检验结果审核及报告制度
一、检验标本检测完毕后，要认真核查结果报告单，要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字，结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程
一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分
钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂，采血
当天不要穿衣袖过紧的衣服，以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。让客人用棉签按压针口大约2-3分钟，然后轻轻摇
动采血管使血流抗凝剂充分溶解后，把采血管上标明编号、姓名、放
置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作：
开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。倒空废液瓶，打开
机器的开关，等待机器自主清洗管路后，本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护
程序。
四、请将溶好的采血管，在计数界面下按模式键，采血针将自动吸取
样本液。等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。等到屏幕
提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项：
1环境要求，防尘、电源要求稳定，室内温度20-26度。
2如遇（WRC或RBC）堵孔。请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单
→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护
每天开机做质控，每天关机用E-I清洗液，每周用探头清洗一次。
血细胞操作流程图
操作前的准备
生化室工作制度和承担任务
一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
二、严格遵守操作规程和规章制度，如有机械故障时立即通知器械厂家共同处理，严防差错事故的发生。
三、严格按照要求标准采集、处理、检验、留存销毁标本。
四、严格质量控制，每天开机必带质控，做到所报告结果准确率99％以上。每月表做20天质控标准月底进行质控绘图。进行总结。
五、检测结果上报前要求双人鉴定二次审核后报结果单。如与临床不
符时，主动申请并复检。结果准确及时给客人提供快捷的服务结果。
六、血清标本留科室7天
七、每天测试结果后要进行仪器的日维护，每周六进行周维护。每月
底25-27日定期校正仪器和检查试剂一次然后由科主任在仪器维护
本上签字。
八、做好检测标本登记，实验记录。
九、每年按时参加迈瑞厂家的室间质量评价活动，坚持开展室内质量
控制的工作，并有书面记录。
十、检验科二人都是经过市质控中心实验室和生物安全培训上岗的，
有合格资格证。
十一、实习生进实验室规定必须经过科主任知识培训合格后有生化室
人员全程指导方可操作。
十二、生化室有一台迈瑞厂家提供的BC-120台式生化机，我们科现
开展的项目有ALT 的检测，方法用的是酶的速率法。血糖的检测用的
是氧化酶法开展两项生化，试剂由厂家提供。
生化室工作流程图
生化工作 外 检
开机自检升温
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的：随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人：张利婷
三、设定靶值：本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果，计算出平均数作为暂定靶值（定值）。
四、标准差：根据20个独立批量获得的质控测量结果计算出标准差作为暂定标准差。此标准差作为一个月内质控的标准差进行室内质
控。经过几个月累积和调整，标准差作为质控品有效期内的标准差，故采用以前的变异系数（CV）来估计新的标准差。
五、记录质控结果：本科室从实际出发只用迈瑞厂家的一个水平质控品。一般每天开机前的一个质控品在95％±2S，如果有连续20次测定有5次以上超过±3S，说明失控，生化负责人需及时反映给科主任共同找原因，重新检查，找出原因。换质控品，如仍失控，检查仪器中的光源灯运行状态和比色环联系厂家工程师。直到得到质控±1S 内为正常。详细数字质控管理文件中有质控图及记录登记，有文字可查阅。
质控物进行检查
第一步：检查质控物是否失控，是否正确，是否污染
①是这些问题 ②未明确说明
↓ ↓
使用新的质控物重新试验
重新试验
在质控范围内 超出质控范围
↓ ↓ 继续进行试验 进行第三步
第二步：配置新的质控物
①质控范围内 ②超出质控范围
↓ ↓
丢弃旧的质控物继续试验 进行第四步
第三步：打开同一批号的新试剂，并且用新的质控物。
①质控范围内 ②超出质控范围
↓ ↓
丢弃失效的试剂 更换另一批号的新试剂
↓ ↓
继续试验 重新试验
质控范围内 超出质控范围
↓ ↓
弃掉全部旧试剂，用 对仪器进行检修
新批号的试剂进行试验 和重新校正
检验科的工作制度及所承担的任务
一、每天在接受标本到报告结果要严格核对、确认字迹清楚。特殊项目应注明“报告时间、不合格的申请单。（如填写不完整，字迹潦草的退回并重新填写完整后可继续）
二、报告氨要求准确及时发出。
三、认真审核报告结果与临床不符时，主动复检、并通知临床医师。
四、标本留存化验室7天，一周后按院感的有关规定高压消毒后处理。
五、每半年要求厂家校正一次仪器，每年调校定量系统一次。
六、每日做室内值控品，每月底根据当月所做的质控数据，做出质控图。发现问题及时找出原因，得以解决。
七、积极做好生物安全措施。
八、仪器及试剂由专人负责，严格按标准化管理条例制度执行。
九、做好每日的登记本和记录。
十、各项仪器有分工做好仪器维护和维护的登记。（另附仪器维护登记本）
十一、做好院感的工作（登记标本护送有关医院培养）将有关报告记录书写。（院感文档中可查阅）
检验科标本接收和处理制度
