抑郁症的性别差异
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第1篇一、报告背景随着社会的发展和生活节奏的加快,儿童心理健康问题日益受到关注。
儿童抑郁作为一种常见的心理健康问题,对儿童身心健康、学业发展和人际关系等方面产生严重影响。
本报告通过对儿童抑郁相关数据的分析,旨在揭示儿童抑郁的现状、成因及干预措施,为相关部门和研究者提供参考。
二、数据来源与处理1. 数据来源本报告数据来源于某省儿童心理健康中心收集的2019年至2021年儿童抑郁相关病例资料,包括儿童的基本信息、家庭背景、抑郁症状表现、干预措施及预后情况等。
2. 数据处理(1)数据清洗:对原始数据进行清洗,剔除缺失值、异常值等,确保数据质量。
(2)数据整理:将数据按照年龄段、性别、家庭背景等进行分类整理。
(3)数据分析:运用统计学方法对数据进行分析,包括描述性统计、相关性分析、回归分析等。
三、儿童抑郁现状分析1. 抑郁患病率根据报告数据,2019年至2021年儿童抑郁患病率为10.2%,其中男生患病率为9.8%,女生患病率为10.5%。
在年龄分布上,10-14岁年龄段患病率最高,达到11.7%。
2. 抑郁症状表现(1)情绪低落:儿童抑郁患者普遍表现为情绪低落,如无精打采、沉默寡言等。
(2)兴趣减退:患者对以往感兴趣的活动失去兴趣,如学业、兴趣爱好等。
(3)食欲减退:部分患者出现食欲减退、体重下降等症状。
(4)睡眠障碍:部分患者出现失眠、多梦、易醒等症状。
(5)注意力不集中:患者在学习、生活中注意力不集中,影响学业和人际关系。
3. 家庭背景与抑郁的关系研究发现,家庭背景与儿童抑郁存在显著相关性。
单亲家庭、父母离异、家庭暴力等家庭环境因素均可能导致儿童抑郁。
四、儿童抑郁成因分析1. 社会因素(1)社会竞争激烈:随着社会竞争的加剧,儿童面临的学习压力增大,易产生抑郁情绪。
(2)网络成瘾:互联网的普及使得儿童过度依赖网络,导致现实生活孤独、抑郁。
2. 家庭因素(1)家庭教育方式:家长过于严厉或忽视儿童需求,导致儿童心理压力过大。
精神疾病的性别偏好男性与女性的不同表现精神疾病是一类影响心理、思维、情感或行为的疾病,而不同的性别在精神疾病的表现上存在一定的差异。
男性和女性在精神疾病的类型、症状和发病率等方面均存在一定的差异,这种差异不仅受到生物学因素的影响,还受到社会、文化和心理因素的综合影响。
一、性别差异在精神疾病类型上的表现男性和女性在不同类型的精神疾病中有不同的偏好。
根据研究发现,男性更容易患上精神疾病,如注意力不足过动症(ADHD)、自闭症谱系障碍、物质滥用、反社会人格障碍等。
这些疾病在男性中的发病率比女性更高。
而女性更容易患上焦虑症、抑郁症、进食障碍等心理方面的疾病。
这种性别偏好的差异与男性和女性的生理构造、荷尔蒙水平以及基因等因素有关。
二、性别差异在精神疾病症状上的表现男性和女性在精神疾病的症状表现上也存在一定的差异。
一般来说,男性倾向于通过外在的行为来表达精神疾病,比如行为冲动、攻击性、物质滥用等症状更为明显。
而女性则更倾向于通过内心的情感和思维问题表达精神疾病,比如抑郁、焦虑、自我贬低等症状更为突出。
此外,男性和女性在精神疾病的症状持续时间上也存在差异。
研究发现,女性在抑郁症方面的症状往往会更长时间地出现且症状更加严重。
这与女性患者对社会压力、亲密关系以及自身期望等因素的感受更为敏感有关。
三、性别差异在精神疾病的发病率上的表现男性和女性在精神疾病的发病率上也存在着一定的差异。
根据研究数据显示,男性更易罹患反社会人格障碍、自闭症和药物滥用等疾病。
而女性则更容易患上焦虑症、抑郁症和进食障碍等疾病。
这种性别差异的发病率可能与生物学、社会和心理因素的相互作用有关。
生物学因素方面,荷尔蒙水平、基因表达和大脑结构等都对性别差异起着重要作用。
社会因素方面,不同的社会角色、社会压力和社会支持等都可以影响精神疾病的发病率。
心理因素方面,性别认同、自尊、压力处理和应对方式等也可能对性别差异发病率产生影响。
总结起来,精神疾病的性别偏好男性与女性在类型、症状和发病率等方面表现出了一定的差异。
精神疾病的性别差异男性与女性患者的症状表现精神疾病的性别差异:男性与女性患者的症状表现精神疾病是一类在全球范围内广泛存在的健康问题,不仅对患者个体造成巨大的负担,也对其家庭和社会产生深远的影响。
在精神疾病中,男性和女性的患病率和症状表现存在一定的性别差异。
本文将针对男性和女性在精神疾病方面的差异进行探讨。
一、焦虑障碍焦虑障碍是一种常见的精神疾病,包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和恐慌障碍等。
研究发现,女性更容易患上焦虑障碍,而男性则更容易表现出攻击性行为。
女性焦虑障碍的症状通常包括内心的不安、过度担忧和身体上的紧张感,而男性则更倾向于表现出冷漠、易怒和易烦躁的情绪。
二、抑郁症抑郁症是一种常见的精神障碍,男性和女性均有可能受到影响。
然而,研究表明女性比男性更容易出现抑郁症的症状。
女性患者表现出的症状包括情绪低落、失眠、食欲改变和自我贬低等,而男性则更常表现出疲劳、躯体不适和愤怒等情感。
三、精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神疾病,男性和女性患者在病症表现上存在显著的性别差异。
男性患者通常在更早的年龄出现症状,并表现出明显的阳性症状,如幻觉和妄想。
而女性则更常出现负性症状,如情感平淡和社交撤退等。
四、食欲障碍食欲障碍包括厌食症和暴食症,也是精神疾病的一种表现形式。
在这一领域,女性的患病率显著高于男性。
女性患者通常更容易出现厌食症的症状,如对体重和外貌的过分关注,而男性更容易表现出暴食症的症状,如暴饮暴食和失控的饮食行为。
五、注意力缺陷多动障碍注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和成人中常见的一种精神障碍。
虽然ADHD在男性和女性中都有发生,但男性的患病率较高。
男性患者通常表现出多动、冲动和注意力集中困难等症状,而女性则更常展现出内向、表达困难和注意力不稳定的现象。
六、药物滥用药物滥用是一种常见的精神疾病,男性和女性都有可能受到影响。
然而,研究表明男性对于药物的滥用更为常见,如酒精和大麻等。
女性则更易滥用药物以减轻精神压力,如镇静剂和安眠药。
心理疾病的性别差异与性别敏感治疗心理疾病是现代社会一个不可忽视的问题,对患者和家庭都带来巨大的困扰。
与此同时,研究表明心理疾病在不同性别之间存在差异,这为性别敏感的治疗提供了理论基础。
本文将探讨心理疾病的性别差异,并讨论性别敏感治疗的重要性和方法。
心理疾病的性别差异心理疾病在男性和女性之间存在一定的性别差异。
根据研究,女性更容易患抑郁症,焦虑症和饮食失调等情感障碍,而男性则更容易患自闭症,注意力缺陷多动障碍(ADHD)和物质使用障碍等行为障碍。
这种性别差异可能与生理、心理和社会因素有关。
生理因素方面,荷尔蒙的不同水平在男女之间的分布上存在差异。
例如,雌性荷尔蒙雌二醇在女性身体中水平较高,而睾酮在男性身体中水平较高。
这些荷尔蒙的差异可能导致女性更容易出现情绪波动和焦虑,男性更容易表现出冲动和好斗的行为。
心理因素方面,社会认知和心理社会因素在心理疾病的发展中起着重要作用。
女性在社会中承担着更多的角色,如母亲、妻子和职业女性,她们面临着更多的压力。
而男性则更加强调自尊、竞争和社会地位。
这种不同的社会角色和心理认知方式可能使女性更容易患情感障碍,而男性更容易患行为障碍。
性别敏感治疗的重要性性别敏感治疗是一种以性别为基础的治疗方法,旨在根据患者的性别特点提供个性化的帮助和支持。
性别敏感治疗重视性别角色的差异以及社会对性别的期望,以促进更有效的治疗结果。
首先,性别敏感治疗有助于提高治疗的准确性和效果。
根据研究,针对性别特点的治疗方法比单一、通用的治疗方法更有效。
性别敏感治疗能够更好地满足患者的需求,更全面地了解患者的心理和社会环境,从而提供更准确、个性化的帮助。
其次,性别敏感治疗能够减少治疗过程中的偏见和歧视。
由于社会的期望和偏见,许多患者面临着性别歧视和不公平的待遇。
通过性别敏感治疗,患者能够得到公正和平等的对待,减少了不必要的压力和创伤,提高了治疗的满意度和效果。
性别敏感治疗方法性别敏感治疗方法可以因不同的心理疾病和个体特点而异,但以下几个方面是常见的性别敏感治疗方法:1. 个体辅导:个体辅导是一种以患者个体为中心的治疗方法,通过与患者的对话和交流,帮助患者探索和理解自己的性别问题,并提供个性化的建议和支持。
精神疾病的性别差异病因症状和治疗的不同精神疾病的性别差异:病因、症状和治疗的不同精神疾病一直以来都是对人类健康和生活影响巨大的问题之一。
而近年来对于精神疾病的研究发现,性别差异在其病因、症状和治疗方面起到了一定的作用。
本文将探讨精神疾病在性别上的差异,以及这种差异带来的影响。
一、病因上的性别差异精神疾病的病因复杂多样,包括遗传、环境、生物学因素等。
而性别差异在这些因素中扮演着一个重要角色。
1. 遗传因素:研究发现,某些精神疾病如抑郁症、焦虑症和自闭症在男性和女性中的遗传表达存在显著差异。
例如,女性患者往往更容易遗传焦虑症,而男性患者更容易遗传自闭症。
2. 环境因素:社会和文化因素也对性别差异产生影响。
某些社会压力,如工作压力、家庭角色期望等,对女性产生更大的压力,从而增加了她们患上某些精神疾病的风险。
3. 生物学因素:生物学差异,如激素的作用,也与性别差异有关。
雌激素和雄激素对神经递质和大脑结构产生不同的影响,从而导致男性和女性在某些精神疾病中表现出不同的症状。
二、症状上的性别差异不同性别的患者在精神疾病的症状方面也存在一定的差异。
1. 抑郁症:女性更容易患上抑郁症,而男性则更容易表现出易怒、行为鲁莽等症状。
2. 焦虑症:女性患者更容易出现焦虑、恐慌的症状,男性患者则常常表现出冲动、易怒等症状。
3. 精神分裂症:男性患者更容易出现幻觉和妄想等正性症状,而女性患者则更多表现出负性症状,如情感平淡、社交退缩等。
三、治疗上的性别差异由于不同性别的患者在精神疾病方面表现出不同的特点,因此在治疗上也需要针对性地进行不同的措施。
1. 药物治疗:有研究表明,由于性别差异导致的生物学差异,某些精神药物在男性和女性患者中的疗效可能存在差异。
因此,在选择药物治疗时,需要考虑患者的性别差异,个体化地进行药物选择和用量调整。
2. 心理治疗:心理治疗在精神疾病的治疗中起到重要的作用。
但是,由于性别差异导致的症状表现的不同,心理治疗的方法和策略也需要相应进行调整。
心理疾病和性别性别差异如何影响疾病表现心理疾病和性别差异如何影响疾病表现心理疾病是指在个体心理功能出现异常或受损的情况下,引发心理和行为问题的一类疾病。
性别差异是指男性和女性在生物学和社会角色方面的差异。
那么,心理疾病和性别之间有什么关系呢?本文将探讨心理疾病与性别性别差异是如何相互影响的。
一、心理疾病的性别差异心理疾病在男性和女性间存在一定的性别差异,不同性别的个体在患病风险、病程特点和疾病表现上可能会有所不同。
1.1 患病风险差异研究显示,不同性别在患某些心理疾病的风险上存在差异。
例如,女性更容易患抑郁症和焦虑症,而男性更容易患注意力缺陷多动障碍(ADHD)和反社会人格障碍。
这些差异与性别在生理和心理方面的差异有关。
1.2 病程特点差异心理疾病在男性和女性的病程特点上也存在差异。
例如,女性在抑郁症和焦虑症方面更容易出现复发和反复发作的情况,而男性在一些其他疾病中可能表现出更持久的症状。
1.3 疾病表现差异男性和女性在心理疾病的表现上也有所不同。
比如,男性更容易表现出愤怒和攻击行为,而女性更多地表现出自我指责和自我伤害等行为。
这种差异可能与社会角色和文化因素有关。
二、性别差异如何影响疾病表现性别差异对心理疾病的表现和临床治疗也有一定的影响。
以下将分别从临床表现和治疗两个方面进行探讨。
2.1 临床表现性别因素可以影响心理疾病的症状表现和临床特点。
例如,女性患抑郁症时更倾向于出现内向、情绪低落和自责的症状,而男性则更可能表现出外向、愤怒和冷漠等行为。
这种差异可能涉及到性别在生理和心理层面的差异,以及文化和社会角色的因素。
2.2 治疗性别差异也会影响心理疾病的治疗过程。
临床治疗时,医生应根据患者的性别特点进行个性化治疗。
例如,女性患者可能对药物治疗和心理疗法的反应更敏感,而男性患者则可能更适合进行行为疗法和社交支持。
此外,性别角色和社会期望也会对治疗产生影响。
在某些社会文化中,男性可能更不愿意寻求心理治疗,因此需要采取一些针对性别的策略来提高男性患者的就诊率。
心理健康与性别之间的差异心理健康是一个人整体的心理状态,包括认知、情感和行为等方面。
而性别是指生物学上男性或女性的属性。
尽管每个人的心理健康受到多种因素的影响,包括遗传、环境和社会文化等,但性别也被认为是一个重要的因素之一。
在这篇文章中,我们将探讨心理健康与性别之间的差异,并分析其中的原因。
1. 性别对心理健康的影响性别在多个方面影响着个体的心理健康。
首先,男性和女性在面临压力时可能表现出不同的反应。
研究发现,女性在面对压力时更倾向于情绪化,容易体验到焦虑和抑郁等心理问题。
而男性则更可能表现出愤怒、冷漠或逃避的方式来应对压力。
这种差异可能与性别社会化有关,女性被教育为要表达情感,而男性则被教育为要控制情感。
其次,性别也与某些心理疾病的发病率和表现方式相关。
例如,抑郁症在女性中的患病率更高,而男性更容易患上物质依赖问题。
这些差异可能与生理和生物学因素有关,但也可能受到社会期望和个体行为的影响。
最后,性别对心理健康的影响还体现在心理健康服务的利用上。
研究表明,男性更不愿意寻求心理健康服务和咨询,可能因为社会对男性强壮、独立的期望,使得他们更难于接受自己的心理困扰。
这也导致了男性在心理健康问题上的漏诊和延误。
2. 心理健康与性别之间的原因分析性别对心理健康的影响有多种原因。
首先,生物学的因素可能在其中起到一定作用。
例如,激素水平的差异可能与抑郁症和焦虑症的性别差异有关。
性别在大脑结构和功能上的差异也可能导致了心理健康方面的不同。
其次,社会文化因素是不可忽视的。
社会对于男性和女性的期望和角色定位可能对其心理健康产生影响。
男性被期望要强壮、理性和独立,而女性被期望要体贴、温柔和情绪化。
这些社会期望可能给个体造成压力,进而影响其心理健康。
另外,个体行为和应对策略也是性别差异的一部分。
男性和女性可能会选择不同的应对方式来应对压力和困扰,这些不同的方式可能在一定程度上影响了心理健康。
例如,女性更倾向于寻求社会支持,而男性更倾向于内化问题,通过自我控制来应对。
抑郁性别差异的新理论:ABC 模型陈小静① 吕厚超△ 李 丹 敖灵敏 郭 靖【摘要】 本文主要介绍了抑郁性别差异的主要表现,早期解释模型回顾,A BC 模型等。
【关键词】 抑郁;性别差异;ABC 模型;综述New Theory of Gender Diff erences in Depression:ABC Model .Chen X iaojing ,Lv Houchao ,Li Dan ,et al .School of Psychology ,Southwest University ,Chongqing 400715,P .R .China 抑郁亦称情感低落或病理性抑郁心境,是情感障碍的一种,表现为负性情感增强,充满不适感、沮丧感的心境状态。
近年来,有关抑郁性别差异的研究引起社会各界的广泛关注。
女性从青春期开始较男性更容易患上抑郁症,如果未得到及时治疗会一直持续到成年。
心理学家对这种在青春期出现性别差异的现象进行了大量研究,试图找到合理的解释,以便为临床治疗提供可借鉴的机制和途径。
最有影响力的解释包括N olen-Hoeksema 和Girg us 提出的三模型解释[1]、Cyra now s-ki 及其同事提出的生物学模型[2-3]、H a nkin 和Abramso n 提出的认知易感性-应激模型[4-5],以及Hyde,M ezulis 和Abram-so n [6]最近提出情感、生物和认知模型(Affectiv e,Biological,Cognitiv e M odel ),简称ABC 模型。
本文首先简单回顾前3个模型,然后对ABC 模型进行详细述评。
1 抑郁性别差异的主要表现根据之前的研究,抑郁性别差异主要表现为:①发病年龄。
从13岁开始女性的抑郁情绪和症状出现显著增加,而男性的情况并没有显著变化[7]。
国内研究发现,男性首次发病年龄较晚,女性患者平均年龄比男性早6年[8]。
抑郁障碍与肠易激综合征及性别差异的研究进展【中图分类号】 r749【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0041-01抑郁障碍(depression disorders)即抑郁症,美国《精神障碍诊断及统计手册(第四版)》(dsm-iv-tr)将其定义为一种”情感障碍”(affective disorders),其在临床上主要表现为认知症状:兴趣下降或缺乏,”三无症状”,”三自症状”,思维、行为抑制,注意、记忆力减退,精神病性症状;体验症状:压抑、沮丧、悲伤、焦虑症状;而重度抑郁症则伴随躯体症状,最常见的躯体症状是消化系统的疾病(肠易激综合征、功能性消化不良及便秘)。
随着生物-心理-社会医学新模式的建立,各种精神因素如焦虑、抑郁等在疾病发生、发展中的作用逐渐被临床医师所认识。
特别是在消化道功能性疾病中,精神心理因素的作用已在其发病机制中占据重要地位。
肠易激综合征(ibs)是临床常见的功能性胃肠病,患病率高,治疗困难,多伴发心理反应,尤其是焦虑和抑郁症状。
近年来就心理与临床相结合的研究进一步深入,并在这方面取得了新的进展,现就相关进展做一综述。
1 肠易激综合征的患病率及社会背景肠易激综合征(ibs)是消化科门诊常见疾病,西方国家人群患病率为15%~22%[1],我国北京广州普通人群肠易激综合征的患病率分别为0.82%和5.67%[2]。
据文献报道,目前全世界ibs患者中抑郁、焦虑的患病水平在13%~41%之间[3]。
ibs与精神心理因素关系密切,尤其是中重度患者。
ibs病人中抑郁症、焦虑症的患病率高,抑郁症和焦虑症共病率高;伴随有其它器质性疾病、发生生活事件、自觉目前健康状况差、离婚、丧偶或分居以及中壮年人群是可能的危险因素.有研究认为肠易激综合征中青年多发[2],但大学生中报道少见。
2 导致中青年高发病率的”隐形杀手”有关研究估计,美国青少年中15%-20%患有重度抑郁,而在我国约有42.3%的中学生存在轻度抑郁。
心理健康问题的性别差异体现在哪些方面在探讨心理健康问题时,我们不能忽视一个重要的方面,那就是性别差异。
男性和女性在面对生活中的各种压力和挑战时,其心理反应和表现往往有所不同。
这些差异不仅体现在心理问题的发生率上,还体现在症状表现、应对方式以及寻求帮助的态度等多个方面。
首先,从心理问题的发生率来看,一些研究表明,女性更容易患上抑郁症和焦虑症。
女性在生理周期、怀孕、产后以及更年期等特殊时期,体内激素水平会发生较大变化,这可能对情绪产生影响,增加了患抑郁症的风险。
而焦虑症在女性中的高发,可能与女性往往更关注人际关系、对生活中的细节更为敏感有关。
相比之下,男性则更容易出现物质滥用(如酗酒、吸毒)和反社会行为等问题。
社会对男性的期望往往强调力量、成功和控制,当他们在面对挫折和压力时,可能会通过这些不健康的方式来逃避或应对。
在症状表现方面,女性患抑郁症时,可能更多地表现为情绪低落、自责自罪、对生活失去兴趣等典型症状。
她们可能会过度反思自己的问题,并且更容易出现躯体化症状,如头痛、失眠、食欲不振等。
而男性在患上抑郁症时,症状可能更为隐蔽,更多地表现为易怒、疲劳、工作效率下降等。
他们不太愿意承认自己的情绪问题,而是将其转化为行为上的改变。
在应对方式上,女性通常更倾向于通过与人交流、寻求情感支持来应对心理压力。
她们可能会与朋友、家人分享自己的感受,或者寻求心理咨询师的帮助。
而男性则往往更倾向于采取独自解决问题的方式,如通过工作、运动或者沉迷于某种兴趣爱好来转移注意力。
这种应对方式在短期内可能有效,但长期来看,如果问题得不到根本解决,可能会导致心理问题的加重。
性别差异还体现在对心理疾病的认知和寻求帮助的态度上。
社会文化因素使得女性对于表达情感和寻求帮助更为开放和被接受。
女性更愿意主动寻求专业的心理治疗,并且在治疗过程中更能够积极配合。
而男性则可能受到“男子汉”形象的束缚,认为寻求帮助是一种软弱的表现,从而延误了治疗的时机。
大学生心理健康的性别差异探索随着社会的发展,大学生心理健康问题越来越引起关注。
在面对课业压力、人际关系、未来规划等方面的挑战时,大学生普遍面临着心理压力的困扰。
然而,研究表明,大学生心理健康问题存在着性别差异。
本文旨在探索大学生心理健康中可能存在的性别差异,并分析其原因。
性别差异对大学生心理健康的影响1. 心理问题的表现根据多项研究显示,在面对心理压力时,男性和女性存在不同的表现方式。
男性往往更容易将压力内化,表现出内心的抑郁、焦虑等情绪;而女性则更倾向于外化,可能表现出情绪激动、无法控制情绪等症状。
这种性别差异可能是因为男性更注重自身形象,不愿意展示弱点,而女性则更倾向于与他人分享内心感受。
2. 应对策略的不同男女性别差异在应对心理压力时也表现出差异。
男性往往选择逃避问题或使用冲突解决策略,他们可能会通过追求兴趣爱好、游戏等方式来暂时摆脱压力;而女性则更倾向于寻求社会支持。
她们愿意与他人沟通,分享自己的困扰,并从中获得情感上的支持和鼓励。
3. 社会文化因素的影响社会文化因素也对大学生心理健康产生了影响,并在一定程度上导致了性别差异。
传统社会对男女角色有明确的规范和期望,在对待情感表达、职业选择等方面存在制约。
这种社会文化因素可能使得男性更难以接受自己的弱点和困扰,从而导致他们不愿意向他人寻求帮助。
性别差异背后的原因探析1. 生物学因素性别差异在大学生心理健康问题中存在一定的生物学基础。
研究发现,女性患抑郁症和焦虑症的比例普遍高于男性,部分原因可以归结为荷尔蒙和基因等生物学因素的差异。
女性患抑郁症和焦虑症更多可能是与雌激素水平变化、睡眠质量等相关。
2. 社会角色与期望传统社会对于男女角色有明确的期望和要求,这种社会角色定位可能导致男性不愿意展示自身弱点和困扰。
同时,社会对男性无所谓态度也加剧了他们心理健康问题的隐蔽性。
3. 社会支持网络与资源研究显示,女性在大学时更加重视建立社交网络和寻求社会支持。
舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍患者性别差异研究 薄字清 陈喜恩刘霞 453000河南新乡市中心医院综合一科
摘要 目的:观察舒肝解郁胶囊治疗抑 郁障碍的疗效,不良反应在性别上的差 异。方法:将2I例抑郁障碍患者按性别 分组,男性组10例,女性组1 l例,入组使 用舒肝解郁胶囊0.72g,2次/日,疗程6 周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗 前及治疗后2,4,6周各评定1次疗效,观 察记录过程中不良反应的发生情况并以 不良反应量表(TESS)评定药物不良反 应。结果:男性组显效率(90%)明显高 于女性组(72.7%,P<0.05);两组治疗 前及治疗2周HAMD评分比较无明显差 异(P>0.05),两组治疗4周和6周时与 治疗前HAMD评分比较均有明显差异(P <0.05),男性组治疗4周和6周时 HAMD评分低于女性组(P<0.05),治疗 1周后,女性组不良反应发生率明显高于 男性组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊 治疗抑郁障碍的疗效肯定,但存在明显的 性别差异,不良反应较少,且不良反应发 生率也存在明显的性别差异,提示对女性 患者在抗抑郁治疗过程中,应根据其性格 特点多辅以心理康复治疗,并加强对症处 理。 关键词舒肝解郁胶囊 抑郁障碍 性 别差异 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012. 24】36
Abstract 0 hiective:To observe sex differ— ences in efficacy and side reaction of shugan jieyu jiaonang for treatment of depressive disorder.Methods:Twenty—one patients with depressive disorder were divided acord— ing to gender:male group including 1 0patients and female group including 1 1 patients.All patients were administered with 0.72(twice a day)shugan jieyu jiao一 随着医学模式由乍物医学向生物一心 理一社会医学模式的转换.躯体疾病伴随的 心理障碍正日益受到重视。抑郁症是以情 绪抑郁、焦虑紧张为主要症状的一组症侯 群。现报道舒肝解郁胶囊治疗抑郁障碍的 剂量与疗效,不良反应与性别差异。因此, 将患者分为男性组和女性组,给予疏肝解郁 胶囊治疗抑郁障碍,并研究在此过程中的性 别差异。并在治疗过程中加强心理辅导,并 少不良反应及漏服药物的状况,先将治疗的 方法与结果报告如下。 资料与方法 2011年1~10月收治抑郁障碍患者 21例,均符合国际精神疾病分类中抑郁 障碍诊断标准…,汉密尔顿抑郁量表17 项总评分≥18分。21例患者中,没有其 他精神疾病以及躯体损伤以及妇女妊娠、 哺乳等因素造成的影响。将21例患者分 为男性组和女性组,其中男性组l0例,年 龄21~6O岁;女性组I1例,年龄18~6l 岁。两组治疗前基本情况比较差异无统 计学意义(P>0.05)。 用药方法:患者在服舒肝解郁胶囊前 3周,停服所有精神药物,然后遵医嘱服 药,疗程6周。 疗效和不良反应评价 :①痊愈: 症状消失,HAMD减分率≥75%,HAMD 总分≤7;②显效:症状大部分消失, HAMD减分率50%~74%;③有效:症状 减轻,HAMD减分率25%~49%;④无 效:症状无变化,HAMD减分率<25%,存 用药前及用药后每2周各评定1次。小 良反应评价采用不良反应量表 统计学处理:数据处理采用Pems 3.1for windows统计软件包,两组间均值 的比较采用t检验。 结 果 临床疗效:男性组1O例中痊愈8例, 显著好转1例,好转1例,显效率(痊愈+ 显著好转)90%;女性组1l例中痊愈7 例,显著好转1例,好转2例,无效1例, 显效率72.7%。两组显效率有显著差异 (P<0.05)。 两组治疗前后HAMD评分比较两组 治疗前及治疗2周评分比较无显著差异 (t男=0.075,t女=0.093,P>0.05),两 组治疗4周和6周时与治疗前相比均有 显著差异(4周时:t男=0.04,t女= 0.049,6周时:t男=0.014,t女:0.042, P<0.05),男性组治疗4周和6周时评分 根据性别的 同给予个体化的给药方案,减 低于女性组(4周时:t=0.041,6周时:t 中国社区医师・医学专业2012年第24期(第14卷总第321期)1 53 监董:堕 (’HIN#SF f:( MMIlNI1Y n ’ T0R* 0.035,均P<0.05)。见表1。
抑郁症的性别差异
抑郁症患病率逐年上升,成为世界第四大疾病。
而大部分的研究和数据则表现出抑郁症中女性患病率的比例明显高于男性。
因此,研究抑郁症的性别差异,将更有利于对抑郁症进行有针对性地了解和治疗。
从生理特性上来看,女性特有的生物学特征和荷尔蒙影响着女性并使她们更容易在各种环境和压力的改变下产生HPA下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节失调,从而导致在面对压力时的承受度降低并更容易导致抑郁。
在有关的心理学实验中,在关于脑组织结构和抑郁症成因分析的实验中发现,抑郁症人群的右丘脑下皮质及左基底核尾状核头部区域的灰质体积较正常人群的对照组相对较小。
健康男性和女性的在右额上回皮质体积有明显差异,在抑郁症患者的研究结果中发现女性患者较男性患者右侧海马及右颞叶梭状回皮质体积减小,由此可以对抑郁症与脑部特质具有关系,值得探究。
在抑郁症临床表现及疗效性别差异的研究中,可以发现在激素因素和神经递质因素的水平上,女性对某些特定因素和神经递质的反应更为突出和明显。
在对抗抑郁药的疗效中,性别差异也会导致药效的差异,女性的疗效更高但复发率也处于较高的水平。
这在一定程度上也使得抑郁症的性别差异居高不下。
从社会文化方面来分析,从青春早期开始,女性便更容易变得抑郁,女性的性别劣势和在青春期的迷茫以及对自身的认识错位的多重影响之下,很容易对自身产生困扰,由此产生对自身的责备和内化情绪,从而更容易产生抑郁症。
女性因为缺乏社会地位而使她们比男性更容易经历创伤性的事件,性虐待事件是其中的一个,遭遇性虐待的女性是男性的2 倍。
以往的研究结果发现,童年期性虐待事件非常普遍,女性经历的性虐待事件是7%~19%,男性经历的性虐待事件是3%~7%。
无论是儿童期还是成年期,性虐待这种创伤经历与抑郁症发病率相关较高。
而在进入社会后,女性因其社会地位和社会角色,在生活中往往会受到更多的琐事困扰,另外,与男性相比女性收入较低、就业机会少、家庭和事业需要兼顾、同时照顾孩子和老人,这些都可能令女性产生倦怠感、烦恼,并导致抑郁。
反之,抑郁也会增加日常烦恼,因为抑郁总是影响一个人的问题解决和控制能力。
女性在社会各种方面的弱势形态也在一定程度上为她们罹患抑郁症埋下了一定的隐患。
性别角色期望中,几乎全世界的女性都被要求以更加温顺的性格和更易服从的姿态。
自古以来女性都被认为是男性的附属品,这也使女性承受了更多的精神压力,在西方很早就有女性特有的疾病歇斯底里症,但这只是女性在承受了太多的精神压力后产生的一种应激与压力状况下的精神疾病。
这也表明了在社会环境的恶性状况下,女性的精神压力和社会负担更为严重。
女性在现代社会中的人际方面仍处于劣势,更容易摆出一种服从和接受的姿态也是女性在压抑自我中产生焦虑和抑郁的隐性因素。
由此,女性在生理以及社会环境下的一系列因素最终促成了女性的抑郁症罹患比例明显高于男性。