尿液试带法各项测试注意事项大全
- 格式:doc
- 大小:45.00 KB
- 文档页数:7
小便检查的注意事项小便检查是一种常见的医学检查方法,用于帮助医生了解身体健康状况和诊断疾病。
在进行小便检查之前,有一些注意事项需要明确,以确保获得准确的检查结果。
本文将介绍一些小便检查的注意事项,并对其进行详细解析。
首先,个人卫生是进行小便检查的基本要求之一。
在进行小便检查前,应当注意保持私密部位的清洁,包括外阴和尿道口。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁,避免使用刺激性的洗涤剂或含有香料的产品,以免影响检查结果。
同时,使用干净的毛巾或纸巾擦干私密部位,并确保双手干净。
其次,在进行小便检查前,需要获取一定量的尿液样本。
对于成年人来说,通常是在清晨起床后第一次排尿时收集尿液样本。
在收集样本之前,需要先准备一个干净的容器,可以使用专门的小便收集容器,也可以使用一次性塑料杯。
收集容器的材质应当是无菌、不会与尿液产生反应的材料,比如聚乙烯。
尿液样本的容器应当尽量选择透明的,并且具备刻度,以便测量尿液的量。
第三,正常情况下,尿液样本应该是无菌的。
因此,需要注意在收集尿液样本之前,确保尿路没有受到明显的污染。
在收集尿液样本之前,应当先用清洁水清洗双手,并确保收集容器无菌。
此外,需要注意避免将尿液样本与任何非无菌物品接触,比如卫生纸、手纸等。
收集尿液时,应当将尿液收集到容器中,不要让尿液接触到外部的物品,确保尿液的纯净度。
第四,尿液样本的收集量也需要注意。
一般来说,为了确保检查的准确性,一次尿液样本的收集量应当在50-100毫升之间。
如果尿量不够,可能会影响检查结果的准确性。
因此,在进行小便检查前,应当饮食正常,不要过度节食或过度饮水。
另外,应当尽量将排尿的第一部分尿液排除,然后收集中间部分的尿液。
这样可以避免尿液中的杂质和细菌被排尿的道路中残留的尿液所污染。
最后,小便检查的注意事项还包括收集样本的保存和送检。
收集到的尿液样本应当及时送达医院或检验机构。
为了保持尿液样本的新鲜度,应当在收集后尽快将其送达,尽量避免长时间存放。
验尿有哪些注意事项验尿是一种常见的临床检查方法,可以通过分析尿液的成分和性质来判断人体的健康状况。
下面是验尿的注意事项:1. 准备事项:进行尿液检查前,需要准备一些常规的器具和设备,如尿杯、纸巾、洗手液等。
同时,应将尿杯彻底清洗干净,并确保没有异味。
此外,为了保持准确的检查结果,还需要注意不要用漂白剂、肥皂或其他化学物质洗刷尿杯。
2. 收集尿液:收集尿液前,需要进行一定的准备工作。
首先,应注意尽量采集晨尿。
晨尿一般是人体代谢产物最为浓缩的尿液,可提供更准确的检查结果。
其次,需要先将外阴部进行彻底清洁,以避免尿液中的细菌或其他杂质的污染。
最后,使用干净的尿杯采集尿液,注意不要接触其他物体,以免污染。
3. 注意尿液的保存:一旦尿液采集完毕,应及时封好尿杯,并确保盖子密封,以防止尿液的外界污染。
在尿液保存过程中,应将其放置在避光、阴凉和干燥的环境中。
同时,为了保持尿液的新鲜性,最好在采集后2个小时内送到医院进行检查。
4. 注意饮食和药物的影响:饮食和药物会对尿液的成分产生一定的影响,因此在进行尿液检查前需要注意以下几点:- 饮食方面,应避免食用过多的色素类食物,如胡萝卜、菠菜等,以免影响尿液的颜色和化学成分;- 药物方面,应告知医生自己正在使用的药物,尤其是影响尿液成分的药物,比如利尿剂、抗生素等。
在不影响病情的情况下,医生可能会建议患者在尿液检查前停止相应药物的使用。
5. 注意尿液的运输:在将尿液送到医院进行检查时,应采取一些措施确保尿液的稳定性。
首先,尿液应放置在一个密封的容器中,以防止泄漏。
其次,不要暴露在阳光下或高温的环境中,以防止尿液变质。
最后,尽量缩短运输时间,避免尿液长时间放置。
6. 注意个人卫生:在验尿前后,必须保持良好的个人卫生习惯。
这包括彻底清洁外阴部,避免使用有刺激性的沐浴液或卫生纸;尽量不要触摸尿杯的内部表面,以免污染尿液;尽量不要用手直接接触尿液,在收集尿液时最好使用专用的小漏斗。
尿液分析试纸的注意事项
1.储存条件:尿液分析试纸一般需要在干燥、低温、避光的条件下储存,以防止试纸的变质和指标的失效。
在开封后,应尽快使用,并避免暴
露在空气中。
2.保持试纸干燥:试纸对水分非常敏感,因此在使用前要保持试纸的
干燥。
打开试纸瓶盖时,应尽量不让试纸接触到空气中的湿气。
如果试纸
变湿或出现变色,表示试纸已受潮,此时不宜使用。
3.注意受污染风险:尿液分析试纸需要与尿液直接接触,所以使用时
要注意避免污染。
使用前要彻底清洁双手,以免手部细菌污染试纸。
同时,避免将试纸瓶口接触到尿液或其他物质上,以免产品受污染。
4.观察时间:在尿液滴在试纸上之后,应该将试纸放置在平坦的地面上,按照指定的时间要求进行观察。
不宜提前或延迟观察结果,否则可能
会导致结果的不准确。
5.严格按照说明操作:根据不同的试纸品牌和产品,操作步骤和读取
结果的方式可能会有所不同,因此在使用尿液分析试纸前,应仔细阅读说
明书,并按照说明进行操作。
遵循正确的步骤和时间,可以更准确地读取
结果。
6.适用人群:不同的试纸可能适用于不同的人群和特定病症。
因此,
使用前应该了解试纸的适用范围和限制,以免产生误解。
总之,正确使用尿液分析试纸可以提供一些尿液指标的初步信息,但
需要注意储存条件、试纸的干燥与受污染风险、观察时间、按照说明操作、适用人群以及结果解读等要点,以确保结果的准确性和可靠性。
尿十项实验报告尿液干化学分析(尿十项)目的要求:1、了解尿十项测定项目的实验原理;2、掌握尿十项测定的方法和注意事项。
实验时间:实验内容和原理:1、尿蛋白定性试验原理:尿液中蛋白质在一定的pH范围内与试带上的溴甲酚蓝、四溴酚蓝二酯结合,蛋白质离子吸引带相反电荷的指示剂,形成复合物,发生显色反应,蛋白质浓度越大,变色程度就越大,蛋白质含量的多少与颜色深浅的变化成正比。
2、尿糖定性试验原理:尿中葡萄糖在试纸上的葡萄糖氧化酶催化作用下生成葡萄糖酸内酯和过氧化氢,试纸中的过氧化物酶又催化过氧化氢使色素原(邻甲苯胺、碘化钾)氧化而显色,根据颜色深浅判断葡萄糖含量,此法称葡萄糖氧化酶法。
3、胆红素反应原理:在酸性条件下,重氢盐作用于胆红素的中央,使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素,从而产生颜色变化。
4、尿胆原的反应原理:尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种,一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物,即常见的欧氏试剂)。
另一种是重氮盐法,即尿胆原在酸性条件下,与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。
5、酮体反应原理:尿酮体包括乙酰醋酸、丙酮、β-羟丁酸,后者虽不属于酮类,但经常与前两者伴随出现,因而统称为酮体。
反应原理是在碱性条件下,尿中的乙酰醋酸、丙桐与硝普钠反应,生成紫红色的复合物。
这种测试方法对乙酰醋酸的敏感度为5-10mg/dl,对丙酮的敏感度为40~70mg/dl,并且不与β-羟丁酸反应。
6、尿比重SG反应原理:尿液比重试纸的反应原理是离子交换法,聚电解质——甲基乙烯基醚和顺丁烯二酸的共聚体是弱酸性(一COOH基)离子交换体,而尿液中以盐的形式存在的电解质(M+X-),在尿液中离解释放出M+阳离子(以Na+为主),与离子交换体中的氢离子置换释放出H+离子,而H+离子使pH指示剂溴麝香草酚蓝产生颜色变化。
(颜色由绿到黄的变化)7、尿液潜血反应原理:尿液潜血分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物,产生新生态的氧,氧化指示剂,使指示剂显色,从显色的强度可以得知尿液中血的浓度。
试带法测定尿蛋白的基本原理试带法是一种广泛应用于临床和体检中的尿液检测方法,用于检测尿液中蛋白质的含量。
它是根据尿液中蛋白质与特定试剂发生化学反应而改变试剂颜色的原理,以定性和半定量的方式判断尿液中是否存在蛋白质。
试带法的原理及步骤试带法的原理基于尿液中蛋白质与特定试剂在酸或碱条件下发生化学反应,产生颜色变化。
其基本步骤包括尿样采集、试纸浸泡、颜色变化观察以及结果判断。
1. 尿样采集首先,需要收集新鲜的尿液样本。
尽量选择早晨第一次排尿的尿液,因为这样的尿液更加浓缩,有助于结果的准确性。
使用清洁的容器收集尿液样本,尽量避免尿液样本中的杂质。
2. 试纸浸泡将试纸的吸收端浸入尿液中,确保试纸完全浸湿。
通常情况下,尿液样本只需浸湿试纸1-2秒即可。
3. 颜色变化观察将试纸平放在干燥的平面上,观察试纸上出现的颜色变化。
根据试纸上的颜色变化,可以初步判断尿液中是否存在蛋白质。
4. 结果判断根据试纸上的颜色变化,结合试纸上的标尺,可以对蛋白质的含量进行定性或半定量的判断。
通常,试纸上会标明不同颜色对应的蛋白质浓度级别,如阴性、微量、正常、轻度阳性、中度阳性、重度阳性等。
试带法的优缺点优点:1.简单易行:试带法无需复杂的仪器设备,可以在家庭、临床和体检现场进行,操作简单且不需要专业人员。
2.快速:试带法只需几秒钟即可得到结果。
3.经济实惠:试纸成本低,适用于常规尿液检测。
4.广泛应用:试带法适用于大部分常见的尿液检测项目,如蛋白质、葡萄糖、白细胞等。
缺点:1.只能进行定性或半定量测定:试带法不能精确测定蛋白质的浓度和具体数值,只能判断蛋白质是否存在,及其相对浓度高低。
2.受干扰因素较多:尿液中其他物质的存在,如草酸、硷性药物、维生素C等,都可能对试纸的结果产生影响。
3.对结果的解读存在主观性:试带法的结果需要人眼观察颜色变化,并与标尺比对进行判断,结果的解读存在一定的主观性。
结语试带法是一种简便有效的尿液检测方法,适用于初步筛查尿液中蛋白质的异常情况。
如何做好尿液检查及注意事项发布时间:2021-03-22T09:24:02.807Z 来源:《医师在线》2021年2期作者:黄梅[导读] 随着人们的健康意识不断提高,更多的人开始关注自身的健康,按时体检就成为人们生活中一项必要的项目。
黄梅兴文县人民医院四川宜宾 644400随着人们的健康意识不断提高,更多的人开始关注自身的健康,按时体检就成为人们生活中一项必要的项目。
而尿液检查则是体检的一项常规项目,虽然留取尿液很方便,但是很多人对留尿的重要性和方法都不重视。
曾今接触过一位患者,他早上送来一份尿液标本,体检项目是尿常规,诊断结果是尿道炎。
编号,上机,涂片镜检,报告显示红白细很多,还有粘液丝,符合临床诊断的结果,但白细胞过多,于是做了常规镜检,后来向他了解才知道留取的尿液是好几天前的,这才明白了事情的真相,于是要求他用医院提供的一次性尿杯重新留取,尽早送检。
所以说在尿液检查中,我们应该做好尿液检查的一些常规工作,清晰的告知患者尿液检查的注意事项,避免检查结果出现偏差。
一、尿液检查的意义尿液在我们机体中有非常重要的作用,它可以调节水、酸碱和电解质平衡,是由我们的血液通过肾小球过滤,然后经过肾小管,集合管重新吸收和分泌产生的代谢产物,能够反映出泌尿系统和肾脏的健康状况,尤其与我们的泌尿系统疾病有直接联系。
尿液检查是对泌尿系统疾病进行判断、治疗疗效及预后诊断的重要项目,所以说做好尿液的检查是至关重要的。
二、尿液检查的方法传统的物理学检查,化学检查和显微镜检查是尿液检查的主要方法。
现代尿液的检查方法有放射免疫法,色谱法,分子生物学法,电镜法,免疫法,流式细胞仪等多种检验方法,应用这些方法可以检验出我们尿液中各种蛋白质,氨基酸,抗体,细胞因子等,通过检测,可以对患者的治疗起到非常重要的作用。
现在尿液检查已经从传统的手工操作转向仪器分析,在检查的效率及准确率方面进步非常大。
由于尿液留样比较方便,检验损伤性又很低,这对临床病人来说是十分有利的,因此在检验工作中占了非常大的优势。
试带法测尿蛋白的原理
尿蛋白的试带法是通过一种快速而简单的方法来检测尿液中是否存在蛋白质。
它通常用于早期发现肾脏疾病及其他与蛋白质丢失相关的疾病,如糖尿病和高血压。
试带法的原理基于尿液中存在的尿蛋白与试纸上的特殊试剂反应产生颜色变化。
该试剂是一种特殊的蛋白质指示剂,当尿液中存在蛋白质时,会与试纸上的试剂发生反应,形成颜色。
颜色的深浅程度可以与尿液中蛋白质的浓度成正比。
通常,试纸上的试剂是一种化学溶液,其中包含一种敏感的染料或金属盐。
当尿液通过试纸时,尿液中的蛋白质会与试剂发生化学反应。
这种反应可以是导致染料颜色改变或金属盐发生氧化还原反应而生成可见的色素。
根据试纸上颜色的变化,可以通过比较试纸上的颜色与标准色卡或标准试剂的颜色,来确定尿液中蛋白质的浓度范围。
常见的分类标准通常有阴性、弱阳性、阳性和强阳性。
尽管试带法可以方便地进行尿蛋白的初步筛查,但它只能定性地测量蛋白质的存在与否,无法提供准确的蛋白质浓度。
若需要进一步确诊或定量测量,通常需要进行其他更精确的实验室检测方法,如尿蛋白定量试验。
总之,试带法通过检测尿液中蛋白质与试纸上的试剂之间的化学反应产生颜色变化,来快速地检测尿蛋白的存在。
它是一种
简单且快速的初步筛查方法,对于早期发现肾脏疾病等与蛋白质丢失相关的疾病具有一定的辅助作用。
尿液试带法各项测试注意事项 尿液分析是尿液和分析二词的组合,中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义:“用目测、理学、化学(应强调定性、定量)、显微镜及其化仪器(各种尿分析仪、渗透压计等),对液标本进行分析”。 尿液分析是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一,通过尿液物理学和化学检查,可观察尿液物理性状和化学成分的变化,在尿液沉渣镜检中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细菌、精子以及由尿液中沉析出来的各种结晶(包括药物结晶)等。这些检查资料,对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断,都有极重要的意义。尿液分析的准确程度直接影响到临床诊断,提高尿液分析检查的质量保证是关系到临床检查的重要环节。质量控制的目的是确保对病人的优质服务,为临床医生提供客观、可靠信息去诊疗病人。随着基础医学的发展,各种先进检测技术,特别是电子技术及计算机的应用,不断提高尿液检查的自动化水平。各种尿液分析仪的开发经验,尿沉渣全自动化分析仪成相继问世,较好地解决了尿沉渣镜检自动化。今天重点讲讲尿液试带法各项测试的注意事项。
一、PH 原理: 干化学法尿PH检查的原理是采用酸碱指示剂法,其测试膜块区含有甲基红(PH4.6—6.2)和溴麝香草酚蓝(PH6.0—7.6),两种酸碱指示剂适量配合可反映尿PH4.5—9.0的变异范围。 注意事项: 1 标本必须新鲜,放置过久细菌分解尿液成分可导致PH改变,如大肠杆菌等,分解尿素产生氨,可使尿液呈碱性。(少数情况下,细菌也分解尿液产生酸性物质,使尿液PH偏低)。 2 当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时,如果尿液放置时间过久,尿液中的二氧化碳会自然扩散到空气中,使尿PH增高。 3 尿液PH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力,而干化学法测定是一个半定量的实验结果。因此在临床观察结果时,不要单从尿PH测定值分析,要结合临床其他资料和实验数据,综合分析才能得出正确的判断。 二、比重:(SG) 原理 干化学试剂带法测定尿比重的膜块中主要含有两种成分;一种是电解质共聚体,即甲氧乙烯顺丁烯二酸共聚合体;另一种是酸碱指示剂溴麝香草酚蓝。 注意事项: 1 尿液必须新鲜,不能含有强碱、强酸等物质(如奎宁、嘧啶等药物)。这些药物的存在都会直接影响试剂带测定尿比重。 2 尿蛋白质浓度增高时 由于尿白分子本身是两性电解质,即本身既有电荷又有固体量,对方法都有影响。 3 干化学法不宜用于新生儿尿比重检查,这可能是由于新生儿尿比重太低,仅在1.002—1.004之间的缘故。 4由于干化学法所测比重结果间隔较大,不能反映较小的比重变化。只能用于病人尿比重筛选。病理性可用折射仪法测定。 建议用折射仪法作为参与方法。(当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白时可使结果增高,应予校正。蛋白1g/dL时SG增高0.003)。 三、尿蛋白测定 原理 干化学法测定原理 在一定的条件下(PH为3.2时),溴酚蓝产生出阴离子,与带阳离子的蛋白质(主要是白蛋白)结合发生颜色变化。这种现象早在1909年被Soernsen发现,并称为指示剂蛋白质误差法。 注意事项: (一) 尿液PH 尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液PH发生变化,或者尿液过酸、过碱都会影响实验结果。 当病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时,引起尿液呈强碱尿(PH≥9.0),超过了试剂带本身的缓冲能力,会使干化学法出现假阳性结果;而用磺基水杨法和加热乙酸法作尿蛋白定性时,因尿过碱,远离蛋白质的等电点出现假阴性结果。同样PH<3.0时,也会引起尿蛋白定性试验的假阴性。 (二) 尿液所含蛋白成分 不同的尿蛋白测定方法对病人尿液内不同类型蛋白质检测的敏感性不同,测定结果也不相同。 王淑娟教授报道,当尿液中球白浓度为4000mg/L以下时,干化学法蛋白定性为阴性,只有当其浓度达5500mg/L时,才出现可凝反应;白、球蛋白比值为1:2的蛋白尿,蛋白浓度高达2000mg/L时才会出现阳性(+)反应,干化学法测定球蛋白的敏感性为白蛋白的1/100~1/50。磺基水杨酸定性法对球蛋白反应的灵敏度亦较白蛋白低,浓度同时为2000mg/L时,白蛋白出现阳性(++)反应,球蛋白仅为阳性(+)反应。 在白、球蛋白尿中,球尿白比例增大,则阳性程度减弱。因此在进行肾病患者尿蛋白的测定时,特别是疾病发展过程中需要系统观察蛋白含量的病例,最好进行定量试验。 (三)尿液中的干扰物 研究证明,多种物质(多为药物)可使蛋白不同检查方法呈现出假阳性和假阴性结果。丛玉隆等曾探讨了多种抗生素对尿蛋白测定影响的研究,发现青霉素族药物对其有明显的干扰作用。为了证明这一点,笔者对大剂量青霉素静脉注射患者用药前后进行了尿蛋白的检测, 结果表明: 1 尿液内青霉素浓度超过4万U/mL时,对干化学法测定尿蛋白产生假阴性,而对磺基水杨酸法测定尿蛋白产生假阳性。 2静脉滴注青霉素240万U组24小时内,320万U组3小时内,480万U组5小时内,尿中青霉素浓度可以达到影响尿蛋白测定水平。可对磺基水杨酸法产生假阳性,对干化学法产生假阴性。 大剂量青霉静脉滴注后对尿蛋白定性结果影响(磺基水杨法)
药物剂量(U) 给药前 给药后(小时) 0.5 1 2 3 4 5 6
240U - ± - - 320U - ++ + - 480U - ± ++ +++ ++ ± - -
大剂量青霉静脉滴注后对尿蛋白定性结果影响(干化学法)
药物剂量(U) 给药前 给药后(小时) 0.5 1 2 3 4 5 6
240U ++ - ± ++ 320U ++ - + ++ 480U ++ - - - ± + ++ ++
因此,对于含蛋白尿的患者使用青霉素治疗时,使用不同的测定尿蛋白方法需要考虑不同的干扰作用,即磺基水杨法使结果增强或出现假阳性,干化学法测试使结果偏低甚至出现假阴性.除此之外,尿中含有高浓度有机碘造影剂(如胆影葡胺、泛影葡胺、碘番酸)及尿酸盐时,磺基水杨酸法可呈假阳性,而对干化学法和加热乙酸法影响较小。 (四) 尿液存放的时间及污染 尿液存放时间过久而致细菌生长繁殖,或尿液受其他分泌物如阴道分泌物污染,或含有较多细胞成分时,也可出现阳性反应。但这种蛋白尿绝非泌尿系统病变所致。 四、尿糖测定 干化学试剂带法测定尿糖的膜块中主要含有葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和色源及其他物质。(不同厂家采用色源有异)主要有两类:① 采用碘化钾作色源,② 采用联甲苯胺作色源。 测定原理:膜块内葡萄糖氧化酶(GOD)作用于尿液中葡萄糖,使其形成葡萄糖和过氧化氢(H2O2),后者再被过氧化氢酶(POD)催化释放出[O],后者使色源呈现不同的颜色变化。 (一)干扰物对两种方法的影响: ① 维生素C对尿糖测定的影响 研究证明,尿中存在的维生素C既可与班氏试剂中的铜离子作用,使班氏尿糖定性产生假阳性;又能对尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/L)时,与试剂带中的试剂发生竞争抑制反应,使干化学法产生假阴性。 ② 抗生素对尿糖测定的影响 除维生素C外,抗生素也对尿糖测定有影响。(丛玉隆教授使用19种抗生素)发现许多抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果有不同程度的影响,而对干化学法定性及酶法定量没有影响。这可能与抗生素同班氏试剂中铜离子发生反应,试剂带及酶法不含铜离子,故不受影响。例如,空白对照班氏定性(++)使用氨苄青霉素的浓度达到4000ug/L时,班氏定性(+++);又如头孢去甲噻肟的浓度达到2100ug/L时,班氏定性(+++);先锋V浓度2400ug/L时,班氏定性由原来的(++)变为(+)。 ③ 影响尿糖测定的其他因素 高浓度酮体尿可引起假阴性,尿比重增高,可降低试剂带对糖的敏感性。大剂量服用左旋多巴时,产生抑制反应(该药进入体内可被代谢生成3.4---二羟基醋酸)使尿糖结果偏低或出现假阴性。 干化学法测定尿葡萄糖只是一般半定量的过筛实验,它所设计的档次与传统班氏定性法的档次存在差异,因此对于动态观察的糖尿病病人,最好使用湿化学定时分析。 五、尿胆红素、尿胆原检查: 注意事项 1 标本必须新鲜,以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素,尿胆原氧化成尿胆素。 2 尿中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时,抑制偶氮反应,使胆红素呈假阴性;当患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物,可呈阴性反应。 3 尿液中一些内原性物质如胆色素原、吲哚、胆红素,可使尿胆原检查结果出现假阳性,一些药物(如吩噻嗪)也可产生颜色,干扰实验。 4 正常人尿胆原排出量每天波动很大,夜间和上午量少,午后则迅速增加,在午后2-4小时达最高峰。收集午后2-4小时进行测定,可以提高检出率。 5 对于阻塞性黄疸尿胆原减少的病人,不能使用干化学法进行测定,因为(大多数)有些尿液试剂带都没有设置检测尿胆原阴性这一项。 六、亚硝酸盐 尿亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验。尿亚硝酸盐试验是细菌感染的指标,其阳性结果的产生取决于3个条件。① 尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶 ② 体内有适量硝酸盐的存在 ③ 尿液在膀胱内有足够的停留时间(>4h)且排除药物等干扰因素。 干化学法亚硝酸盐诊断大肠希菌感染的阳性符合率为80%,但考虑到标本放置时间过久,尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染可呈假阳性结果因素,因此对于阳性结果的解释仍须慎重。同时,如果试验阳性的3个条件不能满足,加之诸多因素可导致假阴性,因此,检测结果阴性并不能排除菌尿的可能(原因是因为有些细菌,如结核菌、链球菌、淋病双球菌等其他革兰阴性菌,对硝酸盐的还原性呈阴性反应),尿液中原胆原、VivC、尿PH大于6、尿量过多,都可能造成亚硝酸盐假阴性结果。 七、尿白细胞、红细胞测定 干化学法测定的原理