风湿免疫出科考核试题
姓名：分数：
一、单项选择题（每题2分，共40分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B）
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C）
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D）
A.肺脏
B.胃肠道
C.心脏
D.肾脏
E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹
E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以同时累及中轴及外周关节
D.骶髂关节是本病累及的部位
E.对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
E.发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，
即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X线表现为骨质增生
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿性关节炎
C.系统性硬化症
D.强直性脊柱炎
E.干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.血尿
D.血脂升高
E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X线示关节间隙狭窄畸形
12.类风湿关节炎初期病变主要在（D）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是（C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（C）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）
A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
B.负重关节受累，活动后加重。
C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.中轴关节受累突出
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（D）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是（C）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二：名词解释（每题5分，共10分）。
1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空2分共20分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿
＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。
钙质沉着（Calcinosis,C）、雷诺现象（Raynaud'ssyndrome,R）、食道运动功能障碍（Esophagealdysmotility,E）、指端硬化（Sclerodactyly,S）、毛细血管扩张（Telangiectasis,T）。2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿
＿＿＿＿＿＿。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG
四、简答题（每题15分，共30分）。
1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）
①.晨僵至少1小时（≥6周）；?
②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
