糖尿病对消化系统的影响

[作者简介]杨小兰(1986-),女,硕士,主治医师,研究方向为消化系统疾病。

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.22.0392型糖尿病患者发生消化性溃疡的危险因素分析杨小兰1,郑金清2,马晓芬11.龙岩市第二医院消化内科,福建龙岩364000;2.龙岩市第二医院急诊科,福建龙岩364000[摘要]目的探讨2型糖尿病患者发生消化性溃疡的危险因素。

方法选择2020年6月—2021年6月该院内分泌科收治的2型糖尿病合并消化性溃疡患者100例作为观察组;选择同期该院确诊的2型糖尿病患者100例作为对照组,比较两组患者一般资料和生化指标,分析影响2型糖尿病患者发生消化性溃疡的危险因素。

结果两组患者年龄、吸烟史、饮酒史、有无幽门螺杆菌感染比较,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者中≥45岁的患者、具有吸烟史和饮酒史、有幽门螺旋杆菌感染患者多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

两组患者BMI、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆黏度、胃泌素和胃酸比较,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组BMI、餐后2h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆黏度、胃泌素和胃酸水平高于对照组。

以是否合并发生消化性溃疡为因变量,将单因素分析中差异有统计学意义的各项因素作为自变量,经Logistic 回归分析结果显示,饮酒史、有幽门螺杆菌感染、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白的水平、血浆黏度、胃泌素和胃酸均是2型糖尿病发生消化性溃疡的独立危险因素。

结论影响2型糖尿病发生消化性溃疡的危险因素主要为饮酒史、有幽门螺杆菌感染、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白的水平、血浆度、胃泌素和胃酸水平,临床可针对上述因素进行干预治疗,避免或降低2型糖尿病发生消化性溃疡。

糖尿病的主要临床表现糖尿病是一种慢性代谢疾病，临床表现复杂多样。

它影响机体对葡萄糖的利用和调节，导致血糖水平异常升高。

糖尿病的主要临床表现可以分为以下几个方面。

首先，多饮、多尿和多食是糖尿病最常见的临床症状之一。

由于机体对胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足，造成血糖升高，尿液中的葡萄糖排出增多，进而引起渴舌、多饮、多尿以及食欲增加。

糖尿病患者常常口渴难耐，尿频尿急，尤其是夜间尿频，需要频繁排尿。

其次，体重下降和乏力是糖尿病患者常见的临床症状。

由于机体胰岛素的异常，细胞无法正常利用血糖，导致能量代谢障碍。

身体组织无法充分利用葡萄糖来提供能量供应，导致患者感到乏力，而体内脂肪和蛋白质的代谢增强，使体重下降。

第三，手脚发麻和视力模糊也是糖尿病患者的常见症状。

糖尿病引起的高血糖会损伤神经和血管，导致神经病变和微血管病变。

神经病变会表现为手脚发麻、疼痛和感觉异常，而微血管病变则会影响视网膜的正常血液供应，从而导致视力模糊和甚至视力丧失。

此外，长期存在的高血糖还会影响各个脏器系统，引发一系列并发症。

糖尿病患者容易出现心血管疾病，如高血压、冠心病和心肌梗死。

高血糖对肾脏的损害也较为明显，会导致慢性肾脏病和最终进展为尿毒症。

此外，糖尿病还会引发神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病等。

面对糖尿病的临床表现，患者需要及早就医、确诊和治疗。

糖尿病早期临床症状不明显，容易被忽视，因此定期体检和血糖检测非常重要。

一旦被确诊为糖尿病，患者需要进行积极的治疗和管理，包括控制饮食、进行体育锻炼、药物治疗和定期复查等。

同时，糖尿病患者还需密切关注相关并发症的防治，保持血糖、血压和血脂的正常水平，提高生活质量和预防疾病的发生。

总的来说，糖尿病的主要临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、手脚发麻、视力模糊等。

这些临床症状往往与高血糖和胰岛素异常相关。

及早发现和治疗糖尿病对于患者的健康至关重要，需要积极进行生活方式调整、药物治疗和相关并发症的防治。

糖尿病最大的隐形杀手作者：张秋兰来源：《家庭医学·下半月》2019年第04期糖尿病神经病变指周围神经功能障碍，包含脊神经、颅神经及植物神经病变，是糖尿病最常见且复杂的慢性并发症之一，临床表现纷繁复杂，病死率、致残率较高，严重影响糖尿病患者的生存质量。

一般来说，糖尿病诊断后10年内做神经功能检查，60%-90%的患者有不同程度的神经病变。

以糖尿病周围神经病变最多见，占50%左右。

其中以远端对称性多发性神经病变（DSPN）最具代表性。

糖尿病周围神经病变的分型及临床表现1.远端对称性多发性神经病变：病情隐匿，进展缓慢，主要表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等。

通常呈手套或袜套样分布，多從下肢开始，对称发生;粗纤维型表现触觉、压觉、震动觉和关节位置觉障碍;小纤维型表现为不同程度烧灼感、绞扭痛、针刺痛及闪击样痛和温度觉异常。

2.近端运动神经病变：急性或慢性起病，开始常为腿上部及下背部疼痛，一侧下肢近端严重疼痛多见，可与双侧远端运动神经同时受累。

伴迅速进展的肌无力和肌萎缩，表现为站起困难，走路蹒跚，膝腱反射减弱或消失，肌电图显示为神经源性损害。

3.局灶性单神经病变（或称单神经病变）：可累及单颅神经或脊神经。

多由供应神经的小血管阻塞造成，颅神经损伤以上睑下垂（动眼神经）最常见，其次为面瘫（面神经）、眼球同定（外展神经）、面部疼痛（三叉神经）及听力损害（听神经）。

4.非对称性的多发局灶性神经病变：同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变或非对称性多神经病变。

起病急，以运动障碍为主，出现肌肉无力、萎缩，踝反射减弱，大多数会在数月后自愈。

5.多发神经根病变：发病多较急，最常见为腰段多发神经根病变，主要为12、L3和14等高腰段的神经根病变引起的一系列单侧下肢近端麻木、疼痛、无力等症状，疼痛为深度的持续性钝痛，晚上为重，2～3周内出现肌肉萎缩，呈进行性进展，6个月后达到平台期。

6.自主神经病变：可同时累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等多个系统，常见表现为直立性低血压、晕厥、心动过速、神经性便秘腹泻、上腹饱胀、胃部不适、胃肠轻瘫、神经性膀胱、尿路感染、性功能障碍等，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。

对糖的吸收能力差的原因糖的吸收能力差是指人体在消化过程中对糖类食物的吸收效率较低，使得血糖浓度升高缓慢或者维持在较低水平的状态。

这种情况可能由多种原因引起，包括生理原因、疾病因素和饮食习惯等。

首先，生理原因可能是导致糖的吸收能力差的主要原因之一。

人体消化系统的功能受到多种因素的影响，包括胃肠道的结构和功能、激素水平、神经调节等。

一些人可能由于遗传、年龄、性别等生理因素导致胃肠道的消化和吸收功能较弱，使得对糖的吸收能力差。

另外，一些人可能患有胃肠道疾病或消化系统疾病，如慢性胃炎、肠道疾病等，这些疾病可能影响消化和吸收过程，导致对糖的吸收能力差。

其次，激素水平的变化也可能导致糖的吸收能力差。

一些激素在人体的代谢调节中起着重要的作用，如胰岛素、胃泌素、肾上腺素等。

这些激素在血糖调节中起着重要的作用，一旦这些激素分泌出现异常或者水平不稳定，就会影响到人体对糖的吸收能力。

例如，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感性降低，会导致血糖水平升高，使得对糖的吸收能力差。

此外，饮食习惯也会对糖的吸收能力产生影响。

一些人由于长期食用过多的高糖食物，导致胰岛素分泌过多或者过少，使得对糖的吸收能力降低。

另外，饮食中的其他成分，如脂肪、蛋白质、纤维素等也可能对血糖调节起到影响，使得对糖的吸收能力差。

针对糖的吸收能力差，首先要通过饮食调节和生活方式改变进行干预。

在饮食方面，应避免过多食用高糖食物，适量摄入低糖、高纤维的蔬菜和水果。

此外，要尽量避免食用高脂肪、高热量的食物，控制总热量的摄入，防止血糖波动。

在生活方式方面，要适量运动，提高体能水平，增强代谢功能，改善血糖水平。

其次，对于胃肠道疾病和消化系统疾病患者，应积极就医治疗，控制或者缓解病情，改善胃肠道的消化吸收功能。

对于激素水平异常的患者，应积极进行激素调节治疗，维持激素水平的稳定，提高对糖的吸收能力。

最后，针对特定人群的糖的吸收能力差，如糖尿病患者，应遵循医嘱进行胰岛素治疗，同时控制饮食，避免高糖食物，保持适当运动，控制血糖水平。

引言概述：第一大点：糖尿病和心血管疾病的关系1.糖尿病与心血管疾病之间存在密切的关联。

2.糖尿病患者患心血管疾病的风险较非糖尿病患者高。

3.糖尿病患者心血管病症状较非糖尿病患者更严重。

4.心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

第二大点：糖尿病和视网膜病变的风险1.糖尿病患者患视网膜病变的风险较非糖尿病患者高。

2.糖尿病性视网膜病变是导致失明的重要原因之一。

3.糖尿病患者视网膜病变的发生与糖尿病控制水平密切相关。

4.视网膜病变的早期检测和及时治疗可以有效预防失明的发生。

第三大点：糖尿病和肾脏疾病的关系1.糖尿病是慢性肾脏病的主要原因之一。

2.糖尿病性肾脏病对患者的生活质量和寿命有着重大影响。

3.糖尿病患者应定期进行肾脏功能检查以及加强血糖控制。

4.及早发现和干预可以延缓糖尿病性肾脏病的进展。

第四大点：糖尿病和神经病变的风险1.糖尿病患者患神经病变的风险较非糖尿病患者高。

2.神经病变会导致糖尿病患者出现感觉和运动障碍。

3.神经病变还可能导致疼痛、消化系统功能障碍等并发症。

4.早期诊断和治疗可以减缓神经病变的进展。

第五大点：糖尿病对经济的负担1.糖尿病相关的医疗和药物费用十分昂贵。

2.糖尿病导致的工作能力减退和早逝给家庭和社会带来经济负担。

3.糖尿病的防治需要长期监测和管理，对个体和社会经济都产生巨大压力。

4.健康教育和预防措施的推广可以降低糖尿病的发病率和治疗成本。

总结：糖尿病的危害和严重性不可小觑，它与心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等有密切关系，对个体的健康造成严重影响。

同时，糖尿病还给社会经济带来巨大负担。

因此，防控糖尿病是一项重大任务，包括加强宣传教育、加强早期筛查、加强糖尿病患者管理等。

只有通过综合治理和综合干预，才能减少糖尿病的发病率和降低相关并发症的风险。

马来酸曲美布汀治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及对胃肠动力的影响刘开渊【摘要】目的观察2型糖尿病腹泻患者应用马来酸曲美布汀治疗效果及胃肠动力的变化.方法 52例2型糖尿病腹泻患者随机化数字表法分为A组(25例)和B组(27例),在降糖治疗基础上A组给予止泻对症治疗,B组给予马来酸曲美布汀治疗;治疗12周后评价疗效;10例无腹泻的2型糖尿病患者为对照组(C组).以氢呼气试验检测的口-结肠转运时间(OCTT)作为胃肠动力评价指标,放射免疫法检测治疗前后血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化.结果①疗程结束后A组总有效率为68.0%(17/25),B组为92.6%(25/27),B组疗效优于A组(P<0.05).②治疗前,A组与B组OCTT比较无统计学意义(76.3±18.9) min vs (76.6±20.7)min(P>0.05),但均显著低于C组(106.9±8.5) min(P<0.01);治疗后A组与B组OCTT分别为(86.8±16.1) min和(99.0±11.2) min,均较治疗前显著延长(P<0.01),且B组明显长于A组(P<0.01).③治疗前,A组与B组血浆MTL与GAS均明显高于C组(P<0.01),SS水平低于C组(P<0.01);治疗后,两组SS、MTL和GAS均较治疗前明显改善,且B组改善改为明显(P<0.01).结论马来酸曲美布丁治疗2型糖尿病腹泻具有良好的临床疗效,可能与调节胃肠激素水平分泌,改善胃肠动力紊乱有关,且其不良反应少且轻微.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)012【总页数】4页(P1343-1345,1348)【关键词】糖尿病,2型;腹泻;胃肠动力;曲美布汀【作者】刘开渊【作者单位】南京军区福州总医院第一附属医院,内科,福建,莆田,351100【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，随着胰岛素应用的增多，糖尿病导致的急性并发症明显减少，但其导致的慢性并发症仍是严重的公共卫生问题［1－2］。

消化快容易饿什么原因在我们的日常生活中，经常会遇到消化快、容易饿的情况。

这可能会给我们带来一些困扰，比如频繁需要进食，影响工作或学习的效率。

那么，到底是什么原因导致了消化快容易饿呢？首先，身体的新陈代谢速度较快是一个常见的原因。

新陈代谢就像是身体里的一个“工厂”，不断地进行着各种化学反应，将我们摄入的食物转化为能量和其他物质。

如果这个“工厂”的运转速度很快，那么食物被消耗的速度也就相应加快，从而导致我们容易感到饥饿。

对于一些年轻人，尤其是处于生长发育期的青少年，身体需要大量的能量和营养来支持生长和发育。

在这个阶段，新陈代谢通常比较旺盛，所以他们往往消化快，容易感到饿。

还有那些经常进行高强度体力活动或大量运动的人，比如运动员、建筑工人等，他们的身体消耗了大量的能量，为了补充这些能量，消化系统就会加速工作，使得食物更快地被消化吸收，从而导致容易饥饿。

其次，饮食结构不合理也可能是导致消化快容易饿的因素之一。

如果我们的饮食中富含简单碳水化合物，如白面包、糖果、饮料等，这些食物会迅速被消化，导致血糖迅速升高，然后又迅速下降。

当血糖下降时，我们就会感到饥饿。

相反，如果我们的饮食中富含蛋白质、膳食纤维和健康脂肪，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜和坚果等，这些食物的消化和吸收速度相对较慢，能够提供更持久的饱腹感。

所以，不合理的饮食结构，过多地摄入简单碳水化合物，而缺乏蛋白质、膳食纤维和健康脂肪，就容易让人消化快且容易饿。

再者，情绪和压力也会对消化和饥饿感产生影响。

当我们感到紧张、焦虑或压力大时，身体会释放一些激素，如皮质醇。

这些激素可能会增加食欲，导致我们更容易感到饥饿。

而且，在情绪不好的时候，有些人会通过吃东西来缓解情绪，这也可能导致进食量增加，消化加快，进而容易饿。

另外，某些疾病也可能导致消化快容易饿的情况。

例如，甲状腺功能亢进，这是一种由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病。

甲状腺激素可以促进新陈代谢，当激素分泌过多时，身体的代谢速度会大大加快，导致消化快、容易饿，同时还可能伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状。