疝气
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疝气最佳治疗方法疝气是一种常见的疾病,主要表现为腹股沟或腹壁出现肿块,伴随着疼痛和不适感。
对于疝气的治疗,有许多方法可供选择,但是要选择最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
下面将为大家介绍一些常见的疝气治疗方法,希望能够帮助到有需要的患者。
手术治疗是目前疝气的最主要治疗方法之一。
手术治疗包括传统的开放手术和现代的腹腔镜手术。
传统的开放手术切口较大,恢复期较长,但对于一些复杂的疝气病例仍然是有效的治疗方法。
而腹腔镜手术则是通过微创技术,切口小、恢复快,是目前治疗疝气的首选方法之一。
手术治疗能够有效地消除疝气,减轻症状,但手术风险和恢复期也需要患者慎重考虑。
除了手术治疗外,一些非手术治疗方法也可以作为辅助手段。
例如,穿戴疝气矫正器,可以帮助支撑腹壁,减轻疝囊的压力,缓解疼痛症状。
此外,定期进行物理治疗,如按摩、理疗等,也可以加速康复,减轻疼痛。
但需要注意的是,非手术治疗方法通常无法完全治愈疝气,只能缓解症状。
除了治疗方法外,预防疝气的发生也是非常重要的。
避免提重物、避免剧烈运动、保持良好的体重等都是预防疝气的有效方法。
此外,定期进行体检,及时发现并治疗潜在的疝气也是预防的重要手段。
总的来说,疝气的治疗方法有手术和非手术两种选择,而最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
手术治疗能够彻底治愈疝气,但手术风险和恢复期也需要患者慎重考虑;非手术治疗方法则可以作为辅助手段,缓解症状,但无法完全治愈疝气。
预防疝气的发生也是非常重要的,避免提重物、避免剧烈运动、保持良好的体重等都是预防疝气的有效方法。
希望本文能够帮助到有需要的患者,选取最适合自己的治疗方法,早日康复。
疝气不善,老年朋友要注意!随着我国人口老龄化程度的不断加深,疝气已然成为影响广大老年人群体健康的一种常见疾病。
疝气可导致患者出现腹部肿块,并伴有不同程度的腹痛、胀痛等症状,严重影响老年人的生活质量。
随着疝气的发展,患者可能出现肠梗阻等严重并发症,危害极大。
因此,及时发现并治疗疝气,对维护老年人健康极为重要。
本文将为大家详细阐述疝气的相关知识,包括临床表现、发病原因、治疗方法、日常护理以及预防措施等多个方面。
希望通过科普知识的传播,提高社会各界对疝气的认知,使广大老年患者能够及时就医治疗,各家庭也能采取有效的预防措施,减少疝气发生,保障老年人健康。
一、疝气的临床表现(一)腹部肿块疝气患者腹部会出现不同程度的肿块,这是疝气最典型的临床表现之一。
肿块多出现在腹股沟部、腹直肌边缘及脐周等腹壁相对薄弱的部位。
肿块的大小与疝气的严重程度相关,轻度疝气肿块较小,可为指头大小,严重疝气可形成鸡蛋大小或更大的肿块。
肿块多为间断性,患者平躺时或腹压降低时可消失或缩小,立位、剧烈运动或腹压升高时肿块明显。
按肿块的组成成分可分为可还纳性肿块和不可还纳性肿块。
可还纳性肿块指肿块中的内容物可自主还纳腹腔,手法还纳也较易。
不可还纳性肿块指肿块内容物无法自主还纳,需要外力还纳。
疝气患者可出现不同程度的腹痛、胀痛。
轻度疝气患者可无明显腹痛,但在肿块突出时可感腹部不适。
中重度疝气患者可出现阵发性或持续性腹痛,以胀痛为主,可伴有坠胀感,剧烈运动时痛感加重。
严重卡嵌性疝气可引起严重绞痛。
胀痛多位于疝口处或疝囊所在区域。
胀痛的主要原因为疝囊内容物挤压、牵拉疝囊及周围组织引起。
(三)便秘疝气患者由于腹压升高,可引起肠蠕动功能障碍,出现便秘。
便秘可加重患者腹痛症状。
严重便秘时强行解便可导致疝气急性增大或嵌顿。
二、疝气的发病原因(一)腹压升高1. 慢性咳嗽长期反复的慢性咳嗽可导致腹内压力升高,是疝气的一个重要诱因。
慢性咳嗽可见于各种呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺癌、肺结核等。
治疗疝气最佳方法
首先,对于轻度疝气患者,可以通过改变生活方式来缓解疾病。
例如,保持适当的体重、避免提重物、避免用力咳嗽等,这些都可
以减轻腹压,减少腹腔内脏器官脱出的可能性。
此外,定期进行体
育锻炼,增强腹部肌肉力量,也可以有效预防和缓解疝气。
其次,对于中度疝气患者,手术治疗是目前最常用的方法。
手
术治疗可以通过修补腹壁脆弱部位,将脱出的脏器置入腹腔内,从
而达到治疗疝气的效果。
随着医疗技术的不断进步,现代手术治疗
已经变得非常安全和有效,术后恢复也相对较快,患者可以很快恢
复正常生活。
最后,对于重度疝气患者,可能需要进行更加复杂的手术治疗。
例如,采用腹腔镜手术、腹壁重建术等,以修复腹壁脆弱部位,防
止脏器脱出。
这些手术治疗方法需要在专业医生的指导下进行,术
后需要严格遵守医嘱,进行规范的恢复训练,以确保手术效果和减
少术后并发症的发生。
总的来说,治疗疝气最佳方法因人而异,需要根据患者的具体
情况来选择合适的治疗方案。
在治疗过程中,患者需要积极配合医
生的治疗方案,遵守医嘱,保持乐观的心态,这样才能更好地恢复健康。
希望本文的内容能够对患者和医生们有所帮助,祝愿所有患者早日康复!。
疝气中医名词解释一、疝气定义疝气,中医病名,为外科常见疾病之一,以气聚于腹,腹内肿物突出,按之可回纳为主要临床表现。
本病多因强力劳动,强力咳嗽,妊娠,小儿过度啼哭等原因,以致腹内压力突然增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,发为疝气。
二、疝气类型疝气的类型有很多,常见的包括:腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、脐疝等。
其中,腹股沟直疝和腹股沟斜疝是最为常见的类型。
三、疝气成因疝气的成因主要是由于中气下陷,肾气亏虚,寒凝肝脉,以及长期站立、咳嗽、便秘等因素导致。
这些因素会导致腹内压力增高,使腹内脏器突出形成疝气。
四、疝气症状疝气的症状主要包括:腹股沟区有肿块,时大时小,站立时出现,平卧时消失;或者阴囊有肿块,时大时小,平卧时消失;或者腹内疼痛、恶心呕吐、便秘等。
五、疝气治疗对于疝气的治疗,中医和西医都有各自的方法。
中医治疗主要是通过补中益气、温阳补肾、散寒行气等方法来增强患者的体质,改善脏器功能,从而达到治疗疝气的目的。
西医则主要通过手术来修复腹壁的薄弱点或缺损,从而达到治疗的目的。
六、预防疝气的方法预防疝气的方法主要包括以下几点:1.保持大便通畅,避免过度用力。
2.避免长期站立或重体力劳动。
3.注意保暖,避免寒冷刺激。
4.及时治疗咳嗽、便秘等慢性疾病。
5.增强体质,提高免疫力。
七、疝气的中医理解在中医理论中,疝气被认为是由于中气下陷、肾气亏虚、寒凝肝脉等因素导致。
其中,中气下陷会导致脏腑下垂,引起疝气;肾气亏虚则会使肾脏功能减弱,导致水湿内停,引起疝气;寒凝肝脉则会使气血瘀滞,引起疝气。
因此,中医治疗疝气主要是通过调理中气、补肾益气、散寒行气等方法来达到治疗目的。
为什么会得疝气,可以自愈吗疝气,是一种常见的外科疾病,在近年来发病率一直在不断上升。
这种疾病主要是指由腹部壁肌层的缺陷所导致腹腔内的小肠、大肠等脏器通过腹部缺陷部位突出后,所形成腹股沟或脐环部肿块的疾病。
那么大家知道为什么会发生疝气吗?疝气能不能自愈?自愈的话要做什么措施?请大家跟随本文一块来了解一下吧!什么是疝气?疝气是指由于身体内部组织或器官穿过其周围的薄弱区域,从而形成突出物的一种疾病。
它通常会出现在人体腹股沟或腹壁区域,是常见的外科疾病之一。
这项疾病所引起的不适和疼痛感往往会给患者带来很大的困扰,甚至是影响到患者的正常生活和工作。
如果不及时进行治疗的话,疝气还将可能会导致严重并发症出现,如肠套叠和肠梗阻等,危及生命。
为什么会得疝气?疝气是一种常见的外科疾病,它的发病机制主要在于身体内部组织或器官穿过周围薄弱区域后所形成的突出物。
那么大家知道为什么会得疝气吗?1.内因首先,疝气的发病与人体自身的内因是有着一定关系的。
具体来讲,人体内脏器官都大多位于腹腔内,而随着人们年龄的不断增长或是女性分娩等原因会导致腹壁的肌肉逐渐松弛,从而导致腹腔内压力不稳定,使得内部器官穿过周围薄弱区域。
此外,咳嗽、便秘、过度体重、体力劳动或重体力运动等因素也会提高疝气的发病风险。
1.外因其次,外部因素也是导致疝气的原因之一。
在人体种的腹股沟区域作为人体腹部的一个相对薄弱的区域,主要是由腹肌、腹直肌、腹横肌等组织构成,这些组织都较少,相对较为薄弱,很容易发生缺陷。
因此,在外力的撞击、拉扯的情况下,就会导致腹股沟区域组织发生缺陷,从而引发疝气。
疝气能不能自愈?在目前,很多人都认为疝气是一种无法自愈的疾病,其实这个观点是错误的。
事实上,对于一些初期的疝气患者来说,疝气是可以通过自愈的方式来实现痊愈的。
不过,尽管自愈可以在初期的疝气患者中能够起到一定的缓解和改善作用,但这也并不适用于所有疝气患者。
1.疝气的基本知识疝气是一种常见的疾病,它是指腹腔中的一部分器官或组织脱出,穿过身体的缺陷或薄弱区域,形成一个袋状物,并在人体内形成一个突出的隆起。
疝 定义:即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” 一、疝气部位分类 1、腹外疝:由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出。 腹外疝形成的原因 (1).腹壁强度降低: ①某些组织穿过腹壁的部位:如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处 ②腹白线:发育不全可成为腹壁的薄弱点; ③手术切口:愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等 (2).腹内压力增高: 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等
腹外疝:典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成,疝一般用疝环的部位来命名。 疝囊:壁层腹膜的憩室样突出部,由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝环所在的部位,是疝突向体表的门户,即腹壁薄弱区或缺损所在。 疝内容物:疝囊内容物即腹腔组织器官,最常见是小肠,其次为大网膜。 疝外被盖:疝囊以外外层组织,即皮肤、皮下筋膜等。
2、腹内疝:由脏器或组织进人腹腔内的间隙囊内形成 二、疝气性质分类 1、水疝:水疝分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。 症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感
2、小肠疝 :小肠疝分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝、狐疝等。 一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
3、血疝:血疝为静脉曲张,造成阴囊下坠,睾丸坠涨不适等,逐渐增大。触摸柔软弹性好 三、疝气类型 1、腹股沟疝 :腹股沟区有一突出的肿块,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。 腹股沟区的解剖层次 : (1)皮肤、皮下组织和浅筋膜 (2)腹外斜肌 (3)腹内斜肌和腹横肌 (4)腹横筋膜 (5)腹膜外脂肪和腹膜壁层 腹股沟疝:分型:分为四型: Ⅰ型: 疝环缺损直径≤1. 5 cm,疝环周围腹横筋膜有张力,腹股 沟管后壁完整 Ⅱ型: 疝环缺损直径1. 5~3. 0 cm,腹横筋膜存在,张力降低,腹股沟管后壁不完整 Ⅲ型: 疝环缺损直径≥3. 0 cm,腹横筋膜薄而无张力或已萎缩,腹股沟管后壁缺损 Ⅳ型: 复发疝
腹股沟管的“两口四壁”: 内口:内环,腹股沟韧带中点上方2cm处腹横筋膜的卵圆形裂隙 外口:外环,腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌键膜,外侧1/3腹内斜肌覆盖 后壁:腹横筋膜和腹膜,内侧1/3腹股沟镰 上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 下壁:腹股沟韧带和陷窝韧带
2、腹壁疝 :这类疝气主要发生在肚脐周边部位,妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20~50岁之间: 3、脐疝 :发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%~20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见 4、阴疝 :男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感 5、切口疝:腹壁切口疝*会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
四、临床类型 1、易复性疝 :疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,称易复性疝。腹股沟处可复性包块,下腹轻微不适(坠胀)无其他症状 2、难复性疝 :疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内,但并不引起严重症状者,称难复性疝。包块较难回复,但仍可回复局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状(消化不良、便秘) 3、嵌顿性疝 :疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。多为斜疝,表现为疝块突然增大、变硬,不能回纳,伴明显疼痛。同时可伴腹部绞痛,恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现,如不及时处理将转为绞窄性疝
4、绞窄性疝:肠管嵌顿如不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重,可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性痛。局部嵌顿表现+肠梗阻症状+腹膜炎(肠坏死、穿孔)
几种特殊类型的疝 1、滑动性疝:腹腔脏器,组织构成一部份疝囊,属难复性疝 2、肠管壁嵌顿疝: ①Richter疝(肠管壁疝 ):嵌顿是部分小肠壁 ②Littre疝:嵌顿是小肠憩室,最多是Meckel憩室 3、逆行嵌顿疝(Maydl疝):嵌顿肠管可包括几个肠拌,形如W 4、斜疝:疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。 5、直疝:疝囊经直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊
五、小儿疝气的症状 :疝气可能在出生后数天,数月或数年后发生,通常在小孩哭闹,运动,解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛,恶心,呕吐,厌食或哭闹不安 并发症:睾丸鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿 、精索囊肿
六、检查化验 1. 做B超就可以确诊 2.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主 3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。
七、治疗 要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。 1、保守疗法 :保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。 2、手术疗法:手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 疝气手术 :通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口. 疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 腹股沟疝治疗 非手术治疗:适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 手术治疗:是最有效的治疗方法前提:腹内压增高因素已消除(慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水等 ) A 传统疝修补术 基本原则:疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁 疝囊高位结扎:只适用幼儿 疝囊高位结扎+疝修补术:适用于成人一切疝,包括腹股沟管前壁和腹股沟管后壁的加强或修补 B、加强或修补腹股沟管前壁: C 经腹腔镜疝修补术 经腹膜前法(TAPP) 完全经腹膜外法(TEP) 经腹腔内法(IPOM) 单纯疝环缝合法 嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则: 手法复位 嵌顿时间在3~4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。 年老体弱或伴有其它较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者 手法复位方法:镇静、止痛、松驰腹肌;头低足高位;轻柔手法复位 手术注意事项: (1) 如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。 (2) 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔。 (3) 因麻醉的作用疝内容物自行回纳腹内,以致在术中切开疝囊时无肠拌可见时必须仔细探查肠管,以免遗漏坏死肠袢于腹腔内。 (4) 凡施行肠切除吻合术的病人,在高位结扎疝囊后,一般不宜作疝修补术,以免因感染而致修补失败。
股 疝 疝囊经股环、股管向卵圆窝突出的疝称为股疝(femoral hernia)。多见于40岁以上的妇女。易发生嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此,股疝诊断确定后,应及时手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝,更应紧急手术。 手术方法:Mc Vay法 嵌顿性或绞窄性股疝手术时,回纳疝内容物有困难可切断腹股沟韧带以扩大股环。
疝的护理 一、术前护理:
1、 心理护理 2、 减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。 3、 做好手术的术前准备
二、术后护理: 1术后的常规护理:心理护理,特别要加强对小儿和老年人对手术后疼痛的心理护理,取得最大的配合;麻醉护理,安置患者取平卧位休息,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口的愈合和减轻术口疼痛,也利于患者翻身。术后麻醉完全清醒后鼓励患者早期的在床上活动及活动四肢(协助给患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹内压力,引起疝复发加重术口的疼痛,可预防褥疮),尽早的恢复肠道功能。
2、术后的病情观察:观察术口敷料,保持敷料清洁干燥;用棉质毛巾将阴囊托起,减轻水肿;给予术后压砂袋,防止术后出血。
3、饮食:术口6~12 h后,患者诉无恶心、呕吐,给予进少量的无油腻的流质饮食,然后再逐步过渡到半流质饮食、软食及普食等;术后给予禁食,加强口腔护理,保持口腔卫生,待肠功能恢复后开始进食流质等循序渐进的进食,进食易消化无刺激性食物,饮水、进蔬菜、水果等,以保持大便通畅。
4、日常生活护理:突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛 ;转移小儿的注意力,尽量避免大声哭闹;保持大便通畅防止术口裂开和复发。 5、根据医嘱运用抗生素预防感染、补充液体等对症处理。 三、 健康教育 加强患者及家属对腹股沟疾病的认识,同时积极治疗易引起腹股沟疾病的原有疾病如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等,减少此类疾病的发生。加强营养,增强体质,调整饮食,保持大便通畅。注意休息,手术后3个月内避免剧烈活动,避免重体力劳动。自行观察,定期随访,早发现早治疗。