产科术后疼痛的护理
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妇产科患者手术后疼痛的护理摘要:目的:通过采取合理的护理措施达到有效的缓解妇产科患者手术后疼痛感。
方法:对进行妇产科手术后的64例患者进行有效的疼痛护理干预,并对患者进行即时观察。
结果:积极的术后疼痛护理干预措施能减轻患者的痛苦、缩短住院日和预防术后并发症,并有效地提高护理质量。
结论:采取综合护理方法有效地缓解妇产科患者术后的疼痛,并把疼痛控制在最小范围内.更加有利于使患者平静地渡过术后康复期。
关键词:妇产科;术后疼痛;综合护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)11-0347-021引言众所周知,妇产科手术是成功治疗妇科疾病和孕妇分娩出现异常的重要手段。
随着医学的不断发展进步,妇产科手术方式也在不断改进,由此带来妇产科手术的成功率也大大上升。
但是有不容忽视的一个重要问题,那就是围绕手术期的康复护理,特别是对妇产科患者手术后疼痛的护理,更是直接影响着妇产科手术的质量,影响着手术后患者的康复状况。
因此理所当然的,如何有效的采取综合护理措施减轻妇产科患者的疼痛也就成为每一个护理人员日常工作中的重要问题。
我院妇产科从2010年8月~20011年8月对在我院进行过妇产科手术的64位患者实施综合护理以减轻术后疼痛,取得令人满意的效果,现在将护理的结果报告如下:2临床资料随机抽取64例从2010年8月至2010年8月期间在我院进行过妇产科手术的患者病历,其中子宫全切除手术7例、附件切除手术8例,剖腹产手术42例、子宫次全切除手术7例,所有手术均实行连续硬膜外麻醉,手术后拔管时不注入镇痛药物,应采用综合护理的方法。
3综合护理3.1心理护理。
在患者住院后,医院护理人员要及时和患者展开沟通,让患者能够尽快的熟悉医院的环境,从而消除陌生感。
除此之外,医护人员还必须详细向病人讲明手术过程以及前后的工作,有效减轻患者的心理负胆,缓解其紧张情绪。
与此同时还要努力争取患者家属的配合,以充分调动患者配合手术及康复治疗的主动性,使患者保持一颗积极乐观的心情。
妇产科作为医院内的高风险科室之一,做好妇产科护理安全工作,对提升医院的经济效益、社会效益等有重要作用。
下面是为大家整理的妇科护理论文,供大家参考。
妇科护理论文范文一:妇产科患者术后疼痛的护理妇产科手术在临床上应用较为广泛,随着女性社会地位的上升,女性的压力也在逐渐上升。
妇产科手术能够解除患者的疾病,并且妇产科手术的临床效果显著,良好地解除了患者的疾病。
但是患者在经过妇产科手术后,切口会伴有强烈的疼痛感,降低了患者的生活质量。
现对本院妇产科收治的需行妇产科手术的240例妇产科患者进行研究,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年10月本院妇产科收治的240例妇产科患者,应用信封法分为实验组与对照组,各120例。
所有患者需符合以下标准:①患者均为成年女性。
②患者的年龄在80岁以下。
③患者是自愿参与研究。
对照组年龄29~58岁,平均年龄4476±441岁,其中行子宫切除术患者13例,行阴道手术8例,行剖宫产手术98例,行盆腔清扫手术1例。
实验组年龄30~59岁,平均年龄4557±448岁,其中行子宫切除术患者12例,行阴道手术8例,行剖宫产手术99例,行盆腔清扫手术1例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义A汉密尔顿焦虑量表评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。
2运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。
3由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。
1.4统计学方法2.运用SA评分护理后,两组的HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,A评分明显比对照组更低P<005。
这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。
结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组P<005。
这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。
妇产科病人术后疼痛的评估与护理摘要】目的总结妇产科病人在手术以后疼痛的临床经验评估以及护理方法。
方法对本科室的612例病人的临床资料进行回顾性的分析并对经验进行总结。
结果不同的手术出现了不同程度的疼痛现象。
结论年长者较年幼者耐疼痛;性格内向者对疼痛的主诉较少,性格外向者对同等程度的疼痛反应更强烈,主诉更多;文化程度高的病人通常能更清楚地表达疼痛的程度。
【关键词】疼痛评估护理近些年来,临床上使用的镇痛泵越来越广泛,但是由于需要进行疼痛程度进行一个正确的评估,所以有时会将止痛药物泵入的时间加长。
本人对临床上妇产科病人在接受手术以后疼痛的评估以及护理的体会做以下一些总结:1临床资料我科室对2003年2月-2010年2月总共收治的612例患者的临床资料进行分析和总结。
其中患者年龄在43-58岁的有220例,年龄在21-43岁的患者有392例,其中患者文化水平在高中以上的占374例,初小文化的患者占178例,文盲患者有60例,患者在足月进行剖宫产手术后的有424例,患者子宫肌瘤并子宫部分被全部切除的手术有164例,患者子宫癌并子宫切除的手术有24例。
2疼痛的评估2.1影响正确评估的因素一般来说,年龄大的患者要比年龄小的患者要耐疼痛些;性格比较内向的患者主诉的比较少,而性格外向的患者在一样的疼痛情况下,其主诉的欲望较大;在这些患者中,对于那些文化程度高的患者,他们对疼痛的表达显得就非常的清楚。
对疼痛的评估造成一些影响的因素主要有:手术种类、情绪、家庭以及过去的一些经历等。
我的调查方式主要是问卷调查。
主要是涉及到患者的年龄、文化程度、性格情绪、家庭、经济、过去的经历、医护人员行为对病人的影响以及患者疾病本身的一些问题等[1]。
2.2评估的方法对疼痛的评估主要是要去了解患者的疼痛程度和临床上处理是否有效。
临床上将疼痛分为了五个等级:0级:就是患者没有疼痛不适现象;1级:患者感觉有疼痛现象;2级:患者感觉到有轻微的疼痛以及感到不舒服;3级:患者感觉疼痛和比较痛苦;4级:患者感觉疼痛较剧,有恐惧的感觉;5级:患者有剧痛和难以忍耐的现象。
腹带在剖宫产术后早期疼痛护理中的应用目的探讨剖宫产术后应用腹带减轻疼痛的效果。
方法选取我院产科收治的100例剖宫产术后疼痛患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛外不使用腹带,观察组患者实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛并在术后6h内使用腹带探讨剖宫产术后应用腹带减轻疼痛的效果。
结果100例剖宫产术后疼痛患者经过使用腹带,从减轻疼痛效果分析,观察组患者在NRS评分上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论使用腹带应用于剖宫产术后早期减轻疼痛效果显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,值得临床推广应用。
标签:剖宫产术后早期疼痛;腹带剖宫产是近年来在我国产妇生产中比例呈现持续上升的生产方式,对于剖宫产的各个细节的研究日趋成熟完善[1]但剖宫产术后疼痛不仅影响产妇术后活动及按需哺乳,而且还影响产妇术后康复和乳汁分泌,甚至发生并发症[2];疼痛还使交感神经兴奋引起儿茶酚胺增加,从而抑制PRL的分泌,影响早泌乳[3]。
因此,对剖宫产术后疼痛的正确评估和处理非常重要。
笔者观察剖宫产术后早期使用腹带对剖宫产患者疼痛的影响,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年2月我科收治的剖宫产产妇100例临床资料进行汇总分析,年龄19~40岁,平均年龄33.8岁。
孕周33~41w,平均孕周38.4w。
剖宫产手术指征:头盆不称20例,胎儿窘迫15例,臀足位10例,出口狭窄15例,疤痕子宫30例,子宫畸形1例,前置胎盘4例,重度妊娠高血压综合征5例。
文化程度:初中及以下21例,高中41例,本科及以上38例。
100例剖宫产产妇依据是否实施术后6h内使用腹带进行分组,分为观察组50例和对照组50例,两组患者一般资料无统计学差异。
1.2方法对照组:实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛外不使用腹带。
观察组:实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛并在术后6h内使用腹带。
剖宫产产妇术后疼痛的护理及评价【摘要】目的探讨剖宫产产后疼痛问题的护理办法,并对各护理办法就行相关评价。
方法选取100名自2012年6月至2012年12月在我院进行剖腹产手术的产妇资料,对其进行术后疼痛护理工作的调查和分析。
结果经过针对性护理的产妇能够明显的减轻术后疼痛。
结论为了能减少剖宫产术后并发症的发生,减轻产妇术后的疼痛,应该积极推广术后的疼痛护理工作。
【关键词】剖宫产术后疼痛;护理;评价目前我国大多数孕妇生育都采用剖宫产,同时随着社会的进步和医疗技术的发展,剖宫产技术得到了不断的完善。
但是产妇术后的刀口和子宫收缩疼痛的问题也普遍发生。
一方面剖宫产术后疼痛影响产妇的睡眠和精神状态,另一方面术后的疼痛还会引起交感神经兴奋,进而抑制催乳素的分泌,导致乳汁分泌大大减少。
术后疼痛较为严重的还会引起相应的产后并发症,极大的影响了产妇的术后恢复。
下面笔者就剖宫产产妇术后的护理工作进行相关的论述,希望对术后产妇有一些启示作用。
1资料与方法1.1一般资料随机选取100例自2012年6月至2012年12月在我院进行剖宫产的产妇进行调查,孕妇的年龄普遍在20岁-32岁之间,孕周为35周-42周,其中初产妇占了75%,经产妇占了25%。
1.2方法根据各产妇的家庭情况和客观条件不同,有47例产妇只是进行了一般的术后常规护理,而其余53例产妇则基础常规护理的前提下进行了针对性的护理,例如:术后疼痛评估、心理护理、以及减轻疼痛方法指导等。
对以上两种进行对比,分析和研究。
术后疼痛评估依据情况分为0-3四个等级。
1.3数据处理对所选取的剖腹产患者的术后疼痛信息以及术后恢复情况,按照统计学原理进行相关的归纳、分析、总结,进而得到对比结果。
使用统计学软件spss13.0进行分析。
2结果经过对所选患者资料的整理,我们发现在常规护理的基础上进行相应的针对性护理,剖宫产产妇术后的疼痛情况将会得到明显缓解。
具体结果见下表:3讨论3.1剖宫产术后疼痛原因剖宫产手术是妇产科的常见手术,其对产妇造成的损伤多为机械损伤,造成术后疼痛的主要原因大致可分为两个方面。
65721 临床医学论文综合护理干预对妇产科剖宫产患者术后疼痛的效果评价随着时代的进步和医疗水平的不断提高,剖宫产已成为妇产科手术中较为常见的一种治疗方式。
虽然这种治疗方式能够达到一定的治疗目的,但是手术后患者常常会出现疼痛的情况,进而产生心跳加快、心烦气躁、呼吸困难等现象,不仅严重影响了治疗的效果,而且给患者带来了极大的痛苦。
当前,随着生活质量的不断提高,人们对护理的要求也越来越高,对患者疼痛护理情况也是衡量医院护理水平的重要指标。
相关研究表明,在剖宫产手术后,患者发生疼痛情况的因素主要有两个方面:一是子宫收缩产生的疼痛;二是手术创伤产生的疼痛。
值得注意的是,这两种能够让患者产生疼痛的原因都会在手术后24小时之内产生作用,不但影响了患者正常的休息和睡眠,还会影响催乳素的分泌,导致乳汁分泌量大大降低,对患者的日常生活和刚出生的婴儿都造成了严重的影响。
护理干预的合理应用能够减少患者疼痛情况的出现,为了探讨妇产科剖宫产患者术后疼痛行综合护理干预的效果,我院特进行了一次研究,取得了较为满意的效果,现将具体情况报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选取我院20xx年10月-20xx年10月期间其中的58例剖宫产分娩的患者作为研究对象,按照护理方式的不同随机分为观察组和对照组,每组患者29例。
对照组患者年龄范围在22~40岁之间,平均年龄为(29.48±2.25)岁。
初产妇19例,所占比例为65.52%;经产妇10例,所占比例为34.48%。
孕周35~40周,平均孕周为(32.48±3.16)周;观察组患者年龄范围在22~39岁之间,平均年龄为(37.14±2.16)岁。
初产妇15例,所占比例为51.72%;经产妇14例,所占比例为48.28%。
孕周35~39周,平均孕周为(32.22±3.14)周。
两组患者在年龄、孕周、产次等一般资料对比上均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
麻醉医师告诉你剖宫产术后疼痛管理的那些事据有效数据分析,分娩所产生的疼痛感仅次于烧伤,排名第二。
文章主要针对剖宫产手术后产妇疼痛的原因进行分析,并通过麻醉医师的角度分析剖宫产术后的疼痛管理。
1.关于剖宫产1.1 剖宫产的概念剖宫产手术是指将产妇的子宫切开,并从中将胎儿取出的过程,在临床应用已经十分成熟。
这种方式主要适用于各种原因的难产、妊娠并发症(如子痫、前置胎盘、胎盘早剥等)以及各种妊娠合并症(如产妇有卵巢肿瘤、子宫肌瘤、心脏疾病、传染性疾病等)。
1.2 剖宫产手术后的疼痛原因剖宫产手术后的疼痛原因较多,可以总结为以下几点:1)一般来说,剖宫产一般选择椎管内麻醉,在手术结束之后的2-8小时内,产妇不会有强烈的疼痛感。
因为此时产妇的麻醉作用还没有完全消除,但是随着麻醉作用的逐渐减弱直至消失,产妇就会感受到疼痛感,有的产妇在手术结束后的十小时后仍然感受疼痛,这都属于正常情况。
2)产科医生一般会在剖宫产手术后给产妇注射缩宫素以加速产妇的子宫收缩,进而减少产妇的出血量,产妇在缩宫素的使用过程中,会因子宫收缩引发疼痛。
3)产妇的自身状态也是疼痛的因素之一,大部分的产妇实施剖宫产术后只会出现轻微的疼痛,但部分产妇会出现剧烈疼痛,这与产妇自身的状况、情绪等都有密切的关系。
1.术后镇痛的优势总结术后镇痛优势,可以简单归纳为以下几点:1)能有效减轻产妇的痛苦,缓解产妇焦虑的心情,改善其睡眠质量,同时也能让产妇在较为舒适的状态下度过术后阶段;2)消除产妇因疼痛导致的各种不适之处,如不能深呼吸、咳嗽等,还能改善产妇的呼吸情况,促进产妇排痰,减少产妇肺部感染的概率;3)适当减轻产妇的疼痛感,帮助产妇早日下床活动,减少因长期卧床而出现的疾病;4)促进产妇的胃肠蠕动,帮助产妇恢复手术后的胃肠功能;5)能在一定程度上减少产妇并发症的发病概率,进而加速康复时间、减少产妇的住院时间。
1.术后镇痛的基本流程手术前麻醉医生会对手术的疼痛指数和产妇的疼痛忍耐力进行评估,选择最合理的术后镇痛方式,并向产妇或家属介绍术后镇痛的优缺点以及可能产生的副作用、相关费用,同时签署术后镇痛同意书。
解析妇产科病人术后疼痛护理的思考摘要:目的:探讨分析妇产科患者术后疼痛的护理方法及护理效果。
方法:选取自2009年5月至2011年10月于我院接受妇产科手术治疗的患者62例,随机分为综合护理组和常规护理组两个护理组(每组各31例患者),常规护理组患者给予常规术后护理,综合护理组患者在常规护理的基础上给予多项辅助护理干预。
结果:常规护理组患者术后护理显效8例,有效16例,无效7例,总有效率77.42%;综合护理组患者术后护理显效17例,有效14例,无效0例,总有效率100%。
p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
所有患者入组前均经过妇科及其他常规检查,确认需要接受妇产科手术治疗,且所有患者均未见严重生理功能障碍及重大疾病。
1.2护理方法1.2.1常规术后护理方法:常规护理组患者接受妇产科手术治疗之后给予常规的术后护理干预,依照常规的疼痛评估手段对患者疼痛进行评估并采取相应的手段进行护理干预,必要时采取镇痛药物辅助缓解患者疼痛症状,同时对患者术后伤口采取常规术后护理止痛。
1.2.2术后综合护理干预方法1.2.2.1术后疼痛评估:护理人员根据患者术后疼痛症状及患者自身感受,结合实际术后疼痛评估和护理经验,科学评估患者术后疼痛状况,同时,由主治医师协助共同全面了解和分析患者身体状况及手术治疗状况,正确运用疼痛评估方法与技能,准确评估患者术后疼痛状况,并及时制定和调整完善的疼痛护理方案。
1.2.2.2术后伤口护理:患者术后伤口护理是整个术后护理环节的关键部分。
护理人员应随时观察患者术后伤口出血、渗血情况及伤口感染状况,在伤口护理是采用干燥、清洁的辅料与纱布,注意敷料湿透及时更换。
发现伤口疼痛和感染状况及时处理。
采用8%的洁尔阴洗液或0.02%左右的高锰酸钾冲洗外阴保持清洁,每日1~2次[3]。
1.2.2.3心理护理干预:加强对患者的术后心理护理,尤其在术后3天的切口疼痛关键期内,应适当加强心理护理[4]。
剖宫产产妇术后的疼痛护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0184-02【摘要】目的探讨疼痛护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。
方法对本院2012年1月至2012年6月收治的95例剖宫产产妇应用疼痛护理。
结果产妇术后疼痛减轻,增加产妇舒适,有利于母乳喂养的成功及母婴身心健康。
结论剖宫产产后的疼痛护理应用于剖宫产产妇的术后康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。
【关键词】剖宫产术;术后疼痛;疼痛护理剖宫产是产科常见的手术之一,剖宫产不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率,因此在临床上得到广泛应用。
剖宫产术后,子宫收缩和下腹部切口都会产生疼痛,这会使产妇睡眠和休息受到影响,引起交感神经兴奋,抑制催乳素分泌,从而使乳汁分泌大量减少,并且可能还会导致一系列并发症[1]。
使产妇术后康复受到严重影响。
所以剖宫产后的疼痛护理与产妇康复息息相关,尤为重要。
本文对我院95例剖宫产术后患者给予的疼痛护理进行了分析,现报道如下。
临床资料1. 一般资料。
选择从2012年01月~2012年6月期间本院收治的剖宫产产妇95例。
年龄18~38岁,平均25.1岁。
孕周38~42周。
手术方式均为剖宫产,麻醉方法为硬膜外麻醉。
术后均予常规补液、抗感染及营养支持治疗,均实施母乳喂养,母婴同室。
2. 结果。
95例剖宫产产妇均顺利度过围手术期,疼痛得到有效控制。
护理1. 对疼痛进行正确评估。
准确的疼痛评估对展开有效的疼痛护理及其重要。
根据产妇临床表现,结合产妇主诉,准确评估疼痛原因、部位、程度、性质等。
并作为依据制定疼痛控制方案。
并在实践过程中根据患者临床反馈随时调整方案。
护士长应经常进行督促检查,使护士对疼痛的控制常规化。
2. 创造良好的产后修养环境。
保持病室安静、整洁、舒适。
温湿度适宜,空气流通,让产妇处于一种轻松愉悦的修养环境中。
省高教自学考试护理专业本科生毕业论文
NO:98
论文题目:产科术后疼痛的护理
号:950113247210
学生:庄凤兰
研究起止日期:2015年2月至2015年7月
2015年7月
产科术后疼痛的护理
【摘要】目的研究产科产妇术后疼痛护理方式,总结护理过程中的经验和教训,以指导今后产科的疼痛护理。
【关键词】产科手术,疼痛,护理
随着医学科技的发达,通过剖宫产和各种妇科手术的妇女越来越多,但是针对术后患者的疼痛却没有一个完善的疼痛管理体系,给患者带来了许多身体不适,还给患者心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响。
现实生活中接受妇产科手术的患者均是女性,大多数的妇女对疼痛的承受能力又是有限的,往往没有做好心里准备。
所以加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要,行之有效的疼痛护理管理体系对患者减轻疼痛的意义非常重大。
本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在运用护理经验,减轻术后患者的疼痛感,提高手术患者的满意度,现报道如下。
近年来,剖宫产率和各种妇科手术率的增高,术后患者镇痛泵的应用,大大改善了术后疼痛,但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系,疼痛是一种不良的生理性体验,较多发生于妇产科手术后,它给患者带来了许多身体不适,并对她们的心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响,对患者的生活质量造成直接影响。
接受妇产科手术的患者均是女性,她们对疼痛的承受能力比较差,所以,加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要,积极有效的护理对患者痛苦的减轻意义重大。
本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在总结护理经验,减轻产后患者的疼痛感,提高手术患者的满意度,现报道如下。
临床资料
选取医科大学附属第二医院妇产科2013年1月至2014年8月接诊并且实施妇产科手术的患者100例,其中剖宫产手术65例,子宫切除手术2l例,其他手术14例。
患者年龄最大63岁,最小2l岁;住院时间最长为15d,最短为7d。
疼痛的评估:
1)评估方法:
①口述分级评分法。
此方法系由一系列用描绘疼痛的形容词组成。
最轻程度疼痛的描述常被评为0分,,以后每级增加1分,因此每个描述疼痛的形容词都有相应的评分,便于定量分析疼痛。
②视觉模拟评分法。
该法采用1条10cm长的直线或尺,两端标明有0~10
的字样。
0端代表无痛, 10端代表最剧烈的疼痛,此种方法可使护士检测到患者术后疼痛的程度及控制疼痛的效果。
③观察或监测疼痛伴随症状和体征。
如血压、脉搏、体温、面色;皮肤颜色、温度;患者注意力;情绪及行为变化等,从而间接了解疼痛的程度。
2)疼痛的因素:
1.宫缩痛宫缩痛是引起术后疼痛的一重要原因,妊娠分娩使缩宫素、前列腺素分泌增加,这些激素作用于子宫,引起持续而强烈的宫缩,导致子宫肌肉缺血缺氧而出现下腹部阵发性剧烈的疼痛,同时剖宫产术后产妇常规静脉滴注缩宫素以加强宫缩,减少产后出血,规律强烈的宫缩又加强了宫缩痛,使产妇疼痛加剧。
宫缩痛在产后 3小时较重。
2.手术切口疼痛手术切口疼痛是引起手术后疼痛的又一主要原因,是人体对手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应,产妇术后回病房,由于麻醉的作用,一般 2小时不会感到疼痛,术后24小时切口疼痛最为剧烈。
3.对疼痛认识的误区护士对疼痛认识的不足,部分护士认为手术损伤造成疼痛是必然的,只有在疼痛难以忍受时才可给予镇痛,连续使用镇痛药可成瘾、抑制呼吸,而且会影响伤口的愈合,从而要求患者忍耐疼痛。
术前也不向患者讲解疼痛的知识及应对方法,会增加患者的恐惧心理。
患者自身对疼痛的认识也是造成术后疼痛加重的因素,如患者认为镇痛药应在疼痛时应用,早用、持续用、多用会有许多不良反应发生,害怕成瘾,害怕延缓伤口愈合与术后的恢复。
4.其他如膀胱痛、胃痛、耻骨联合痛等,由于术后留置导尿管、精神压力大、禁食等多种原因造成。
3)疼痛的护理:
8小时,腰部麻醉及腰硬联1.一般护理产妇术后回病房,给予去枕平卧 6
~
8小时后可改变体位,采取半坐卧位,合麻醉者去枕平卧时间应稍长以防头痛,6
~
利于肌肉松弛,降低切口力,缓解腹部切口疼痛。
2.心理护理无微不至的关怀,热情周到的护理,能减轻患者的心理负担,分散其注意力,提高疼痛阈值,增加其耐受力。
剖宫产一般要用硬膜外麻醉,术后4小时麻醉药物的作用逐渐消失,患者开始感觉疼痛加重。
这时,我们应给与必要的解释和对疼痛知识的宣教,例如:患者要求打止痛针,我们既不能立即满足她的要求,又不能简单地说不打,而是要把止痛药能影响肠蠕动的恢复,可引起恶心、呕吐,以及现在实行母乳喂养,早开奶,止痛药物能通过母乳波及婴儿等副作用告诉患者。
态度要和蔼可亲,做到有问必答,百问不厌。
再者,让产妇与婴儿实行皮肤接触,目光对视,并让婴儿勤吸吮乳头,使产妇得到一些安慰,分散其注意力,可减轻疼痛。
3.对症护理注意由于产妇术后体位的改变而引起的疼痛,协助其翻身;宫缩痛时按摩子宫的手法要均匀、力度大小应据产妇的感受而定;同时请产妇一起按摩,转移其注意力,减轻疼痛。
对于乳房疼痛可用局部热敷,由肿胀处向乳头方向按摩;对乳汁排出不畅者,可用吸奶器吸出乳汁,以减轻疼痛。
4.术前向产妇做好宣教工作术前护士应向产妇及家属讲解手术的有关知识、手术部位的疼痛性质、宫缩的疼痛性质、持续时间及镇痛药物的作用和可采取的镇痛方法等,使其对镇痛药有一个正确的认识,打破按需给药的旧观念,理解预防性用药的新知识,告知产妇及家属现代术后镇痛的宗旨是尽可能完善地控制术后疼痛,使患者感觉不到疼痛的痛苦。
5.使用腹带固定腹部产后腹壁松弛,子宫可随体位在腹腔随意摆动,子宫
缝合处受到震荡,患者感觉不适,诱发疼痛。
使用腹带后子宫被固定在正中,能够减少上述情况的发生,可减轻疼痛。
6.争取家属配合当患者发生疼痛时,陪伴家属毫无疑问地受到影响,表现出心神不宁,焦虑不安,这种情绪反过来又影响患者,两者互为因果,相互影响,致使患者疼痛加重。
因此,我们一方面要做好患者的护理,另一方面也要做好患者家属的思想工作,争取家属的最佳配合。
亲属的安慰、爱抚均能减轻疼痛。
7.保持环境安静、舒适对剖宫产患者一般要安置在安静的病房,有条件的可安排在单人房间,保持环境清洁、安静,以利于患者的休息和睡眠。
各种护理操作尽量集中进行,以减少诱发疼痛的因素。
8.手术前后做好患者的健康教育及心理护理将各种手术前后的注意事项、要求制作成卡片。
通过各种形式的健康教育(录像、个体化等)帮助患者了解手术的目的、意义及手术过程、手术所需时间、术后一般情况等。
通过沟通交流了解手术前后的相关知识,打消种种顾虑和紧情绪,增强安全感,顺利渡过围手术期。
尊重患者对疼痛的反应.护理人员鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力,安慰患者,尽量减轻其心理压力。
9.镇痛药物的应用目前,大多主预防性用药,而不是等到疼痛难忍时再
给药。
预防性给药所需剂量较疼痛剧烈时用药剂量少,患者痛苦小、镇痛效果好。
近几年研究表明,术前应用阿片类镇痛药可减轻术后疼痛,减少用药总量。
增加术后第一种止痛剂作用时间闱。
对于小手术引起的疼痛用散利痛类就可达到较好的止痛效果,对中、大手术引起的疼痛则用中枢作用止痛药和患者自控止痛法(PCA),该法为适合患者个体需要而没计的可塑性止痛法,患者按动按钮就可启动系统,有一种主动参与感,有利于身体康复。
硬膜外白控镇痛fPCEA)是目前临床应用较广泛的术后镇痛方法。
10.疼痛具体控制方法 : 教产妇一些简单易行的自我控制方式和辅助疗法,如播放产妇喜欢的音乐,通过音乐的旋律和曲调使产妇的精神得到放松以转
移注意力,还可以按照患者自身的情况遵医嘱适量运用止痛药或者使用镇痛泵,从而缓解产妇的术后痛苦。
综上所述,剖宫产虽不是大手术,但它需要把子宫全层切开,取出婴儿。
有的产妇腹部脂肪层较厚,需要多层缝合;有的胎儿位置较低,取头困难,都容易引起术后疼痛。
产妇术后多汗,阴道流血见多,身体虚弱,抵抗力降低,容易造成刀口感染,要经常观察刀口,保持敷料干燥。
同时,要注意患者的全身情况,发现问题及时报告给医师,使问题得以尽早解决。
在术后疼痛的护理中.通过心理护理、细心观察正确评估患者的疼痛。
通过药物辅以其他方法可将患者的疼痛控制在最小围。
使患者消除紧情绪.安全平静地渡过术后恢复期。
护理人员还应进一步研究控制疼痛的更多、更有效的方法。
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