护理人员分层级管理制度和岗位职责
建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不
同能级，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者，不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合，与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理、专科护理需要，确保临床护理质量，保证患者得到稳定的，均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理，才能建立临床培训导师制，高年资护士指导低年资护士工作，低年资护士又专业成长的空间和时间。
护理人员层级结构
三级（护士长/主管护师）
」、三级护理查房制度
1在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服
从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。
：、各层级职责
（一）、三级（护士长或专科护士）职责
1掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的
应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学
科的带头人。
2、严格质量控制管理。
3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。
4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
5、组织护理人员的技术培训和考核工作。
（二）、二级（责任组长）职责
1、每天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病
人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。
2 负责重病人的护理评估、护理计划制定/ 修改、实施、护理效果
评价和健康教育的落实。
3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护
理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。
4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度
的修订提出建议。
5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑
难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工
作。
6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。
（三）、一级（责任护士）职责
1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施
护理计划，评价护理效果
和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服
从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。
2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检
查其他班次的护理记录。
3、负责所管患者病室环境、陪住管理。
4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培
训老师。监督检查清洁员、护工的工作。
5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康
复指导计划的管理等。
6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护
理项目。参与护理科研工作
