病重病危通知书模板

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病重病危通知书模板

篇一:病危通知书模板

病重(危)通知书

亲属:

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为

,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,

特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,

医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设

备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到病重(危)通知书后立即

告诉我科。

医院科

医师签名: 日期: 年月日时分

亲属?监护人签名:日期: 年月日时分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

篇二:病危病重通知书模板

海青镇卫生院

病危病重通知书

篇三:病危通知书模板

病重(危)通知书

亲属:

患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为

,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,

特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,

医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设

备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他

要求,在接到病重(危)通知书后立即

告诉我科。

医院科

医师签名: 日期: 年月日时分

亲属?监护人签名:日期: 年月日时分

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份) 亲属与患者病人的关系:

身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

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