄相关性白内障
老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加，患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三类。
3·Morgagnian白内障
晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房加深。
4·核硬化
是生理现象，由于晶状体终身生长，晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，透明度降低，但对视力无明显影响。
眼部检查:视力:不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。
23·首先考虑以下哪种诊断
A、左眼晶体后纤维增生症
B、左眼先天性白内障
C、左眼原始性玻璃体残留
D、左眼视网膜母细胞瘤
E、左眼并发性白内障
A·玻璃体脱出
B·视网膜脱离
C·玻璃体疝
D·继发性青光眼
E·角膜损伤
58·白内障囊外摘除术的优点是: ABCDE
A·可减少眼内结构的颤动
B·减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生
C·避免术后发生玻璃体疝
D·避免角膜内皮损伤
E·为后房型人工晶体的植入准备了条件
59·晶状体脱位或半脱位的病因是: ABCDE
32·晶状体半脱位B瞳孔区可见部分晶状体33·球形晶状体C晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大
34·圆锥形晶状体D晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形
35·晶状体脐状缺陷E在晶状体前表面或后表面有一小的凹陷
（五）C型题
A·虹膜震颤
B.继发青光眼
C·两者均有
D·两者均无
36·年龄相关性皮质性白内障成熟期D两者均无
晶状体病
一、选择题
（一）A1型题
1.白内障的主要症状是什么:
A·视力障碍
B·眼痛
C·眼充血
D·压痛
E·眼分泌物
答案：A
2·皮质性白内障的混浊常表现为:
A·棒状
B·楔形
C·点状
D·块状
E·哑铃状
答案：B
3．皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是:
A·水裂
B·混浊形态不同
C·视力急剧下降
D·空泡
E·饮食治疗
答案：D
12·如果晶状体核的颜色为琥珀色的硬度应为:
A·l度
B·2度
C·3度
D·4度
E·5度
答案：C
13·白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达:
A·+6D~+l0D
B·+9D~+13D
C·+7D~+llD
D·+lOD~+14D
E·+8D~+l2D
答案：E
14·后房型人工晶体使物像放大:
E·并发继发性青光眼
Байду номын сангаас62·晶状体半脱位的手术指征: ABCD
A·有全脱位的危险
B·并发白内障
C·并发青光眼
D·不能矫正的屈光不正
E·不愿意戴镜者
63·诊断晶状体半脱位的体征有: ABC
A·瞳孔区可见到部分晶状体的赤道
B·前房深浅不一
C·虹膜震颤
D·晶状体混浊
E·并发青光眼
64·晶状体先天异常包括: ABCDE
E·板层分离
答案：C
4·年龄相关性核性白内障与核硬化有何不同:
A·晶状体颜色加深
B，晶状体核透明度降低
C·视力下降
D·晶状体核的密度增加
E·屈光度增加
答案：C
5·下面哪种方法可以明确诊断白内障:
A·验光
B·视觉诱发电位
C·干涉光断层扫描
D·裂隙灯显微镜
E·视野检查
答案：D
6·用药物治疗年龄相关性白内障，应该:
A、初发期
B、膨胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、以上均不是
正确答案：B
19、患儿男性，3岁，发现左眼外斜3个月。
检查：晶状体绕核性混浊，扩瞳检查眼底无异常，全身情况尚可。询问病史家族中无此类患者，母亲妊娠无感冒及风疹感染史，但常有手足抽搐，当时检查有低血钙与高血磷。最可能的诊断为
A、外伤性白内障
B、先天性白内障
A·0%~1%
B·l%~2%
C·2%~3%
D·3%~4%
E·4%~5%
答案：B
15·眼镜可使物像放大:
A·5%~20%
B·10%~25%
C·10%~20%
D·20%~35%
E·25%~40%
答案：D
16·角膜接触镜物像放大率为:
A·5%~10%
B，6%~11%
C·7%~12%
D·8%~13%
E·9%~14%
5·先天性白内障
是儿童常见眼病，为出生时或出生后第1年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的;可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。
6·锥形白内障
48·下面哪些白内障的名称属于病因分类：BCE
A·皮质性
B·外伤性
C·并发性
D·先天性
E·年龄相关性
49·年龄相关性白内障的症状有哪些: ABCDE
A·视力下降
B·虹视
C·畏光
D·眩光
E·复视
50·皮质性白内障按其发展过程分哪几期: BCDE
A·进展期
B·膨胀期
C·成熟期
D·过熟期
E·初发期
51·许多先天性白内障患者常合并其他眼病或异常，如: ABCDE
7·先天性白内障的瞳孔区有白色反射，这是白瞳症最常见的一种。
8·儿童无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练，防治弱视,促进融合功能的发育。
9·真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下，病情严重的幼年型糖尿病患者。常为双眼发病，进展迅速。
10·晶状体的能量来自于房水中葡萄糖。晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。
11·糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见，与无糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟。
2·按晶状体混浊部位可分为皮质性,核性和囊膜下白内障等。
3·流行病学研究表明，紫外线照射,过量饮酒,吸烟,妇女生育多,心血管疾病,高血压,精神病,机体外伤等与白内障形成有关。
4·年龄相关性白内障主要症状为眼前阴影和渐进性,无痛性视力减退。
5·皮质性白内障初发期晶状体皮质内出现空泡,水裂和板层分离。
6·皮质性白内障楔形混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心,基底位于赤道部。
44·年龄相关性皮质性白内障过熟期D两者均无
45·年龄相关性核性白内障B复视
（六）X型题
46·晶状体病主要病变是哪些: AB
A·透明度的改变
B·位置的改变
C·破裂
D·出血
E·萎缩
47·白内障可按哪些不同方法进行分类ABCD
A·按病因
B·按发病时间
C·按晶状体混浊形态
D·按晶状体混浊部位
E·按视力损害的程度
37·年龄相关性皮质性白内障膨胀期B继发青光眼
38·年龄相关性皮质性白内障过熟期C两者均有
39·晶状体半脱位C两者均有
40·晶状体全脱位C两者均有
A·虹视
B·复视
C·两者均有
D·两者均无
41·年龄相关性皮质性白内障初发期D两者均无
42·年龄相关性皮质性白内障膨胀期C两者均有
43·年龄相关性皮质性白内障成熟期D两者均无
答案：C
（二）A2型题：
17、患者男性，30岁，右眼拳击伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，目前的屈光状态为
A、正视
B、高度近视
C、高度远视
D、轻度近视
E、轻度远视
正确答案：C
18、患者男性，70岁，左眼突然胀痛，视力下降明显，伴同侧头痛、恶心、呕吐。
检查：左眼角膜水肿，虹膜前移，前房浅，晶状体混浊，体积增大，眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者的白内障处于哪一期
29·白内障囊内摘除术E将包括囊膜在内的晶状体完整摘除
30·白内障囊外摘除术D摘除白内障，但保留晶状体后囊膜
A·晶状体悬韧带全部断裂
B·瞳孔区可见部分晶状体
C·晶状体呈球形，体积小，直径较小，前后径较大
D·晶状体前面或后面突出，呈圆锥形或球形
E·在晶状体前表面或后表面有一小的凹陷
31.晶状体全脱位A晶状体悬韧带全部断裂
A·手足搐溺
B·青光眼
C·白内障
D.骨质软化
E·葡萄膜炎
55·下面哪些疾病可以引起并发性白内障ABC
A·葡萄膜炎
B·青光眼
C·视网膜脱离
D·糖尿病
E.眼球挫伤
56·下面哪些是对晶状体有毒性作用的药物: ABC
A·糖皮质激素
B·匹罗卡品
C·阿托品
D·氯丙嗪
E·丁卡因
57·白内障囊内摘除术常见并发症是ABCDE
12·当血糖升高时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成近视。当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成远视。
13·半乳糖性白内障为常染色体隐性遗传。患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚。
14·糖皮质激素所致的白内障的发生与用药剂量和时间有密切关系。
答案：B
24·最有价值的检查为
A、VEP
B、UBM
C、眼B超
D、眼眶CT
E、ERG
答案：C
25·如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当
A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体
B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植人术
C、尽早行左眼晶体切割术
D、尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体
A·斜视
B·眼球震颤
C·先天性小眼球
D·晶状体脱位
E·晶状体缺损
52·哪些类型的先天性白内障对视力影响较大: BCD
A·前极性
B·绕核性
C·后极性
D·核性
E·点状
53·触电引起晶状体哪些部位的混浊: BE
A·核
B·前囊下皮质
C·后囊
D·后囊下皮质
E·前囊
54·先天性甲状旁腺功能不足的典型改变是: ACD
A·形成的异常
B·形态异常
C·透明度异常
D·位置异常
E·可伴有全身其他器官的异常
65·早期出现视力下降的白内障见于: BCD
A·年龄相关性皮质性白内障
B·年龄相关性核性白内障
C·.年龄相关性后囊下型白内障
D·先天性绕核性白内障
E·糖尿病患者的年龄相关性白内障
二、填空题
l·白内障的主要症状是视力障碍，它与晶状体混浊程度和部位有关。
左眼视力:0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1/3CT，瞳孔约3.5mmx3.5mm大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。
20·该患者右眼最主要诊断该考虑为
A、右眼急性闭角型青光眼
B、右眼原发性开角型青光眼
C、右眼恶性青光眼
D、右眼急性葡萄膜炎
E、右眼脉络膜脱离
答案：C
21·该患者右眼最有价值的辅助检查是
9·半乳糖性白内障的治疗一般为:
A·手术治疗
B.药物治疗
C·放射治疗
D·饮食治疗"
E·验光戴镜
答案：D
10·高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为:
A·前囊
B·前囊下皮质
C·核
D·后囊
E·后囊下皮质
答案：C
11·后发性白内障的最好的治疗方法是:
A·手术治疗
B·药物治疗
C·放射治疗
D·Nd:YAG激光治疗
A、眼B超
B、眼眶CT
C、ERG及VEP
D、超声生物显微镜(UBM)
E、视野检查
答案：D
22·最佳治疗方案为
A、右眼人工晶体取出
B、右眼小梁切除术
C、右眼人工晶体取出+小梁切除术
D、右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术
E、右眼脉络膜上腔放液+前房形成术
答案：D
某患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。
15·白内障囊外摘除术后后发性白内障的发生率可高达50%。儿童期白内障术后几乎均发生后发性白内障。
l6.后房型人工晶体植入术后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉,无环形暗点,周边视野正常。
三、名词解释
1·白内障
即晶状体混浊。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状蛋白发生变性,造成混浊。