医院信息化建设发展现状浅析
湖北省宜昌市长阳县中医院陈志亚
摘要：随着卫生事业的改革和发展，医院信息化建设已渗透到医院日常工作的各个方面。
本文从医院信息化建设发展的角度，分析了医院信息化工作的基本现状以及存在的主要问题，提出了解决策略，并讨论了医院信息化建设的发展趋势。
关键词：医院信息化建设发展
在经济全球化、社会信息化的进程中，信息技术的应用对医疗卫生行业来说并非新生事物。在我国，巨大的信息化浪潮大大加强了国民经济的发展和社会进步。医院信息化建设是社会信息化的一部分，是医疗卫生工作现代化的重要指标。医院实施信息化管理能有效地加强管理，提高效率，降低成本，减少医疗差错，提高医疗服务水平。但由于诸多原因，我国的医院信息化建设也存在着一些发展中的问题。
一、基本现状
据调查显示，在我国500多家大型综合医院（三甲）及1000多家县市以上二级医院中，有三分之二以上的医院已经实施或正在实施医院信息化系统。通过信息化系统建设，提高了医务人员工作效率，加快了病人就诊的速度，有效地解决了群众看病难和病人知情权的问题，堵住了财务管理、药品管理中的漏洞，使医院医疗质量随着信息化程度的提高得到了前
所未有的进步，同时也是为全国大中小型医院的信息化建设创造了良好的市场环境。
二、存在的不足
尽管医院信息化建设取得了可喜的成绩，但如何进一步提高医院信息化建设的内涵和质量，是摆在我们面前的关键课题，由于目前缺乏专门的理论研究和多种学科人员的协同探索，仍处于一种任务式的原始发展模式，以至于整体应用水平不高，系统发展模式单一，与管理者的需要相差太远，同时还存在一些多年来未能完全解决的问题。
１、认识不足导致系统成功率低、层次低。
有许多的医院管理者对医院信息化实施的认识存在着偏差。对建设投入不足，认为“信息化建设只花钱，没有经济效益”或者认为信息化建设一步就能到位，没有认识到信息化建设是一个学习——建设——积累——改造——提高的发展进程。认识上的误差是导致系统成功率低、应用层次低的主要原因。这些医院资金投下去相当长的时间，除了硬件设备买进来之外，要么软件系统不能运行，要么仅有少部分功能得以实现、对数据的深加工、整理与分析能力较差，以致无法达到为医院决策提供支持的需求，这样就看不到全院效益的提高，与事前期望相差太远。
２、医院管理水平参差不齐，技术力量薄弱，制约了信息化建设的发展。
信息系统的成功实现与医院的管理水平之间有着辩证关系，同一个软件可能一家医院运作十分成功，在另一家医院却会全面失败，其原因决不是计算机技术上的问题，更在于医院的管理水平与风格。有些医院信息技术人才极其缺乏，无法对HIS系统的正常运行提供有质量的技术支持和服
务；在无可靠技术人才的情况下，要保证几十台，上百台PC机，以及在复杂前台体系中运行（全天候24小时不间断）的医院信息系统正常工作，是难以置信的，更何况医院信息系统所需求的是真正既懂得医疗管理又是IT技术专家的复合型人才。
３、缺乏统一的系统标准。
软件的可用性和灵活性较差；从信息表达的分类代码，到信息处理的流程、接口、习惯、计算方法以及报表内容、格式等等均缺乏统一的规范的标准，已严重限制数据的可用性和技术的推广，我国的医院信息化的基础研究和标准化工作相对薄弱已成为HIS产品开发与推广的瓶颈。
４、系统的安全性差以及涉及网络管理过程中的法律法规不健全。
系统一旦全面投入运行，整个医院的正常工作秩序常常因系统故障而陷入混乱；系统在业务高峰期等情况下，频繁的网络故障也使操作者和管理者怨声载道，技术支持人员战战战兢兢，如履薄冰。
我国的信息安全立法尚处于起步阶段，还未形成一个具备完整性、适应性和针对性的法律体系。随着医院信息化的不断发展，网络信息安全管理涉及的范畴正日益扩展，影响因素也在逐渐增多。如有的网络监管处于无序状态、利用网络系统犯罪、未经请示擅自拆卸和变更网络通信设备设施等，给医院财产造成重大损失。
医院信息系统的应用，医务人员都将全部实现利用计算机完成上述过程的记录。这些记录虽然能满足医疗、护理管理和应用上的需求，但是，都涉及到医患双方合法权益维护的问题。对医院信息化来讲，存在法律行为规范的约束和法律依据的空白问题。
