临床抗菌药物考试题二
一、单选题（60 题，每题1 分）
1、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（）
A 左氧氟沙星
B 哌拉西林钠他唑巴坦钠
C 磺苄西林
D 氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类
2、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
A 皮肤、黏膜切开前0.5～1 小时内或麻醉开始时给药B皮肤、黏膜切开前1～2 小时内或麻醉开始时给药C术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药D术前1～2 小时内给药或麻醉开始时给药
3、清洁手术的预防用药时间不超过（），心脏手术可视情况延长至（）
A 24小时
B 48小时
C 72小时
D 96小时
4、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间不超过（），污染手术必要时延长至（）
A 24小时
B 48小时
C 72小时
D 96小时
5、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（）
A 头孢唑林
B 头孢硫脒
C 头孢甲肟
D 头孢呋辛
6、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物
A、细菌
B、病毒
C、寄生虫
D、以上都对
7、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（）
A 手术范围大，时间长，污染机会增加
B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C 人工关节置换手术
D 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
8、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物预防感染
A革兰氏阴性杆菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌 D 支原体
9、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（）的抗菌药物预防感染
A革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B金黄色葡萄球菌C支原体D 衣原体
10、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（）
A 美洛西林
B 氨曲南
C 左氧氟沙星
D 万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素
11、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（）
A 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征B特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊C特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方
D 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。
A 24～48 小时
B 48～72 小时
C 72～96 小时
D 4～5 天
13、正确的抗菌治疗方案需考虑（）
A 患者感染病情
B 感染的病原菌种类
C 抗菌药作用特点
D 以上3 项
14、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）
A 慢支急性发作
B 病原菌尚未查明的严重细菌感染
C 急性肾盂肾炎
D 急性细菌性肺炎
15、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（ ）
A 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
B 昏迷 、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者
C 留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者
D 严重粒细胞缺乏持续时间超过 7 天的高危患者 16、抗菌药物预防使用适用于以下哪种情况（ A 用于预防任何细菌感染 B 长期用药预防
17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（
A 应用抗菌药物之前
C 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 18、联合使用抗菌药物的指证不包括（ A 病原菌尚未查明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 合并病毒感染者
D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染 19、不符合抗菌药物合理使用原则的是（ ）
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 20、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）
A 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别
B 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药 物
C 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用
D 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择 3 代、 4 代头胞菌素等高档抗菌药物 21、特殊使用级抗菌药物须经过医院（ ）会诊同意后方可使用
A 合理用药指导小组 2 名及以上成员
B 合理用药指导小组 3 名及以上成员
C 医院药事管理委员会 2 名及以上成员
D 医院药事管理委员会 3 名及以上成员
22、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 （ ）用
量
A 1天
B 2天
C 3天
D 4天
23、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于（
）内补充完成越级使用抗
菌药物的必要手续
A 12 小时
B 24 小时
C 3 天
D 7 天
24、对主要目标细菌耐药率超过 40%的抗菌药物，应（ ）
A 及时将预警信息通报本机构医务人员
B 慎重经验用药
C 参照药敏试验结果选用
D 暂停该类抗菌药物的临床应用， 根据追踪细菌耐药监测结果， 再决定是否恢复其临床应用
C 晚期肿瘤患者
D 风湿热复发
）
B 应用抗菌药物之后 D 严重感染时
）
