手术室护理教学 ppt课件

手术室护理查房
Dr.Feng
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
1
2020-12-24
目录
肝癌知识的简单概述 肝癌现阶段治疗方法 肝癌手术中的配合 术前术后的护理要点
手术室护理查房（PPT课件）
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2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
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肝癌
• 指发生于肝脏的恶 性肿瘤。包括原发 性肝癌和转移性肝 癌两种。原发性肝 癌是指自肝细胞或 肝内胆管细胞发生 的恶性肿瘤。
• 电刀切开镰状韧带至左右肝静脉汇合处，并向右分离至下腔 静脉，以明确肝左右静脉的入口
• 游离右三角韧带
• 显露尾状叶与小网膜，用电刀分离小网膜，有20%患者此处有 一单独发自胃左动脉肝较大动脉时，应将其缝扎剪断
2020-12-24
手术室护理查房（PPT课件）
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注意事项
• 术中阻断肝门时，应准确记录阻断时间，一般不超 过15-20分钟。
6
临床表现
• 肝区疼痛:多为首发症状，肝区多呈持续性胀痛或钝痛。
• 肝脏肿大：为中、晚期肝癌最常见体征。进行性增大，质地坚硬，表面凹 凸不平，有大小不等的结节。
• 黄疸：一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸。
• 全身和消化道症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀。部分病人表现为恶心、 呕吐。
• 转移灶症状：转移至肺、骨、脑、淋巴、胸腔等处。
手术室护理查房（PPT课件）
5
• 解毒功能 ：使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排 出体外
• 防御机能 ：最大的网状内皮细胞吞噬系统
• 调节血液循环量
• 制造凝血因子 ：纤维蛋白原、凝血酶原，凝血因子II、VII、IX、 X

生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗

感染控制措施
采取有效的感染控制措施，如手卫 生、空气净化等，降低感染风险。
应急处理
制定应急处理预案，应对术中突发 情况，如大出血、心脏骤停等。
PART 02
手术前护理准备
患者评估与准备
评估患者健康状况
了解患者病史、用药情况 、过敏史等，为手术安全 提供保证。
术前宣教
向患者及家属介绍手术流 程、注意事项及配合要点 ，减轻患者紧张情绪。
护理团队建设
加强护理团队建设，提高团队协作能力，提 升整体护理水平。
培训与进修
鼓励护理人员参加培训和进修课程，提高专 业技能和知识水平。
引入新技术与设备
关注并引入新的护理技术和设备，提高护理 效率和安全性。
手术器械准备与使用
根据手术需要，准备并正确使 用手术器械。
手术体位摆放
根据手术需求，为患者摆放合 适的体位，确保舒适且不影响 手术操作。
手术物品清点
在手术开始前和结束后，对手 术物品进行仔细清点，确保无
遗漏。
手术室紧急情况处理与应对措施
01
02
03
04
应对术中出血
熟悉各种止血方法，迅速有效 地控制出血。
预防意外伤害
在手术过程中，注意保护患者免受意外伤害，如 防止患者跌落、烫伤等。
手术物品核对与传递
物品清点与核对
在手术开始前，对手术所需的器械、敷料等物品进行清点和核对 ，确保数量和种类正确。
物品传递准确
根据手术进程，准确、迅速地传递医生所需的器械和物品，确保手 术顺利进行。
器械管理
在手术过程中，对使用的器械进行管理，确保器械清洁、功能完好 。
手术护理记录与视察
护理记录准确
01

外科护理学之手 术室护理工作ppt 课件
汇报人：
日期:
目录
• 手术室护理概述 • 手术前准备 • 手术中护理 • 手术后护理 • 手术室护理的专业技能 • 手术室护理的发展趋势
01
手术室护理概述
手术室护理的定义与重要性
定义
手术室护理是指在手术室内，为患者提供专业化的、全面的、连续的护理服务，确保手术顺利进行，提高手术治 疗效果。
手术室数字化与智能化技术的应用
数字化技术
手术室数字化技术通过电子病历、影像系统等实现信息的快 速传递和处理，提高手术效率。护理人员需熟练掌握数字化 设备，如电子病历系统、手术影像导航等。
智能化技术
手术室智能化技术通过自动化设备、智能传感器等，实现手 术过程的优化和监控。护理人员需要了解智能化设备的工作 原理，配合设备进行操作和调整，提高手术的安全性和效率 。
对手术所需设备进行检查 与调试，确保设备正常运 行，满足手术要求。
灭菌处理
对手术器械、设备进行严 格的灭菌处理，确保无菌 状态，防止术中感染。
手术室的消毒与灭菌
手术室清洁
对手术室进行全面的清洁，清除室内 尘埃、污渍等手术室空 气进行消毒处理，杀灭空气中的细菌 、病毒等微生物。
05
手术室护理的专业技能
手术器械的识别与使用
熟练掌握手术器械
手术室护士应熟练掌握各种手术器械的名称、用途及正确使用方法 ，确保在手术中准确迅速地传递器械，配合医生完成手术操作。
器械保养与消毒
负责手术器械的清洗、保养和消毒工作，确保器械在手术过程中处 于良好状态，降低感染风险。
器械故障处理
了解常见手术器械故障的识别与处理，及时应对器械故障，保障手术 的顺利进行。

计划.doc
三．坚持放手不放眼
• 带教老师一定要坚持对实习生放手不放眼， 操作前对实习生的能力水平必须做到心中有数， 如果实习生操作失败，并由带教老师亲自完成 该操作，并分析失败的原因。带教老师对实习 生在操作中的不足之处切记不要在患者面前提 出批评与分析，以免引起患者的不满从而引起 医患矛盾，同时也伤害同学的自尊心。在临床 带教过程中要加强带教老师和实习生双方面的 培养，以减少护患矛盾，同时又有助于护理水 平的提高。
• 做为一名带教老师首先要严格要求自己， 处处以身作则，以高度的责任感和精湛的护 理技术去影响教育实习生。帮助学生树立良 好的护理事业理想，养成老老实实、勤勤恳 恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实习 带教工作中，更要重视培养学生树立良好的 医德医风，严格遵守手术室的无菌操作技术， 提高实际操作能力，培养优秀的护理人才。
第三周小讲课、操作技能
• 小讲课内容：阑尾手术及胃癌手术步骤配 合及生理解剖，专科急救知识学习
• 操作演示：各种手术体位的摆放
第四周安排
• 掌握巡回、器械护士工作职责，跟带教老师参加手 术，实习生在出科前必须熟悉掌握阑尾手术、肛周 小手术及各类骨科内固定装置取出术的手术配合， 要求在老师的监督和帮助下能完成这些手术的全过 程配合。 进行出科考试 操作考核必考内容：无菌操作 抽考项目：铺无菌台、刷手、穿脱手术衣、穿针 带线 理论考核内容：手术室的专科知识。
以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定
第四周小讲课
• 小讲课：食道癌手术的配合，麻醉意外的抢救配 合和全麻病人的术后护理
• 实习总结 满意度调查，并及时进行反馈。 对每个同学进行出科综合点评，主要从知识的掌 握、学习态度、学习方法以及交流能力进行点评， 并做出鉴定。有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结、反馈意见及改进措施。

手术室的护理查房ppt课件
2023-10-29
目录
• 手术室概述 • 手术室护理查房制度 • 手术室护理查房实践 • 手术室护理查房案例分析 • 手术室护理查房的改进与发展 • 附录：手术室护理查房相关表格
模板
01
手术室概述
手术室简介
手术室是医院内进行手术和急危重症抢救的场所，是医院的 重要技术部门。
04
手术室护理查房案例分析
案例一：心脏手术的护理查房
总结词：心脏手术的护理查房是一个高 风险、高技术要求的护理过程，需要严 谨的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 术后护理：监测患者的生命体征和重 要脏器功能，预防并发症的发生，促进 患者的康复。
2. 术中配合：密切观察患者的生命体征 ，配合医生完成手术，注意患者的心脏 保护和血液动力学稳定。
医嘱信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
要点二
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房医嘱执行单
医嘱执行信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房护理记录单
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住院号、 科室、床号等。
护理记录
05
手术室护理查房的改进与 发展
提高护理人员的专业素养
定期培训
组织专业培训课程，提高护理 人员对手术室护理工作的认识
和技能。
学术交流
参加学术会议和研讨会，了解最 新的手术室护理技术和研究成果 。
考核与认证
建立严格的考核和认证制度，确保 护理人员具备必要的专业知识和技 能。
加强手术室团队建设
01

以病人为中心 以医生为轴心 以提高护士护理质量为核心
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则

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精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
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精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
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精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
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精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版

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主讲人评估大家回答问题的情况，针对腹腔镜胆囊切 除术的护理教学查房结束，感谢大家的配合
护士长：通过查房，全面了解了腹腔镜胆囊切除的 术前准备和术中配合，大家发言很积极，好，准备 接病人。
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按常规处理手术器械及敷料。
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总结提问：
1)腹腔镜手术针对不同患者，气腹压力的设定？
成人
儿童
2)手术中突发停电的紧急预案？
查找原因—启用蓄电池维持—观察病情—关闭各仪 器参数—来电后重新调整参数—记录停电过程及患 者情况并上报—蓄电池充电备用
3)术中大出血的应对措施？
立即撤出腔镜器械—准备开腹器械，迅速清点，传 递器械用物—准备抢救药品—观察患者生命体征， 及时记录
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病人基本情况：全身皮肤完好无破损，营养状况好， 预行套管针穿刺部位血管充盈，平时身体健康，已完 善相关检查，无药物过敏史，传染病结果为阴性。
交代术前注意事项：清洁手术区域皮肤，防止感染， 晚10点后禁食禁饮，勿随身携带贵重物品和其他物 品（如：项链、耳环、戒指、假牙、眼睛）着病号 衣。病人为医保单病种，应于病人及家属沟通需自 费的项目，取得理解。
■ 病人消毒铺完无菌巾后，将腔镜设备连接好， 打开电源开关，调节气腹压，光源亮度。连接电 刀、吸引器，单级脚踏放在术者脚下。手术开始 后，密切观察病人生命体征，及术中出现的各种 情况，及时查找原因，妥善处理，术毕，护送病 人安返病房。
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洗手护士配合流程
李白雪：
术前30min准备好器械、敷料、无菌物品及特殊用物等。
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2、Trocar的位置： （1）脐孔内上缘或下缘 （2）上腹正中线剑突下3cm （3）右锁骨中线右肋缘下3cm处
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巡回护士的手术配合

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