复发性脑梗死相关因素及护理对策
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脑梗死护理疑难病例讨论记录范文脑梗死是一种常见而严重的急性脑血管疾病,病情复杂,病情严重时,容易引发许多疑难病例。
通过护理疑难病例讨论,可以更好地探讨并解决脑梗死患者的护理问题。
本文将就脑梗死护理疑难病例进行讨论,并提出相应的护理建议。
一、病例描述病例:一名55岁男性患者,因出现突发右侧肢体无力、言语不清、昏睡入院。
患者既往有高血压、冠心病史,体重偏重、体力活动少。
入院后,头颅CT检查显示脑梗死,伴有一定大小的脑梗死灶。
神经内科会诊后确认为急性脑梗死。
二、病情分析1.病因分析患者有高血压和冠心病史,这是脑梗死的常见病因之一。
此外,患者体重偏重、体力活动少,也是患上脑梗死的危险因素之一。
脑梗死是因大脑血管发生栓塞或者闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死,而产生的一种急性脑血管病变。
2.病情评估患者病情属于急性期,需要密切观察病情变化。
患者出现了右侧肢体无力、言语不清、昏睡等症状,需要及时干预和护理。
此外,患者有高血压、心脏病等病史,需要综合评估患者的病情,并进行全面护理。
三、护理实施1.定位护理针对患者出现的症状,需要进行定位护理。
首先要保持呼吸道通畅,保持患者呼吸道通畅是护理的首要任务。
其次要护理患者的体位,保持患者舒适的体位可以减轻其不适感。
还要加强观察和监测患者的病情变化,随时记录患者的生命体征,及时发现问题。
2.风险评估针对患者的高血压、心脏病等病史,需要加强风险评估。
护理人员需要密切观察患者的血压、心率等生命体征,及时发现异常情况。
此外,还要密切观察患者的血糖、血脂等指标,避免发生低血糖、高脂血症等并发症。
3.康复护理在急性期护理的基础上,还需要进行康复护理。
针对患者出现的肢体无力、言语不清等症状,需要进行康复护理,包括进行康复锻炼、言语康复训练等。
此外,还需要进行心理护理,帮助患者克服疾病带来的心理压力。
四、护理效果经过上述护理措施的实施,患者呼吸道通畅,体位舒适,生命体征稳定。
患者的肢体无力、言语不清等症状有所改善,心理状态也较为平稳。
脑梗死病人的护理体会目的;探讨脑梗死患者的护理方法及措施。
方法:回顾性分析我院2013年收治的180例脑梗死患者的临床资料,总结相应的护理措施和方法。
结果:科学的护理方法有利于提高患者治愈率和病后的生存质量,降低病死率,减少并发症的发生。
结论:对脑梗死患者实施良好的护理对其康复起着非常重要的作用,值得积极推广。
标签:脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血.缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%-80%,临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。
腔隙性脑梗死最常见的原因市高血压病,约占90%;其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重,病情发展迅速,并发症多,预后差。
最新流行病学资料表明,我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位,其中缺血性脑卒中占59.8%,现将我院2011年10月至2012年十月收治的80例脑梗死病人护理体会报告如下:1 临床资料本组80例均为我院住院病人,其中男性45例,女性35例,年龄40岁-76岁,其中基底节脑梗死40例,大面积脑梗死10例,小腦梗死9例,脑干梗死10例,多发腔梗11例。
既往有高血压病史35例;冠心病史25例,糖尿病30例;脑卒中病史15例。
所有病例符合脑梗死诊断标准,并经脑CT和MRI 确诊。
2 护理2.1 严密观察意识.瞳孔.生命体征变化,2.2 根据病情每1-2小时监测T.P.R.BP如有意识障碍加重.头痛剧烈.频繁呕吐.躁动不2.3 安.颈项强直.瞳孔大小不2.4 等.血压升高.呼吸急促.脉搏慢,2.5 即有梗死面积增大.出血或者脑疝的可能,2.6 如突然失语,2.7 肢体偏瘫程度加重.意识障碍加深等,2.8 可能有新的血栓形成,2.9 应及时通知医生,2.10 意识障碍者取平卧位,2.11 头部抬高10-15°,2.12 并偏向一侧,2.13 意识不2.14 清者发病24小时内应暂停进食,2.15 24小时后给予鼻饲饮食,2.16 记录出入量。
脑梗死名词解释护理学
脑梗死是指由于脑血管阻塞导致的脑部血液供应不足,从而引起脑组织缺血甚至坏死的一种疾病。
脑梗死通常是由于血栓或动脉粥样硬化等因素导致脑血管狭窄或堵塞所致。
在护理学中,脑梗死的护理工作包括但不限于以下几个方面:
1. 监测病情,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸情况等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 临床护理,包括协助医生进行病情评估、协助患者进行疾病治疗和康复训练等工作。
3. 康复护理,帮助患者进行康复训练,包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等,促进患者功能的恢复。
4. 心理护理,关注患者的心理状态,提供心理支持和抚慰,帮助患者积极面对疾病,减轻其心理负担。
5. 饮食护理,根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食方案,保证患者获得充足的营养,促进康复。
6. 安全护理,防止患者发生意外伤害,包括跌倒、误吞误食等,确保患者的安全。
总之,脑梗死的护理工作需要护理人员全面关注患者的生理和
心理健康,协助医生进行治疗和康复工作,帮助患者尽快康复恢复
到正常生活中。
脑梗死,又称缺血性脑卒中,是脑部血液循环障碍引起的局部脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死的发病率高,致残率高,对患者的生活质量影响极大。
因此,对脑梗死患者的护理工作至关重要。
以下是对脑梗死护理工作的总结:一、病情观察1. 生命体征:密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常情况,并给予相应处理。
2. 神经功能缺损:观察患者意识、语言、肢体活动等神经功能缺损情况,评估病情变化。
3. 并发症:注意观察患者是否出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,并采取预防措施。
二、基础护理1. 尿路护理:保持尿管通畅,定期更换尿袋,预防尿路感染。
2. 口腔护理:每日清洁口腔,预防口腔溃疡、口腔感染。
3. 皮肤护理:定时翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮形成。
4. 饮食护理:给予患者低盐、低脂、低胆固醇饮食,遵循少食多餐的原则,保证营养摄入。
三、心理护理1. 了解患者心理状态,给予关爱、鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强与患者家属的沟通,共同关心患者的康复,减轻患者的心理压力。
3. 针对患者心理特点,开展心理疏导,帮助患者度过心理难关。
四、康复护理1. 早期康复训练:根据患者病情,开展早期康复训练,如肢体功能锻炼、言语康复等。
2. 恢复期康复指导:指导患者进行日常生活中的自我照顾,提高生活自理能力。
3. 康复评估:定期评估患者康复效果,调整康复计划。
五、并发症护理1. 预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰。
2. 预防泌尿系感染:保持尿管通畅,定期更换尿袋,预防尿路感染。
3. 预防褥疮:定时翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥。
4. 预防下肢静脉血栓:指导患者进行下肢肌肉锻炼,促进血液循环。
总之,脑梗死护理工作涉及多个方面,需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过精心护理,提高患者生活质量,降低致残率,为患者康复创造有利条件。
脑梗死护理_常规脑梗死是指脑血管阻塞,导致脑部供血不足,引起神经功能障碍的临床疾病。
对于脑梗死患者的护理非常重要,下面将从常规护理方面进行详细介绍。
一、环境创造1.保持室内空气流通,保持温度适宜。
2.防止灯光刺激,防止过度噪音。
3.保持床单、衣物整洁干净。
二、床位护理1.设置便盆或尿壶,随时准备纸巾、湿巾、洗手液等。
2.改变体位时要轻柔,避免剧烈晃动。
3.改变体位后,观察患者病情变化,如呕吐、呼吸困难等。
三、饮食护理1.饮食要清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。
2.控制饮食中的脂肪和胆固醇的摄入,以避免血脂升高。
3.饮食应分次进食,细嚼慢咽,避免剧烈咀嚼和吸裂等动作。
4.维持水分平衡,保持充足的饮水量,但避免过度饮水。
四、卧床护理1.卧床期间,患者应保持平卧,使用枕头进行头部升高。
2.定期翻身,保持肢体活动,避免长时间压迫同一部位。
3.防止患者坐起、下床活动,以防止发生跌倒。
五、护理观察1.观察患者的精神状态、表情、意识清醒度和语言交流能力。
2.监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
3.观察患者的大小便情况,如尿量、颜色、是否有血尿等。
4.观察患者的皮肤情况,特别是病变部位。
六、灌肠护理1.灌肠前要指导患者排空,并让患者保持便意。
2.灌肠时要注意温度及流速,以免刺激患者。
3.患者排便后,要嘱咐患者注意便便的颜色和质地。
七、预防血栓1.患者需戴弹力袜,穿宽松舒适的衣物,以防止静脉曲张。
2.定期为患者按摩四肢,促进血液循环。
3.适当进行被动活动,预防肢体肌肉松弛。
八、康复护理1.慢性期患者进行语言、认知、肌力及平衡训练,促进康复。
2.引导患者进行康复锻炼,如日常生活技能训练和步态训练。
3.给予心理支持,鼓励患者积极面对康复过程。
脑梗死作为一种严重的脑血管疾病,需要全面而细致的护理。
通过合理的环境创造、床位护理、饮食护理、卧床护理、护理观察、灌肠护理、预防血栓和康复护理等措施,能够减轻患者的痛苦,促进康复,提高生活质量。
复发性脑梗死相关因素及护理对策
目的 总结脑梗死复发患者的危险因素并进行针对性护理,以减少复发。方
法 采用问卷法随机抽取复发性脑梗死病例68例,对其引起复发的相关因素进行
分析并提出有针对性的护理措施。结果 68例复发性脑梗死的病例中吸烟、饮酒、
年龄、不良生活习惯、家族史、高血压、高血糖、高脂血症、冠心病等为复发的
危险因素,针对危险因素进行护理可减少复发。结论 对脑梗死复发的危险因素
进行查找分析并加以纠正,从而达到降低脑梗死复发的目的。
标签:脑梗死;相关因素;护理对策
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血、缺
氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化[1]。脑梗死是脑血管病中最常见者,
约占全部脑卒中的60%~80%[1],病死率为10%~15%,致残率极高.且极易
复发,复发性中风的死亡率大幅度增加[2]。致残率达50%以上,存活者中40%
以上可复发,且复发次数越多病死率和致残率越高[1]。而Bradbrry JC统计结果
显示大约25%的脑血管病幸存者在2年内再发,而5年内约40%患者再次复发,
其中65%为缺血性脑中风[3]。本文通过对我院救治的68例脑梗死复发住院患者
的相关因素进行综合分析。总结脑梗死复发患者的危险因素并进行针对性护理,
报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月~2013年12月收治的68例脑梗死复发患者,均
符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准并经头颅CT或MRI
证实确诊[4]。脑梗死复发标准:①患者以往有脑梗死病史;②出现新的神经功
能缺损症状、体征;③初发症状、体征加重,且排除进展性卒中;④上述情况均
经头颅CT或MRI证实为新病灶。患者中男40例,女28例;年龄45~75岁.平
均年龄60岁.原发病史:高血压史42例、糖尿病史9例、高血脂44例、冠心病
11例,复发时间:6个月以内5例,6个月~1年9例,1年~2年15例, 2年~
5年26例,5年以上13例。其中51例第2次复发,17例3次复发。
1.2方法采用问卷调查法调查68例复发性脑梗死的病例中吸烟、饮酒、年
龄、不良生活习惯、家族史、高血压、高血糖、高脂血症、冠心病等危险因素进
行总结分析,针对危险因素采取合适的护理方法进行探讨。
2结果
见表1。
结果显示:既往病史中高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、高同型半胱氨酸
血症是诱发脑梗死的重要危险因素,而不良生活习惯、饮食、感染、情绪、服药
情况、复查情况、家族史为其诱发因素,同时随年龄增加,脑梗死复发率明显增
加。
3 护理对策
我们通过控制复发性脑梗死相关因素以达到防止脑梗死复发的目的,在积极
治疗原发病(如动脉硬化、高血压、糖尿病及高脂血症等。)的同时根据患者的
具体病因及生活习惯给予及时有效的健康教育。具体措施如下:①高血压作为最
重要的危险因素,积极控制血压可以减少脑梗死的复发,指导患者限盐、限脂、
减轻体重、适当体育运动、减少饮酒量及长期坚持降压药物治疗。血压的稳定对
脑梗死的预后和复发至关重要,故应每天测量并记录血压变化。恢复期血压最好
控制在140/90mmHg以下,对高血压合并糖尿病或肾病者,血压应控制在
130/80mmHg以下。②控制高血脂,除指导患者合理饮食外,指导患者正确按时
服用降血脂药。最好使胆固醇水平低于5.20mmol/L,甘油三酯水平低于
1.70mmol/L,低密度脂蛋白降至2.58mmol/L以下,高密度脂蛋白要超过
1.04mmol/L。③糖尿病患者,除严格饮食控制外、按时每日监测四段血糖,依血
糖水平服用降糖药或使用胰岛素。使空腹血糖小于7mmol/L,还要密切预防低血
糖的发生。④积极防治心脏病,对非风湿性、非瓣膜性房颤患者,应用抗凝治疗
可降低脑梗死复发的风险。对于有心肌梗死、颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、
肥胖等脑血管危险因素者,应采取积极措施,进行干预和处理。⑤吸烟可以影响
全身血管和血液系统,如加速血管硬化、升高血浆纤维蛋白原水平,促使血小板
聚集,尼古丁还可刺激交感神经使血管收缩、血压升高,从而大大增加了脑梗死
复发的几率;故护理人员应及时指导患者戒烟。⑥大量饮酒可兴奋交感神经促使
肾上腺素等儿茶酚胺释放,引起血管痉挛和血压升高,致使脑卒中复发。指导患
者严格限酒,酗酒男性每日飲酒﹤20~30g, 女性每日饮酒﹤15~20g,孕妇不饮
酒。⑦合理饮食是控制脑梗死复发的非常关键的一个因素,特别是对有发病危险
因素或病史者,指导患者进食低盐、低脂、低热量、高蛋白、高维生素、高纤维
素的清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类,可给些新鲜蔬菜切成
细末.水果压汁频服,肥胖者要控制体重,饮食限量,每餐不宜过饱,严禁暴饮
暴食。⑧改变不良生活方式指导患者坚持每天进行适当的锻炼,避免寒冷刺激,
保持大便通畅。合理休息和娱乐,保持乐观情绪,因过度疲劳精神压力大,人处
于长期兴奋状态使交感神经兴奋、心跳加快、周围血管收缩,血压升高,易发生
梗死。患者住院期间给予饮食指导和疾病知识的讲解,使患者对病因、诱发因素
以及药物治疗有清晰的概念,自愿纠正不良生活习惯。⑨心理护理:患者再次发
病,病情较既往明显加重,患者常会出现忧郁、焦虑等心理问题。我们要正确及
时分析和了解患者的心理状态,从了解患者实际出发,多与患者交流,作好心理
沟通,建立良好的护患关系,使患者振作精神,同时了解患者的需要,关心安慰
患者,另外争取患者家属的支持,帮助患者建立对疾病的正确认识,告知其不良
情绪对疾病发生、发展及转归的影响,使之消除紧张心理,积极配合治疗,减少
疾病复发。⑩出院时指导:如饮食护理指导;运动护理指导;心理护理指导;生
活护理指导;运动护理指导;用药护理指导;康复护理指导;定期复查指导;随
时电话指导。
4结论
复发性脑梗死的发生常常是多种危险因素共同作用的结果。积极预防和处理
各种可干预的危险因素,可降低脑梗死复发的危险性。本文通过对脑梗死复发的
诱因进行调查分析,给予正确的护理对策,提倡健康的生活方式,避免诱发因素,
指导患者按时服药,定期复查,有助于增加患者对康复的信心,巩固治疗效果,
从而达到预防脑梗死复发的目的。
参考文献:
[1]尤黎明.内科护理学[M]. 人民出版社,2012:861~869.
[2] 杨朴.脑梗死复发的危险因素临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,
2009,12(3)149.
[3]Bradbrry JC,Fagan SC,Gray DR,et a1.New perspectives on the
pharmacotherapy of ischemic stroke[J].Am Pharm Assoc,2004,44:46-56.
[4]陈清棠.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.