呼吸机简介
呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能，即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的
一、呼吸机分类：
1、按照与患者的连接方式分为：
无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机：呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类（六类）：
急救呼吸机：专用于现场急救。n
呼吸治疗通气机：对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。n
麻醉呼吸机：专用于麻醉呼吸管理。n
小儿呼吸机[1]：专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。n
高频呼吸机：具备通气频率＞60次/min功能。n
无创呼吸机：经面罩或鼻罩完成通气支持。n
3、按驱动方式分类（三类）：
气动气控呼吸机：通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。n
4、按通气模式分类（四类）：
定时通气机（时间切换）：按预设时间完成呼气与吸气转换。n
定容通气机（容量切换）：按预设输出气量完成呼气与吸气转换。n
定压通气机（压力切换）：按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。n
定流通气机（流速切换）：按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。n
5、按压力和流量发生器分类（四类）：Mapleson(1959)
恒压发生器：通气源驱动压低，吸气期恒压，吸气流随肺内压而变化。n
非恒压发生器：通气源驱动压低，在吸气期发生规律变化，吸气流受驱动压和肺内压双重影响。n
恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期不变。n
非恒流发生器：通气源驱动压高，气流在吸气期发生规律性变化。n
压力发生器适用于肺功能正常患者，流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。n
二、呼吸机消毒方式：
1、平时加强对呼吸机的清理，外壳最好每天使用软布擦净。
2、空气滤网每48-72小时就要用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。
3、呼吸机内部传感器、压缩机、电路板是特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而需在厂家售后人员指导下用70%的酒精棉球十分小心地轻轻擦干净。
4、凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器呼气瓣和鼻罩等均应每天彻底清洁消毒。
5、如果太忙，可以使用一些专业的呼吸机消毒产品，比如说最近进入中国市场的呼吸机卫士，它可以同时对呼吸机内外同时进行消毒，简单快捷。
无创呼吸机的使用方法
首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命.
干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。
无创呼吸机的治疗及护理
随着医学的不断发展，无创呼吸机功能不断完善，使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于：COPD[1]；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。无创呼吸机优点多：1）可间歇通气；2）无需插管;3)可应用不同通气方法;4）能正常吞咽饮食和湿化；5）容易脱机；6）生理性加温和湿化气体。
使用无创呼吸机通气治疗及护理：
1．对病人进行评价是否适合无创通气，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状；消化道出血者不宜使用。
2．宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。
3．根据病情调节呼吸机参数。
4．使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,
误吸；3）罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用，通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。
6.采用东方德科技研制。
