活髓切断的护理配合

什么是牙髓炎 ?牙髓炎可以自愈吗 ?在日常生活中，牙齿的健康是十分重要的。

现在好多人的牙齿或多或少都存在着一些问题，牙髓炎就是其中的一种。

那么什么是牙髓炎呢？牙髓炎一般来说指的是发生在牙髓组织上的炎性病变，是临床中比较多发且常见的疾病。

如果患者患上了牙髓炎，再吃一些酸冷等有刺激性的食物，都会使得牙齿发生剧烈的疼痛，降低患者在享用食物时的满足感。

特别是晚上牙齿如果十分疼痛，就势必会影响睡眠质量，大多数认为牙髓炎是不能自愈的。

其实不然，有一种牙髓炎是可以自愈的。

下面主要介绍一下牙髓炎的分类，牙髓炎的临床表现，牙髓炎的检查方法，牙髓炎的治疗方法，可以自愈的牙髓炎疾病。

1.牙髓炎的分类牙髓炎就是人们常说的牙神经痛，引起牙髓炎的主要原因是龈洞进入髓腔、细菌透过牙本质导管等。

牙髓炎主要可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

2.牙髓炎的临床表现牙齿出现问题都会给日常生活造成严重的困扰，及时了解有关牙齿的知识可以有效的预防疾病。

急性牙髓炎和慢性牙髓炎的临床表现不同，下面主要简述一下临床中比较常见的急性牙髓炎的临床表现和慢性牙髓炎的临床表现。

2.1急性牙髓炎的临床表现急性牙髓炎患者会出现自发性的阵痛，如果化脓时会有严重的搏动性跳痛。

急性牙髓炎患者在夜间时牙齿会出现剧烈的疼痛，并且疼痛部位还不能准确的定位。

除此之外，温度的刺激还会加重疼痛的程度。

急性牙髓炎的早期叩痛不太明显，晚期会发展到轻度的叩痛。

2.2慢性牙髓炎的临床表现慢性牙髓炎的患病时间较长，并且很长一段时间内，慢性牙髓炎患者在吃东西的时候都会感受到冷热刺激牙齿。

慢性牙髓炎患者如果出现咬合不适的情况，就会导致轻叩痛。

除此之外，慢性牙髓炎患者的患牙牙体会有硬组织疾病。

检测患者是否有慢性牙髓炎的检查方法有温度检测，如果患者患有慢性牙髓炎，进行温度检测时，患牙部分会出现明显的异常。

检测患者是否有慢性牙髓炎的重要指标是叩诊反应。

3.牙髓炎的检查方法急性牙髓炎和慢性牙髓炎的检查方法是不同的。

第1篇一、实验目的本实验旨在了解活髓切断术的原理、操作步骤及临床应用，为临床牙髓病治疗提供参考。

二、实验材料1. 实验动物：家兔，体重2-3kg，雌雄不限。

2. 实验仪器：显微镜、手术显微镜、手术器械、牙科钻头、牙科探针、牙科橡皮障、生理盐水、2%碘酊、75%酒精、氧化锌丁香油糊暂封剂、酸锌粘固粉等。

3. 实验药品：麻醉剂、抗生素、肾上腺素等。

三、实验方法1. 实验动物准备：选择体重2-3kg的家兔，雌雄不限，进行麻醉，待动物意识丧失后，固定于手术台。

2. 牙齿暴露：沿兔颊部切开皮肤，暴露颊部肌肉，沿颊肌与颌骨骨膜之间钝性分离，暴露上颌骨。

3. 活髓切断：在显微镜下，使用牙科钻头和牙科探针，找到需要切断活髓的牙齿，用锐利挖匙或大球钻清除龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。

橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒。

消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。

4. 冠髓切断：用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断，棉球压迫止血。

如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。

5. 盖髓：将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm。

6. 暂封：最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。

7. 术后处理：术后给予抗生素预防感染，观察动物进食、活动情况，定期复查。

四、实验结果1. 术后1周，实验动物进食、活动正常，伤口愈合良好。

2. 术后2周，伤口愈合，牙齿表面无异常。

3. 术后3个月，牙齿表面无明显变化，牙髓活力测试结果正常。

五、讨论1. 活髓切断术是牙髓病治疗的一种重要方法，适用于牙根尚未发育完成、因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。

2. 实验中，采用活髓切断术治疗家兔牙齿，术后伤口愈合良好，牙齿表面无异常，牙髓活力测试结果正常。

3. 在操作过程中，应注意以下几点：a. 严格无菌操作，预防感染；b. 操作轻柔，避免损伤牙髓；c. 选择合适的盖髓剂，促进牙髓愈合；d. 术后给予抗生素预防感染。

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察活髓切断术是一种常见的治疗年轻恒切牙冠折露髓的方法。

该方法通过切断牙髓的神经血管供应，以减轻牙髓的炎症反应和疼痛感，同时保留牙髓内的细胞，有助于牙齿的生长发育和维持。

本文将观察活髓切断术在年轻恒切牙冠折露髓的临床应用效果。

随着年轻人口中牙齿保健意识的提高，冠折露髓的情况也逐渐增多。

冠折露髓通常指的是牙冠部分的折断，导致牙髓暴露在口腔环境中。

这种情况下，牙齿极易受到刺激，甚至引发剧痛。

传统的治疗方法是行根管治疗，但对于年轻恒牙而言，这一方法会导致牙根发育不完全，影响牙齿的牙釉质形成，使牙齿的生命力受到一定的损害。

活髓切断术作为一种新兴的治疗方法，逐渐得到临床医生的认可和采用。

该方法的原理是通过切断牙髓的神经血管供应，避免了根管治疗中的一系列问题。

同时，切断部分牙髓后，牙齿仍然能够保留自身的生长发育功能，不会影响牙釉质的形成。

在实际的临床应用中，活髓切断术有着显著的效果。

首先，切断牙髓的神经血管供应，能够有效减轻牙齿的疼痛感。

牙髓在受到刺激时会引发炎症反应，导致牙齿疼痛。

而通过切断牙髓的供应，可以减缓这一炎症反应，显著减轻牙痛的程度，使患者能够更好地进行咀嚼和口腔卫生。

其次，活髓切断术能够保留牙髓中的细胞，有助于牙齿的生长发育和维持。

牙髓中的干细胞具有再生能力，可以分化成不同类型的细胞，促进牙齿的再生与修复。

而传统的根管治疗方法会完全清除牙髓，使这些干细胞丧失，从而影响牙齿的生长发育。

而活髓切断术则能够保留部分干细胞，有助于牙齿的再生和维持。

此外，活髓切断术还有一定的经济性和实用性。

相较于传统的根管治疗，活髓切断术的费用更加合理且手术方便快捷。

这一方法能够显著减少牙齿的治疗时间，提高患者的治疗效果和满意度。

需要注意的是，活髓切断术并非适用于所有的年轻恒切牙冠折露髓。

在术前，医生需要进行全面的口腔检查和评估，确定是否适合该方法。

对于那些已经伴随有较严重炎症或牙根损伤的患者，活髓切断术可能并不是最合适的治疗选择。

三种盖髓剂在年轻恒牙活髓切断的疗效比较儿童及青少年阶段，恒牙刚萌出不久，牙根尚未发育完全，此时若发生意外露髓，采用活髓切断术保存生活牙髓，使牙根继续发育是很重要的［1］。

活髓切断术是在露髓点以下1~2mm处切断炎症牙髓组织，充分止血后，用盖髓剂覆盖断面，促使牙本质桥的形成，以达到保存生活牙髓的目的。

常用盖髓剂有Ca(OH)2、Dycal和MTA（无机三氧化物聚合体）等。

在本次临床研究中，随机选取未发育完全恒牙露髓病例，使用Ca(OH)2、Dycal、MTA做盖髓剂行活髓切断术，3年连续观察结果如下：1资料与方法11一般资料：选择2007~2010年在秦皇岛市海港医院口腔科就诊因外伤露髓年轻恒牙105例138颗。

X线牙片显示根尖呈喇叭口状，未见明显根折线，无根尖区低密度影像，随机使用Ca(OH)2、Dycal、MTA盖髓做活髓切断术分成三组，观察疗效。

12材料：Ca(OH)2：上海齿科材料厂生产。

Dycal：美国Densply公司生产。

MTA：粉、液美国Densply公司生产。

13治疗方法：131按患者就诊顺序随机使用Ca(OH)2、Dycal、MTA为盖髓剂做活髓切断术，患牙术前拍X线牙片，了解牙根发育程度。

132常规消毒，阿替卡因局部浸润麻醉下，使用橡皮障隔湿，打开无菌器械包，用锐利涡轮球钻，不间断喷水冷却下，清除可能被污染的牙髓，用09%氯化钠注射液反复冲洗，充分止血后，消毒棉球干燥，分别使用Ca(OH)2、Dycal、MTA做盖髓剂。

Ca(OH)2粉剂和蒸馏水适量，调成糊状；Dycal则A、B组按1：1比例调拌均匀；MTA适量粉液按3：1比例调成糊状；轻轻放置在牙髓断面上，约1mm厚，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，玻璃离子充填，两周复诊，无不适症状，去除部分玻璃离子，备洞，光固化树脂永久充填［2］。

治疗后分别1、3、6个月复查，以后每半年复查1次，持续观察2~4年。

复查时拍X线牙片，测牙髓活力，记录牙本质桥及根周情况，牙根发育情况；如发现牙髓坏死则改行根尖诱导成形术。

活髓切断术考研名词解释活髓切断术是一种用于治疗儿童牙齿疾病的手术方法，其主要目的是保护牙齿的活力，保留牙齿的生理功能。

以下是关于活髓切断术的详细名词解释：1. 手术目的：活髓切断术的主要目的是去除牙齿内部的感染和病变组织，同时保留牙齿的活髓，使牙齿能够继续发挥生理功能。

2. 适用范围：活髓切断术主要适用于儿童乳牙和年轻恒牙的龋齿、牙齿发育异常等疾病的治疗。

由于儿童牙齿的牙髓活力较强，保留活髓可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育。

3. 手术过程：在活髓切断术中，医生会先对牙齿进行局部麻醉，然后去除病变组织，清洁牙髓腔。

接下来，医生会用生理盐水或消毒液对牙髓腔进行冲洗，并用湿棉球擦拭干净。

最后，医生会将保护剂涂抹在牙髓腔表面，以保护牙髓不受外界刺激和感染。

4. 术后恢复：术后恢复期间，患者应避免吃过硬、过热或过酸的食物，避免对牙齿造成刺激。

同时，患者应定期回诊复查，以便医生及时发现并处理可能出现的问题。

5. 手术效果：活髓切断术的成功率取决于多种因素，如病变的性质、范围、牙髓活力等。

一般来说，如果手术成功，患者牙齿的活髓能够得到保留，牙齿的生理功能和咀嚼能力将得到保护。

6. 并发症：在活髓切断术中，可能会出现出血、感染、牙髓炎等并发症。

此外，如果患者患有系统性疾病或长期使用抗凝药物等，也可能增加手术风险。

7. 注意事项：在接受活髓切断术前，患者应向医生说明自己的健康状况和用药情况。

同时，患者在术后应遵守医生的建议，按时回诊复查，及时处理可能出现的问题。

8. 手术意义：活髓切断术对于保护儿童牙齿的健康具有重要意义。

通过保留牙齿的活髓，可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育，同时也有助于维持患者的口腔健康和美观。

此外，活髓切断术还可以为患者节省治疗费用和时间成本，减轻家庭经济负担。

总之，活髓切断术是一种保护儿童牙齿健康的手术方法。

通过切除病变组织并保留活髓，可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育。

・８２・　ＴＯＤＡＹ　ＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２０１５，Ｎｏ．５　牙根尖切除术的护理配合　崔芬华　摘要总结了５５颗患严重牙髓病和根尖周病的侧牙、磨牙，经常规根管治疗无效，进行牙根尖切除术和根管充填的护理措施，主要　包括术前准备、术中护理和术后护理。认为细致精心的护理对行牙根尖切除术患者至关重要，能促进患者康复。　关键词：牙根尖切除术；超声骨刀；护理　中图分类号：Ｒ４７３．７８；Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－６４１１（２０１５）０５—００８２—０２　

牙根尖周病的治疗原则是彻底消除髓腔中的感染物质．进　行严格的根管消毒，并对其进行根管充填。大多数牙根尖周病　患者通过规范的根管治疗便会痊愈，如经根管治疗无效，未能痊　愈的患者对其进行牙根尖切除术也是有效的治疗方法。本院　２０１０年１月　２０１２年１２月对５５颗患牙进行了牙根尖切除术并　获得了满意的疗效，现将护理配合介绍如下。　１临床资料　１．１一般资料选取２０１０年１月～２０１２年１２月在本院就诊的　５５颗患牙为研究对象，其中男５０颗，女５颗；２０—５０岁４５颗，５０　岁以上１０颗；上颌中侧切牙２６颗，双尖牙２颗，下颌中侧切牙　２５颗，双尖牙２颗；难治性根尖周炎症３２颗，根尖囊肿６颗。　１．２治疗方法术前摄ｘ光片．确定病变大小及部位．常规局　部浸润麻醉后．切开、翻瓣直达骨面。据Ｘ光片确定部位用超　声骨刀去切除病变骨组织，取出根尖断端搔刮根面及周围骨壁　上的囊壁及肉芽组织，冲洗干净，对根尖进行倒预备。调制　ＭＴＡ糊剂加压倒充填。　１．３治疗结果本组５５颗患牙．其中５３颗经手术治疗，患者　在术后６～８个月复诊时无不适症状且窦道消失，Ｘ光片显示患　者术牙骨质区骨腔有新生骨质迹象，牙根面上形成硬骨板。根尖　工作单位：２１５０００苏州　江苏省苏州口腔医院　崔芬华：女，本科，护师　收稿日期：２０１４—０７—２５　＼　）　当病原菌侵及组织时，抗菌药已具有一定的浓度足以抵抗病　原菌　。　综上所述．脊柱外科手术切口感染是多因素所致，对这些危　险因素的探讨．有利于脊柱外科手术切口感染的早期干预治疗。　针对上述研究．脊柱外科手术治疗患者应做好充分的术前准备，　医护人员要提高手术操作熟练程度，缩短手术时间，这对预防脊　柱外科手术切口感染的发生具有重要意义。　［２］　［３］　参考文献　钟晓，肖丽华，汪东篱．２００７—２０１１年医院感染病例监测分　析［Ｊ］．现代预防医学，２０１３，４０（２１）：４０８７—４０８９．　易义会．骨科手术发生医院感染与手术室感染管理关系　［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１３，９：３４—３５．　杨晓丽，马长林．骨科手术部位感染的危险因素及干预措　阴影大幅减小或消失，完全恢复功能，组织附着紧密。临床成功　率９６．３６％。有２颗患牙为后牙根尖严重弯曲，Ｘ光片显示根尖　阴影无消退观象，术后感染、窦道复发，治疗无效，最后拔除患　牙，占３．６４％。　２护理配合　２．１术前护理　２．１．１热情接待患者，了解患者的一般健康状况，有无传染性　疾病，询问有无药物过敏史，女性是否处于月经期。　２．１．２简明扼要地向患者解释手术的目的、方法、过程，并注意　患者的感受以减轻其焦虑或不适，讲解治疗患牙的相关知识，说　明手术治疗的必要性和重要性。言语得体．使患者相信医务人　员、愿意配合。待患者自愿签订《手术知情同意书》后为其进行　基础护理。　２．２术前准备　２．２．１准备好器械物品，包括超声骨刀、显微镜、碧兰麻专用注　射器及针头，阿替卡因、肾上腺素注射液、安尔碘、口腔小手术　包、０．１％洗必泰等。重点做好超声骨刀的术前准备工作。检查　压电超声发生器的工作性能是否正常，手柄线是否完好无损，调　节好参数，将冲洗管与超声骨刀模式手柄线并行连接到手柄上，　另一端连接于蠕动泵盒上，再通过穿孔器刺入瓶装或袋装的生　理盐水。检查各超声工作尖的性能，有无锈迹、磨损变钝等，工　作尖的有效部位变钝后必须更换。　２．３术中护理　

年轻恒切牙牙髓再生相关护理配合发表时间：2018-07-30T10:39:17.323Z 来源：《医药前沿》2018年7月第20期作者：陈咏春[导读] 随着医学基础研究的不断进步，干细胞诱导成为了临床治疗的新手段。

年轻恒牙的牙髓再生修复为牙髓治疗提供了新的选择陈咏春（同济大学附属口腔医院上海 200000）【摘要】随着医学基础研究的不断进步，干细胞诱导成为了临床治疗的新手段。

年轻恒牙的牙髓再生修复为牙髓治疗提供了新的选择。

而在整个治疗周期中，妥善的护理措施与治疗的成功息息相关。

本文旨在通过实例探讨护理人员在牙髓再生术中配合与护理的方法与作用。

从术前的心理辅导及情绪安抚，到术中的器械准备及医护配合，以及术后的护理及随访。

护理人员充分了解治疗相关背景知识，在治疗周期中应与医生行专业配合，并在术后对患者做好相关宣教工作。

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0261-02牙髓血管再生是一种基于生物学的治疗手段，指在替代损坏的牙齿结构，如：牙本质，牙根和牙髓牙本质复合体的细胞，它已成为替代年轻恒牙根尖诱导成形术的一种新选择[1]。

我们通过在预备良好的根管中，建立起支架培养基，并提供合适的生长因子，使牙髓干细胞分化，并进一步使牙髓再生成为可能。

从这个角度来看，坏死的恒牙和根尖未闭合的牙齿是牙髓再生的最佳适应症。

临床牙髓再生治疗方法是，第一步：用适当的药物消毒根管；第二步：由血凝块诱导，使自体血纤蛋白基质如富血小板血浆或血小板富集的纤维蛋白植入在根管内，并周期性循环[2]。

由此可见，良好的根管预备，系统缜密的治疗对提高再生成功率尤为关键，在这过程中，密切的护理配合也非常重要。

我院口腔儿童科于2016年3月收治一例因外伤而引起的牙髓坏死需进行牙髓再生术患儿，整个治疗周期近一年半时间，该患者通过治疗，牙髓改善明显。

现将相关护理配合进行如下总结。

1.临床资料患者，女，8岁。