荣成市第三人民医院
医疗废物管理制度及应急预案
医院医疗废物管理委员会职责
1、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗
卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。
2、根据《医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时的紧急处理措施。
3、制定培训计划，并组织实施。
4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。
5、指导管理医疗废物档案资料。
6、分析处理医疗废物管理中的其它问题，并组织解决。
临床科室医疗废物管理制度
根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物：
一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少虽的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗
器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉
条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。
三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物（放
射源、同位素等）置于红色垃圾袋内。
四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行
认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
五、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应
当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使
用双层包装物，并及时密封。
七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤
性废物不得取出。
八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。
九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。
医疗废物院内运输管理规定
一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医
疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间, 并锁好门窗。
二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的
标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送
至垃圾贮存房。
三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被
污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器
破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易
于装卸和清洁的专用运送工具。
六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液（有效氯浓度＞1000ppm/L ）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。
医疗废物集中存放场所管理规定
一、在一楼垃圾专用房间暂时贮存医疗废物，有严密的封闭措
施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。
二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。
四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/L ）对垃圾
房的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防嶂螂药物。
五、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
医疗废物交接工作要求
一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重虽或者数虽、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登
记资料至少保存3年。
二、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。
三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接点数，详细记录重虽、袋数、时间并双方签名。
四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物, 禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
职业卫生安全防护要求
一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。
三、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在
24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检
查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。
医疗废物管理制度补充规定
各科室：
为了保障医疗安全，减少院内感染的发生，现对我院各科室产生的部分医疗废物的处理方法进行如下规定：
1、医疗废弃物需按规定进行严格分类，分别置于防渗漏、防利器穿透的专
用包装物或者密闭的容器内，损伤性废物置放于专用利器盆内。
2、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和说明。
3、一次性输液器、注射器使用后，针头部分放入锐器盒内，其余部分进行
分离、毁形后放入防渗漏的黄色污物袋内，袋口密封送到医疗医疗废物集中处理点。
4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他
一次性使用的医疗用品均视为感染性废物，使用后均需放入防渗漏的黄色污物袋内，密封送到医疗医疗废物集中处理点。
5、各科室认真填写一次性无菌医疗器械销毁记录。
6、对于治疗碗（盘），换药等非一次性医疗器械用后用含有效氯
500mg/L消毒液浸泡30分钟，再清洗灭菌，连续使用的氧气湿化瓶及管理每日更换并用含有效氯500mg/L消毒浸泡30分钟，干燥保存;
对于接触病人皮肤及浅表体腔、粘膜一般诊疗用品如体温表、开口器、舌钳、吸引器等用后用含有效氯1000mg/L消毒浸泡30分钟；肝炎
和结核病人污染的诊疗用品用含有效氯2000mg/L消毒浸泡60分钟。
医疗废物管理意外事件应急预案
一、立即报告院感科。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数虽、发
生时间、影响范围和严重程度。
三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
