安全事故调查处理报告书

项目安全事故

调查处理报告书

一、事故发生部位环境概况：

二、事故概况

1、事故发生时间：年月日时分

2、事故发生部位：项目号楼层

3、安全事故类别：

4、事故严重级别：

5、事故原因：

6、人员伤（亡）情况：死亡人、重伤人、轻伤人

三、本次事故预计经济损失（万元）：万元

1、其中预计公司直接承担经济损失（万元）：万元

2、目前已支出的费用：（万元）：万元

四、事故详细经过：

五、事故原因分析和事故性质认定：

1、事故发生的直接原因：

2、事故发生的间接原因：

3、事故发生的主要原因：

综合以上原因，本次事故的性质认定为一起××××事故

六、事故责任认定和对责任者的处理意见：

七、总结事故教训

八、事故防范和整改措施：

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九、附件

1、受伤人员、现场目击人员、有关管理人员调查询问笔录

2、受伤人员的基本情况及医学证明资料

3、有关的管理制度及操作规程

4、事故机械设备的技术鉴定资料

5、（事故现场照片、受伤人员及其受伤部位照片）

十、参加调查人员名单：

组长：职务：

副组长：职务：

组员：职务：

职务：

职务：

报告单位（项目）：

报告人：

负责人：

报告日期：年月日

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