中西医结合医师考试各科重点总结
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1.常色:即健康人面部的常见色泽.正常面色是红黄隐隐,明润含蓄.
2.主色:指人生来就有的基本面色,属个体素质,一生基本不变。
3..阴黄:黄疸面色黄而晦暗如烟熏,乃寒湿困脾所致。
4.阳黄:黄疸面色黄而鲜明如橘皮,乃湿热内蕴肝胆脾胃所致。
5.谵语:指病人高热,神识不清,语无伦次,声高有力者,属实热。
6.郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊。是精气大伤,精神散乱之虚证。
7.哮喘:喘指呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧;哮指喘时喉间伴有哮鸣音,哮必兼喘,称为哮喘。
8.主诉:病人就诊时最痛苦的症状、体征及其持续时间。
9..潮热:指发热如潮水之来,每天定时而发,或定时而发热更甚。
10. .自汗:日间经常汗出不止,活动后更甚。常见于气虚、阳虚证。
11..盗汗:入睡之后汗出,醒后汗止,多见于阴虚内热,或气阴两虚。
12. .失眠:经常不易入睡,或睡后易醒而不能再睡,甚至彻夜不眠者。
13. .便秘:排便时间延长,大便干结而不通畅,称便秘。
14.泄泻:便质清稀,次数增多,甚至为稀水样便,称泄泻。
15.浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,称为浮脉.主表证.
16.滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑,称滑脉。多主痰饮、食积、实热诸病证。
17.弦脉:端直以长,如按琴弦,称弦脉,主肝胆病、诸痛、痰饮等。
18. 表证:指六淫等外邪侵犯肌表所产生的轻浅证候。
19.虚证:正邪相争过程中以正气虚为主要矛盾方面的一类证候。但此时邪气亦不盛。
20. 阴虚证:指机体阴津亏虚,无以制阳,虚热内扰,组织失濡所产生的证候。
21.阳虚证:指机体阳气亏虚,无以制阴,阴寒内生,组织失温所产生的证候。
22. 气虚证:指元气不足,脏腑组织机能低下所表现出的证候。
五.简答题
1.望神的重点是什么
望神时观察的重点是神情,眼神,气色和体态
2.疾病状态时,面部可表现出哪些病色
可表现出5种病色,如白色,黄色,赤色,青色,黑色
3. 面部青色和面部黑色之主病有何异同?
青色寒证、血瘀证痛证、气滞、惊风
黑色肾虚,水饮
4.疾病状态下,舌色的变化有哪几种,各主何病?
疾病状态下舌色有4种主要变化:①淡红舌——外感初起,病情轻浅;②淡白舌——气血两虚、阳虚;③红绛舌——实热证、虚热证;④青紫舌——阳虚寒盛,气虚、气滞、营血分热甚、中毒等。
5. 在疾病状态下,苔色的变化有哪几种,各主何病?
疾病状态下苔色有3种主要变化:①白苔——表证、寒证、湿证、痰证、食积等;②黄苔——里热证、表热证、湿热证、痰热
证、腑实证等;③灰黑苔——里热证、里寒证、寒湿证、痰饮证、湿热证、热极津枯证、气滞血瘀证、宿食内积证等。
6.喘与哮的概念与联系是什么
喘指呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧;哮指喘时喉间伴有哮鸣音.两者联系:喘不必兼哮,但哮必兼喘. 7. 排便感异常有哪些表现,各有何临床意义?
临床常见的排便感异常主要有5种:
①肛门灼热——大肠湿热证;②里急后重——痢疾(湿热内阻,肠道气滞);③排便不爽——湿热内阻,肠道气滞,食积胃肠等;④肛门气坠——脱肛、久泻、久痢(脾虚中气下陷);⑤滑泄失禁——脾肾虚衰,肛门失约;腹泻势急,不易控制;神志昏迷,肛门失约。
8. 泄泻的临床特征有哪些?常见于哪些病证?
泄泻的临床特征为:便次增多,便质稀薄,甚至如稀水样。多见于痢疾、腹泻、食积等病证。
9.问诊包括哪几个方面?
问诊主要包括—般情况、主诉、现病史,既往史、个人生活史、家庭史等内容。
10.何谓潮热?临床常见的三种类型各自的特点是什么?
潮热——发热如潮汐之有定时,即按时发热或按时热更甚。
①午后潮热——午后热甚,身热不扬;②午后及夜间潮热——热势较低,常伴骨蒸发热、五心烦热、舌红少苔等症;③日晡潮热——热势较高,以日晡时(申时,即下午3—5时)热甚,又称“阳明潮热”。
11. 怎样从头部的不同部位的疼痛来分辨病在何经?
①头部连及项部——太阳经;②两侧头痛连及太阳穴——少阳经;③前额连眉棱骨痛——阳明经;④巅顶部痛——厥阴经。
12.疼痛的性质常见有哪几种类型?
疼痛性质的常见类型以下11种:胀痛、刺痛、绞痛、隐痛、冷痛、灼痛、重痛、走窜痛、固定痛,掣痛、空痛等。
13. 胃热证与胃阴虚证的食纳异常有何不同?为什么?
食纳异常
胃热证消谷善饥—胃火炽盛,腐熟太过;
胃阴虚证饥不择食—胃阴不足,虚火内扰。
14.何谓相兼脉及其主病规律
相兼脉是指两个或两个以上单一或复合脉象相兼出现的脉.相兼脉象的主病,一般等于各组成脉象主病的总和.
15. 恶寒与寒证、发热与热证的关系各如何?
两者既有联系又有区别,恶寒、发热是疾病的现象;而寒证、热证是对疾病本质所作的判断。一般来说,疾病的本质和表现的征象多是相符的,即寒证多表现寒象,热证多表现热象,但两者不能等同,因疾病所表现的寒热征象可有真假之别,如真热假寒证,外现寒象,实为热证。
六.论述题
1.望神主要观察哪些内容?其中失神的临床表现如何?有何临床意义?
(1)望神时观察的重点是神情,眼神,气色和体态四个方面。
(2)失神的临床表现:精神萎靡,甚至神昏郑声,面色无华,两目淡然无神,呼吸微弱或喘促,形体消瘦,动作艰难,反应迟钝。
临床意义:提示正气大伤,精血亏损,脏腑功能严重衰减。
2. 望舌苔主要包括哪些内容?其临床意义是什么?
望舌苔主要包括苔质、苔色两个方面内容:
(1)苔质:①舌苔的厚薄变化,主要反映邪正的盛衰。厚苔主邪盛入里,或内有痰湿、食积。薄苔见于疾病初起的表证。②舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布情况。润苔是正常舌苔的表现之—,疾病过程中见于风寒表证、湿证初起,食滞、瘀血等。燥苔见于津伤证,也见于痰饮水湿证。③腻苔主湿浊、痰饮、食积;腐苔多见于胃气衰败,湿邪上泛证。④剥苔、类剥苔一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象。
(2)苔色:白苔多主表证,寒证。黄苔主热证、里证。灰黑苔主里热和里寒的重证,临床多见于热极伤阴、肾阴亏损,或痰湿久郁等证。
3.何谓问诊?包括有哪些内容?
问诊是指医生通过询问病人或陪诊者以了解疾病的起始、发展及治疗、现在症等病情资料的一种诊察方法。问诊内容包括: