流行病学复习要点（黑体的为老师上课重点）
第一章（定义、应用、特点）(杨老师部分)
1、流行病学：是一门研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究和
制定预防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
*流行病学的内涵：
A、它与预防医学其他学科一样，研究对象为人群
B、它的研究内容是疾病和健康状况
C、研究任务是阐明人群疾病和健康状况的分布及其影响因素，研究和制定防制疾病及促进健康的策略和措施，以及策略和措施的效果评价等
D、目的是防制疾病、促进健康等
2、流行病学的特征：《了解》1）群体的特征：是研究人体的疾病现象和健康状
态，不仅是考虑个人的患病与治疗问题
2)对比的特征：对比是流行病学研究方法的核心
3）概率论和数理统计学的特征：多使用频率指标
4）社会心理的特征：应全面考察研究对象的生物、心理和社会生
活状况
5)预防为主的特征
3、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布，其中包括疾病的流行现
象；疾病的发病过程，其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流
行过程；人与环境的关系；病因推断的原则；疾病防治的原则和
策略等等。
4、应用：1）疾病预防和健康促进：传染病的预防控制、慢性非传染病的预防、
制定预防疾病的策略和措施
2）疾病的检测
3）疾病病因和危险因素的研究：明确病因有助于控制和消灭疾病
4）疾病的自然史：研究人类疾病和健康的发展规律，进一步应用于疾
病预防和健康促进
5）疾病防治的效果评价：通过实验研究，为医疗、卫生及保健政策和
策略的制定提供依据
5、流行病学的研究方法（考）
横断面研究
描述性流行病学疾病监测提出假设
观察法生态学研究
病例对照研究
分析流行病学检验假设
队列研究
临床试验
实验法实验流行病学验证假设
现场试验（个体&社区试验）
数理法——理论流行病学、流行病学方法学研究
6、流行病学的重要观点
A、群体观点
B、社会医学和生态学观点
C、比较的观点
D、多病因论的观点
E、概率论的观点
第二章
流行病学研究通过观察疾病在人群中发生、发展和消退的表现，
描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现
象，即疾病的分布（三间分布）
1
（1）发病率= 一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数* K 应用：描述疾病的分布；提出病因假设，探索可能的病因；评价防治措施；疾病监测资料；前瞻性研究
A分子是一定期间内的新发病人数
B分母中所规定的暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，
多用该地区该时间的平均人口，可为年初人口与年终人口之和除
以2，或以年中（7月1日零时整）的人口数表示
（2）罹患率：通常指某一局限范围内，短时间内的发病率。观察时间单位可以是日、周、旬、月。
适用于局部地区疾病的爆发，如食物中毒、传染病及职业病中毒等
暴发流行情况。
（3）续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的认识占所有易感接触中总数的百分率。（二代发病率）续发率=潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触中总人数*100%
应用：反映传染病传染力强弱的指标；分析传染病流行因素；评价卫
生防疫措施的效果（计算续发率时，分子分母中不包括首发
病例）
2）、患病频率测量指标
患病率：某特定时间内一定人群中新旧病例所占比例。分为时点患病率
（较常用，一般不超过1个月）和期间患病率。
某一时点一定人口中现患病新旧病例数
时点患病率=--------------------------------------------------------------- *K
该时点人口数（被观察人数）
某观察期间一定人口中现患病的新旧病例数
期间患病率=-------------------------------------------------------------------- *K
同期的平均人口数（被观察人数）
患病率取决于发病率和病程，若相对长时间稳定，
患病率=发病率X病程（影响因素P17）应用：A反映病程较长的慢性病的流行情况；B评价疾病对人群健康
的影响程度；C横断面研究的常用指标；D可为医疗设施规
划估计已有床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗费用
的投入等提供科学的依据。
3）、死亡频率测量指标
（1）死亡率：一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的
频率。（分粗死亡率和死亡专率）
某期间内（因某病）死亡总数
死亡率=------------------------------------------------ *K
同期平均人口数
（2）病死率：一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数*100%
若发病和病程处于稳定状态，病死率=某病死亡率/某病发病率*100%
应用：A反映疾病的严重程度；B反映诊治能力等医疗水平；
C多用于机型传染病，较少用于慢性病
（3）生存率：又称存活率，指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干
年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年山谷才能活的病例数
生存率=------------------------------------------------- *100%
开始随访的病例数
应用：反映了疾病对生命的危害；评价某种治疗的远期疗效
1）散发(sporadic)：某病在一定地区的发病率呈历年的一般水平，且病例间无
明显联系。
2）暴发(outbreak)：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多
相同的病人出现。（多有相同的传染源或传播途径）
3）流行(epidemic)：指某病在某地区显著超过该病历年发病水平。
4）大流行(pandemic)：疾病迅速蔓延、涉及地域广，在短时间内可跨越省界、国界，甚至洲界的情况。
4、出生队列研究
是对同时期出生的一组人群作为一个出生队列，随访若干年，描述一个或多个出生队列在不同年龄的关系，是的某病发病率或死亡率。常用语慢性病。它可以明确地显示致
病因素与年龄的关系，有助于探明年龄、所处时代特点及暴露经历三者在疾病频
率变化中的作用。在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很
大意义
4、疾病分布形式P22
疾病的三间分布：就是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同的人间、时间和空间上的分布特征。
*疾病分布的意义：
A 正确认识疾病流行的基本特征
B 探讨疾病的流行规律，提供病因线索
C 确定卫生服务的重点，为制定合理的疾病防制及健康促进策略，措施提供科学依据
一、人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、社会阶层、行为、婚姻与家庭
二、地区分布：地方性：自然地方性、自然疫源性、统计地方性；输入性；疾病的地区聚集性
6、疾病的时间分布类型p35-36
短期波动、季节性、周期性、长期变动
