病理生理学复习题

18.假性神经递质学说认为，当肝功严重障碍时，假性神经递质________和________取代了真性神经递质________和________使大脑皮质的兴奋冲动受阻，以致大脑功能抑制，出现意志障碍乃至昏迷。
19.应激时的神经内分泌反应包括________和________两个系统兴奋出现。
20.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为：①___________________，②___________________，③_________________________，和④_____________________四个时期。
E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
25.氨中毒患者脑内能量产生减少的机制是：
A.酵解过程障碍B.三羧酸循环障碍C.磷酸肌酸分解障碍
D.脂肪氧化障碍E.酮体利用障碍
26.急性肾衰少尿期中，对患者生命危胁最大的变化是:
A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症
27.少尿是指成人每天尿量不足
A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝
D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生
17. DIC发生出血的主要原因和机制不包括
A.凝血物质被大量消耗B.血小板被大量消耗C.纤溶系统被激活
D.FDP的大量形成E.进入血液的促凝物质减少
18.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是：
30.下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现：
A.胃肠淤血B.肝淤血水肿C.颈静脉怒张
D.机体下垂部水肿明显E.两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰
习题复习-填空题
1.疾病发生发展的规律包括________、________和________。
2.疾病的转归有________或________两种结局。
3.低容量性低钠血症的特点是________，________ , ________和________。
A．心肌结构破坏B．肥大心肌的不平衡生长C．心肌能量生成障碍
D．心肌能量利用障碍E．心肌兴奋-收缩耦联障碍
19.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：
A．兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍
D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏
20.心衰时，下列哪项代偿反应主要由心脏引起：
9.低蛋白血症引起水肿是由于：
A．毛细血管流体静压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织间液胶体渗透压升高
D．血浆晶体渗透压下降E．毛细血管壁通透性升高
10.氰化物中毒最具有特征性变化的指标是：
A.血氧容量正常B.血氧分压正常C.静脉血氧含量升高
D.血氧含量正常E.血氧饱和度正常
11.某患者氧容量为20ml/dl，动脉血氧为15ml/dl，动脉血氧分压为50mmHg，其缺氧类型是:
23.哪项可以引起限制性通气不足
A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.通气血流比例失调
D.肺泡膜面积减少和厚度增加E.呼吸肌活动障碍
24.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：
A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
6.低钾血症患者可出现：
A．反常性酸性尿B．反常性碱性尿C．中性尿D．正常性酸性尿E．正常性碱性尿
7.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标?
A．AB B．BB C．PaC02 D．BE E．SB
8. PaCO2升高，提示机体可能出现下列哪些情况：
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.缺氧后肺通气量增加E.低钾血证
A.低张性缺氧B.组织性缺氧C.淤血性缺氧D.缺血性缺氧E.血液性缺氧
12.高热患者容易发生：
A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水
13.休克早期的临床表现，哪一项是错误的?
A．烦躁不安B．脉搏细数C．血压一定降低D．面色苍白，出冷汗E．少尿
14.休克Ⅱ期微循环灌流的特点是
A.灌入减少，流出减少，灌〈流B.灌入减少，流出减少，灌〉流
14.休克按发生的始动环节可分为________，________和________。
15. PaCO2下降见于________和________这两种酸碱紊乱。
16. DIC患者临床发生出血的机制为________，________和________。
17.影响DIC发生发展的因素有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。.
(7)对病人治疗方法的依据是什么？
11.目前认为致热信号传入中枢的途径可能为________，________，________。
12.呼吸性酸中毒时，PH ________，SB ________,BB________,PaCO2________。
13.心力衰竭时，心脏自身的代偿方式有________，________和________。
3.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？
4.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？
5.试述高热稽留期的体温变化及其机制。
6.应激反应对机体是有利还是有害？为什么？
7.为何称休克晚期为难治期，并简述其机制。
8.试述DIC患者发生出血的机制。
9.简述自由基的损伤作用。
10.简述酸中毒诱发心力衰竭的机制。
习题复习-名词解释
健康
脑死亡
阴离子间隙
肠源性紫绀
血氧容量
过热
应激性溃疡
自身输血
血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）
夜间阵发性呼吸困难
功能性分流
氨基酸失衡
肾前性急性肾功能衰竭
原尿回漏
习题复习-问答题
1.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。
2.试述低钾血症的心电图特征性改变及其机制．
A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml E．100ml
28. CRI时，尿相对密度在1.008-1.012是由于：
A.肾脏浓缩功能障碍B.肾脏稀释功能障碍C.肾脏浓缩稀释功能障碍
D.近曲小管重吸收功能障碍E.远曲小管重吸收功能障碍
29.肾小管原尿反流是由于：
A.尿量下降B.原尿流速改变C.肾间质水肿D.上皮细胞坏死脱落E.肾小管阻塞
A.红细胞增多B.心率加快C.血容量增加D.肌红蛋白增加E.细胞线粒体数量增加
21.有效循环血量减少时可引起下列哪种激素分泌减少：
A.醛固酮B.抗利尿激素C.心房肽D.儿茶酚胺E.血管紧张素Ⅱ
22.慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧原则是：
A．慢速输入高浓度纯氧B．间歇输入低浓度氧C．正压输入低浓度氧
D．持续低流量低浓度给氧E．持续高流量高浓度给氧
23. ARDS最基本的病理变化是＿＿＿＿＿，它通常引起＿＿型呼吸衰竭
24.缺氧对呼吸中枢有直接的＿＿＿＿，二氧化碳分压升高对呼吸中枢有＿＿＿＿，如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而＿＿＿＿呼吸中枢。
25.慢性肾功能衰竭患者，肾浓缩功能减退稀释功能正常则出现＿＿＿尿，随病情发展，肾浓缩和稀释功能均丧失，则出现＿＿＿尿。
A.心理上的健康了和身体的健康可相互影响B.健康包括身体和精神健康两方面C.加强卫生保健可保持健康D.躯体没有病便是健康E.运动有助于健康
4.整体死亡的标志是：
A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位
5.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：
A．原发性脱水B．慢性水中毒C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．低渗性脱水
体检：体温37.8℃，心率96次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，重病容，皮肤轻度黄染，上胸部有数个蜘蛛痣，腹呈蛙腹状，腹壁静脉充盈，移动性浊音(+)，肝、脾触诊不满意，双下肢可凹性水肿。
实验室检查：RBC2.98×10１２/L，Hb88g/L，WBC9.6×10９/L，分类正常，HBAg(+)，丙氨酸氨基转移酶188U/L，白蛋白14.4g/L，球蛋白39.6g/L,血氨96umol/L,〔K+〕4mmol/L,〔Na+〕136mmol/L,〔Cl-〕103mmol/L，血气分析pH7.48，PaCO２3.55kPa(26.6mmHg)，〔HCO-3〕19.3mmol/L。
21.血氨升高引起肝性脑病的机理为：_______________________、______________________、________________________。
22.酸中毒时H+可降低________对________敏感性，使Ca2+内流受阻，并且H+与________的亲和力比Ca2+大，使兴奋-收缩藕联受阻。
入院后经止血不再呕血，因有低蛋白血症和贫血而给予输血，家人给予高蛋白饮食。5天后，病人突然出现意识模糊，言语错乱，1天后昏迷。经乳果糖灌肠、静滴左旋多巴和复方支链氨基酸，2天后神智恢复。其后常有类似发作，有时因饮用鸡汤而引起，发作间歇神智清楚，对发作情况无法回忆，以后又排黑便4次。3周后病人又突然大量呕血，经抢救无效而死亡。
9.低张性缺氧引起循环系统的反应主要是________、________、________、________和________；严重缺氧导致的循环系统损伤性变化机制有________，________，________和________。
10.发热体温调节中枢可能由两部分组成，一个是正调节中枢，主要包括________等；另一个是负调节中枢，主要包括________，________。
4.水肿的发病机制主要是________和________。
5.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即________和________。
6.高钾血症对机体的主要影响和威胁是________。
7.挥发酸的缓冲主要靠________，特别是________和________缓冲。
8.常见的缺氧类型有________，________，________和________。
C.灌入减少，流出增多，灌〈流D.灌入减少，流出增多，灌〉流
E.灌入减少，流出增多，灌=流
15.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：
A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气
C．促进糖原分解使血糖升高D.血黏度增高E．血液重分布
16. DIC时血液凝固失常表现的一般规律是：
11.简述Ca2+在心衰发病中的作用。
12.试述肺源性心脏病的发病机制。
13.一侧肺叶不张和一侧肺叶切除何者更易引起呼吸衰竭，道理何在？
14.试述肝性功能性肾衰的发生机制。
15.试述急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭产生多尿的机制有何不同。
患者，男，47岁，7年前发现有慢性肝炎，平时常有肝区隐痛不适，10天来烦躁，不吃、不喝、不睡，3天前突然呕出大量暗红色血块，急诊入院。
[思考题]
(1)正常的肝功能主要有哪些？此病人有哪些肝功能损害表现？其依据是什么？
(2)病人出现精神神经症状的原因是什么？诱因有哪些？
(3)病人的血氨为什么会升高？其危害是什么？
(4)病人出现了哪些类型的酸碱平衡紊乱？你是如何判断的？
(5)病人为什么会出现水肿的表现?
(6)病人的饮食是否合理？为什么？
习题复习-单项选择题
1.病理生理学的主要任务是：
A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病
2.下列哪项不属于分子病：
A．酶缺陷所致的疾病B.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病C.受体病D.膜转运障碍所致的疾病E.单基因病
3.关于健康的概念下列错误的Leabharlann Baidu：