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1. 单项选择题
(1分)1.
女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病:
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 痛风
正确答案：A
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(1分)2.
系统性红斑狼疮患者循环血中免疫复合物（IC）增多，以下哪种不是其原因：
A. 清除IC的机制异常
B. 血液中自身抗体与抗原形成IC过多
C. 组织中IC释放入血过多
D. IC复合物过大，不能够被清除
E. IC复合物过小，不能够被清除
正确答案：C
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(1分)3.
下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义
A. 有与SARS病人密切接触史
B. X线提示肺部有斑片状渗出影
C. 急起高热伴呼吸道症状
D. 双分血清比较，SARS抗体升高4倍以上
E. 病情凶险，早期出现呼吸窘迫
正确答案：D
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(1分)4.
关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是:
A. NSAID
B. DMARD
C. 糖皮质激素
D. 抗疟药
E. NSAID和DMARD的联合治疗
正确答案：E
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(1分)5.
男性，35岁，确诊支气管扩张5年。近2年感冒后出现咳嗽、咳痰。今晨咳嗽后出现咯血1次，量约30ml，未就诊。中午咳嗽后突感胸闷，气促。首先应考虑下列哪种情况:
A. 咯血及血块阻塞气道
B. 感染加重
C. 痰液阻塞
D. 精神紧张所致
E. 合并心功能不全
正确答案：A
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(1分)6.
预防痛风的措施以下哪项是错误的:
A. 对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症
B. 调整饮食，防止过胖
C. 合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯唆嗓控制血压
D. 避免酗酒
E. 减少外源性嘌呤来源
正确答案：C
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(1分)7.
患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体:血压160/100mmHg，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC 4. 4 X 109/L, N 56. 8%，Hb 92g/L, Plt 73 X 109/L;尿常规BLDl ，PRO1 ;AST 25U/L, BUN 15. 5mmo1/L, Scr 313timol/L; ANA(一)，RF(一)，γ球蛋白0.312。此时最可能的诊断是:慢性
A. 肾小球肾炎，慢性肾功能不全
B. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭
C. 良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全
D. 恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭
E. 进行性系统性硬化症
正确答案：E
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(1分)8.
脑膜白血病最常见于：
A. 儿童急性粒细胞性白血病早期
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病急变
E. 慢性淋巴细胞性白血病
正确答案：B
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(1分)9.
IgA肾病患者的降压目标：
A. 24小时尿蛋白<1g者，控制在130/80mmHg；24小时尿蛋白>1g时，控制在125/75mmHg。
B. 24小时尿蛋白<1g者，控制在125/75mmHg；24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。
C. 24小时尿蛋白<1g者，控制在140/90mmHg；24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。
D. 控制在140/90mmHg
E. 控制在130/80mmHg
正确答案：A
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(1分)10.
急性肾衰竭患者每天应摄人的基本热量为:
A. 20kca1/kg
B. 25kca1/kg
C. 30kca1/kg
D. 35kca1/kg
E. 45kca1/kg
正确答案：D
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(1分)11.
女性，72岁，反复劳力性胸痛3年，近3周出现静息性胸痛(近48小时未发作)，发作时心电图缺血性ST段改变，肌钙蛋白弱阳性。患者属于：
A. 稳定型心绞痛II级
B. 稳定型心绞痛III级
C. 不稳定型心绞痛中危组
D. 不稳定型心绞痛低危组
E. 不稳定型心绞痛高危组
正确答案：C
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(1分)12.
女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为:
A. 吸入糖皮质激素
B. 西地兰
