糖尿病脂质代谢紊乱及防治

中医药对代谢功能的调节作用研究中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对于人体代谢功能的调节有着深入研究。

随着现代科学的发展，越来越多的研究证实了中医药在调节代谢功能方面的独特作用。

本文将综述中医药对代谢功能的调节作用的相关研究进展。

一、中医药对血糖代谢的调节作用1. 中医药对糖尿病的治疗糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，中医药在糖尿病的治疗中起到了重要的作用。

相关研究表明，一些中药可以降低血糖水平，改善胰岛功能，如苦瓜、五味子等。

此外，中医药治疗糖尿病的方法也多种多样，包括中药方剂、针灸、推拿等。

2. 中医药对胰岛素抵抗的调节胰岛素抵抗是导致糖尿病发生的一个重要因素，中医药在调节胰岛素抵抗方面显示出了独特的功效。

某些中药可以抑制胰岛素抵抗的发生和发展，提高胰岛素的敏感性，如黄芩、黄连等。

二、中医药对脂质代谢的调节作用1. 中医药对高血脂的降脂作用高血脂是一种将脂质代谢紊乱的疾病，中医药在降低血脂方面具有独特的作用。

例如，红曲米、决明子等中药具有良好的降脂效果。

2. 中医药对脂肪生成和代谢的调节中医药可以通过调节脂肪的生成和代谢，减少脂肪堆积，改善脂质代谢紊乱。

丹参、山楂等中药具有抑制脂肪生成和加快脂肪代谢的功效。

三、中医药对代谢性疾病的防治作用1. 中医药对肥胖的防治作用肥胖是一种代谢紊乱的疾病，中医药在肥胖的防治方面具有明显的效果。

中药可以通过调节能量代谢、促进脂肪分解、控制食欲等方面发挥作用，如枸杞、山药等。

2. 中医药对代谢综合征的调节代谢综合征是多种代谢紊乱因素综合作用的结果，中医药在改善代谢综合征方面有着独特的优势。

例如，柴胡、半夏等中药可以改善代谢综合征的症状，调节代谢紊乱。

总结：中医药在调节代谢功能方面的作用研究越来越受到重视。

通过对相关研究的综述可以看出，中医药对血糖代谢和脂质代谢具有显著的调节作用。

此外，中医药在代谢性疾病的防治方面也有着独特的优势。

随着研究的深入，相信中医药在代谢功能调节领域的研究将为现代医学提供新的思路和方法。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.20.102达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响杜婧上海交通大学医学院附属苏州九龙医院内分泌科，江苏苏州215028[摘要]目的评价2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗对于机体血尿酸和血脂代谢的效果。

方法回顾性分析2018年2月—2020年2月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接诊患有2型糖尿病合并代谢综合征的80例患者资料，根据治疗方法不同分为两组，各40例。

对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予达格列净治疗。

比较两组患者疗效。

结果治疗后，观察组空腹静脉血糖、餐后2 h静脉血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组尿酸水平（301.27±78.93）µmol/L比对照组更低，差异有统计学意义（t=2.912，P<0.05）。

治疗后，观察组三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗的效果显著，可以更好地控制血糖与血脂代谢，有利于降低血尿酸。

[关键词]达格列净；2型糖尿病；代谢综合征；血尿酸；血脂代谢；不良反应[中图分类号]R58 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）10(b)-0102-04Effect of Dapagliflozin on Blood Uric Acid and Lipid Metabolism in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Metabolic Syndrome DU JingDepartment of Endocrinology, Suzhou Jiulong Hospital Affiliated to the School of Medicine of Shanghai Jiao Tong Uni⁃versity, Suzhou, Jiangsu Province, 215028 China[Abstract] Objective To evaluate the effects of dapagliflozin treatment on blood uric acid and lipid metabolism in pa⁃tients with type 2 diabetes mellitus combined with metabolic syndrome. Methods Retrospective analysis was made on the data of 80 patients with type 2 diabetes combined with metabolic syndrome who were admitted to Suzhou Jiulong Hospital affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine from February 2018 to February 2020. Accord⁃ing to different treatment methods, they were divided into two groups, 40 patients in each group. The control group was treated with metformin, while the observation group was treated with dapagliflozin. Compared the therapeutic effects of two groups of patients. Results After treatment, the fasting venous blood glucose, 2-hour postprandial venous blood glucose, and glycated hemoglobin levels in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the uric acid level in the observation group was (301.27±78.93) µmol/L was lower than the control group, and the difference was statistically significant (t=2.912, P< 0.05). After treatment, the levels of triglycerides and total cholesterol in the observation group were lower than those in the control group, while the levels of high-density lipoprotein cholesterol was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Type 2 diabetes mellitus combined with metabolic syn⁃drome patients with dapagliflozin treatment is effective, can better control blood glucose and lipid metabolism, which is conducive to reducing blood uric acid.[Key words] Dapagliflozin; Type 2 diabetes mellitus; Metabolic syndrome; Blood uric acid; Lipid metabolism; Adverse reactions[作者简介] 杜婧（1982-），女，博士，副主任医师，研究方向为内分泌相关。

谈糖尿病的危害及预防治疗措施作者：哈登来源：《科教导刊·电子版》2014年第22期摘要糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏所致的一种慢性内分秘代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，未治疗状态下高血糖为主要特征，并伴有蛋白质和脂肪代谢异常。

近年来在糖尿病领域不但其患病率明显增加，而且糖尿病的临床面貌在变化，概念在变迁。

因此糖尿病在预防和治疗上都有各种方法。

下面重点介绍糖尿病的危害及预防治疗措施。

关键词糖尿病危害治疗措施中图分类号：R587.1 文献标识码：A1糖尿病的危害糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。

糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

三多一少（多饮、多食、多尿及体重减轻）是初诊糖尿病者的经典症状，近年由于健康查体逐渐普及与流行病学筛查的开展，经血糖筛查确诊但症状全无的糖尿病者明显增多。

在我国上海社区成人全年龄段筛查中，约40%糖尿病者并无症状仅由筛查而确诊。

如包括筛查所发现的空腹血糖异常（IFG）及/或糖耐量低减（IGT）在内，则约2/3血糖异常者没有症状。

但是这些糖尿病及IFG/IGT者除血糖增高外，尚可有高血压、高甘油三脂及/或低高密度脂蛋白—胆固醇血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、胰岛细胞功能减退、炎症反应现象、血管内皮细胞功能损伤等。

在这次筛查中，所见糖尿病患者中90%伴高血压及/或血脂紊乱，这些患者已呈现动脉粥样硬化心血管病变，心血管事件发生率及死亡率也明显增高，即这些患者已处于心血管危险因子云集并随时可发生心血管事件的境地。

2 糖尿病的起因1型糖尿病及特殊类型糖尿病又各有2个及8个亚类。

此两大类糖尿病均存在异质性。

异质性原因有二：（1）是深入研究发现了新的致糖尿病病因；（2）是对患者或家族成员未能进行详细临床调查，以致不同病因的糖尿病混杂在一种糖尿病临床表现类型中，例如仅以2型糖尿病临床特点诊断为2型糖尿病的患者中就可能隐藏着成人自身免疫中介糖尿病、线粒体基因突变糖尿病、MODY等仅以糖尿病为主要表现的孟德尔遗传糖尿病、伴糖尿病的遗传综合征及药物引起的糖尿病等情况。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效观察【摘要】目的：观察糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效。

方法：回顾性选择2014年7月-2015年7月本院收治159例糖尿病并脂代谢紊乱患者临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组75例患者予以辛伐他汀胶囊服用治疗，研究组84例患者予以糖脂平汤颗粒服用，比较两组患者血脂水平及疗效。

结果：治疗后两组患者各项血脂指标水平GHBA1e、TG、LDL-C、HDL-C均有改善，但研究组患者血脂指标水平GHBA1e、LDL-C、TG改善程度大于对照组，且研究组患者治疗总有效率大于对照组结，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的疗效显著，可调整患者血脂代谢过程，降低血脂水平，明显改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。

【关键词】糖脂平汤；2型糖尿病；脂代谢紊乱；疗效随着生活水平的提高，我国糖尿病发病率呈逐渐上升趋势，而脂代谢是2型糖尿病主要合并症之一，主要表现为TG、LDL-C升高，HDL-C降低，糖尿病及脂代谢紊乱两种疾病合并发作时起病急骤，病情发展迅速且会互相产生不良影响，易引发心脑血管疾病，甚至威胁患者生命安全[1]。

为有效提高患者临床疗效，本院予以收治患者糖脂平汤治疗，并获得满意效果，过程如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选择2014年7月-2015年7月本院收治159例糖尿病并脂代谢紊乱患者临床资料，均符合WHO制定有关糖尿病的诊断标准[2]。

按照治疗时所用方法分组，研究组84例患者，男女比例为45：39，年龄35-73岁，平均（46.70±6.70）岁，病史9月-14年，平均（4.70±1.90）y；对照组75例患者，男女比例为41：34，年龄36-74岁，平均（47.90±5.60）岁，病史1-15y，平均（5.80±1.30）y。

两组患者性别、年龄及病史等基线资料比较无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.01.054玉液汤对2型糖尿病肥胖患者血糖及脂质代谢的影响韩晓通1，赵立平2，阮月芹31.滨州医学院附属医院疼痛科，山东滨州256600；2.滨州医学院附属医院妇产科，山东滨州256600；3.滨州医学院附属医院检验科，山东滨州256600[摘要]目的分析玉液汤对2型糖尿病肥胖患者血糖及脂质代谢的影响。

方法选取2019年9月—2021年10月期间滨州医学院附属医院收治的94例2型糖尿病肥胖患者为研究对象，由计算机随机进行编号，再按照奇偶数分为两组，每组47例。

对照组患者应用二甲双胍治疗，研究组患者在此基础上应用玉液汤治疗。

两组患者均连续用药3个月，比较两组患者治疗前后的血糖指标、血脂指标水平。

结果治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均下降，且研究组各项血糖指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组血清总胆固醇、三酰甘油与低密度脂蛋白水平低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论玉液汤能够显著降低2型糖尿病肥胖患者的血糖水平，能够有效改善患者脂质代谢紊乱现象。

[关键词] 2型糖尿病；玉液汤；肥胖；脂质代谢；血糖水平；血脂水平[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（a）-0054-04Effect of Yuye Decoction on Blood Glucose and Lipid Metabolism in Obese Patients with Type 2 Diabetes MellitusHAN Xiaotong1, ZHAO Liping2, RUAN Yueqin31.Department of Pain, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou, Shandong Province, 256600 China;2. Department of Obstetrics and Gynecology, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou, Shandong Prov⁃ince, 256600 China;3.Department of Clinical Laboratory, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou, Shandong Province, 256600 China[Abstract] Objective To analyze the effects of Yuye Decoction on blood glucose and lipid metabolism in obese pa⁃tients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 94 obese patients with type 2 diabetes admitted to the Affili⁃ated Hospital of Binzhou Medical College from September 2019 to October 2021 were selected as the study objects. The patients were randomly numbered by computer and then divided into two groups according to odd and even numbers, with 47 cases in each group. The patients in the control group were treated with metformin, and the patients in the study group were treated with Yuye Decoction on this basis. The two groups of patients were treated continuously for 3 months. The blood glucose index and blood lipid index levels of the two groups were compared before and after treat⁃ment. Results After treatment, the levels of fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and glycosylated he⁃moglobin in the two groups decreased, and the levels of blood glucose indicators in the study group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the lev⁃els of serum total cholesterol, triacylglycerol and low density lipoprotein in the study group were lower than those in the control group, and the levels of high density lipoprotein was higher than that in the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Yuye decoction can significantly reduce the level of blood glu⁃[作者简介]韩晓通（1989-），男，硕士，主治医师，研究方向为中医肿瘤。

糖尿病中医防治指南※中华中医药学会关键词：消渴；糖尿病；诊疗指南doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.04.111 文章编号：1672-2779（2011）-04-0148-041 概述糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。

目前，全世界已经确诊的DM患者约1.94亿，到2025年将突破3.33亿。

在我国1980年DM的患病率为0.67%，1994年为2.51%，1996年上升到3.21%，大城市达4%～5%，患病人数达4 000万。

DM可分为原发性DM和继发性DM，原发性DM又分为1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）。

T1DM为胰岛素分泌绝对不足，T2DM为胰岛素不足伴抵抗；T1DM必须使用胰岛素治疗，T2DM多采用中西医综合控制。

在DM中90%以上为T2DM，按其自然过程分为DM前期、DM期与慢性并发症期。

DM血糖严重升高者可发生DM酮症酸中毒或非酮症性高渗综合征等急性并发症；长期血糖升高可导致视网膜、肾脏、周围神经或血管等全身大血管、微血管及神经病变，是DM致死致残的主要原因。

DM属于中医“消渴”、“肥胖”等范畴。

出现并发症时详见各并发症章节。

2 病因病机2.1 发病因素禀赋异常、五脏柔弱、素体阴虚、过食肥甘、情志失调、久坐少动、运动量减少等为DM发生的原因。

禀赋异常为内因，饮食情志为外因，内外因相合而致DM。

2.1.1 饮食因素过食肥甘厚味及饮食结构或质量改变为主要病因。

《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”；“肥者令人内热，甘者令人中满”。

多食肥甘，滞胃碍脾，中焦壅滞，升降受阻，运化失司，聚湿变浊生痰，日久化热伤津，导致DM。

2.1.2 久坐少动久坐少动，活动减少，脾气呆滞，运化失常；脾气既耗，胃气亦伤，脾胃虚弱；脾不散精，精微物质不归正化，则为湿为痰、为浊为膏，日久化热，导致DM。