(完整版)卫生经济学复习题答案
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卫生经济学习题解答卫生经济学是研究卫生保健资源配置和使用效果的学科,涉及到经济学、医学、卫生学等多个领域,旨在提高卫生资源的利用效率。
在这篇文章中,我们将解答一些常见的卫生经济学习题,帮助读者更好地理解和应用卫生经济学的相关知识。
题目一:什么是卫生经济学?卫生经济学是一门研究卫生保健资源的配置和使用效果的学科。
它应用经济学的理论和方法,通过研究卫生保健资源的供给与需求、卫生保健资源的配置与利用效果等问题,来帮助决策者和相关利益方制定合理的政策和措施,以提高卫生保健资源的利用效率,最大限度地满足人们的卫生需求。
题目二:卫生经济学为什么重要?卫生经济学的重要性主要体现在以下几个方面:1. 提高资源利用效率:卫生经济学研究的目标之一是提高卫生保健资源的利用效率,通过合理配置资源、优化卫生保健服务的提供方式等手段,使有限的资源能够更好地满足人们的需求。
2. 影响政策决策:卫生经济学的研究成果可以为政府、卫生部门等决策者提供科学依据,帮助他们制定合理的卫生保健政策和措施,提高社会福利和公平性。
3. 促进经济发展:卫生经济学的研究可以揭示卫生因素对经济发展的影响,帮助政府更好地理解卫生与经济之间的关系,并制定相应的政策,促进经济发展。
题目三:卫生保健资源的供给与需求卫生保健资源的供给与需求是卫生经济学研究的一个重要方面。
供给方面,卫生保健资源主要包括医疗机构、医生、药品、设备等。
需求方面,卫生保健资源的需求受到人口数量、年龄结构、经济发展水平等多种因素的影响。
卫生保健资源的供给与需求之间存在不平衡的现象。
一方面,一些地区或群体的卫生保健资源供给不足,导致卫生服务的质量和覆盖率较低;另一方面,一些地区或群体的卫生保健资源过剩,导致资源的浪费和不均衡。
在卫生经济学的研究中,我们需要通过经济分析的方法,对卫生保健资源的供给与需求进行评估,并提出相应的政策建议,以实现卫生保健资源的合理匹配。
题目四:卫生保健资源的配置与利用效果卫生保健资源的配置与利用效果是卫生经济学研究的另一个重要方面。
《卫生经济学》课后复习题第一章绪论一、选择题(一)单项选择题1、卫生经济学是一门研究()A.卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学科B.卫生保健与经济发展之间关系的学科C.疾病预防与经济发展之间关系的学科D. 人群健康和经济发展之间关系的一门学科2、卫生经济学思考的核心问题是()A. 总需求与总供给的平衡B. 经济资源的稀缺性C. 卫生资源配置的公平与效率D. 经济个体如何选择3、我国卫生事业的性质为()。
A.以追求利润最大化为目的的企业B.以提高医疗质量为目的的事业C.以追求社会效益最大化为目的的公共事业D.实行一定福利政策的社会公益事业4、卫生经济学是一门()A.医学科学B.社会科学C.自然科学D.医学社会科学5、卫生经济学评价的核心是()A.成本测量B.产出测量C.效率分析D.投入与产出联系进行比较二、名词解释卫生经济学三、简答题1.经济学的分析方法有哪些?2.卫生经济学的研究对象是什么?第二章卫生服务需求一、选择题(一)单项选择题1、弹性系数<1时,属于()A .完全弹性 B. 富有弹性 C . 完全无弹性 D ..缺乏弹性2、消费者的预算线反映了( )A.消费者的收入约束B.消费者的偏好C.消费者的需求D.消费者效用最大化状态3、给消费者带来相同满足程度的商品组合集中在( )A.生产可能性曲线上B.无差异曲线上C.预算约束曲线上D.需求曲线上4、在其他条件不变的情况下,社区卫生服务价格降低会导致大医院卫生服务需求()。
A.增加B.减少C.不变D.无法判断5、以下哪一项属于缺乏弹性类的需求()A.需求量变动率大于价格变动率B.需求量变动率小于价格变动率C.需求量变动率等于价格变动率D.价格变动引起需求量无限变化6、在不考虑其他因素变化的条件下,如果医学美容类的服务价格大幅上升,则()。
A.会使销售收益增加B.销售收益不变C.会使销售收益下降D.销售收益可能增加也可能下降7、需求价格弹性等于2时,表示()。
题目:竞争机制充分发挥作用的标志是:()
选项A:价格信息灵敏
选项B:优胜劣汰
选项C:经济主体具有充分的经营决策权
选项D:完备的市场主体
答案:优胜劣汰
题目:下列各项中哪项不是寻租行为导致的后果:()
选项A:优胜劣汰
选项B:破坏了市场机构对生产者的激励作用
选项C:影响了政府干预目标的实现
选项D:提供者通过非经营活动来获取更多利润
答案:优胜劣汰
题目:市场失灵的主要表现包括 ( )
选项A:市场机制的调节作用很微弱
选项B:出现垄断
选项C:市场机制调节与社会经济利益不一致
选项D:市场调节出现滞后性和消极性
答案:市场机制的调节作用很微弱, 出现垄断, 市场机制调节与社会经济利益不一致, 市场调节出现滞后性和消极性
题目:下列哪些是引起市场失灵的原因?()
选项A:供需双方信息不对称
选项B:产品或服务具有效益外在性
选项C:产品或服务具有非抗争性和非排他性
选项D:垄断
答案:供需双方信息不对称, 产品或服务具有效益外在性, 产品或服务具有非抗争性和非排他性, 垄断
题目:构成市场的基本要素包括 ( )
选项A:以价格为核心的市场信号
选项B:消费者
选项C:提供者
选项D:优胜劣汰
答案:以价格为核心的市场信号, 消费者, 提供者
题目:卫生领域的政府作用包括 ( )
选项A:对公共卫生和基本医疗服务的投入
选项B:规范医疗服务市场
选项C:直接投资和管理医院
选项D:提供政府补贴
答案:对公共卫生和基本医疗服务的投入, 规范医疗服务市场, 直接投资和管理医院, 提供政府补贴。
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 AA.供需平衡B.政府干预C.节约资源D.市场作用2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 CA、以行政手段为主B、强调法律的作用C、卫生资源有效利用D、公平性3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 DA、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系D、以上都是4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 DA、与国民经济相适应B、效率与公平兼顾C、考虑成本与效益D、以上都不是5、属于卫生资源中硬件资源的是 DA.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力6、我国目前卫生资源配置通常不包括CA.床位设置B.卫生经费C.卫生信息D.卫生设备7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 AA、经济性B、针对性C、可控性D、完善性8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 DA、居民卫生总费用B、人均卫生费用C、医护人员比例D、以上都是9、实施区域卫生规划的背景不包括 AA、传统卫生机构交叉管理(行政机构)B、原有体制卫生资源条块分割C、原有卫生服务体系不合理D、卫生资源短缺和浪费10、成本核算单元不包括 BA、服务量B、诊次C、病种D、床日11、对卫生服务价格波动影响不大的是 AA、价值量B、货币C、供求变化D、服务项目12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 BA、后勤人员工资B、医疗器械C、院长办公式材料费D、以上都是13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 DA、变动成本B、半固定成本C、半变动成本D、固定成本14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 BA、可缩减成本B、既定成本C、增量成本D、机会成本15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 AA、单元服务成本不变B、服务项目数不变C、货币价值不变D、供需不变16、医院总成本包括 DA、药品经营成本B、卫生材料费C、职工福利费用D、以上都是 17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 DA、医院成本核算B、科室成本核算C、服务项目成本核算D、卫生行政成本核算18、成本构成包括 DA、人力成本B、固定资产折旧C、公务费D、以上都是19、卫生事业单位定项补助是针对 DA、离退休人员工资B、预防保健工作补助C、医学重点学科建设D、以上都是20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有 AA.支付能力B.医生指导C.健康状况D.服务质量21、构成卫生服务主体的是:CA、认识到需要但没有转化为需求B、没有需要的需求C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是:AA、需求量与价格之间的反向变动关系B、卫生服务需求影响因素分析C、需求量与价格之间的正向变动关系D、卫生服务需要与需求相互关系分析23、卫生服务需求特点说法错误的是:DA、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性主C、卫生服务利用的效益外在性D、卫生服务需求的不确定性24、影响需求弹性的因素中说法正确的是DA、某服务可替代的物品越多其弹性越小B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小C、卫生服务持续时间短则需求弹性大D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大25、下列说法错误的是 BA、替代品与卫生服务需求成正向关系B、互补品与卫生服务需求成反向关系C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小D、医保起付线内与 D 线一致26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是CA、诱导需求B、服务质量C、服务价格D、以上都不是27、下列为富有弹性的需求曲线是:AA PB P D D QC PD D P D Q28、需求交叉弹性为正值表示两种服务:AA、具有替代功能B、具有互补功能C、相互独立D、以上都不是29、构成供给的条件除外:DA、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望C、生产者须有供应能力D、消费者需求30、卫生服务供给的决定因素是:DA、生产者目标B、生产成本的变化C、产品的价格D、以上都是 31、卫生服务供给说法错误的是 CA、垄断性B、外部性C、供给者处于被动地位D、即时性32、卫生服务供给弹性说法正确的是:CA、弹性系数大于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于 1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于 0 表示弹性无穷大33、卫生服务供给弹性的影响因素是:DA、供给者对服务价格变化后的产量调整能力B、时间因素C、替代品数目D、以上都是34、市场机制一般不包括:DA.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.政府调控35、充分发挥市场机制作用的条件是:AA、经济信息对称B、规模增加使成本增加C、经济活动正外部效应D、以上都是36、公共物品特点是:CA、供给具有竞争性B、消费具有排他性C、具有较高的社会效益D、公共物品市场均较活跃37、下列说法正确的是:CA、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品成本效益好D、特须消费品成本效益好38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是:CA、服务价格降低B、服务量萎缩C、供给者道德损害D、消费者过多利用39、卫生服务垄断的结果是:DA、服务质量下降B、低效率C、技术进步受限D、以上都是40、下列说法正确的是: BA、市场调节能兼顾公平和效率B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题C、市场机制可使卫生服务待续发展D、市场调节是二次调节41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是:DA、公共卫生服务产品充分供给B、无须政府干预C、能解决总量控制问题D、导致不公平和效率低下42、政府与市场在卫生领域中的作用是:CA、准公共物品市场作用增强B、特需医疗产品政府作用增强C、准公共物品政府作用增强D、特需医疗产品市场作用增强43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外: BA、医院内工作人员B、患者C、保险部门D、卫生行政人员一、单项选择题1、卫生服务需求曲线是一条 AA 自左上方向右下方倾斜的曲线B 自右上方向左下方倾斜的曲线C 凹向原点的曲线D 凸向原点的曲线2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是 (D )A 机会成本B 固定成本C 变动成本 D平均成本3、卫生服务费用支付具有多源性,下列不属于此范围的是(D )A 政府的支付B 社会的支付C 保险的支付D 医生的支付4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率,反映部分与总体关系的是(C )A 相关比率B 效率比率C 构成比率D 财务比率5、医疗保险需求增加的因素之一,是因为疾病发生概率接近于(B )A0 B 0.5 C1 D26、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和(A)A 合理规定价格水平B 依法制定价格C 计划指导价格D 计划指令价格7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是(D)A 政府是卫生事业的建设者B 政府是卫生事业的组织者C 政府是卫生事业的宏观调控者 D 政府是卫生事业的指挥者和监督者8、在卫生服务必需消费品中,政府作用最强的是BA 必需医疗产品 B必需预防产品C 必需保健产品 D 必需康复产品 9、下列属于卫生服务特需消费品的是( C)A 急诊症治疗服务B 戒烟服务C 器官移植D 计划免疫服务10、卫生服务供给的价格弹性系数大于 1,表示 BA 完全弹性B 富有弹性C 缺乏弹性D 单位弹性11、在生产函数中,规模报酬递减则(D)A α+β>0B α+β<0C α+β>1D α+β<112、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的,这是指(D)A 反应性B 敏感性C 相关性D 即时性13、某医院 3 年后筹资 100 万元建一外科病房,若今后 3 年银行利率为 8%, 3 年中平均每年应当向则银行存入(A)A 30.8034 万元B 33.3333 万元C 35 万元D 30 万元答:整付现值计算设平均每年存入 X 万元X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100 X=100/1+(1+8%)+(1+8%)2=100/3.2464=30.803414、某医院花 9 万元买一台医疗设备开展新医疗服务,第一年、第二年、第三年的净收入分别为 3 万元、4 万元、5 万元。
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求指消费者在一定时期内、一定价格条件下,卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件:一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的愿望,其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.供给者诱导需求是指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用他们拥有的知识优势来影响需求。
5.外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应,如果这种影响是不利的就称作是负外部效应,具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
6.卫生服务市场失灵指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
7.政府失灵是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中,由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
8.卫生筹资9.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内(通常是一年),全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值,卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
10.因病致贫是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困,或加剧其贫困的程度。
卫生经济学形成性考核册答案第一章卫生经济学概论1、卫生经济学:卫生服务资源的确定与配置的科学。
是经济学领域一个分支学科。
它是应用经济学理论、概念和方法阐明和解决(医疗)卫生及(医疗)卫生服务中出现的现象及问题的科学。
1、经济学的分析方法及举例主要有:实证分析法、边际分析法、均衡分析法、静态分析法、比较静态分析法、动态分析法、长期与短期分析法、个量与总量分析法等。
第二章卫生服务需求1边际效用递减规律:可以用各种理由来解释边际效用递减,但最重要的是一种生理解释。
效用,即满足程度是人神经的兴奋,外部给一个刺激(即消费某种物品给以刺激,如吃面包刺激胃),人的神经兴奋就有满足感(产生效用)。
随着同样刺激的反复进行(消费同一种物品的数量增加),兴奋程度就下降(边际效用递减)。
这个规律对我们理解消费者的消费行为非常重要。
2需求的价格弹性系数:需求的价格弹性在经济学中一般用来衡量需求的数量随商品的价格的变动而变动的情况,通常来说,因为商品价格的下跌会导致需求数量的增加,所以一般情况下需求的价格弹性系数为负数。
3边际效用:边际效用边际效用漫画边际效用指在一定时间内消费者增加一个单位商品或服务所带来的新增效用,也就是总效用的增量。
在经济学中,效用是指商品满足人的欲望的能力,或者说,效用是指消费者在消费商品时所感受到的满足程度。
2.1需求和需要的区别、联系和政策的意义:卫生服务需要 (health service need) 主要取决于居民的自身健康状况,是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防,保健、医疗、康复等服务的客观要求,包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要。
卫生服务需求 (health service demand) 是从经济和价值观念出发,在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
包括 (1)由需要转化而来的需求: (2)没有需要的需求。
主要区别在于对卫生服务有没有支付能力2.2卫生服务需求的特点:(1)是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务;(2)是以预防为导向的服务;(3)是综合性服务;(4)是持续性服务;(5)是可及性服务;(6)是以社区为基础的服务。
卫生经济学复习题(专科)
一、问答题:
1、简述卫生服务需求的主要影响因素。
2、简述卫生服务供给的主要影响因素。
3、试述卫生总费用的影响因素以及中国卫生筹资的变动趋势。
4、疾病经济负担有那些表现形式及区别。
5、为什么要进行卫生经济分析与评价。
二、计算题:
1、卫生部门欲投入资金100万元,用于所属医院住院大楼的改造。
现在有四个医院向卫生部门申请经费如下:
试问从经济学的角度最应该批准哪个医院的方案予以拨款?(15分)2、假如男性出生时期望寿命为70岁,某男孩5岁时感染脊髓灰质炎后跛行,永久性失能相当于健康寿命的0.5。
如果感染后发生麻痹,且14天后死亡。
试问该男孩损失的健康寿命年是多少?
3、某地有两个卫生规划方案,方案1是抢救脑卒中患者,平均每年花费100万元可以抢救60个患者,患者抢救成功后平均可以存活10年,生活状态为Ⅴ级伤残且中度痛苦(值为:0.900);方案2是抢救
妊娠高血压综合症患者,平均每年花费80万元可以抢救100个患者,患者抢救成功后平均可以存活40年,假定抢救成功后的生活状态为无伤残且轻度痛苦(值为:0.995)。
试用成本效用分析评价两个方案并加以比较选择(按照年利率为6%计算)。
公共卫生硕士卫生经济学试题答案一、名词解释(每题5分,共20分)1. 卫生经济学:卫生经济学是一门应用经济学原理来分析卫生领域中的资源配置、卫生服务生产与消费、卫生政策制定与评价等问题的学科。
2. 公共产品:公共产品是指具有非竞争性和非排他性的产品,即一个人的消费不会影响其他人的消费,且无法排除不付费者的消费。
3. 市场失灵:市场失灵是指由于市场机制本身存在的缺陷,导致资源配置效率低下或社会公平无法实现的现象。
4. 外部性:外部性是指某个经济行为主体的活动对其他经济主体产生的影响,而这种影响又没有通过市场交易反映出来。
二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述卫生经济学的基本任务。
答:卫生经济学的基本任务包括以下几个方面:(1)研究卫生资源的配置与利用,提高卫生服务的效率。
(2)分析卫生服务的需求与供给,为制定卫生政策提供依据。
(3)探讨卫生服务的社会公平问题,促进卫生服务的均等化。
(4)评价卫生政策的效果,为政策调整提供依据。
2. 简述公共卫生产品的特征及政府干预的必要性。
答:公共卫生产品的特征包括:(1)非竞争性:一个人的消费不会影响其他人的消费。
(2)非排他性:无法排除不付费者的消费。
政府干预的必要性:(1)弥补市场失灵:公共卫生产品市场存在供需不平衡,需要政府干预。
(2)保障社会公平:公共卫生服务对于弱势群体具有更大的重要性,政府干预可以保障社会公平。
(3)提高资源配置效率:政府可以通过政策手段,优化卫生资源配置,提高卫生服务的效率。
3. 简述外部性及其内部化的方法。
答:外部性是指某个经济行为主体的活动对其他经济主体产生的影响,而这种影响又没有通过市场交易反映出来。
外部性的内部化方法包括:(1)税收和补贴:对产生正外部性的行为给予补贴,对产生负外部性的行为征税。
(2)行政命令:通过法律、法规等手段,强制企业减少负外部性的产生。
(3)自愿协议:政府与企业或其他组织达成协议,共同减少外部性的产生。
卫生经济学第一大题1.卫生经济学:是经济学的一门分支学科,是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。
2.卫生服务需求:是指消费者在一定时期内,一定价格条件下,愿意并且购买的卫生服务及其数量。
3.卫生资源:广义的卫生资源包括人类开展卫生保健活动所使用的社会资源,狭义卫生资源是指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素总称。
4.卫生总费用:即卫生保健总支出,是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
5.疾病直接经济负担:指为了防止疾病的总卫生费用第二大题1.卫生服务需求的影响因素包括(社会),(经济),(文化教育),(社会心理),(人口),(地理环境),(居住条件),(医疗),(预防保健服务),的供给等。
由该设计卫生服务需要量指标。
2.用(表格),来表示称为需求表,用(函数),来表示则称为需求函数,用(曲线),来表示称为需求曲线。
3.卫生服务供给也应具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的(能力),其二是提供者具有提供卫生服务的(愿望)。
4.按照卫生服务产品的特性可将卫生服务分为四类(预防服务)(保健服务)(康复服务)(医疗服务)。
5.社会保险包括(养老保险),(失业保险),(医疗保险),(工伤保险)和(生育保险),五大类。
6.风险具有(必然性)(损失性)和(不确定性)三个基本特征。
7.卫生人力资源短缺可分为卫生人力资源(名义)短缺和卫生人力资源(实际)短缺两种情况。
8.按成本行为分类可将成本划分为(变动成本)(固定成本)(半固定成本)和(半变动成本)。
9.价格的特征主要表现为(同一性)(波动性)(综合性)(相关性)(利益调节性)(社会性)等六种10.疾病经济负担包括疾病(直接)经济负担和疾病(间接)经济负担。
第三大题1.与一般商品的供给特点和规律比较。
卫生服务供给有何特点?答:卫生服务的特点包括1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性2.简述卫生服务市场失灵现象主要表现在那些方面?答:主要表现1.信息不对称2.效益的外在性影响市场调节对资源最优配置效力3.垄断带来的低效率和技术进步受限4.市场调节带来的不公平问题5.市场机制不能解决宏观总量的平衡问题6.市场机制不能解决卫生可持续发展的问题。
(自考)高级卫生经济学练习总分:【100分】考试时间:【90分钟】一、主观题(共10题,每题10分,共计100分)1、卫生服务制定价格的总的原则是什么?2、试述市场和政府在卫生服务市场中的作用。
3、卫生服务体系4、卫生需求的交叉弹性5、卫生服务价格6、卫生事业单位预算编制的原则是什么?7、哪些宏观环境因素将对生卫筹资政策产生影响?8、应用成本—效果分析应具备什么条件?9、论述卫生机构支出管理的原则和要求。
10、什么是收益能力?【(自考)高级卫生经济学练习参考答案】一、主观题1、1要体现价值规律的要求2要考虑供求关系的影响3要考虑国家队医疗卫生机构的补贴水平4要考虑我国群众的经济状况和经济承受能力2、(1)市场在卫生服务市场中的作用:(以下每条答出给1分,适当论述给1分)①优化资源配置市场利用供求价格机制,使卫生服务的生产者通过卫生服务市场的需求信息,调整卫生服务内容,达到市场供求平衡②提高效率和质量在卫生机构内部经营和管理中引入市场机制可以有效提高卫生资源的利用效率和卫生服务的经济效率,通过引入竞争机制,为了吸引病人,医院必需采取措施以提高服务质量,多提供服务,减少浪费,降低服务价格③有利于吸引更多投资在卫生筹资市场中引入市场机制,采取使用者付费、多渠道筹资等措施吸纳更多的社会资源投资于健康;(2)政府在卫生服务市场中的作用:(以下每条答出给1分,适当论述给1分)①提高效率政府通过制定相应的卫生政简,锂卫各出坯,补市场机制的缺陷,提高效率。
2.促进公平。
政府通过税夜政对富人征收重秒和财政补贴来实现公平:通过转移支付,建立社会医疗保障系统等方式:来解决盐困人群基本卫生服务需要,总之服务市场需要市场和政府相互结合共同发挥作用。
一方面通过引入市场机制,提高有限卫生资源的利用效率。
另一方面,加强政府的干预,通过规范卫生服务市场形成卫生服务领域的有序竞争,弥补市场机制的不足:通过税收政策和财政补贴,保健居民基本医疗卫生服务,促进公平。
注意:答案是根据书上及课件内容整理的,如有错漏地方,请谅解并加以指正哈 卫生经济学复习题答案(问答题) 1、 什么是卫生经济学?研究的理论基础有哪些? 定义:卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系合经济规律的学科,是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础:经济学基本概念 --需要、需求与供给 --市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率 --政府干预与政府失灵 --GDP\GNP、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险
2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么? 对象:卫生经济保健领域的经济活动和经济关系。(P1) 内容(1)、卫生费用研究(卫生筹资研究) (2)卫生保健制度与公共卫生体制研究 (3)卫生保健制度与公共卫生体制研究 (4)卫生资源利用研究 (5)卫生经济政策研究 (6)基础理论研究 (7)经济学发展趋势 3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些?(P24) (一)、一般经济因素 (1)卫生服务价格 (2)消费者收入与货币的储蓄 (3)主观偏好 (4)互补商品(商品)和代替商品(服务)的价格 (5)对未来商品(服务)供应情况的预测 (二)、人口社会文化因素 (1)人口数量 (2)年龄 (3)性别 (4)婚姻状况 (5)受教育程度 (6)住房条件 (三)、健康状况 (四)、时间价值 (五)、卫生服务供给者 (六)、医疗保健制度 4、卫生服务需求具有哪些特性?(P23) (1)消费者缺乏信息 (2)卫生服务需求的被动性 (3)卫生服务利用效益外在性 (4)卫生服务需求的不确定性 (5)卫生服务费用支付的多元性 5、与一般商品的供给特点和规律比较,卫生服务供给有何特点?(P37) (1)专业技术性 (2)垄断性和主导性 (3)确定性和不确定性 (4)即时性 (5)福利性 (6)外部性 6、卫生服务供给的影响因素有哪些? 最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。所有影响卫生服务需求的因素都会影响卫生服务的供给。主要有: (一) 卫生服务价格 价格是激励机制。 合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。 (二)卫生服务成本 1.成本是一种内部约束机制。 2.成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本,还必须考虑外部成本、社会成本、配置成本等。 3.对药物、检查的依赖:既可增加收入,还可推卸责任(保护自己)。 (三)卫生服务需求水平 1.供需是否配套?对需求量最大的是基层卫生服务,资源配置是否与此相适应? 2.医疗保障制度:是否建立?覆盖对象?补偿方式等? (四)卫生服务提供的行为模式(目标) 1.利润最大化: 2.效用最大化: 3.社会效益最大化: (五)卫生服务技术 1.技术水平提高,增强了服务能力。 2.循证医学 3.团队医疗 (六)国家社会经济发展水平及其对卫生的重视程度 决定着政府对卫生事业的经费投入。 (七)医务人员的数量、技术水平、思想道德素质、结构以及现有基础设施、技术设备的数量、质量、科技含量等 (八)医疗卫生服务机构的设置、布局情况 城与乡、大城市与中小城市 (九)医疗卫生服务的管理水平 宏观上,国家制度设计 微观上,机构管理体制、内部流程等 直接关系到医疗卫生服务的供给状况。 7、卫生服务市场具有哪些特殊性? (1)、市场准入上,严格的技术、行政、法律“门槛”,包括机构、人员、设备、技术、药品 (2)、供求关系上,供方主导性和需求的被动性 (3)、产品特性上,追求获得基本医疗卫生服务的公平性、健康权利的公平性、卫生服务需求的紧迫性等 (4)、市场的垄断性:市场失灵 (5)、价格形成及其变化的刚性:政府主导 (6)、需求与供给得不确定性 (7)、效益的外在性等 9、什么是外部性?外部经济效益应如何影响市场机制对资源的配置? 外部性是指那些生产和消费对其他社会集团强征了不可补偿的成本或给予无需补偿收益的情形。外部性包括正外部性和负外部性。
10、为什么在卫生服务领域,需加强政府干预与市场调节相结合? 在卫生服务领域,应该采用以政府为主导,适当发挥市场机制作用的方针。一方面,政府部门责无旁贷,承担着艰巨的任务。特别是要着力健全医疗保障体系,增加经费投入,加强医疗卫生服务监管,为群众提供质优价廉的医疗服务。同时也要看到,目前我国经济发展水平还不高,财政实力还不强,卫生资源相对短缺的状况还将长期存在。所以,也要顺应发展社会主义市场经济的要求,鼓励企事业单位、社会团体、个人等多方面社会力量参与发展医疗卫生事业,引导他们独立开办医疗服务机构,或者参与公立医院改组改制,完善医疗卫生服 务网络。所以,在卫生服务领域,需要加强政府干预与市场调节相结合。 11、什么是卫生总费用?(P68)为什么要研究卫生总费用?(P69)卫生总费用的核算方法有哪些?(P70) 卫生总费用(NHE):是指一个国家和地区在一定时期内(通常为一年),全社会用于卫生保健支出的货币总和,也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。 原因:卫生总费用的研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程,分析与评价卫生资金的筹集、分配、与使用效果。卫生总费用的测算与分析结果,不仅为政府调整和制定卫生经济政策提供依据,同时也是评价社会对人群健康的重视程度,分析保健体制与效率的重要依据。 核算方法:卫生费用筹资来源法、卫生费用分配流向法、卫生费用使用消耗法 12、当前国际社会医疗保险主要有哪些模式?(P85) 国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式、储蓄医疗保险模式 13、按社会医疗保险需方的费用分担机制有哪些?并解释(P87) (一)、扣除保险:被保险人在接受医院门诊和住院治疗时,需要自己先支付一定数量的医疗费用,起付线以下的医疗保险费用由被保险人个人负担,超出部分由被保险人和保险机构共同负担。 共付保险:共付保险又称按比例支付,它是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用,“一定比例”又称共付率 最高限额:是对被保险人规定一次性或一年医疗费用补偿最高的保险限额的方法。在最高限额下,保险机构只支付在限额以下的医疗服务费用,超过限额以上部分则有被保险人自己支付或通过补充医疗保险支付。 14、如何利用投入产出方法评价卫生资源利用的合理性?(P103) 投入-产出分析主要有如下两种方法: 一种是把用于卫生服务的资源配置作为投入,而把接受卫生服务的人数作为产出,目的是选择提供卫生服务量的最佳方案;另一种是把用于卫生服务的经济资源作为投入,而把服务效果及健康改善作为产出,目的是选择最佳效果的卫生服务。 15、为什么要进行卫生经济分析与评价?基本步骤有哪些?(P152)可用哪些方法?(P153-159) 原因:(分析与评价的意义)对前瞻性新干预方案和现行的实施方案进行比较研究 在一定资源限制的条件下,选择健康最大化的方案 改善卫生部门资源的配置效率 考虑社会、伦理和政治因素的影响 基本步骤:1、确定评价的目的和问题 2、确定备选方案 3、排除明显不可行的方案 4、效益与效果的测量 5、成本的估计 6、贴现 7、敏感性分析 8、 分析、评价与决策。 方法:成本-效益分析方法(CBA) * 成本-效果分析方法(CEA) * 成本-效用分析方法(CUA) * 最小成本分析方法(CMA) 16、是比较成本-效果,成本-效益,成本-效用三种分析方法之间的区别与联系。(P153-158) 方法 成本测量 结果测量 产出数据的要求 方法学
成本效果分析 货币值 自然单位 非货币化的健康结果指标 不同的结果指标
成本效益分析 货币值 货币值 产出货币化 意愿支付 人力资本
成本效用分析 货币值 效用值 使用人工整理的计量单位 等级标度 标准博弈 时间权衡
17、综合卫生经济学理论和相关学科知识,对“看病难”、“看病贵”的原因进行讨论分析。(本体比较灵活,答案是在网上找的,同学们也可以自己到网上去找) 目前医疗服务体系还不适应群众的健康需求,看病难、看病贵的问题仍很突出,群众反映也比较强烈。那么,其症结究竟在什么地方? 一是医疗资源总体不足,配置不均衡。据统计,我国医疗卫生资源仅占世界的2%,人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市,城市中又有80%的资源集中在大医院,大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。这种医疗资源的严重不足和极不均衡状况,直接导致群众有病在当地难以得到有效治疗。 二是医疗保障体系不健全,相当多的群众靠自费就医。目前我国已初步建立了城镇职工医疗保障体系,但私营企业、外资企业职工,特别是农民工大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。近年来,全国开展了新型农村合作医疗试点工作,到2005年年底已覆盖1.8亿多人,但筹资力度小,保障力度还不大。据调查显示,目前有60%以上居民没有任何医疗保障,基本上靠自费看病。一些农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的1/3。 三是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向,公益性质淡化。我国医疗服务机构90%以上是公立。由于财政投入不足,加之监管不力,使相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化,主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。有些医院盲目追求高收入,直接损害了群众利益。近8年来,公立医院人均门诊和住院费用平均每年增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。医院追求经济利益的倾向,不仅加剧了群众看病难、看病贵现象,也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。 四是药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高。2004年,全国共有5000多家药品生产企业、1.2万家药品批发企业、12万多家药品零售企业。老百姓形象地说,“卖药的比吃药的多”。由于这些企业数量多、规模小,加之监管不到位,其中一些企业违规操作,虚报成本、肆意加价、以次充好、诱导医院买卖贵重药等现象严重,扰乱了药品和医用器材生产流通市场,造成医药费居高不下。 此外,社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成,也是造成看病难、看病贵的原因之一。 群众都不愿意到社区医院看病,大家都往大医院跑,一点小病也要挂专家,导致大医院人流过多,这也是造成我国看病贵、看病难的一个重要原因。